門診輸液患者的觀察與護(hù)理課件

門診輸液患者的

觀察與護(hù)理

門診輸液患者的

觀察與護(hù)理

前言

靜脈輸液是門診治療中最常見的給藥方式及護(hù)理技術(shù)操作。通過靜脈輸液，可及時快速地補充體液、電解質(zhì)，維持人體的酸堿平衡，還可以輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。前言靜脈輸液是門診治療中最常見的給藥方式及護(hù)理內(nèi)容

門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理內(nèi)容

門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？1．用藥及用藥過程的準(zhǔn)備：三查七對：操作前、操作中、操作后查;核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間和用法。查輸液封瓶、詢問藥物過敏史，對病人提出的疑問一定要核對清楚后再執(zhí)行。門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？2．對病人的現(xiàn)狀進(jìn)行評估：

內(nèi)容：（1）病人的病情、輸液的目的、出入液量、心肺功能、心理反應(yīng)、合作程度、精神狀況等。

（2）穿刺部位皮膚完整性（有無破損、皮疹、感染）、靜脈狀況（解剖位置、充盈、彈性及滑動度等）門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？門診輸液患者的觀察－觀察要點

一.輸液故障：

1．溶液不滴.

2．滴管內(nèi)液面過高

3．滴管內(nèi)液面過低

4．滴管內(nèi)液體自行下降

二.輸液反應(yīng)：

1．發(fā)熱反應(yīng)（較常見）2．循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）3．靜脈炎4．空氣栓塞5．藥物的不良反應(yīng)6．藥物的外滲門診輸液患者的觀察－觀察要點一.輸液故障：

1．溶液不發(fā)熱反應(yīng)1、原因。（1）由于環(huán)境空氣污染，輸液室、治療室內(nèi)人員流動量大，空氣中的塵埃、細(xì)菌、纖維、微生物含量都很高，這樣可隨著排氣管進(jìn)入液體造成污染（2）一次性輸液器、注射器、輸液針頭均屬于高分子化合物，適合病菌附著，不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程可引發(fā)感染（3）沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，無菌觀念淡薄，在工作量大的情況下用手抓注射器，對安瓿不消毒或安瓿割據(jù)后不認(rèn)真消毒，造成玻璃屑、塵埃等污染（4）輸液中加藥液的注射器，普遍存在著一付注射器抽吸2種以上藥物的情況，反復(fù)抽吸藥液，反復(fù)暴露針?biāo)?，造成注射器污?發(fā)熱反應(yīng)1、原因。發(fā)熱反應(yīng)2、癥狀?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口唇紫紺、四肢濕冷并伴有惡心嘔吐、頭痛等癥狀。3、處理。（1）停止輸液或減慢滴速，解釋反應(yīng)原因，給病人安慰以消除其緊張心理，遵醫(yī)囑給非那根等治療，保暖，吸氧等。（2）認(rèn)真執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)無菌觀念，加入藥液的注射器應(yīng)做到一人一針一管，并避免橡皮屑隨針頭進(jìn)入液體內(nèi)。發(fā)熱反應(yīng)2、癥狀。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口唇紫紺、四肢濕冷并伴循環(huán)負(fù)荷過重原因：與輸液速度過快，輸入液體量過多有關(guān)。癥狀：輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部可聞及濕羅音，門診輸液很少見循環(huán)負(fù)荷過重原因：與輸液速度過快，輸入液體量過多有關(guān)。循環(huán)負(fù)荷過重處理：（1）立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救，安慰病人。

（2）協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。

（3）加壓給氧，20%-30%酒精濕化吸氧，降低肺泡表面張力。

（4）遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)心血管藥及強(qiáng)心藥等。

（5）指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸，清除呼吸道分泌物。

（6）止血帶四肢輪流結(jié)扎。循環(huán)負(fù)荷過重處理：循環(huán)負(fù)荷過重預(yù)防：（1）嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，尤其是有心、肺疾患者，老人及兒童。（2）密切觀察患者生命體征，認(rèn)真傾聽病人主訴。（3）及時準(zhǔn)確記錄病情變化及用藥情況。循環(huán)負(fù)荷過重預(yù)防：靜脈炎＊原因：與長期輸入高濃度和刺激性較強(qiáng)的藥物、輸液管長時間留置、輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作有關(guān)。＊癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等。＊護(hù)理：（1）患肢抬高制動，局部用酒精或硫酸鎂濕敷。（2）超短波理療。

靜脈炎靜脈炎＊預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外，要注意保護(hù)靜脈，有計劃的更換注射部位，對血管有刺激性的藥物使用時要向患者交代。

靜脈炎空氣栓塞＊原因：輸液過程中，不慎有少量氣體進(jìn)入靜脈＊癥狀：呼吸困難、咳嗽、胸部發(fā)緊、氣喘和紫紺等，嚴(yán)重者可引起昏迷和死亡。

空氣栓塞＊原因：輸液過程中，不慎有少量氣體進(jìn)入靜脈空氣栓塞＊護(hù)理：（1）解除進(jìn)氣的因素；（2）給氧；（3）取頭低足高左側(cè)臥位；（4）必要時給高壓氧治療；（5）對癥治療。

空氣栓塞＊護(hù)理：空氣栓塞＊預(yù)防：輸液前要排盡空氣，輸液過程中嚴(yán)密觀察，加壓輸液時要專人守護(hù)，及時更換輸液瓶等。

空氣栓塞＊預(yù)防：輸液前要排盡空氣，輸液過程中嚴(yán)密觀察，加壓輸藥物的過敏反應(yīng)凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗，只有無過敏反應(yīng)時才能進(jìn)行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應(yīng)，故需要密切觀察。藥物的過敏反應(yīng)凡是輸液所需使用的藥物，對藥物的過敏反應(yīng)癥狀：如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應(yīng)。藥物的過敏反應(yīng)癥狀：如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并藥物的過敏反應(yīng)處理：一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，須立即停止輸液；若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。藥物的過敏反應(yīng)處理：一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明藥物的外滲

在臨床上很難避免，這與藥物的刺激性，病人血管的通透性，尤其是小兒或兒童，哭鬧、多動，膠布粘帖缺陷等有關(guān)，但更主要的是與我們的穿刺技術(shù)和巡視病房是否及時有關(guān)，與工作責(zé)任心有關(guān)，一旦外滲，輕者致穿刺局部腫脹疼痛，若處理不當(dāng)嚴(yán)重者可導(dǎo)致組織壞死。藥物的外滲在臨床上很難避免，這與藥物的刺激藥物的外滲

（甘露醇、垂體）據(jù)我們臨床觀察，一般抗生素藥物無須特殊處理；紅霉素、阿奇霉素等用酒精、硫酸美濕熱敷有效。當(dāng)然，抗腫瘤藥物是絕對不能滲出血管的。藥物的外滲內(nèi)容門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理內(nèi)容門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：創(chuàng)造一個良好的輸液環(huán)境輸液前與病人及時溝通，達(dá)到語言安撫作用。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：護(hù)士應(yīng)面帶微笑，真誠、親切的稱呼患者，核對姓名、瓶簽、輸液卡、藥名、劑量、用法、注射方式，反問患者的姓名，核對牌號，確定無誤后可進(jìn)一步與患者進(jìn)行溝通.門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：遇到血管不易穿刺的患者，護(hù)士選擇血管時切忌口中念叨血管如何不好扎、往哪扎呀等等。這些不自信的話往往會給患者造成更大的不安，這時可與患者交談些其他話題，分散其注意力，緩解其緊張情緒，使其在和諧氣氛中接受治療。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：如果是小兒輸液，穿刺前更要耐心解釋，講道理，多給孩子表揚和鼓勵，夸獎孩子乖、聽話、勇敢、聰明，告訴他：阿姨會輕輕地，取得他們的配合。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：護(hù)士在操作中必須沉著、穩(wěn)健、熟練，穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血，盡可能減少穿刺中的疼痛刺激帶給病人的不適，使生理上舒適。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：對于短期輸液的患者可選擇有彈性、粗直的血管，以在光潔、無瘢痕的皮膚處進(jìn)針為宜。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：對于要長期輸液的患者則要從遠(yuǎn)心端到近心端，從細(xì)血管開始，合理安排。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者的手熱敷或下垂幾分鐘，也可以借助血壓計：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管暴露出來。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：

小兒的血管細(xì)，表淺，固定，皮膚嬌嫩。1個月～2歲組患兒輸液首選頭皮靜脈，穿刺前應(yīng)刮去血管周圍頭發(fā)、擦干汗液，以利膠布粘貼。在進(jìn)行備皮時，應(yīng)盡量將血管周圍備寬些，便于固定和拔針，同時要特別注意固定好小兒的雙手和頭部，以免意外損傷皮膚而引起感染。，3～6歲組患兒輸液，可以選擇手背或足背靜脈，但最好避開關(guān)節(jié)位置。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：在輸液過程中應(yīng)經(jīng)常巡視病人，仔細(xì)觀察滴數(shù)、局部情況，傾聽病人的主訴，隨時處理輸液中出現(xiàn)的異常情況，避免“只看液體不看人”的現(xiàn)象。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：絕大多數(shù)患者輸液時希望盡快滴完，特別是臨近吃飯或需大小便時其心情更迫切，此時患者常自行或請求護(hù)士將滴速調(diào)快，為避免發(fā)生意外，護(hù)士必須勤巡視、勤觀察，向患者及家屬說明滴速加快會使循環(huán)血容量在短時間內(nèi)急劇增加，心肺負(fù)擔(dān)加重，易導(dǎo)致心衰和肺水腫。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：在巡視過程中，可用輕松的語調(diào)，適中的音量，詢問病人“有什么不舒服可以告訴我”，讓患者感到心理舒適，同時囑咐病人在輸液過程中，選擇舒適體位，防止勞累。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液后輸液后護(hù)理：拔針時動作要輕柔，防止血腫形成。拔針的最佳時間為輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時，以便讓患者輸入盡可能多的藥液。“一輕、二快、三按壓”。

門診輸液患者的護(hù)理：－輸液后輸液后護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液后輸液后護(hù)理：在拔針時，先分離膠布，只留下貼于針眼的那條膠布不分離，根據(jù)進(jìn)針角度及針頭走向進(jìn)行拔針，將針頭拔出后應(yīng)快速按壓，切忌邊拔邊按，這樣不僅讓患者感到疼痛，還容易把膠布上棉條纖維帶入血管，也不可邊按壓邊揉，這樣容易使已經(jīng)凝血的血管重新出血。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液后輸液后護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液后輸液后護(hù)理：針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見針眼高0.5～1.5cm，為了更好地止血，應(yīng)鼓勵患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。對于凝血機(jī)制好的，我們一般要求患者按壓2～3min即可，對于凝血機(jī)制較差患者則需按壓20min以上。當(dāng)針眼完全凝血后，應(yīng)告知患者勿急于用力活動血管，以免引起血管處針眼出血，出現(xiàn)皮下血腫。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液后輸液后護(hù)理：開展舒適護(hù)理，護(hù)士必須掌握廣泛的相關(guān)知識，再進(jìn)行治療輸液時利用自己具備的專業(yè)知識及技術(shù)技巧，更科學(xué)更專業(yè)的利用各種手段為患者解除痛苦，在進(jìn)行護(hù)理操作中，以輕柔的手法，精湛的技術(shù)，豐富的專業(yè)知識，體貼周到的服務(wù)為病人提供基本護(hù)理，使病人在治療過程中感到舒適提高了病人及家屬的滿意度。開展舒適護(hù)理，護(hù)士必須掌握廣泛的相關(guān)知

門診輸液患者的

觀察與護(hù)理

門診輸液患者的

觀察與護(hù)理

前言

靜脈輸液是門診治療中最常見的給藥方式及護(hù)理技術(shù)操作。通過靜脈輸液，可及時快速地補充體液、電解質(zhì)，維持人體的酸堿平衡，還可以輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。前言靜脈輸液是門診治療中最常見的給藥方式及護(hù)理內(nèi)容

門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理內(nèi)容

門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？1．用藥及用藥過程的準(zhǔn)備：三查七對：操作前、操作中、操作后查;核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間和用法。查輸液封瓶、詢問藥物過敏史，對病人提出的疑問一定要核對清楚后再執(zhí)行。門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？2．對病人的現(xiàn)狀進(jìn)行評估：

內(nèi)容：（1）病人的病情、輸液的目的、出入液量、心肺功能、心理反應(yīng)、合作程度、精神狀況等。

（2）穿刺部位皮膚完整性（有無破損、皮疹、感染）、靜脈狀況（解剖位置、充盈、彈性及滑動度等）門診輸液患者的觀察－準(zhǔn)備工作如何準(zhǔn)備？門診輸液患者的觀察－觀察要點

一.輸液故障：

1．溶液不滴.

2．滴管內(nèi)液面過高

3．滴管內(nèi)液面過低

4．滴管內(nèi)液體自行下降

二.輸液反應(yīng)：

1．發(fā)熱反應(yīng)（較常見）2．循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）3．靜脈炎4．空氣栓塞5．藥物的不良反應(yīng)6．藥物的外滲門診輸液患者的觀察－觀察要點一.輸液故障：

1．溶液不發(fā)熱反應(yīng)1、原因。（1）由于環(huán)境空氣污染，輸液室、治療室內(nèi)人員流動量大，空氣中的塵埃、細(xì)菌、纖維、微生物含量都很高，這樣可隨著排氣管進(jìn)入液體造成污染（2）一次性輸液器、注射器、輸液針頭均屬于高分子化合物，適合病菌附著，不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程可引發(fā)感染（3）沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，無菌觀念淡薄，在工作量大的情況下用手抓注射器，對安瓿不消毒或安瓿割據(jù)后不認(rèn)真消毒，造成玻璃屑、塵埃等污染（4）輸液中加藥液的注射器，普遍存在著一付注射器抽吸2種以上藥物的情況，反復(fù)抽吸藥液，反復(fù)暴露針?biāo)?，造成注射器污?發(fā)熱反應(yīng)1、原因。發(fā)熱反應(yīng)2、癥狀。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口唇紫紺、四肢濕冷并伴有惡心嘔吐、頭痛等癥狀。3、處理。（1）停止輸液或減慢滴速，解釋反應(yīng)原因，給病人安慰以消除其緊張心理，遵醫(yī)囑給非那根等治療，保暖，吸氧等。（2）認(rèn)真執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)無菌觀念，加入藥液的注射器應(yīng)做到一人一針一管，并避免橡皮屑隨針頭進(jìn)入液體內(nèi)。發(fā)熱反應(yīng)2、癥狀?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口唇紫紺、四肢濕冷并伴循環(huán)負(fù)荷過重原因：與輸液速度過快，輸入液體量過多有關(guān)。癥狀：輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部可聞及濕羅音，門診輸液很少見循環(huán)負(fù)荷過重原因：與輸液速度過快，輸入液體量過多有關(guān)。循環(huán)負(fù)荷過重處理：（1）立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救，安慰病人。

（2）協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。

（3）加壓給氧，20%-30%酒精濕化吸氧，降低肺泡表面張力。

（4）遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)心血管藥及強(qiáng)心藥等。

（5）指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸，清除呼吸道分泌物。

（6）止血帶四肢輪流結(jié)扎。循環(huán)負(fù)荷過重處理：循環(huán)負(fù)荷過重預(yù)防：（1）嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，尤其是有心、肺疾患者，老人及兒童。（2）密切觀察患者生命體征，認(rèn)真傾聽病人主訴。（3）及時準(zhǔn)確記錄病情變化及用藥情況。循環(huán)負(fù)荷過重預(yù)防：靜脈炎＊原因：與長期輸入高濃度和刺激性較強(qiáng)的藥物、輸液管長時間留置、輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作有關(guān)。＊癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等。＊護(hù)理：（1）患肢抬高制動，局部用酒精或硫酸鎂濕敷。（2）超短波理療。

靜脈炎靜脈炎＊預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外，要注意保護(hù)靜脈，有計劃的更換注射部位，對血管有刺激性的藥物使用時要向患者交代。

靜脈炎空氣栓塞＊原因：輸液過程中，不慎有少量氣體進(jìn)入靜脈＊癥狀：呼吸困難、咳嗽、胸部發(fā)緊、氣喘和紫紺等，嚴(yán)重者可引起昏迷和死亡。

空氣栓塞＊原因：輸液過程中，不慎有少量氣體進(jìn)入靜脈空氣栓塞＊護(hù)理：（1）解除進(jìn)氣的因素；（2）給氧；（3）取頭低足高左側(cè)臥位；（4）必要時給高壓氧治療；（5）對癥治療。

空氣栓塞＊護(hù)理：空氣栓塞＊預(yù)防：輸液前要排盡空氣，輸液過程中嚴(yán)密觀察，加壓輸液時要專人守護(hù)，及時更換輸液瓶等。

空氣栓塞＊預(yù)防：輸液前要排盡空氣，輸液過程中嚴(yán)密觀察，加壓輸藥物的過敏反應(yīng)凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗，只有無過敏反應(yīng)時才能進(jìn)行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應(yīng)，故需要密切觀察。藥物的過敏反應(yīng)凡是輸液所需使用的藥物，對藥物的過敏反應(yīng)癥狀：如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應(yīng)。藥物的過敏反應(yīng)癥狀：如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并藥物的過敏反應(yīng)處理：一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，須立即停止輸液；若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。藥物的過敏反應(yīng)處理：一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明藥物的外滲

在臨床上很難避免，這與藥物的刺激性，病人血管的通透性，尤其是小兒或兒童，哭鬧、多動，膠布粘帖缺陷等有關(guān)，但更主要的是與我們的穿刺技術(shù)和巡視病房是否及時有關(guān)，與工作責(zé)任心有關(guān)，一旦外滲，輕者致穿刺局部腫脹疼痛，若處理不當(dāng)嚴(yán)重者可導(dǎo)致組織壞死。藥物的外滲在臨床上很難避免，這與藥物的刺激藥物的外滲

（甘露醇、垂體）據(jù)我們臨床觀察，一般抗生素藥物無須特殊處理；紅霉素、阿奇霉素等用酒精、硫酸美濕熱敷有效。當(dāng)然，抗腫瘤藥物是絕對不能滲出血管的。藥物的外滲內(nèi)容門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理內(nèi)容門診輸液患者的觀察門診輸液患者的護(hù)理門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：創(chuàng)造一個良好的輸液環(huán)境輸液前與病人及時溝通，達(dá)到語言安撫作用。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：護(hù)士應(yīng)面帶微笑，真誠、親切的稱呼患者，核對姓名、瓶簽、輸液卡、藥名、劑量、用法、注射方式，反問患者的姓名，核對牌號，確定無誤后可進(jìn)一步與患者進(jìn)行溝通.門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：遇到血管不易穿刺的患者，護(hù)士選擇血管時切忌口中念叨血管如何不好扎、往哪扎呀等等。這些不自信的話往往會給患者造成更大的不安，這時可與患者交談些其他話題，分散其注意力，緩解其緊張情緒，使其在和諧氣氛中接受治療。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：如果是小兒輸液，穿刺前更要耐心解釋，講道理，多給孩子表揚和鼓勵，夸獎孩子乖、聽話、勇敢、聰明，告訴他：阿姨會輕輕地，取得他們的配合。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液前輸液前護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：護(hù)士在操作中必須沉著、穩(wěn)健、熟練，穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血，盡可能減少穿刺中的疼痛刺激帶給病人的不適，使生理上舒適。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：對于短期輸液的患者可選擇有彈性、粗直的血管，以在光潔、無瘢痕的皮膚處進(jìn)針為宜。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：對于要長期輸液的患者則要從遠(yuǎn)心端到近心端，從細(xì)血管開始，合理安排。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者的手熱敷或下垂幾分鐘，也可以借助血壓計：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管暴露出來。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：

小兒的血管細(xì)，表淺，固定，皮膚嬌嫩。1個月～2歲組患兒輸液首選頭皮靜脈，穿刺前應(yīng)刮去血管周圍頭發(fā)、擦干汗液，以利膠布粘貼。在進(jìn)行備皮時，應(yīng)盡量將血管周圍備寬些，便于固定和拔針，同時要特別注意固定好小兒的雙手和頭部，以免意外損傷皮膚而引起感染。，3～6歲組患兒輸液，可以選擇手背或足背靜脈，但最好避開關(guān)節(jié)位置。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中輸液中護(hù)理：在輸液過程中應(yīng)經(jīng)常巡視病人，仔細(xì)觀察滴數(shù)、局部情況，傾聽病人的主訴，隨時處理輸液中出現(xiàn)的異常情況，避免“只看液體不看人”的現(xiàn)象。門診輸液患者的護(hù)理：－輸液中