醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)需求調(diào)查論文（共2篇）

醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)需求調(diào)查論文〔共2篇〕第1篇:基層醫(yī)院全科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)需求的調(diào)查及對策研究研究調(diào)查基層醫(yī)院全科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)的需求，并提出針對性的處理對策。方法：采取問卷調(diào)查的方式隨機(jī)抽取7家基層醫(yī)院的全科醫(yī)師26名進(jìn)行調(diào)查，對其工作中碰到的相關(guān)問題、繼續(xù)教育培訓(xùn)的經(jīng)歷、所在單位的態(tài)度等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：84.6%的全科醫(yī)師選擇通過自愿報名的方式加入繼續(xù)教育培訓(xùn)，旨在提升綜合醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，參與繼續(xù)教育培訓(xùn)的方式以中短期集訓(xùn)、上級醫(yī)院進(jìn)修為主，培訓(xùn)內(nèi)容則重要是醫(yī)療效勞相關(guān)。結(jié)論：多數(shù)基層醫(yī)院全科醫(yī)師都有承受繼續(xù)教育培訓(xùn)的需求，可根據(jù)個體不同的經(jīng)歷、文化水平、職稱等選擇適宜的培訓(xùn)形式、內(nèi)容，獲得更好的效果。全科醫(yī)師指的是經(jīng)全科醫(yī)學(xué)知識、相關(guān)技能的專門訓(xùn)練為基層提供基本的、綜合性醫(yī)療衛(wèi)生效勞的醫(yī)療工作者，其既是三級預(yù)防網(wǎng)中最基層的醫(yī)療效勞工作者，更是整個醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系中必不可少的一個群體[1]。全科醫(yī)生的存在有效完善和彌補(bǔ)了高度?？苹镝t(yī)學(xué)形式的缺陷，有利于實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、有效而連續(xù)的基層醫(yī)療覆蓋。但由于我們國家的全科學(xué)總體上起步較晚，全科醫(yī)師的隊伍整體水安然平靜素質(zhì)條理不齊，十分是在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)師的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)還比較低。調(diào)查研究基層醫(yī)院全科醫(yī)師的繼續(xù)教育培訓(xùn)需求，并提出針對性的處理對策是提升基層患者就醫(yī)自信心，促進(jìn)醫(yī)療資源合理使用的主要環(huán)節(jié)，也是推行分級醫(yī)療制度的重要方法。本文通過問卷調(diào)查的方式對當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院全科醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查分析。詳細(xì)報告如下。1資料與方法1.1一般資料以整群抽樣法隨7家基層醫(yī)院的全科醫(yī)師26名進(jìn)行調(diào)查。所有參與問卷調(diào)查的全科醫(yī)師均順利完好的填寫了調(diào)盤問卷，回收率100.0%。受訪全科醫(yī)師中，男8名，女18名，分別占30.8%和69.2%，其年齡分布在25歲到65歲之間，平均年齡為〔38.4±2.3〕歲，從業(yè)時間在1年到35年之間，平均〔12.4±1.2〕年，其職稱分布情況為：無職稱4例，初級職稱13例，中級職稱8例，副高級以上職稱1例，分別占15.4%、50.0%、30.8%和3.8%；其學(xué)歷水平分布為：中專及高中6例、大專14例、大學(xué)及以上6例，分別占23.1%、53.8%、23.1%。1.2方法采取自擬調(diào)盤問卷分別對全科醫(yī)師的基本資料、工作中碰到的相關(guān)問題、繼續(xù)教育培訓(xùn)的經(jīng)歷〔繼續(xù)教育的主觀性、目的、形式、內(nèi)容〕、所在單位的態(tài)度等進(jìn)行統(tǒng)計分析，在正式進(jìn)行調(diào)查前均行預(yù)調(diào)查，保證問卷的信度、效度均在85%以上[2]。填寫前有專人進(jìn)行講解，受訪全科醫(yī)師自行填寫，不受外界干擾。以雙輸入法錄入數(shù)據(jù)，實驗數(shù)據(jù)采取SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。2結(jié)果全科醫(yī)師在從事醫(yī)療活動的經(jīng)過中，碰到的重要問題包含：治療效果欠安〔8例，30.8%〕、診斷不明確〔8例，占30.8%〕、疾病處理方案設(shè)定無把握〔3例，占11.5%〕及其他〔7例，占26.9%〕。在發(fā)生上述問題的時候，重要解決辦法包含：建議患者轉(zhuǎn)診〔14例，占53.8%〕、請教高年資或經(jīng)歷體驗更為豐富的醫(yī)師共同處理〔8例，30.8%〕、自行查閱相關(guān)書籍資料〔4例，15.4%〕等。調(diào)查全科醫(yī)師的繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)歷，可見，23名醫(yī)師有加入繼續(xù)教育培訓(xùn)的經(jīng)歷，占88.5%；19名為自愿報名加入，4名為非自愿報名加入，分別占84.6%和15.4%。參與繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要目的在于本身專業(yè)知識與技能提升的有21例，占91.3%，在于職位晉升需要或者注冊需要的有1例，占4.3%，其他原因1例，占4.3%。全科醫(yī)師加入繼續(xù)教育培訓(xùn)最常見的方式包含了：中短期集訓(xùn)7例、上級醫(yī)院進(jìn)修6例、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育4例、學(xué)術(shù)講座或?qū)W術(shù)會議2例、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班2例、自學(xué)及其他2例等，應(yīng)答率分別為30.4%、26.1%、17.4%、8.7%、8.7%、8.7%。繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容牽涉了醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指點等，牽涉到的全科醫(yī)師分別有23例〔88.5%〕、13例〔50.0%〕、14例〔53.8%〕、17例〔65.4%〕、10例〔38.5%〕、9例〔34.6%〕。其中，所在單位給予全力支持的21例，單位不予支持的2例，單位持無所謂態(tài)度的3例，分別占80.8%、7.7%、11.5%。3討論全科醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞隊伍的主力軍，其醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)之間與基層人民的健康、生命息息相關(guān)。而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)是豐富提升醫(yī)生的醫(yī)學(xué)理論知識、操作技術(shù)水平等的重要方式，對基層醫(yī)院全科醫(yī)生鼎力開展作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)既是提升全科醫(yī)生本身綜合素質(zhì)的要求，也是建設(shè)完善的基層醫(yī)學(xué)質(zhì)量保障體系的重要環(huán)節(jié)和途徑。本文對26名基層醫(yī)院的全科醫(yī)生的基本資料、繼續(xù)教育培訓(xùn)活動的相關(guān)事項、單位態(tài)度等進(jìn)行了調(diào)查分析，可見整體上全科醫(yī)生的從業(yè)時間、職稱和文化水平都不是很高，以初級職稱、大專文化水平為主，在進(jìn)行醫(yī)療活動的經(jīng)過中，許多醫(yī)生都會碰到治療效果欠安的情況，這也是最常見的工作問題，而多數(shù)醫(yī)生在無法解決問題時，跨越一半會建議患者轉(zhuǎn)診，不僅降低了患者到基層醫(yī)院就醫(yī)治療的自信心，而且可能因診斷、治療欠妥耽擱患者的病情。施行繼續(xù)教育培訓(xùn)的主要性也更為顯著。而從被調(diào)查全科醫(yī)師的繼續(xù)教育培訓(xùn)活動經(jīng)歷看，多數(shù)單位不會持反對態(tài)度，全科醫(yī)師也多為自愿參與，旨在提升本身綜合水平。參與繼續(xù)教育培訓(xùn)的方式以中短期集訓(xùn)、上級醫(yī)院進(jìn)修為主，培訓(xùn)內(nèi)容則重要是醫(yī)療效勞相關(guān)。劉娟等[3]的研究結(jié)果與本文基本一致，其還對不同職稱、不同學(xué)歷水平全科醫(yī)師的繼續(xù)教育目的、內(nèi)容、形式等進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)，職稱越高、學(xué)歷水平越高，參與繼續(xù)教育培訓(xùn)的積極性也越高，培訓(xùn)最終的結(jié)果也更好。在選擇培訓(xùn)內(nèi)容、形式上均有一定差別。臨床上能夠根據(jù)全科醫(yī)師的個體情況的不同，鼓勵其積極加入繼續(xù)教育培訓(xùn)，由單位牽頭，選擇適宜的內(nèi)容、形式，幫助醫(yī)生獲得更好的教育培訓(xùn)資源，鼓勵其開展自學(xué)，碰到臨床問題自動進(jìn)行詢查，以獲得綜合醫(yī)療素養(yǎng)的提升。第2篇:關(guān)于精神?？漆t(yī)院臨床醫(yī)師繼續(xù)教育的討論目的我們國家精神專科醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在一些問題，如對繼續(xù)教育的認(rèn)識不足，詳細(xì)管理不完善等。針對這些問題我們提出下面對策，如更新觀念，加強(qiáng)對臨床醫(yī)師繼續(xù)教育工作的看重；完善制度，促進(jìn)臨床醫(yī)生繼續(xù)教育長足發(fā)展等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼院校教育畢業(yè)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)為主的一種畢生教育，目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個專業(yè)生涯中，堅持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提升專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成為社會教育釣一個主要構(gòu)成部分，但在我們國家當(dāng)前仍處于初級階段。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，研究臨床醫(yī)生繼續(xù)教育使其理論化，搞好在職臨床醫(yī)生知識更新，以適應(yīng)工作和社會發(fā)展的需要，成為當(dāng)下我們國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)中的一個特別緊迫而主要的問題。精神科醫(yī)療質(zhì)量的高低受多方面因素的影響，其中重要的因素是精神科醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低。而精神科醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不僅取決于其在高校受教育的質(zhì)量，更重要的是取決于在職業(yè)務(wù)教育的質(zhì)量，現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)不斷向精神科醫(yī)師提出新的挑戰(zhàn)，各種新技術(shù)、新方法、新理論、新觀念的不斷涌現(xiàn)，為精神科醫(yī)師提出了更高層次的要求。既要把握現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理論與先進(jìn)技術(shù)，又要不斷發(fā)揚精神領(lǐng)域醫(yī)學(xué)理論，突出專科特色，因而對他們的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就要區(qū)別于綜合醫(yī)院。當(dāng)前我們國家精神?？漆t(yī)院的繼續(xù)教育存在下面問題：1存在的問題1.1對繼續(xù)教育的認(rèn)識不足。受傳統(tǒng)的教育觀念的影響，很多人仍然以為醫(yī)學(xué)教育是一次性的學(xué)校教育。在這種觀念的長期影響下，使部分醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，這點無論是專科醫(yī)院還是綜合醫(yī)院都存在這樣的問題。一是重工作，輕培養(yǎng)；二是重進(jìn)修拿文憑，輕理論；三是重經(jīng)濟(jì)效益輕技術(shù)效益，重最近效益忽視遠(yuǎn)期效益。所以，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得不到應(yīng)有的看重，容易被醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作所干擾。1.2詳細(xì)管理不完善。詳細(xì)來說，輪轉(zhuǎn)制度是精神專科臨床住院醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式之一，但是由于缺乏統(tǒng)一管理，對精神科臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的管理只是在簡單的接收、布置等低條理上轉(zhuǎn)圈，而不能在臨床發(fā)展需求、科研等高條理上進(jìn)行探尋求索，管理方式也比較松懈，學(xué)科管理也無專管人員；另外，臨床科室支持不足。有很多科室接收輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不能很好地從培養(yǎng)角度出發(fā)，也有一些科室對新分配來的住院醫(yī)師以科室人員缺乏等理由不讓他們輪轉(zhuǎn)。這給臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)管理帶來了一定困難。1.3沒有采用精神?？婆c綜合結(jié)合的繼續(xù)教育方式。精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院在性質(zhì)上有很大的差異不同，它的臨床醫(yī)生既要適應(yīng)社會的發(fā)展運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段解決一些醫(yī)學(xué)問題，同時還要熟悉精通精神醫(yī)學(xué)，所以精神?？漆t(yī)院的臨床醫(yī)生有需要采用專業(yè)針對性強(qiáng)的方式，而我們當(dāng)前許多的精神?？漆t(yī)院的臨床醫(yī)生達(dá)不到這樣的要求，這就需要對他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦^續(xù)醫(yī)學(xué)教育以知足這一點。1.4繼續(xù)教育的鼓勵機(jī)制不全：當(dāng)前不管是醫(yī)院、西醫(yī)醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院都沒有把專業(yè)技術(shù)職稱評定和職務(wù)聘任同繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育掛鉤；沒有建立健全各條理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度；沒有把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與職稱晉升、工資級別掛鉤。由于受晉升條件的影響，加上最近幾年來，在梯隊建設(shè)、人才選拔上，也較重視學(xué)歷條理與科研業(yè)績，而較少從臨床能力上來評估，這些客觀因素，使得越來越多年輕醫(yī)生一味尋求高學(xué)位、重論文、讀外語而輕視臨床理論能力的培養(yǎng)，進(jìn)而嚴(yán)重影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。1.5繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式方法太單一：如今許多醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式太單一，大都是讓臨床醫(yī)生加入一些繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)班，獲得一些繼續(xù)教育學(xué)分罷了，這樣的繼續(xù)教育方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能知足精神?？漆t(yī)院的發(fā)展需要。針對以上提出的問題，我們提出下面解決問題的對策：2繼續(xù)教育的施行精神科醫(yī)師在職繼續(xù)教育面臨著業(yè)務(wù)技術(shù)水平的不同對象，這些不同條理的對象均有各自不同的特殊性，在施行繼續(xù)教育時，要根據(jù)不同條理不同崗位工作需要，制定與之相適應(yīng)的教育內(nèi)容。2.1低年資精神科醫(yī)師教育這是畢業(yè)以后教育的基礎(chǔ)，一般需要三年左右時間。重要培養(yǎng)目的是：加強(qiáng)“三基〞、“三嚴(yán)〞訓(xùn)練，打好基礎(chǔ)，練好基本功，并實行有計劃的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)，要求他們集中精神研究精神科知識，結(jié)實把握精神科的基本理論、基本知識、基本技能以及與精神科較親密的相關(guān)知識，學(xué)會科研工作的基本方法和技能，能部分擔(dān)任實習(xí)醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修生的臨床指點，養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣，系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科有關(guān)論著和書刊，完成上級醫(yī)師指定閱讀的文獻(xiàn)，建立系統(tǒng)、分類的讀書筆記和卡片。能初步把握一門外語，并做部分筆譯。在這三年期間，還要養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，熟悉精神科有關(guān)慣例制度，能及時、完好、精確、清楚明晰地書寫病歷，能勝任和做好本職工作。2.2高年資精神科醫(yī)師教育一般指第四、五年的住院醫(yī)師，可進(jìn)入定向培養(yǎng)階段。我院精神科實行了二級分科，包含老年精神病專業(yè)、兒童精神病專業(yè)、神經(jīng)癥專業(yè)、戒毒治療專業(yè)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)等。該階段重要培養(yǎng)目的是：穩(wěn)固基礎(chǔ)培養(yǎng)，確定專業(yè)發(fā)展方向，進(jìn)一步熟悉精神科專業(yè)知識和技術(shù)操作，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的大量理論中提升和發(fā)揮專業(yè)特長。同時，我們還有計劃地讓醫(yī)師去上一級醫(yī)院進(jìn)修培養(yǎng)，通過專業(yè)定向培養(yǎng)，使其扎實地把握本專業(yè)的基本理論和技能，熟悉本專業(yè)的科學(xué)成就和發(fā)展趨勢以及與本專業(yè)相關(guān)的其他學(xué)科的基本理論知識。能獨立完成本專業(yè)醫(yī)療工作，能指點低年資住院醫(yī)師，在上級醫(yī)師指點下能獨立開展臨床科研工作，進(jìn)行資料分析，撰寫論文和文獻(xiàn)綜述，能基本運用一種外語閱讀和筆譯專業(yè)書刊。經(jīng)過這一階段培訓(xùn)，要留意發(fā)現(xiàn)人才，進(jìn)行重點培養(yǎng)，成為醫(yī)院技術(shù)骨干的后備力量。2.3高條理教育這是畢業(yè)以后教育中最主要、時間最長的一千階段，它連續(xù)到一個精神科醫(yī)師退休為止。在這幾十年的時間里，教育內(nèi)容應(yīng)伴隨時間的變遷而不同?？傊诩兪彀盐毡緦I(yè)的理論和技能的同時，側(cè)重學(xué)習(xí)和把握精神醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)，更新知識，提升技能，成為本專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人，并開展科學(xué)研究，撰寫論文和專著，在精神醫(yī)學(xué)發(fā)展中有所成就。3繼續(xù)教育的形式3.1個人自學(xué)和教師制相結(jié)合自學(xué)是繼續(xù)教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)。自學(xué)者必需刻苦研究，持之心恒，要按不同條理醫(yī)師要求制定自學(xué)計劃，按計劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)要幫助建立導(dǎo)師制，指派上級醫(yī)師給下級醫(yī)師以需要的指點，對于有培養(yǎng)前途的人才苗子，指定導(dǎo)師專門培養(yǎng)，實行傳、幫、帶。3.2理論中學(xué)習(xí)與帶職脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相結(jié)合有計劃地組織有經(jīng)歷體驗的上級醫(yī)師進(jìn)行實際技術(shù)操作全經(jīng)過示教，或結(jié)合查房、會診進(jìn)行有針對性的專題教學(xué)查房及病例分析，結(jié)合病人詳細(xì)情況講授有關(guān)知識，施行技術(shù)示范和床邊教學(xué)．可以以通過加入臨床教學(xué)和科學(xué)研究，舉辦專題講座，開展臨床病例討論和死亡病例討論，以及參觀考察、輪轉(zhuǎn)進(jìn)修、加入學(xué)術(shù)活動等不同方式進(jìn)行培訓(xùn)，在詳細(xì)方法上要從實際出發(fā)，因人施教，靈敏多樣。脫產(chǎn)學(xué)習(xí)包含臨床進(jìn)修、精神醫(yī)學(xué)講習(xí)班及在職研究生教育，要根據(jù)培訓(xùn)重點，結(jié)合專業(yè)定向選派精神科醫(yī)師。這類教育一般都聘請本學(xué)科的專家任教，十分重視新知識教學(xué)及推廣國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)歷體驗，是當(dāng)下精神科在職業(yè)務(wù)教育的一種主要形式。4考核的形式和方法根據(jù)精神科醫(yī)師不同條理要求，制訂出相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，每年度進(jìn)行一次綜合考核。考核的原則不僅要評定被考核者的知識水平，而且要評定被考核者怎樣應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識解決醫(yī)療實際問題的能力，純熟把握操作和檢查程序的能力，以及學(xué)術(shù)論文、外語水平、科研能力和教學(xué)能力。在詳細(xì)操作上采取定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行。定性考核方法是在個人總結(jié)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過民主評議、科室鑒定、醫(yī)院評審，分優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不合格四個等級。定量考核采取百分制，包含書面考試、專業(yè)技術(shù)操作考核，論文、譯文數(shù)量及登載刊物質(zhì)量，科研結(jié)果等級及名次進(jìn)行量化，成就分別記入技術(shù)檔案。5開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育后的領(lǐng)會繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，經(jīng)過幾年的理論，我們重要有下面幾點領(lǐng)會。5.1與晉職、晉升掛鉤，是落著實職教育的有力辦法。以往繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與晉升、晉職不掛鉤，對這類不具學(xué)歷效用的培訓(xùn)方式，無任何吸引力，往往流于形式。要使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育順利開展起來并持久下去，必需要有完善的制度，有政策做保障，要把競爭機(jī)制引入到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，使臨床專業(yè)技術(shù)人員清楚地體驗到考核成就高低與個人利益息息相關(guān)，進(jìn)而激發(fā)與調(diào)動起精神科醫(yī)師研究業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性，出現(xiàn)刻苦學(xué)習(xí)、努