欲說(shuō)害羞話性病01分析課件

性傳播疾病(jíbìng)第一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析[1]人或事物的本身所具有的能力、作用等：性質(zhì)、性格、性命、性能、個(gè)性、屬性。[2]性質(zhì)，思想、感情等方面的表現(xiàn)：典型性、開(kāi)放性、指令性。[3]男女或雌雄的特質(zhì)：性別、男性、女性。[4]與生殖有關(guān)聯(lián)的：性交、性欲、性愛(ài)、性感、性解放。[5]表示名詞（以及代詞、形容詞）的類別的語(yǔ)法(yǔfǎ)范疇。性第二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析陰元石廣東(guǎngdōng)韶關(guān)丹霞山陽(yáng)元石第三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第一節(jié)概述第二節(jié)流行過(guò)程第三節(jié)流行因素(yīnsù)第四節(jié)預(yù)防措施第五節(jié)常見(jiàn)性病目錄第四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析概念(gàiniàn)病原學(xué)危害流行概況第一節(jié)概述第五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析性傳播(chuánbō)疾病是一組由性接觸行為或類似性行為接觸為主要傳播(chuánbō)途徑的可引起泌尿生殖器官及附屬淋巴系統(tǒng)病變的疾病，還包括生殖器以外皮膚對(duì)皮膚，皮膚對(duì)粘膜，粘膜對(duì)粘膜的直接接觸傳染，可涉及到全身主要器官的病變，使口、咽部、肛門(mén)、直腸等部位感染受累，是嚴(yán)重危害人群身心健康的傳染性疾病。性病性傳播感染一、概念第六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析二、病原學(xué)

從病原學(xué)上說(shuō)性病分7種類型：1病毒：艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹；2細(xì)菌(xìjūn)：淋病、軟下疳、細(xì)菌(xìjūn)性陰道炎等；3衣原體：性病性淋巴肉芽腫；4支原體：非淋菌性尿道炎；5螺旋體：梅毒；6真菌：生殖器念珠菌；7寄生蟲(chóng)：疥瘡及陰虱。第七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析三、危害勞動(dòng)力急劇減少，人才嚴(yán)重?fù)p失；人口比例失衡，人均壽命縮短；直接影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展；加重國(guó)家(guójiā)財(cái)政負(fù)擔(dān)；加劇家庭矛盾；危害和諧社會(huì)。第九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析四、流行(liúxíng)概況

世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告：在15－49歲性活躍人群中，全球每年估計(jì)有3.4億新發(fā)的梅毒、淋病、衣原體和滴蟲(chóng)感染病例；在15－49歲性活躍人群中，全球每年估計(jì)有3.4億新發(fā)的梅毒、淋病、衣原體和滴蟲(chóng)感染病例；估計(jì)全球每天約有100萬(wàn)人感染可治愈的性病；估計(jì)全球每年新發(fā)性病病例及其引起的相關(guān)并發(fā)癥(流產(chǎn)、死胎、低出生體重胎兒(tāiér)、盆腔炎、不育癥、圍產(chǎn)期感染和腫瘤等)，約占全世界人口的7～10%。第十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析WHO：全球15-49歲成人各大洲

可治愈性病(xìngbìng)的年發(fā)病數(shù)西歐(Xīōu)1700萬(wàn)北非(BěiFēi)和中東1000萬(wàn)撒哈拉以南非洲

6900萬(wàn)東歐和中亞2200萬(wàn)南亞和東南亞1.51億澳大利亞和新西蘭100萬(wàn)北美1400萬(wàn)拉丁美洲和加勒比海地區(qū)

3800萬(wàn)合計(jì)：3.4億東亞和太平洋地區(qū)

1800萬(wàn)第十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析美國(guó)估計(jì)(gūjì)每年性病發(fā)病數(shù)滴蟲(chóng)(dīchónɡ)感染740萬(wàn)HPV（乳頭瘤病毒）感染620萬(wàn)衣原體感染280萬(wàn)HSV-2（單純皰疹病毒）感染160萬(wàn)淋病71.8萬(wàn)梅毒3.7萬(wàn)

合計(jì)1875.5萬(wàn)幾乎(jīhū)一半新發(fā)感染發(fā)生在15-24歲年輕人第十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析我國(guó)性病(xìngbìng)流行歷史上世紀(jì)40-50年代：梅毒患病數(shù)達(dá)1000萬(wàn)1964年宣布基本消滅梅毒上世紀(jì)60、70年代在新疆等西部地區(qū)仍有梅毒的發(fā)生1977年：長(zhǎng)沙報(bào)告首例淋病1979年：重慶報(bào)告首例梅毒1977－2008年全國(guó)(quánɡuó)累計(jì)報(bào)告性病930多萬(wàn)例，梅毒和淋病在全國(guó)甲乙類法定傳染病發(fā)病位次中，分別居第4和第5位第十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析全國(guó)梅毒(méidú)報(bào)告病例數(shù)的變化1例1979-19831979年<100例1984-1987100-1000例1988-19941000-1萬(wàn)例1995-20041萬(wàn)-10萬(wàn)例2005-200610萬(wàn)-20萬(wàn)例2007－2008>20萬(wàn)例第十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析我國(guó)性病(xìngbìng)流行病譜已發(fā)生改變

變化特點(diǎn)上世紀(jì)90年代(niándài)中期以前：由淋病和尖銳濕疣為主，上世紀(jì)90年代后期及2005年前變?yōu)镹GU（急非淋）為主，淋病、尖銳濕疣、梅毒均并重流行2006年以后變?yōu)槊范緸橹?，衣原體感染、尖銳濕疣、淋病并重流行第十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析傳染源傳播(chuánbō)途徑易感人群第二節(jié)流行(liúxíng)過(guò)程第十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析一、傳染源性病病人及病原攜帶者高危人群：賣淫嫖娼者和吸毒人員嫖客(piáokè)等“橋梁人群”第十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析二、傳播(chuánbō)途徑性行為傳播(chuánbō)非性行為的直接接觸傳播醫(yī)源性傳播和血源感染垂直傳播日常生活接觸傳播第十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

性病(xìngbìng)傳播方式

非婚性接觸(72.03%)>>>>

配偶傳播(17.98%)>>>

間接傳播(9.8%)>>

母嬰傳播(0.16%)>

血液傳播(0.03%)第二十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析三、易感人群(rénqún)沒(méi)有年齡(niánlíng)、性別的差異無(wú)先天性免疫力無(wú)穩(wěn)固的后天獲得性免疫力

第二十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析生物學(xué)因素(yīnsù)社會(huì)因素第三節(jié)流行(liúxíng)因素第二十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析一、生物學(xué)因素(yīnsù)無(wú)癥狀感染或不典型臨床表現(xiàn)人群(rénqún)因?qū)TD病原體缺乏特異性免疫力至今尚無(wú)有效針對(duì)STD的人工免疫方法第二十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析二、社會(huì)(shèhuì)因素人口流動(dòng)嫖娼、賣淫吸毒、販毒淫穢作品健康教育不充分性病醫(yī)療市場(chǎng)混亂行為(xíngwéi)因素第二十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析社會(huì)綜合治理性學(xué)健康教育杜絕多性伙伴堅(jiān)持用安全套注重個(gè)人衛(wèi)生有效治療病人開(kāi)發(fā)相關(guān)(xiāngguān)疫苗第四節(jié)預(yù)防措施第二十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析新中國(guó)(zhōnɡɡuó)對(duì)妓女的改造第二十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第二十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析安全套的佩戴(pèidài)步驟1.為了避免損壞安全套，取出它時(shí)，要小心(xiǎoxīn)地打開(kāi)包裝；2.將陰莖包皮(bāopí)翻開(kāi)后，在勃起的陰莖頂端開(kāi)始戴上安全套；3.用右手食指和拇指指腹擠壓安全套頂端的氣囊，左手則將安全套往下卷著展開(kāi)；4.安全套卷開(kāi)到陰莖根部；5.射精以后，陰莖被抽離陰道，此時(shí)男方用手握住安全套開(kāi)口，以防止它滑落；

6.處理已經(jīng)使用過(guò)的安全套的最好的方法是將其放入垃圾桶。請(qǐng)您記住：含油或脂肪（植物油、黃油、凡士林和洗手液等）的潤(rùn)滑液能夠迅速使安全套破裂。第二十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析女用安全套及使用(shǐyòng)第二十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析我們(wǒmen)怎么做1、遵守性道德、減少性伴、避免危險(xiǎn)性行為和婚前性行為。2、如懷疑性病，要及早接受正規(guī)的檢查治療。3、平時(shí)生活應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：不能穿別人的游泳衣或內(nèi)衣褲。不要(bùyào)用別人的毛巾、浴巾、洗腳布、浴盆。不可坐公用坐式馬桶；不要忘去公共浴室要自帶毛巾，提倡淋浴。不要借用牙刷、刮臉刀、剃須刀。不去做皮膚刺花、刺字。要接受正規(guī)醫(yī)院的口腔治療。不能試毒品。靜脈注射毒品可發(fā)生多種性病。第三十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析梅毒(méidú)淋病軟下疳性病淋巴肉芽腫非淋菌性尿道炎尖銳濕疣生殖器皰疹艾滋病第五節(jié)常見(jiàn)(chánɡjiàn)性病第三十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

一、梅毒(méidú)

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性(mànxìng)、全身性、傳染性的性傳播疾病。早期梅毒：主要侵犯皮膚和粘膜。晚期梅毒：除皮膚和粘膜外，還侵犯心血管與神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生多種多樣癥狀和體征。第三十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析梅毒(méidú)螺旋體第三十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析分期(fēnqī)

獲得性梅毒(méidú)

先天性梅毒(méidú)

早期梅毒

(病程＜2年)一期梅毒

二期梅毒早期潛伏梅毒晚期梅毒(病程＞2年)

三期皮膚、黏膜、骨心血管梅毒、N梅毒晚期潛伏梅毒早期先天梅毒＜2歲晚期先天梅毒＞

2歲

皮膚、黏膜、骨梅毒

心血管梅毒、N梅毒潛伏梅毒第三十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

傳播途徑：性接觸：95%垂直傳播：妊娠4個(gè)月后即可由胎盤(pán)(tāipán)傳播其他：血液、醫(yī)源性、間接接觸第三十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析臨床表現(xiàn)1、一期梅毒

（硬下疳）潛伏期：感染后平均3周。部位：生殖器。形態(tài)：①類圓形潰瘍，單發(fā)，直徑1～2cm，界清平坦。

②硬如軟骨。

③表面漿液性分泌物，含大量螺旋體。自覺(jué)癥狀：無(wú)。轉(zhuǎn)歸：1個(gè)月左右“自愈”，留瘢痕或色素(sèsù)沉著。第三十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析硬下疳(xiàgān)第三十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析2、二期梅毒

一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底(chèdǐ)，梅毒螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)引起菌血癥，引起皮膚粘膜、骨骼、心血管、神經(jīng)等損害。皮疹呈斑疹、丘疹或膿皰。分布廣而密、對(duì)稱、境界清楚、損害一致。圓形或橢圓形，紫銅色，表面可有鱗屑。第三十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

最多見(jiàn)，皮疹淡紅色或玫瑰色。圓形或橢圓形斑疹，1～2㎝，分布廣泛，數(shù)目較多，無(wú)浸潤(rùn)。好發(fā)于胸腹及腰兩側(cè)，亦見(jiàn)背部及四肢(sìzhī)內(nèi)側(cè)面，不痛不癢，具有特征性，有診斷意義。

（1）斑疹(bānzhěn)性梅毒疹（一）皮膚(pífū)粘膜損害第三十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析斑疹(bānzhěn)性梅毒疹第四十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析掌跖梅毒(méidú)疹第四十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

出現(xiàn)(chūxiàn)較晚，微隆起，表面光滑呈牛肉色或紅銅色，浸潤(rùn)堅(jiān)實(shí)。見(jiàn)于面部、臂部屈側(cè)、下肢及軀干各處。表面光滑或有粘著性鱗屑。

（2）丘疹(qiūzhěn)性梅毒：皮膚(pífū)粘膜損害第四十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析丘疹(qiūzhěn)性梅毒疹第四十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析丘疹(qiūzhěn)性梅毒疹第四十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析常位于皮膚褶疊部位或皮膚粘膜連結(jié)處（肛周、外生殖器）。扁平丘疹聚合形成，增殖狀扁平斑塊樣損害，境界清，隆起皮面，損害面糜爛濕潤(rùn)(shīrùn)。分泌物中含有大量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)。（3）扁平濕疣：第四十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析扁平濕疣第四十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析侵犯毛囊造成毛發(fā)區(qū)供血不足所致。局限(júxiàn)或彌漫性脫發(fā)，呈蟲(chóng)蝕狀。（長(zhǎng)短不齊，脫發(fā)非永久性）累及長(zhǎng)毛和短毛。（4）梅毒(méidú)性禿發(fā)：第四十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析多見(jiàn)于口、舌、咽、喉或生殖器粘膜。一處或多處境界清楚(qīngchu)的紅斑、水腫、糜爛，表面可有灰白色膜狀物。滲液中含有大量螺旋體。（5）粘膜(zhānmó)損害：第四十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析（二）骨關(guān)節(jié)損害(sǔnhài)表現(xiàn)為骨膜炎、骨髓炎和關(guān)節(jié)炎。骨膜炎：最常見(jiàn)，多見(jiàn)于長(zhǎng)骨(chánggǔ)，骨膜肥厚，夜間痛明顯。關(guān)節(jié)炎：對(duì)稱性，肩、肘、膝、髖、踝等，關(guān)節(jié)腔積液、腫痛（不紅），晝輕夜重。第四十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析（三）其它(qítā)損害眼損害：

包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈胳膜炎等。神經(jīng)損害：

無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，只有(zhǐyǒu)腦脊液改變。第五十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析3、三期梅毒(méidú)

早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，經(jīng)過(guò)3-4年（最早2年，最晚20年），40%患者發(fā)生三期梅毒。（1）結(jié)節(jié)性梅毒(méidú)疹見(jiàn)于面部、肩背部、四肢。皮下結(jié)節(jié)，0.2-1cm大小。銅紅色，質(zhì)地堅(jiān)硬有浸潤(rùn)感?？尚纬蓾?kuìyáng)，融合成凹凸不平的大結(jié)節(jié)，新舊皮疹此起彼伏。無(wú)自覺(jué)癥狀。（一）皮膚粘膜損害第五十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析結(jié)節(jié)性梅毒(méidú)疹第五十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析也稱梅毒瘤，三期標(biāo)志(biāozhì)，破壞性強(qiáng)。好發(fā)于小腿，少數(shù)累及呼吸道、內(nèi)臟等。皮下堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，胡桃大或更大。皮膚粘連，形成浸潤(rùn)斑塊，初起常單發(fā)，中央軟化壞死形成潰瘍，分泌粘稠物質(zhì)如樹(shù)膠狀，故稱樹(shù)膠樣腫。愈后留萎縮性瘢痕和色素沉著。（2）樹(shù)膠(shùjiāo)樣腫第五十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析樹(shù)膠(shùjiāo)樣腫第五十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析樹(shù)膠(shùjiāo)樣腫第五十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析樹(shù)膠(shùjiāo)樣腫第五十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析（二）骨關(guān)節(jié)損害(sǔnhài)最常見(jiàn)長(zhǎng)骨骨膜炎，骨痛、骨膜增生。脛骨受累形成佩刀脛。病理性骨折(gǔzhé)、骨穿孔、關(guān)節(jié)畸形。（三）心血管損害(sǔnhài)感染后10～30年發(fā)生，未經(jīng)治療有10％可出現(xiàn)心血管梅毒。梅毒性單純性主動(dòng)脈炎，多發(fā)生在升主動(dòng)脈。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，冠狀動(dòng)脈阻塞，發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致死亡。（四）神經(jīng)損害感染后3～20年發(fā)病。無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆等。

第五十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

先天性梅毒

胎兒通過(guò)胎盤(pán)而被感染(gǎnrǎn)，多見(jiàn)于4個(gè)月以上的胎兒或嬰幼兒。其臨床表現(xiàn)為：（1）死胎或死產(chǎn)或生后不久即死亡；（2）皮膚和粘膜廣泛性大皰和剝脫性皮炎；（3）火石肝；（4）白色肺炎；（5）骨軟骨炎；（6）馬鞍(mǎān)鼻和硬腭穿孔。第五十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

嬰兒(yīngér)先天性梅毒除上述病變外，還有馬刀脛、馬鞍鼻、眼脈絡(luò)膜炎和腦膜炎。

2歲以上的幼兒(晚期先天性梅毒)

以間質(zhì)性結(jié)膜炎、胡頃森氏齒和神經(jīng)性耳聾為三聯(lián)癥。第五十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析先天性梅毒(méidú)（梅毒(méidú)疹）第六十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析先天性梅毒(méidú)第六十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析先天性梅毒(méidú)（梅毒(méidú)疹）第六十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析晚期(wǎnqī)先天性梅毒-胡頃森氏齒第六十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析治療(zhìliáo)原則：早期、足量、正規(guī)。用藥(yònɡyào)：首選青霉素，次選頭孢曲松鈉、紅霉素或四環(huán)素。隨訪原則：隨訪3年。第一年：每三月復(fù)查第二年：每半年復(fù)查第三年：年末復(fù)查

第六十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的泌尿生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)化膿性感染，包括眼、咽、直腸、盆腔和播散性淋球菌感染100℃立即全部死亡。干燥條件也不適合淋球菌生長(zhǎng)，該菌喜潮怕干，在干燥環(huán)境中1—2小時(shí)即可死亡，在潮濕的衣物、毛巾上以及膿汁中可生存10-24小時(shí)，在廁所坐墊上可生存18小時(shí)，在厚層膿液或濕潤(rùn)的物體上，可生存數(shù)夭。淋球菌對(duì)各種消毒劑也很敏感。

二、淋病(lìnbìng)

傳播途徑(tújìng)主要：性接觸其次：產(chǎn)道、間接接觸第六十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

①淋菌性尿道炎

②淋菌性宮頸炎

③淋菌性結(jié)膜炎

④淋菌性咽炎

⑤淋菌性肛門(mén)(gāngmén)直腸炎

⑥兒童淋病1．單純性淋病(lìnbìng)即無(wú)合并癥淋病(lìnbìng)第六十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

2．有合并癥淋病

單純性淋病基礎(chǔ)上，同時(shí)有其他組織器官淋球菌感染，包括：①男性淋病的并發(fā)癥：

淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道狹窄、龜頭炎、系帶(xìdài)旁腺炎、尿道旁腺炎、陰莖中縫膿腫等。②女性淋病并發(fā)癥：

淋菌性輸卵管炎、盆腔炎、輸卵管或卵巢膿腫、腹膜炎、肛周炎、前庭大腺炎和膿腫等。淋球菌通過(guò)血行播散至全身(quánshēn)發(fā)生菌血癥。3．播散(bōsàn)性淋病第六十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

潛伏期2-10天，平均3-5天。尿道口紅腫，分泌物初為稀薄粘液，1-2天后呈粘稠黃色的膿液。尿急、尿頻、尿痛感?？捎邪l(fā)熱，乏力(fálì)。合并癥：前列腺炎，精囊炎，附睪炎等。炎癥反復(fù)，尿道疤痕狹窄，部分發(fā)生輸精管狹窄。臨床表現(xiàn)1.

男性(nánxìng)淋病第六十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

潛伏期2-10天，平均3-5天。尿道口、宮頸(ɡōnɡjǐnɡ)紅腫，有觸痛；尿道口、宮頸(ɡōnɡjǐnɡ)

口有膿性分泌物。尿頻，尿急，尿痛。下腹墜痛。合并癥：前庭大腺炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎等。炎癥反復(fù)，輸卵管疤痕狹窄，可造成繼發(fā)不育癥。

2.女性(nǚxìng)淋病第六十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析3.兒童淋病(lìnbìng)

少見(jiàn)，3-7歲幼女為主。接觸被淋球菌污染的物品如便器，毛巾，浴盆等而間接傳染，也可性虐待而直接被傳染。陰道炎，外陰炎及尿道炎，外陰，尿道口紅腫，陰道有膿性分泌物，有尿痛，尿急等癥狀。4．淋菌性眼炎

分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)淋病母體(mǔtǐ)產(chǎn)道被感染。表現(xiàn)為生后2-3天眼瞼、結(jié)膜紅腫，有膿性分泌物，可引起角膜穿孔，導(dǎo)致失明。第七十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

見(jiàn)于口淫者，為急性咽炎，急性扁桃腺炎。直腸炎多見(jiàn)于同性戀，肛交者，輕者肛周紅腫(hónɡzhǒnɡ)，不適感，重者出現(xiàn)里急后重，有粘液及膿性分泌物。

5.咽喉炎，直腸炎6.播散性淋球菌感染

常發(fā)生在月經(jīng)期的婦女，淋菌通過(guò)血行而散播至全身。高熱，寒戰(zhàn)，皮膚上有散在的小膿皰(nónɡpào)，關(guān)節(jié)炎，心內(nèi)膜炎，腱鞘炎及腦膜炎等癥狀。7.無(wú)癥狀淋病以女性多見(jiàn)，患者(huànzhě)感染淋菌后不出現(xiàn)臨床癥狀，但有傳染性，可成為淋病傳播源，應(yīng)予重視。第七十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析急性淋菌性尿道炎第七十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析男性(nánxìng)急性淋菌性尿道炎第七十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析女性(nǚxìng)急性淋菌性尿道炎第七十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析淋菌性宮頸炎第七十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析女童(nǚtónɡ)尿道口膿性分泌物第七十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析陰莖(yīnjīng)系帶旁膿腫第七十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析陰莖中縫膿腫第七十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析前庭(qiántíng)大腺膿腫第七十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析淋菌性結(jié)膜炎第八十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析淋菌性結(jié)膜炎第八十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析診斷(zhěnduàn)根據(jù)病史

不潔性生活或配偶感染史，或有間接接觸傳染史。臨床表現(xiàn)

典型的尿道炎癥狀，尿道口有膿液，女性(nǚxìng)出現(xiàn)宮頸口，陰道口膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查

男性：膿液涂片有革蘭氏陰性雙球菌可以確診。女性：涂片僅做參考，確診需靠淋球菌培養(yǎng)。第八十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析預(yù)防(yùfáng)早期治療，規(guī)則用藥，根據(jù)不同病情采用相應(yīng)治療方案。療后進(jìn)行隨訪和判愈。注意有無(wú)合并衣原體或其他STD病原體的感染。注意外生殖器的清潔衛(wèi)生，并與女童嚴(yán)格隔離。治療期間禁止(jìnzhǐ)性生活。性伴應(yīng)同時(shí)接受治療。第八十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析治療(zhìliáo)用藥：頭孢曲松、大觀霉素、喹諾酮類判愈標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)：

癥狀體征全部消失；在治療結(jié)束后4-7天作淋球菌復(fù)查陰性。第八十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析三、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是指通過(guò)性交傳染的一種尿道炎，尿道炎癥狀明顯，但尿道分泌物中查不到淋球菌。由于女性患病時(shí)不僅有尿道的癥狀，而且有子宮頸等生殖道炎癥，因此(yīncǐ)也稱之為“非特異性生殖道感染”。第八十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析病因(bìngyīn)主要(zhǔyào)：沙眼衣原體（30%～50%，正常菌群）其次：生殖支原體、解脲支原體（20%～30%，正常菌群）少見(jiàn)：陰道毛滴蟲(chóng)、單純皰疹病毒等（10%）傳播(chuánbō)途徑主要通過(guò)性交傳播少數(shù)通過(guò)非性接觸傳播第八十六頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析臨床表現(xiàn)

男性潛伏期：1－3周。尿路刺激征：尿頻、尿急、尿痛，程度較淋病輕。糊口現(xiàn)象：早晨首次排尿(páiniào)前尿道口少量稀薄粘性分泌物，結(jié)成糊狀封住尿道口。尿道口紅腫。第八十七頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析糊口(húkǒu)現(xiàn)象第八十八頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析

女性(nǚxìng)粘液膿性宮頸炎：白帶增多，子宮頸水腫或糜爛。尿路刺激征：尿頻、排尿困難，尿痛不明顯。擠壓尿道口可有少量的分泌物溢出。臨床癥狀不明顯或無(wú)。第八十九頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析治療(zhìliáo)

原則：早期、規(guī)則、個(gè)體化。

用藥：多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素。

判愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀(zhèngzhuàng)消失、無(wú)尿道分泌物、尿白細(xì)胞（-）、細(xì)胞涂片未見(jiàn)衣原體。另：有癥狀治，無(wú)癥狀不治，夫妻同治。第九十頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析四、尖銳濕疣

尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所引起的增生(zēngshēng)性疾病。至少75%的女性在一生某個(gè)時(shí)期會(huì)感染HPV。兩個(gè)高峰小于25歲和45左右，有一過(guò)性，但也有少數(shù)可致癌。HPV主要分兩大類，一種是可以引起濕疣的低危型HPV，皮膚上有小菜花一樣的東西，醫(yī)學(xué)上稱為尖銳濕疣，這個(gè)可以看到，低危型大部分不會(huì)改變，但是有皮膚病變。另外一種是可以致癌的高危型HPV（宮頸癌、陰道癌、陰莖癌），通過(guò)細(xì)胞學(xué)的HPV檢測(cè)方法可檢測(cè)到。美國(guó)20歲前不建議篩查。第九十一頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析臨床表現(xiàn)潛伏期：低危型HPV病毒(bìngdú)，從感染到長(zhǎng)出濕疣，時(shí)間長(zhǎng)的可達(dá)20個(gè)月，時(shí)間短的可能3個(gè)月，平均潛伏期4.8個(gè)月；高危型病毒(bìngdú)潛伏期平均8個(gè)月。好發(fā)部位：外生殖器、肛周。形態(tài)：乳頭狀、菜花狀、疣狀贅生物，易糜爛、滲液、出血；醋酸白試驗(yàn)(+)-----由于HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白不同，前者可被醋酸脫色變白而后者則不變白。第九十二頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第九十三頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第九十四頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性病01分析第九十五頁(yè)，共一百一十頁(yè)。欲說(shuō)害羞話性