從撒哈拉以南非洲看艾滋病

...wd......wd......wd...從撒哈拉以南非洲看艾滋病摘要：非洲受艾滋病侵害十分嚴(yán)重，感染率感染人數(shù)始終居高不下，其中又以撒哈拉以南非洲最具代表性。本文從撒哈拉以南非洲的艾滋病流行出發(fā)，對(duì)艾滋病的流行特征、醫(yī)療手段以及帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題等做一些探討。關(guān)鍵字：撒哈拉以南非洲艾滋病一、前言撒哈拉以南非洲地理上是指撒哈拉沙漠中部以南地區(qū)的非洲，又可以說(shuō)是除去北非八國(guó)剩下的非洲，亦被稱(chēng)為“黑非洲〞。撒哈拉以南非洲是全球受艾滋病肆虐最嚴(yán)重的地區(qū)，其中包括成人艾滋病感染率一直排在世界第一的斯威士蘭等共五十多個(gè)國(guó)家與一個(gè)地區(qū)〔西撒哈拉地區(qū)〕。二、感染情況非洲的艾滋病感染人數(shù)及比率都很高，尤其是撒哈拉以南非洲。1、衡量指標(biāo)截止2011年WorldwideHIV&AIDSStatistics[Z]:///worldwide-hiv-aids-statistics.htm.，全球共3400萬(wàn)艾滋病患者，而其中撒哈拉以南非洲有2350萬(wàn)人，占據(jù)了總數(shù)的69.1%。這一數(shù)字與2000年相比〔3610萬(wàn)，2530萬(wàn)人，70.1%〕，人雖減少了加了，但比率依然維持在很高的水平，幾乎沒(méi)有下降。再來(lái)看另一組數(shù)據(jù)，對(duì)于2011年新感染艾滋病人數(shù)，撒哈拉以南非洲有180萬(wàn)人，占全球250萬(wàn)人的72.0%；成人艾滋病感染率〔15~49的人群中艾滋病病毒攜帶者的比例〕高達(dá)4.9%，高出全球平均水平0.8%五WorldwideHIV&AIDSStatistics[Z]:///worldwide-hiv-aids-statistics.htm.PopulationandVitalStatisticsReport[Z]:///unsd/demographic/products/vitstats/default.m.除了從艾滋病病毒攜帶者人數(shù)及比例來(lái)看非洲受艾滋病的影響程度外，還有其他指標(biāo)能明確指出艾滋病的破壞性與非洲對(duì)付該病毒各個(gè)方面存在的問(wèn)題。比方非洲各國(guó)人口預(yù)期壽命出現(xiàn)大幅度下滑、勞動(dòng)力缺乏、國(guó)家財(cái)政受到挑戰(zhàn)等等舒運(yùn)國(guó).非洲與艾滋病[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),舒運(yùn)國(guó).非洲與艾滋病[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2003,32(5):49-50.2.流行特征分析艾滋病的傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播；其中每一個(gè)途徑都在撒哈拉以南非洲難以控制。首先，由于教育程度普遍較低，撒哈拉以南非洲許多人對(duì)艾滋病是沒(méi)有概念的，那么疾病的流行就很容易了。加之毒品的猖獗與不正當(dāng)性行為的普遍，那么艾滋病病毒傳播更是“如魚(yú)得水〞。而這些因素又與經(jīng)濟(jì)水平密切相關(guān)，由于經(jīng)濟(jì)不興旺，才會(huì)出現(xiàn)種種社會(huì)問(wèn)題，進(jìn)而給艾滋病流行滋生了一片“潤(rùn)土〞。于是我們站在世界的角度來(lái)看便很容易得出結(jié)論：艾滋病在經(jīng)濟(jì)不興旺地區(qū)流行程度更高，這與許多疾病是一致的。從另一方面來(lái)說(shuō)，艾滋病的流行又有其獨(dú)特性。人在感染艾滋病病毒后，需要過(guò)幾年甚至十幾年時(shí)間才會(huì)發(fā)病出現(xiàn)病癥，這一點(diǎn)〔即潛伏期長(zhǎng)。也可以說(shuō)由于無(wú)病癥感染期的存在〕使艾滋病傳播更難以控制。由于在感染HIV病毒的幾周時(shí)間內(nèi)人不僅不會(huì)有明顯生理現(xiàn)象，同時(shí)血液檢查中艾滋病抗體也會(huì)呈陰性，這種潛在的病毒攜帶者可能在不經(jīng)意中將病毒傳播出去，對(duì)于這樣的傳染源，我們是很難采取有效措施的，因?yàn)槲覀儾荒軐?duì)他們做出正確的判斷。艾滋病的流行于這兩點(diǎn)顯然密不可分，當(dāng)然同時(shí)也有其他很多因素影響著，這里不做展開(kāi)。三、醫(yī)療手段艾滋病的蔓延速度顯然與醫(yī)療水平呈負(fù)相關(guān)，醫(yī)療水平進(jìn)步到一定程度時(shí)，艾滋病必然可以得到很好的控制。醫(yī)學(xué)技術(shù)是非洲，也是世界與艾滋病對(duì)抗的重中之重，顯然在這一方面，整個(gè)世界都還有很長(zhǎng)的路要走。診斷、治療、預(yù)防是三個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，其在非洲卻步履維艱。臨床診斷1〕普通艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際常用的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：血液檢查中CD4細(xì)胞數(shù)小于200/微升；艾滋病抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性。CD4細(xì)胞指的是CD4+T細(xì)胞，人體一種重要的免疫細(xì)胞，HIV病毒的攻擊對(duì)象，其數(shù)量下降說(shuō)明人體免疫系統(tǒng)遭破壞曹凱鳴.現(xiàn)代生物科學(xué)導(dǎo)論[M].北京:高等教育出版社,2011,第1版:277-278.。曹凱鳴.現(xiàn)代生物科學(xué)導(dǎo)論[M].北京:高等教育出版社,2011,第1版:277-278.比照來(lái)看中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：血液檢查艾滋病抗體呈陽(yáng)性；符合五項(xiàng)給定明顯病癥〔容易檢查〕中的任意一項(xiàng)。2〕非洲艾滋病可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)與一些經(jīng)濟(jì)興旺地區(qū)不同，非洲許多地方醫(yī)療條件并不興旺，醫(yī)療救護(hù)中心數(shù)量很少，而許多非洲居民又住得十分偏僻，導(dǎo)致血清學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查在非洲運(yùn)用將十分繁瑣、費(fèi)時(shí)長(zhǎng)且很難完成。同時(shí)非洲艾滋病患者數(shù)量很大，若何及時(shí)而簡(jiǎn)明正確地診斷一名病人是否患有艾滋病就顯得尤為重要。那么在非洲可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)便是，在比較興旺的地區(qū)，通過(guò)血清學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展診斷；在相對(duì)落后甚至原始的地區(qū)，只能采用詢(xún)問(wèn)病史、生活習(xí)慣與觀察明顯病癥結(jié)合來(lái)診斷了。一種而在運(yùn)用的診斷方法王子祥.非洲艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床薈萃,王子祥.非洲艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床薈萃,1984,(4):166.治療方法1〕艾滋病治療通過(guò)分析現(xiàn)在主流的艾滋病治療方法，我們可以研究艾滋病治療在非洲這一特殊區(qū)域是否有應(yīng)用價(jià)值、可行性。不過(guò)我們要明確的是，目前尚且沒(méi)有可以治愈艾滋病的手段，所以將艾滋病患者的病情得到最大限度的控制并延長(zhǎng)患者的生命是現(xiàn)在的首要目標(biāo)。人類(lèi)免疫缺陷病毒是屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒中的慢病毒屬，所以現(xiàn)在治療所用的抗逆轉(zhuǎn)錄藥可以一定程度上阻止病毒的自我復(fù)制，降低血清中HIV的RNA的量從而到達(dá)控制病情的效果。然而同一種藥物持續(xù)永久性使用便會(huì)產(chǎn)生抗藥性，假設(shè)因此停頓對(duì)已沒(méi)有明顯現(xiàn)象〔明顯物理病癥以及血液檢測(cè)艾滋病抗體呈現(xiàn)陰性〕的病人給藥，那么藏于人體細(xì)胞內(nèi)未被去除的RNA本身被抑制而不表達(dá)，艾滋病又將繼續(xù)在人體內(nèi)發(fā)作。換言之，艾滋病的治療對(duì)于病人來(lái)說(shuō)必須是一生的。為了不停頓給病人用藥而又要延遲艾滋病病毒產(chǎn)生抗藥性，“雞尾酒〞療法誕生，由科學(xué)家何大一在1996年提出。“雞尾酒〞療法，也叫聯(lián)合治療法，是指多種抗逆轉(zhuǎn)錄藥物聯(lián)合使用。但具體用藥還需根據(jù)病人具體情況進(jìn)展分析。但聯(lián)合治療法副作用和毒性較大，同時(shí)費(fèi)用也很高，雖然在近幾年已經(jīng)下降，仍然會(huì)成為病患巨大的負(fù)擔(dān)。另外，聯(lián)合治療法方案也比較復(fù)雜，對(duì)藥物服用時(shí)間和劑量的控制要求高。出于種種原因，一系列其他療法出現(xiàn)了。其中包括方案性連續(xù)療法〔周期性地減少用藥一段時(shí)間，使病毒量反彈，刺激免疫系統(tǒng)工作，再加回原來(lái)用藥的量〕黃相剛,徐建青,黃相剛,徐建青,邵一鳴.艾滋病臨床治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)刊,2006,41(8):44-45.對(duì)于非洲而言，費(fèi)用高的治療方法顯然不能夠完全普及。有很多窮困地區(qū)人們連住院都將面對(duì)天文數(shù)字，更昂貴的藥物那么更加不能服務(wù)到他們。產(chǎn)生昂貴費(fèi)用的原因之一便是非洲地區(qū)醫(yī)療科技水平落后，能制備艾滋病藥物的機(jī)構(gòu)很少，本地制藥少，那么物以稀為貴，本身成本就不低的藥價(jià)格自然很難下降。所以本質(zhì)上說(shuō)，撒哈拉以南非洲各國(guó)必須在困境中開(kāi)展經(jīng)濟(jì)與科技，開(kāi)展醫(yī)學(xué)技術(shù)，才能使現(xiàn)在為難的局面有所改觀。不過(guò)目前，相比之下，“雞尾酒〞療法在非洲更難得到廣泛應(yīng)用，方案性連續(xù)療法用藥量更少且更有效，顯然更應(yīng)該被推廣。2〕艾滋病并發(fā)癥治療艾滋病置人于死地的方式不是其本身，而是其引發(fā)的各種并發(fā)癥。艾滋病的時(shí)機(jī)性感染治療和艾滋病抗腫瘤治療那么是治療艾滋病的并發(fā)癥。下面是對(duì)兩種治療的簡(jiǎn)述。時(shí)機(jī)性感染治療主要是用藥，包括抗病毒類(lèi)感染藥物、抗細(xì)菌類(lèi)感染藥物、抗真菌類(lèi)藥物以及抗原蟲(chóng)類(lèi)抗生素——不同的并發(fā)癥需要特定的藥物治療。抗腫瘤治療根據(jù)腫瘤類(lèi)型的不同需分別用化療、放療、免疫調(diào)節(jié)等方案。所以可以說(shuō)，艾滋病并發(fā)癥因種類(lèi)不同，治療的手段也不同，那么對(duì)于非洲國(guó)家而言又是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的缺乏必定會(huì)限制病人的生命長(zhǎng)度——與其在種類(lèi)繁多的并發(fā)癥中掙扎，是不是找到根治艾滋病的方法更加實(shí)際呢對(duì)于興旺的國(guó)家來(lái)說(shuō)，對(duì)癥下藥不是難事，但是對(duì)于非洲而言，它更需要直接對(duì)抗艾滋病的技術(shù)，因?yàn)樗牟∪藢?shí)在是太多了——每個(gè)人病情都不盡一樣，但是卻都被冠著“艾滋病〞的名號(hào)，一個(gè)個(gè)對(duì)癥下藥是不切實(shí)際的。為了解決非洲的問(wèn)題，也是全人類(lèi)的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)技術(shù)的開(kāi)展是必須的。3.預(yù)防措施相比診斷與治療，艾滋病的預(yù)防其實(shí)是十分容易的，不過(guò)這只是針對(duì)個(gè)人而言的。每個(gè)人只要做到潔身自好，艾滋病就不會(huì)傳播。但可惜的是，將這一簡(jiǎn)單的規(guī)那么上升到一整個(gè)區(qū)域的人來(lái)看，卻變得完全不一樣了。若何使每個(gè)人都知道這一點(diǎn)卻成了難題——決策者應(yīng)該若何采取預(yù)防措施首先，政府對(duì)吸毒行為以及嫖娼行為的大力打壓顯然是必須的，因?yàn)榘滩〉难簜鞑ズ托詡鞑ザ鄶?shù)是與前兩者聯(lián)系在一起的。對(duì)于不正當(dāng)行為的打壓必定能干預(yù)艾滋病的傳播，起到預(yù)防的效果。同時(shí)在貧困地區(qū)，政府也應(yīng)提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)，加強(qiáng)艾滋病知識(shí)宣傳力度，同時(shí)制定好防控方案。不過(guò)，僅靠政府顯然是難以控制的。撒哈拉以南非洲非政府組織也扮演著十分重要的角色。非政府組織與普通民眾聯(lián)系更加頻繁，他們開(kāi)展許多有關(guān)艾滋病的宣傳活動(dòng)，免費(fèi)發(fā)放藥品以及避孕套，同時(shí)也關(guān)心艾滋病孤兒的去處。這些行為顯然有效地抑制了艾滋病的傳播，對(duì)預(yù)防艾滋病起了很大的作用。在這里我們不難發(fā)現(xiàn)，艾滋病的預(yù)防與普通的流行病是不同的，其特殊性之前已提及是由其傳播途徑?jīng)Q定的。普通的傳染病也許可以通過(guò)接種疫苗、殺菌消毒等手段來(lái)預(yù)防，但艾滋病至今不僅無(wú)法根治也沒(méi)有相應(yīng)疫苗研究出來(lái)，疾病傳染也并非空氣傳播或蚊蟲(chóng)媒介傳播，滅除病毒與隔絕傳播途徑均無(wú)法實(shí)現(xiàn)，唯有通過(guò)不同手段抑制艾滋病傳播不使更多人感染才是現(xiàn)階段可行的預(yù)防手段。四、相關(guān)問(wèn)題1、法律協(xié)助抵抗艾滋1〕非洲各國(guó)內(nèi)部法律總體而言，撒哈拉以南非洲各國(guó)目前內(nèi)部法律體系是不完善的。首先我們明確法律應(yīng)管制哪些與艾滋病相關(guān)的問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)，全世界都在關(guān)心的有如下幾個(gè)方面朱曉卓.艾滋病防控的立法研究[D].南京.南京中醫(yī)藥大學(xué)朱曉卓.艾滋病防控的立法研究[D].南京.南京中醫(yī)藥大學(xué).2005:8.由于非洲很多地區(qū)依舊有原始部落的存在，同時(shí)經(jīng)濟(jì)太過(guò)落后，使得政府沒(méi)有能力顧及猖獗的吸毒與不正當(dāng)性行為。類(lèi)似地，對(duì)于艾滋病的宣傳與教育同樣難以實(shí)現(xiàn)。對(duì)于這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)，許多國(guó)家和國(guó)際組織紛紛伸出援手幫助非洲各國(guó)完善國(guó)內(nèi)的法律體系。撒哈拉以南非洲的法律畢竟依舊在開(kāi)展階段，大多停留在習(xí)慣法〔是指獨(dú)立于國(guó)家制定法之外，依據(jù)某種社會(huì)權(quán)威和社會(huì)組織，具有一定強(qiáng)制性的行為標(biāo)準(zhǔn)的總和〕的層面上何勤華,洪永紅.非洲法律興旺史[M].北京:法律出版社,2006何勤華,洪永紅.非洲法律興旺史[M].北京:法律出版社,2006,第1版:108.2〕國(guó)際援助國(guó)際法上的對(duì)外援助是指援助國(guó)或國(guó)際組織，以提供資金、物資、設(shè)備、技術(shù)等形式，幫助受援國(guó)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)、提高社會(huì)福利和應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)的活動(dòng)儲(chǔ)祥銀.國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作實(shí)務(wù)[M].儲(chǔ)祥銀.國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作實(shí)務(wù)[M].北京:對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社,2001,第2版:211.中華人民共和國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局SIPO?關(guān)于TRIPS協(xié)議與公共安康的宣言?[Z]:///tfs/ggjkipc/gjws/200901/t20090106_436905.html.1994年TRIPS協(xié)議誕生了，其是為了保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一項(xiàng)國(guó)際公約，其基本目的是確定知識(shí)產(chǎn)權(quán)是私權(quán)的地位，從而解決國(guó)際貿(mào)易中所存在的一系列問(wèn)題，保護(hù)社會(huì)公共利益。開(kāi)展中國(guó)家為了爭(zhēng)取自己在此根基上有限的利益走了很多路。2011年11月，世界貿(mào)易組織部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議級(jí)會(huì)議在卡塔爾多哈通過(guò)了Doha宣言——開(kāi)展中國(guó)家呼吁尊重人安康權(quán)和生命權(quán)，終于被興旺國(guó)家友善地接納了。公共安康危機(jī)對(duì)于非洲來(lái)說(shuō)又將一局部責(zé)任分擔(dān)到了全球。在多哈宣言之后，非洲各國(guó)取得抗艾滋藥物顯然就要比之前容易多了。興旺國(guó)家除了提供給非洲藥物技術(shù)外，還給出了援助資金，不過(guò)援助資金的數(shù)量顯然不在法律可控制范圍之內(nèi)。除了以國(guó)家為單位的國(guó)際援助，還有國(guó)際組織的援助。非洲真正的醫(yī)療服務(wù)提供者是一些非政府組織，其中多數(shù)為國(guó)際性非政府組織在非洲的分支機(jī)構(gòu)胡志方.試論非政府組織在非洲醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用與影響[J].胡志方.試論非政府組織在非洲醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用與影響[J].西亞非洲,2009,(10):75-78.立性是真正意義上的非政府組織最本質(zhì)的特征之一段勇.非政府組織(段勇.非政府組織(NGO)艾滋病防治工作在轉(zhuǎn)型期的可持續(xù)開(kāi)展[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2012,24(3):210.非洲近些年顯然還無(wú)法脫離國(guó)際援助而單獨(dú)抗擊艾滋病。國(guó)際法對(duì)非洲抗擊艾滋病顯然起了很正面的作用。2、艾滋歧視艾滋歧視就是指社會(huì)對(duì)艾滋病患者的歧視。首先我們必須明確的是，艾滋歧視是對(duì)艾滋病患者的嚴(yán)重侮辱，這種社會(huì)現(xiàn)象是應(yīng)當(dāng)?shù)挚沟?，但同時(shí)我們又得成認(rèn)艾滋歧視是會(huì)長(zhǎng)期存在的。自1981年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病人以來(lái)，艾滋病就是全球公認(rèn)的最受歧視的疾病。艾滋歧視不但對(duì)個(gè)人的心理造成壓力，產(chǎn)生自尊降低、自我指責(zé)、抑郁等負(fù)面情緒，而且嚴(yán)重阻礙了艾滋病的有效預(yù)防任南.艾滋病防治中的倫理責(zé)任[D].湖南.中南大學(xué).2010:2.。產(chǎn)生艾滋歧視的原因總結(jié)來(lái)說(shuō)有兩種，其一是工具性歧視，即對(duì)艾滋病本身的課可怕性、傳染性、致命性等特征的歧視；其二是象征性歧視，即與艾滋病的社會(huì)含義有關(guān)，人們總是不由自主地將艾滋病患者與吸毒、亂性、同性戀等聯(lián)系在一起HerekGM,任南.艾滋病防治中的倫理責(zé)任[D].湖南.中南大學(xué).2010:2.HerekGM,MitnickL.AIDSandstigma:Aconceptualframeworkandresearchagenda[J].AIDSandPu-blicPolieyJournal,1998,13(1):36-47.理查德·格里格,菲利普·津巴多.心理學(xué)與生活(第16版)[M].北京:人民郵電出版社,2003,第1版:523-524.就撒哈拉以南非洲而言，艾滋歧視顯然對(duì)艾滋病防治起了非常消極的作用。不僅在撒哈拉以南非洲內(nèi)部存在艾滋歧視，非洲同時(shí)受著全世界的歧視——這是非常不安全的。2013年12月有一那么新聞便是：“美公關(guān)種族歧視，去非洲怕染愛(ài)滋〞，可見(jiàn)許多白人對(duì)黑人的歧視中夾雜著對(duì)非洲貧困地區(qū)艾滋病患者的歧視。面對(duì)這些惡意的聲音，許多反艾滋歧視組織成立了。就比方塞內(nèi)加爾首都達(dá)喀爾的明愛(ài)組織于世界艾滋病日之際發(fā)表文告，強(qiáng)烈呼吁不要歧視艾滋病患者和感染者：“絕不能寬容那些冒犯患者尊嚴(yán)的行徑；欺騙他們不承受治療〞。長(zhǎng)期以來(lái)，塞內(nèi)加爾的明愛(ài)一直在達(dá)喀爾教區(qū)為艾滋病患者和感染者服務(wù)。正面的聲音與反面的聲音總是同時(shí)存在的，若何在磕碰中構(gòu)筑人們正確積極的態(tài)度去審視艾滋病患者或感染者的權(quán)益是現(xiàn)在社會(huì)所關(guān)注的問(wèn)題之一，這一步何去何從對(duì)撒哈拉以南非洲至關(guān)重要，對(duì)整個(gè)世界亦是如此。3、對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響艾滋病對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響可以分解為三個(gè)方面：艾滋病對(duì)個(gè)人經(jīng)濟(jì)的影響、艾滋病對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響以及艾滋病對(duì)國(guó)家收入的影響李建軍.艾滋病的經(jīng)濟(jì)影響分析及防治策略研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008,27(12):59-60.。李建軍.艾滋病的經(jīng)濟(jì)影響分析及防治策略研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008,27(12):59-60.據(jù)世界銀行模擬統(tǒng)計(jì)，撒哈拉以南非洲10個(gè)受艾滋病影響較重的國(guó)家，每年人均收入增長(zhǎng)平均將減慢0.6%，同時(shí)每個(gè)艾滋病患者的終身治療費(fèi)將是人均收入的最多400%許新東.非洲艾滋病的現(xiàn)狀及其開(kāi)展趨勢(shì)[J].性學(xué),1996,5(2):29.。許新東.非洲艾滋病的現(xiàn)狀及其開(kāi)展趨勢(shì)[J].性學(xué),1996,5(2):29.站在國(guó)家的角度而言，艾滋病也是撒哈拉以南非洲經(jīng)濟(jì)開(kāi)展路上一個(gè)棘手的障礙。農(nóng)業(yè)是非洲各國(guó)經(jīng)濟(jì)的支柱，而數(shù)據(jù)說(shuō)明津巴布韋在2000年時(shí)玉米生產(chǎn)減收61%，果菜及棉花歉收47%，畜牧收入減少29%孫承波.艾滋病非洲第一殺手[J].當(dāng)代世界,2000,8:37.。其中顯然有艾滋病的原因——孫承波.艾滋病非洲第一殺手[J].當(dāng)代世界,2000,8:37.對(duì)于撒哈拉以南非洲來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)受艾滋病的影響非常明顯。同時(shí)我們要明白的是，在世界的其他地方，艾滋病同樣影響著各國(guó)的經(jīng)濟(jì)，只是沒(méi)有撒哈拉以南非洲如此具有代表性。我們應(yīng)當(dāng)引以為戒，加快防治艾滋病的步伐，同時(shí)給予撒哈拉以南非洲援助之手，幫助深受艾滋病折磨的人們，不僅僅是直接的，更多的是受間接影響的人們，早日擺脫窘境。五、小結(jié)撒哈拉以南非洲目前是艾滋病感染率最高的地區(qū)。在短時(shí)間內(nèi)其患病人數(shù)及感染率不會(huì)下降很多，其原因至少包含有兩點(diǎn)：一是其醫(yī)療技術(shù)的落后，二是其法律體系的不完善，這兩點(diǎn)又與其經(jīng)濟(jì)水平的落后直接相關(guān)聯(lián)。同時(shí)，由于艾滋病的肆虐，又給撒哈拉以南非洲帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的問(wèn)題，這些問(wèn)題又使得撒哈拉以南非洲的開(kāi)展“步履維艱〞，因此而陷入了一個(gè)從經(jīng)濟(jì)不發(fā)到達(dá)受艾滋病肆虐再到經(jīng)濟(jì)水平下滑的“死循環(huán)〞。世界其他各國(guó)應(yīng)該向撒哈拉以南非洲伸出援手，共同渡過(guò)人類(lèi)目前面對(duì)的難關(guān)。從撒哈拉以南非洲出發(fā)，我們不難看出艾滋病這一疾病的特點(diǎn)，它不僅是一個(gè)生物上的疾病，在社會(huì)中的流行更使它成為了一個(gè)社會(huì)性質(zhì)的疾病。艾滋病帶給人們的問(wèn)題是肉體上的，也是精神上的，那么與它抗衡需要的便不僅僅是醫(yī)療手段，也需要人文關(guān)心、經(jīng)濟(jì)開(kāi)展等。