科室年度考核方案

歡迎您閱讀并下載本文檔，本文檔來源于互聯網，如有侵權請聯系刪除！我們將竭誠為您提供優(yōu)質的文檔！科室年度考核方案為充分體現我院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，進一步深化改革、充分發(fā)揮我院職能部門和業(yè)務科室在提高我院管理、安全、技術、服務水平工作中的作用，建立合理的工作約束與激勵機制，決定實行科室目標考核制度并形成規(guī)范化的醫(yī)院綜合目標考核體系。一、指導思想以堅持實事求是、客觀公正、公開透明、注重實績?yōu)樵瓌t；以提及時、準確、高效全面完成。二、目標內容工作和效益四項。職能部門的目標為科室管理，廉潔自律，業(yè)務工作和服務滿意度四項（服務滿意度以年終考評為準）。三、考核辦法1、實行平時考核與年終考核相結合的辦法。年中考核內容以科室管理、醫(yī)德醫(yī)風、廉潔自律和作風建設以及滿意度為主，半年考核效益以及相關硬性指標。2、評分實行分類指導：⑴職能部門科室總分為100分，其中科室管理20分，廉潔自律和作風建設20分、業(yè)務30分、滿意度30分。⑵業(yè)務科室總分為13020風軟環(huán)境建設203030滿意度30分。⑶臨床科室總分為130分，其中科室管理20分、醫(yī)德醫(yī)風20分、業(yè)務30分、效益3030分。3年測評一次。4、各單項考核實行百分制，80分以上為達標分（含80低于80分的將不計入總分。四、考核組織錄，季度考核時向考核小組提供，并參與評分。院考核小組組長：桑志武成員：肖永梅王玉章韓彥林劉翠英韓淑英孫永軍各科室負責人為本科室考核工作第一責任人。五、考核結果使用1、考核結果作為科室評先評優(yōu)主要依據，和平時獎懲主要參考依據。2、考核結果作為科室干部聘任參考依據。3、其它獎懲仍參照院相關規(guī)定執(zhí)行。六、考核標準（見附件）七、本辦法自印發(fā)之日起實施。二0一0年一月二十日附件：考核標準（一）科室管理目標及考評辦法（所有科室適用）得分1及時、高質完成醫(yī)院布置的各項任務未按標準扣210及時扣2分有一次未落實考勤制度扣210每下降1%扣2分不規(guī)范扣2分有一次未上報扣5報分，不及時、準確扣3有一次損壞或遺失扣510賠償損失有一次違規(guī)扣2分生增減及時辦理相關手續(xù)1有一次不合理扣23無不良反映分（二）廉潔自律和醫(yī)德醫(yī)風建設目標及考評辦法（所有科室適用）：序號1工作目標分值5得分科內外團結協(xié)作無糾紛，著裝規(guī)有一項未做到扣2分234567有一次不符合要求扣5分89有一次投訴或糾紛扣5分每降低5%扣2分12在醫(yī)院《不良醫(yī)德檔案》中無記載有一次記載扣5分10513服務滿意度100％每下降1％扣1.5分5（三）業(yè)務工作目標及考評辦法辦公室業(yè)務工作目標及考評辦法得分責組織起草全院綜合性工作計劃、報告、有一項不符合要求扣2分的通知安排院長召開的其它專門會議，做好記錄，整有一項不符合要理紀要，發(fā)出決議、通知，并檢查貫徹落求扣2分實情況，嚴守黨和國家及醫(yī)院的機密協(xié)調全院各部門、各科室綜合性工作，帶頭執(zhí)行好院長辦公會的各種決議、決定，有一項不符合要求扣2分的政治學習及業(yè)務學習做好全院行政公文、上級機關來函、來文有一項不符合要登記、資料管理和歸檔、保密工作。求扣1分有一項不符合要做好全院報刊收發(fā)、車輛管理、考勤管理有一項不符合要院檢察工作及參觀、學習、交流等活動和求扣2分校內各職能部門的聯系工作了解情況，收集反饋信息，為領導決策提有一項不符合要供參謀，及時上傳下達，受理各部門和科求扣2分室的請示報告，并呈交領導批示7有一項不符合要求扣2分黨辦業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分抓好精神文明建設的各項工作落實，加不作為扣2分強軟環(huán)境建設目標考核。科室每月進行政治學習和醫(yī)德醫(yī)風學習。實施，完成新聞報道、廣告宣傳和2009一次不作為扣5分年醫(yī)院文化建設任務。工會業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分一名職工未及時辦理扣世前往慰問、職工財產保險理賠未及時做好送溫暖工作工作及其它職工需要工會幫助的一次扣5分事項9務項扣5分醫(yī)務科業(yè)務工作目標及考評辦法序號得分值重點抓好發(fā)揮中西醫(yī)結合特色和提高中心制度。并開展執(zhí)行情況督察建立科學的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。5分，報告率每下降10處理及時，措施得當；記錄完整。全面、1%扣2分過失行為，報告率100%。單位不達標每少一個組織開展中醫(yī)和中西醫(yī)結合對口支援和扣1015衛(wèi)生支農工作67按要求開展醫(yī)師定期考核工作做好醫(yī)德醫(yī)風考核工作，未按規(guī)定開展不得分未按規(guī)定開展不得分55開展上級指定的中醫(yī)和中西醫(yī)結合及其有一次不符合要求扣5分組織醫(yī)院各相關科室參加醫(yī)療質量查房，每月一次。定期開展督查一次扣5分科教科業(yè)務工作目標及考評辦法得分培訓工作抓好實習生的考核工作貫徹執(zhí)行。每漏統(tǒng)計一篇扣5分100%90%次達60%到位扣5201%，扣2分。5及時做好醫(yī)學繼續(xù)教育學分登記工作每下降1%2分。10每下降1%2分。15講座及考核工作護理部業(yè)務工作目標及考評辦法序號工作目標評分標準分值得分13少一項扣2分，少考核一次扣5分，執(zhí)行不力扣2分發(fā)生一次扣5分，嚴重差錯、事故不得分不符合要求一項扣2分。10保證應急使用分達標率85%兩率每下降1%扣2分，格率100%(合格分為85分講座少開展一次扣2分季度舉辦一次業(yè)務講座。每季開展服務優(yōu)質服務示范病區(qū)未開展一次各扣2分評比院感科業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分10醫(yī)療機構負責人報告醫(yī)院感染發(fā)及時做好分15生狀況及調查、分析結果指導不到位一項扣5分，消毒劑、消毒器械未達標一次扣5分健全院內感染管理制度，無院內感染引起的傳染病疫情發(fā)生處置不規(guī)范一項扣5分，一項不達標扣5分財務科業(yè)務工作目標及考評辦法得分17會計憑證、賬簿、工資清冊、財務決算等資料，按財政部門的有關規(guī)定辦理立卷歸檔。審計科業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分嚴格按照審計工作計劃開展審計工作，各項審計嚴格按照程序進行，做到有方案、有結果、有報告。維修審計、貴重儀器設備使用效率審計等重要審計工作。做好審計檔案的建立和管理工作，確保審計檔案的完整、安全。審核各科室報送的單據核算聯，按規(guī)定全面登記核算科室收入、支出賬目。依照醫(yī)院績效工資考核發(fā)放辦法，對各科室的績效工資進行準確核算、發(fā)放開展成本核算，確保年度國有資產保值增值。按月通報臨床科室藥占比情況，并與績效工資考核掛鉤。加強對臨床科室變動成本定額和職能科室辦公用品定額消耗的考核管理。19總務科業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分671015一項未做到一次扣5理四害孽生地次扣2分保衛(wèi)科業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分一次未及時調整扣2分一次未管理到位扣2失車輛一次扣5分未組織扣4分45組織一次職工消防實戰(zhàn)演練消防設施維護保養(yǎng)及更新48未及時維護或更新一次扣221一人未按要求培訓扣2分進行一次全員安全知識測試每月進行一次安全工作檢查每季度召開一次專題辦公會，每月召開一次安全生產協(xié)調會開展“安全生產月”、“安全生產百日賽”、“公眾聚集場所專項整治”活動一次未及時開會扣5分信息科業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分及時做好病案的回收和整理，回收率100%，抽檢準確率100%，病案遺失率023門診部業(yè)務工作目標及考評辦法得分通道就醫(yī)（如：拘留所在押犯人、監(jiān)獄員）。4紛，門診發(fā)生的糾紛力爭在門診解決，醫(yī)患糾紛扣10分不該發(fā)生的糾紛和差錯。病監(jiān)測工作，完善各種登記、報表。預防保健科業(yè)務工作目標及考評辦法序工作目標評分標準分得25分員，建立家庭病床有一次未及時做到扣5分網上直報率達100%，法定傳染病、性5告率98%以上。涂陽肺結核病人報告做到扣520率100%95%個百分點扣1分率85%以上。醫(yī)?？茦I(yè)務工作目標及考評辦法得分門診處方使用情況。確保100％使用專用處方箋。月、季、年統(tǒng)計數據，進行動態(tài)分不及時上報扣5分析，有效控制人均費用及藥占比。27查查單與記帳單是否相符。藥劑科業(yè)務工作目標及考評辦法得分確保中成藥、中草藥、小包裝飲片、顆不能保障使用不得分，無措施1未合理用藥一次扣515一次扣10分所有藥品實行網上采購分分15101010發(fā)藥品6三基考試合格率100%7繼續(xù)教育參與率100%8每下降1%扣2分29檢驗科業(yè)務工作目標及考評辦法得分積極臨床檢驗中心安排的全省檢驗室間質評工作，成績合格保持報告單的清潔、完整對可能存在偏差或造成嚴重不良后果的檢驗結果，及時與相關臨床科室溝678對危急值的處理符合制度要求嚴禁人情化驗和出具假報告單繼續(xù)教育參與率100%各項每下降1%扣210每下降1%扣2分有一例不符合要求扣10分0設備科業(yè)務工作目標及考評辦法分值得分醫(yī)用耗材、試劑網上采購。做好醫(yī)用耗材、試劑、氧氣等物質的供應工作，工作日保證隨時供應，節(jié)假日半小時，最長不超過一小時，特殊品種提前3天。31應時間30分鐘，一般故障現場落實解決，需廠方或供貨商上門維修的，視情況爭取24小時，最長不超過72小時到位。查1次，重點設備及科室不少于2次。供應不及時到位一次扣2分次（大件物資，上旬、下旬各一次）。影像科業(yè)務工作目標及考評辦法得分有一項未做到扣2分15有一次未及時、準確102預防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療不良事件預案5B超、心電圖、放射做到24小時值班有一項不合格扣2分10有一次不合格扣5分157繼續(xù)教育參與率100%8分每下降1%扣2分1033消毒供應室業(yè)務工作目標及考評辦法得分有一次未及時做到及時供應臨床科室需要的各種無菌物品，確保無過期物品各種衛(wèi)生學監(jiān)測合格率100%器械消毒滅菌合格率100%科室應具備必須的防護用品，并能正有一次不符合要求確、合理、有效的使用扣5分手術室業(yè)務工作目標及考評辦法得分56各項每下降1%均扣635。臨不符合規(guī)率達90%，及時上報輸血反應，無輸血安全事發(fā)生扣4分時上報血庫。有一項不合格扣2（90分（90分合每下降1%扣2分每下降1%扣2分4414器械消毒滅菌合格率100%責任報告人疫情卡填未勾診斷、14歲以下未寫家長姓名、寫完整，無漏項無街道、門牌號、每份扣1分19完成目標責任狀相關內容47少完成一項扣1分科室：得分管理制度53721少配備及培訓發(fā)，2揮11中21色3優(yōu)1分勢1212132內科醫(yī)