護(hù)理技術(shù)操作考核重點(diǎn)

116-/NUMPAGES116總分總分100分操作時(shí)刻：3分鐘一般洗手操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備151.著裝整潔。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或暖風(fēng)吹手設(shè)備）、流淌自來(lái)水及水池設(shè)備。3.用物預(yù)備1分鐘。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖過(guò)肘。3.打開水龍頭，濕潤(rùn)雙手。4.取適量肥皂液或潔凈肥皂。5.雙手揉搓（應(yīng)用六步洗手法：=1\*GB3①掌心相對(duì)，手指并攏互相搓擦；=2\*GB3②手心對(duì)手背，沿指縫互相搓擦；=3\*GB3③掌心相對(duì)，雙手交叉，沿指縫相互搓擦；=4\*GB3④彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓擦；=5\*GB3⑤一手握另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；=6\*GB3⑥一手指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；也可將洗手分為七步，即增加清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，范圍為雙手、手腕及腕上10cm。6.搓洗時(shí)刻許多于15s。7.流水沖洗潔凈。8.關(guān)閉水源，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采納防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。9.擦干或烘干雙手。10555305555844425444463332033334222152222評(píng)價(jià)101.操作熟練、規(guī)范。2.掌握要領(lǐng)。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分100分總分100分操作時(shí)刻：7分鐘外科手消毒操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備151.著裝整潔、戴口罩。2.用物：消毒液、滅菌刷（或小紗布）、無(wú)菌紗布（或小毛巾）、流淌自來(lái)水及水池設(shè)備。3.用物預(yù)備1分鐘。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖過(guò)肘。3.打開水龍頭，流淌水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。4.用滅菌刷或小紗布取消毒液3.5～7ml,刷/擦洗3分鐘。5.順序自指尖→指縫→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.雙臂屈曲于胸前，將肘部置于最低位，用流水沖凈。7.關(guān)閉水源，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采納防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。8.無(wú)菌紗布自手部開始擦干至肘部。9.用無(wú)菌消毒洗手液3～5ml涂抹雙手及手臂至肘關(guān)節(jié)處，操作過(guò)程中，雙手手臂半屈于胸前區(qū)，高只是肩，低只是腰，晾干。7551518555106441216444853391433364226122224評(píng)價(jià)101.操作熟練、規(guī)范。2.達(dá)到外科手消毒指征。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322一、手衛(wèi)生無(wú)菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．著裝整潔，洗手，戴口罩。2．用物：清潔盤、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌巾包、無(wú)菌棉球罐、無(wú)菌洞巾包、無(wú)菌紗布罐、0.1%新潔爾滅棉球罐、無(wú)菌容器（內(nèi)放治療碗、血管鉗、藥杯、無(wú)菌尿管等）、無(wú)菌手套、無(wú)菌石蠟油。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估5環(huán)境整潔，有寬敞的操作臺(tái)。5432操作流程701.檢查無(wú)菌物品名稱及滅菌日期，檢查無(wú)菌手套號(hào)碼及滅菌日期。包皮干燥、完整，系帶嚴(yán)緊方可使用。2.用紗布擦治療盤。3.打開無(wú)菌包，系帶置包皮下，夾無(wú)菌巾于盤上，剩余物品按原折包好，注明開包日期及時(shí)間。4.將無(wú)菌巾雙折平鋪于盤上，將上層呈扇形折疊到對(duì)側(cè)，邊緣向外。5.放下列物品于盤內(nèi)：治療碗、血管鉗、藥杯、干棉球于藥杯內(nèi)，倒無(wú)菌石蠟油，無(wú)菌紗布2塊，導(dǎo)尿管1根，放入洞巾。6.將無(wú)菌巾邊沿對(duì)齊蓋好，將開口處向上折返兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。7.注明鋪盤日期及時(shí)刻。8.打開無(wú)菌手套包，雙手涂滑石粉，一手掀起手套袋開口處，另一手捏住手套的翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。再用戴好無(wú)菌手套的手插入另一手套翻折內(nèi)面（手套外面），同法將手套戴好。9.脫手套時(shí)，一手捏住另一手套腕部不處，翻轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。10.整理用物。428520831055316418628442043164163310221420422評(píng)價(jià)151.無(wú)菌原則強(qiáng)。2.操作輕巧、熟練、規(guī)范。3.用物放置符合節(jié)力及無(wú)菌要求。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分:100分總分:100分操作時(shí)刻：15分鐘生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：測(cè)溫盤內(nèi)盛溫度計(jì)、紗布、記錄本、筆、有秒針的表、血壓表、聽診器。3.用物預(yù)備3分鐘。 352241130020評(píng)估5評(píng)估病人意識(shí)與合作程度。2.了解病人病情變化。32211000操作流程75測(cè)量體溫、脈搏、呼吸1.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)病人，檢查體溫計(jì)無(wú)破損及在35℃以下。2.向病人做好解釋工作。3.詢問(wèn)有無(wú)運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等情況，如有應(yīng)休息20～30分鐘后再測(cè)量。4.安全與舒適：病人體位舒適、安全，講解體溫計(jì)的安全使用。5.解開衣扣，擦干腋下，將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊，曲臂過(guò)胸。6.10分鐘后取出，檢查度數(shù)，告知病人，并記錄。7.測(cè)脈搏時(shí)，用食指、中指、無(wú)名指的指腹平放于測(cè)量處，測(cè)試半分鐘，如有異?？蓽y(cè)1分鐘。8.測(cè)呼吸時(shí)，將手指按在撓動(dòng)脈處，觀看病人胸、腹部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)1分鐘。9.記錄脈搏、呼吸次數(shù)，并告知病人。10.整理用物。1055710510108594469499748335838863722672775275測(cè)量血壓1.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人做好解釋工作。3.詢問(wèn)有無(wú)吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等情況，如有應(yīng)休息20～30分鐘后再測(cè)量。4.安全與舒適：病人體位舒適、安全，注意保暖。5.檢查血壓計(jì)和聽診器。6.據(jù)病人病情取坐位或臥位，暴露一臂。7.伸直肘部，手掌向上外展45°，打開血壓計(jì)，垂直放妥，肱動(dòng)脈應(yīng)與血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)、心臟在同一水平上。8.排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指為宜，下緣距肘窩2～3cm，開啟水銀槽開關(guān)。9.帶好聽診器，將聽診器頭置肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，用手固定。10.一手握住加壓氣球、關(guān)氣門并向袖帶內(nèi)充氣，至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消逝，再使其上升20～30mmHg，然后緩慢放氣，測(cè)量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。11.測(cè)量畢，排盡袖帶中空氣，擰緊氣門上螺旋帽，向右傾斜血壓計(jì)45°，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置，記錄所測(cè)數(shù)據(jù)，告知病人。12.整理用物。53555310107125542444299611443133318851033202220774922評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3.與病人交流自如，病人的感受良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。433322211100總分100分總分100分操作時(shí)刻：8分鐘口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備151.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.預(yù)備用物：治療盤、治療碗（2個(gè)）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、紗布、治療巾、彎盤、棉簽、液體石蠟油、1％龍膽紫、手電筒、開口器（必要時(shí)）。3.用物預(yù)備3分鐘。582461340220評(píng)估51.了解口腔情況及有無(wú)義齒等。2.了解患者病情及合作程度32211000操作流程701.備齊用物，攜至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2.向患者解釋操作目的及方法，取得合作。3.安全與舒適：病人體位舒適，病房環(huán)境整潔安全。4.協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)，鋪治療巾于患者頜下及枕上，彎盤置于患者口角旁。5.觀看口腔有無(wú)充血、潰瘍，協(xié)助清醒患者用溫水漱口。6.擦凈口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒縱向擦拭。7.同法擦洗右外側(cè)面。8.囑患者張開上下齒，擦洗牙左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。9.同法擦洗另一側(cè)，擦洗舌面及硬腭部（每個(gè)棉球只擦一面，棉球以不滴水為宜）。10.擦洗完畢，關(guān)心患者用吸水管漱口（昏迷患者嚴(yán)禁漱口），撤去彎盤，擦口周圍，撤去治療巾。11.用手電筒檢查口腔，有口腔粘膜潰瘍時(shí)，遵醫(yī)囑給適當(dāng)藥物，口唇干裂涂石蠟油。12.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。13.交代注意事項(xiàng)。14.整理用物，洗手。35553666765355244425555542441333144434313302220333132022評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確、節(jié)力、操作熟練。2.患者口腔清潔、無(wú)異味，患者舒適。3.與患者交流有效。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：10分鐘鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備15著裝整潔，洗手，戴口罩。用物：50ml注射器、聽診器、胃管、液體石蠟棉球、膠布、棉棒、彎盤、開水、鼻飼食物、治療巾、不針。用物預(yù)備時(shí)刻為3分鐘。382271160050評(píng)估51.評(píng)估病人合作程度。2.評(píng)估病人鼻腔有無(wú)鼻衄、鼻中隔偏曲。23120100操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.解釋目的，取得合作。3.安全與舒適：協(xié)助病人采取坐位或半坐臥位；昏迷病人頭稍后仰；有假牙者應(yīng)取下活動(dòng)假牙；病室環(huán)境清潔。4.將治療巾圍于病人胸前，彎盤放于病人嘴角旁。5.備膠布，用棉棒清潔鼻孔，戴手套。6.檢查胃管是否通暢，測(cè)量插管的長(zhǎng)度。胃管長(zhǎng)度為耳垂至鼻尖到劍突，為45～55cm。7.潤(rùn)滑胃管前端，左手持胃管，右手輕托病人頭部。8.沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，到咽喉部約15cm時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作,同時(shí)將胃管送下至所需的長(zhǎng)度。9.用膠布固定于鼻翼。10.驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)，有三種方法：將胃管末端放入盛有水的水杯中，看有無(wú)氣泡溢出，假如有氣泡溢出，且同呼吸一致，則證明胃管在氣道中；用注射器抽吸胃液，假如有胃液抽出，則證明在胃內(nèi)；向胃內(nèi)注入20ml空氣，將聽診器放在胃部，聽胃內(nèi)有無(wú)氣過(guò)水聲，假如有氣過(guò)水聲，則證明在胃內(nèi)。11.用膠布將胃管固定于臉蛋部。12.先注入10～20ml溫開水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液體食物，接胃管緩?fù)迫胛钢小?3.鼻飼后應(yīng)注入20～50ml開水，保持胃管清潔，以防堵塞。14.將胃管開口端反折用紗布包好，用不針固定于枕旁。15.撤去治療巾和彎盤，脫手套。16.整理床單位，保持原臥位30min再調(diào)整臥位。17.記錄水、食物、藥物的量及鼻飼時(shí)刻。18.整理用物。4352354102626342333324124381515231222213013260404120111102002150303010000評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超時(shí)1分鐘扣2分55443322科室姓名考試日期監(jiān)考人得分總分100分操作時(shí)刻：15分鐘總分100分操作時(shí)刻：15分鐘女病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整齊，洗手，戴口罩。2.無(wú)菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤1個(gè)、治療碗1個(gè)、雙腔或三腔尿管2根（16、18號(hào)各1）、紗布1塊、小藥杯2個(gè)（一個(gè)內(nèi)盛4～5個(gè)碘伏棉球、另一個(gè)盛石蠟油棉球1個(gè)）、血管鉗2把、洞巾1塊。3.其他：治療碗1個(gè)（內(nèi)盛8～10個(gè)碘伏棉球）、血管鉗或鑷子1把、20ml注射器1個(gè)、無(wú)菌生理鹽水20ml、彎盤1個(gè)、清潔手套1只、無(wú)菌手套1副、一次性方墊1塊、浴巾1條、痰盂、屏風(fēng)或床幔。4.用物預(yù)備3分鐘。3322221111000000評(píng)估101了解病人的膀胱充盈程度。2.評(píng)估病人的合作情況。55443322操作流程701.備齊用物，攜至床旁。查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的，取得合作。3.安全與舒適：病人體位正確、舒適；酌情遮擋屏風(fēng)，關(guān)閉門窗。4.松開床位蓋被，協(xié)助病人取合適臥位，脫去病人對(duì)側(cè)褲腿。注意保暖，置彎盤于會(huì)陰旁。5.評(píng)估病人外陰情況。6.臀下墊一次性方墊，一手戴手套，一手持血管鉗夾取棉球依次初步消毒陰阜、雙側(cè)大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒雙側(cè)小陰唇和尿道口。脫下手套置于彎盤內(nèi)，移至床尾。7.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，戴手套，鋪無(wú)菌巾，使洞巾和治療巾內(nèi)層形成一無(wú)菌區(qū)。8.按操作順序排列好用物，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。9.再次消毒，順序?yàn)椋耗虻揽凇￡幋健虻揽凇?0.插導(dǎo)尿管（囑病人深呼吸），進(jìn)4～6cm，見(jiàn)尿液后，再進(jìn)2cm，夾閉尿管。注入氣囊10～15ml無(wú)菌生理鹽水，輕拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。11.觀看導(dǎo)出尿液的性質(zhì)、顏色及量，注意詢問(wèn)病人的感受。12.協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。13.整理用物，交代注意事項(xiàng)。14.洗手，記錄。3355510546104343224448434832321133363226212100222421151010評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感受良好。3.無(wú)菌觀念強(qiáng)。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。433322211100總分100分操作時(shí)刻：15分鐘總分100分操作時(shí)刻：15分鐘男病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整齊，洗手，戴口罩。2.無(wú)菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤1個(gè)、治療碗1個(gè)、雙腔或三腔尿管2根（16、18號(hào)各1）、紗布1塊、小藥杯2個(gè)（一個(gè)內(nèi)盛4～5個(gè)碘伏棉球、另一個(gè)盛石蠟油棉球1個(gè)）、血管鉗2把、洞巾1塊。3.其他：治療碗1個(gè)（內(nèi)盛8～10個(gè)碘伏棉球）、血管鉗或鑷子1把、20ml注射器1個(gè)、無(wú)菌生理鹽水20ml、彎盤1個(gè)、清潔手套1只、無(wú)菌手套1副、一次性方墊1塊、浴巾1條、痰盂、屏風(fēng)、無(wú)菌紗布2塊。4.用物預(yù)備3分鐘。3322221111000000評(píng)估101.了解病人的膀胱充盈程度。2.評(píng)估病人的合作情況。55443322操作流程701.備齊用物，攜至床旁。查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的，取得合作。3.安全與舒適：病人體位正確、舒適；酌情遮擋屏風(fēng)，關(guān)閉門窗。4.松開床位蓋被，協(xié)助病人取合適臥位，脫去病人對(duì)側(cè)褲腿。注意保暖，置彎盤于會(huì)陰旁。5.評(píng)估病人外陰情況。6.臀下墊一次性方墊，一手戴手套，一手持血管鉗夾取棉球依次初步消毒，依次為陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。污棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套置于彎盤內(nèi)，移至床尾。7.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，戴手套，鋪無(wú)菌巾，使洞巾和治療巾內(nèi)層形成一無(wú)菌區(qū)。8.按操作順序排列好用物，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。9.一手用無(wú)菌紗布裹住陰莖并提起，使之與腹壁成60度角，將包皮向后推暴露尿道口，用消毒液棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。污棉球、小藥杯、血管鉗置床尾彎盤內(nèi)。10.一手用無(wú)菌紗布固定陰莖，一手將無(wú)菌治療碗或彎盤置洞巾口旁，囑病人張口呼吸，用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿管前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入20～22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1～2cm，夾閉尿管。注入氣囊10～15ml無(wú)菌生理鹽水，輕拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。11.觀看導(dǎo)出尿液的性質(zhì)、顏色及量，注意詢問(wèn)病人的感受。12.協(xié)助病人穿好衣服，整理床單位。13.整理用物，交代注意事項(xiàng)。14.洗手，記錄。445538548104343334427437832322233163266212111220521551010評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效；病人感受良好。3.無(wú)菌觀念強(qiáng)。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。433322211100總分100分總分100分操作時(shí)刻：12分鐘胃腸減壓操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD準(zhǔn)備101.著裝整齊，洗手，戴口罩。2.預(yù)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗2個(gè)（1個(gè)盛溫水，1個(gè)內(nèi)放胃管、石蠟油、紗布、空針）治療巾、手套、彎盤、不針、棉棒、膠布、聽診器、負(fù)壓盒、治療卡（上寫床號(hào)、姓名、執(zhí)行時(shí)刻）記錄本、筆、表。3.用物預(yù)備3分鐘。253142031020評(píng)估101.觀看意識(shí)、鼻孔及腹部癥狀體征。2.評(píng)估排氣情況。55443322操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的，取得合作，講明目的。3.安全與舒適：環(huán)境安靜、整潔；病人體位正確、舒適。4.協(xié)助病人取合適臥位（昏迷病人頭稍向后仰），頜下鋪治療巾，置彎盤于口角旁，清潔鼻孔，戴手套。5.檢查胃管是否通暢，測(cè)量插管長(zhǎng)度（自耳垂至鼻尖再至劍突下的長(zhǎng)度），約45～55cm。6.潤(rùn)滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，到咽喉部時(shí)（約15cm），囑病人做吞咽動(dòng)作，同時(shí)將胃管送下所需長(zhǎng)度，暫用膠布固定于鼻翼。7.驗(yàn)證胃管是否在胃中。8.將胃管用膠布固定于臉蛋部，接負(fù)壓盒，用不針固定負(fù)壓盒于床單上，調(diào)節(jié)負(fù)壓，保持壓力（5kpa）。9.觀看病人的感受、引流液形狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。10.交待注意事項(xiàng)。11.整理床單元及用物，洗手。545881088554434678664333234664432221225433211評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感受良好。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322 灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：依照病情選擇正確灌腸液、一次性灌腸袋、石蠟油棉球、手套、衛(wèi)生紙、一次性小墊、屏風(fēng)（床幔）、彎盤。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.了解病人的軀體狀況。2.評(píng)估排便情況。32211000操作流程751.備齊用物，攜至床旁。查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋灌腸的目的及注意事項(xiàng)，取得配合。3.安全與舒適：酌情遮擋屏風(fēng)（床幔）；關(guān)閉門窗；病人體位正確、舒適。5．協(xié)助病人擺左側(cè)臥位，褪褲子于臀下，注意保暖。6.墊小墊于臀下，蓋好被子。7.評(píng)估肛門部的皮膚粘膜。.將灌腸液倒入灌腸袋，懸掛在輸液架上，排盡管內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液面距肛門40～60cm。戴手套，暴露臀部。10.石蠟油潤(rùn)滑肛管前段，左手墊衛(wèi)生紙分開肛門，暴露肛門，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸7～10cm。11.固定肛管，開放管夾，使液體緩緩流入。12.13.待灌腸液立即流盡時(shí)夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，摘手套，裹起肛管放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。14.協(xié)助病人取舒適臥位，依照病情指導(dǎo)排便。15.整理用物。16.洗手后觀看并記錄（排便次數(shù)、量、性狀、病人反應(yīng)）等。335553638668545224442527557434113331416446323002220305335212評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感受良好。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分100分總分100分操作時(shí)刻：7分鐘氧氣吸入操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人簽名得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：中心供氧裝置、治療碗（內(nèi)盛冷開水）、蒸餾水、鼻導(dǎo)管、棉簽、彎盤、氧記錄單、筆、手表。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.病人意識(shí)及缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況。2.病人合作程度及心理反應(yīng)。32211000操作流程701.備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。3.安全與舒適：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適。4.用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔。5.檢查、安裝氧氣裝置。6.倒蒸餾水（約1/3～1/2），連接濕化瓶。7.連接鼻導(dǎo)管。8.打開氧流量開關(guān)，按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量。9.濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管，試通暢。10.將鼻導(dǎo)管輕輕插入病人雙側(cè)鼻腔內(nèi)。11.固定導(dǎo)管牢固、美觀、松緊度適宜。12.交代注意事項(xiàng)。13.記錄用氧時(shí)刻、氧流量、病人反應(yīng)。停止用氧14.取下鼻導(dǎo)管，關(guān)閉流量開關(guān)。15.幫病人取舒適臥位，整理床單位。16.整理用物。17.洗手，記錄停氧時(shí)刻。32534535463566433214234243524553221031231324134421100201202130233100評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人溝通交流有效。3.病人感受良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：10分鐘換藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10著裝整潔，洗手，戴口罩。用物：換藥盒(內(nèi)盛適量的生理鹽水棉球、碘伏棉球、干棉球、紗布)、膠布、彎盤、75%酒精、棉棒、清潔手套，必要時(shí)備屏風(fēng)。用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估101.評(píng)估病人合作程度。2.評(píng)估傷口情況。55443322操作流程70備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。解釋目的，取得合作。安全與舒適：協(xié)助病人取合適的體位，適當(dāng)暴露傷口；詢問(wèn)有無(wú)不適，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕病人痛苦；病室環(huán)境清潔，酌情關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)。戴手套，移除臟敷料。觀看傷口的情況，并告知病人傷口愈合情況。用75%酒精拭凈傷口周圍的膠布痕跡。用無(wú)菌鉗子夾起生理鹽水棉球，從傷口中央由內(nèi)向外做環(huán)狀清洗傷口。以干棉球吸干生理鹽水。再以碘伏棉球由傷口中央向外做環(huán)形消毒（清洗及消毒區(qū)域大于傷口范圍5cm），每次擦洗后都將棉球棄于彎盤內(nèi)。待傷口周圍碘伏干后，取大小適中的紗布覆蓋于傷口上，紗布要蓋住傷口周圍5cm左右，一旦放置紗布，切勿再移動(dòng)。用膠布固定，脫手套。協(xié)助病人整理衣物及蓋被，詢問(wèn)病人反應(yīng)。整理用物。記錄傷口情況。54633586863535435224757524243241136464131321300253530202701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.解釋目的，取得合作。3.安全與舒適：協(xié)助病人取合適的體位，適當(dāng)暴露傷口；詢問(wèn)有無(wú)不適，遵醫(yī)囑給予止痛劑，減輕病人痛苦；病室環(huán)境清潔，酌情關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)。4.協(xié)助移除臟敷料，觀看傷口的情況，并告知病人傷口愈合情況。5.協(xié)助醫(yī)師打開換藥盒。6.協(xié)助用75%酒精拭凈傷口周圍的膠布痕跡。7.在換藥過(guò)程中注意觀看病人反應(yīng)，詢問(wèn)病人的感受，有問(wèn)題及時(shí)協(xié)助醫(yī)師處理。8.預(yù)備膠布，協(xié)助醫(yī)師固定敷料。9.協(xié)助病人整理衣物及蓋被，詢問(wèn)病人感受。10.整理用物。11.記錄傷口情況。86885685655757745745446466346343353552352322評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超時(shí)1分鐘扣2分55443322霧化吸入療法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物:超聲霧化器、蒸餾水、藥液、治療巾。3.用物預(yù)備3分鐘。532421310200評(píng)估51.了解病人意識(shí)、病情變化情況與合作程度。2.了解病人痰液分泌情況。32211000操作流程701.備齊用物,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物。2.向清醒病人解釋操作目的及使用方法。3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人體位舒適；注意保暖。4.檢查機(jī)器各部位連接是否正確。5.水槽內(nèi)加蒸餾水適量（浸沒(méi)霧化罐底透聲膜），加入霧化液。6.再次核對(duì)。7.病人頜下放置治療巾，接通電源，正確開啟各部開關(guān)。8.調(diào)節(jié)準(zhǔn)確霧量。9.面罩或口含嘴放置部位適當(dāng)，病人舒適。10.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)用口吸氣，用鼻呼氣。11.吸入時(shí)刻適宜（15～20min）。12.關(guān)閉開關(guān)，停止吸入。13.整理床單位，關(guān)心病人擦凈面部，協(xié)助病人取舒適臥位。14.交待注意事項(xiàng)。15.整理用物，用物處理正確（各部件消毒處理方法正確）。555555553753435444444442542324333333331431213222222220320102評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、操作規(guī)范。2.與病人交流效果好，病人感受舒適。3.霧化吸入效果好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：8分鐘血糖監(jiān)測(cè)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備151.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.預(yù)備用物：血糖儀、采血筆、采血針頭、血糖試紙、消毒治療盤（內(nèi)置75%酒精、棉棒、化驗(yàn)單）。3.用物預(yù)備3分鐘。582471360250評(píng)估51.了解病人意識(shí)、病情、及合作程度。了解病人手指皮膚情況23120100操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋測(cè)血糖的目的、方法。3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人舒適。4.確認(rèn)是否空腹或餐后2小時(shí)，取得病人的合作；打開血糖儀，查看血糖儀試紙代碼與血糖試紙型號(hào)是否一致，如不一致，予以調(diào)整。5.安裝采血針頭，調(diào)節(jié)深淺適宜，使采血筆處于備用狀態(tài)。6.指導(dǎo)病人手臂下垂5～10秒。7.酒精消毒指尖，待干。8.選擇手指兩側(cè)任一部位（避開指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛），將采血筆緊緊壓住采血部位，按下釋放按鈕，采血。9.將血樣滴于試紙的采血區(qū)，當(dāng)血糖儀顯示插入圖樣時(shí)，將試紙插入血糖儀，倒計(jì)時(shí)開始，同時(shí)干棉棒按壓采血部位，至不出血為止。10.讀取血糖值，將試紙條、采血針取出分不放入彎盤和利器盒內(nèi)，關(guān)閉血糖儀。11.再次查對(duì)，將測(cè)得血糖值告知病人，并記錄血糖結(jié)果、測(cè)量時(shí)刻于化驗(yàn)單上。12.整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)。13.整理用物。552553510106554441442488544333033136643322202202553221評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練。2.與病人交流有效。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分：100分總分：100分操作時(shí)刻：5分鐘口服給藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：各種藥物、藥匙、量杯、滴管、乳缽、藥杯、小毛巾或紗布；服藥本、發(fā)藥盤、小藥卡、小水壺等。3．用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.病人意識(shí)及情緒變化情況。2.了解病人的病情變化。32211000操作流程751.依照服藥本填寫好小藥卡，按順序插入發(fā)藥盤內(nèi)。2.依據(jù)不同藥物劑型采取相應(yīng)的取藥方法:固體藥用藥匙取藥，液體藥用量杯量取，藥液不足1ml時(shí)用滴管吸取，以15滴為1ml計(jì)算。3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人體位舒適。4.全部藥物配備完畢后，依照服藥本再次核對(duì)；用治療巾覆蓋發(fā)藥盤，整理藥柜及用物。5.發(fā)藥前與另一護(hù)士再核對(duì)一次。6.備齊用物,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)刻。7.按病床號(hào)順序?yàn)椴∪税l(fā)藥，向病人或家屬解釋服藥的目的，協(xié)助病人服下藥物。如病人對(duì)藥物提出疑問(wèn)，應(yīng)重新查對(duì)，無(wú)誤后給予解釋，因故不能服藥者暫不發(fā)藥，做好交接班。8.為不能自理的病人提供協(xié)助。9.向病人或家屬交待注意事項(xiàng)。10.發(fā)藥完畢，整理用物，藥杯按要求作相應(yīng)處理，清潔發(fā)藥盤。11.觀看患者服藥效果及不良反應(yīng)。5125551012565541044481045443933368343328222562322評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、操作規(guī)范。2.與病人交流自如，操作中注意病人的感受，無(wú)不良反應(yīng)。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分：100分總分：100分操作時(shí)刻：8分鐘密閉式靜脈輸液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人簽名得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：輸入藥物、一次性輸液器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、0.75%碘酊、膠布、彎盤、輸液架、起子、手表、治療卡（上寫病人床號(hào)、姓名、輸入藥物、劑量、用法、日期、時(shí)刻）。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.了解醫(yī)囑及藥物對(duì)血管的阻礙程度。2.病人將選用血管的狀況。32211000操作流程701.備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。3.安全與舒適：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適。4.詢問(wèn)大小便，備膠布。5.檢查藥液，開啟鋁蓋中心部分，套網(wǎng)套。6.消毒瓶塞。7.檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部，掛于輸液架上。8.排氣，檢查空氣是否排盡。9.選擇血管，置小枕，扎止血帶于穿刺部位上方。10.消毒皮膚，待干。11.核對(duì)。12.再次檢查空氣是否排盡，夾緊。13.繃緊皮膚，穿刺。14.見(jiàn)回血，松止血帶，螺旋夾。17.再次核對(duì)。18.協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。19.交代注意事項(xiàng)，整理用物。33543373333310323324224322622222821221311321151111161011020021004000004000001評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效。3.病人感受良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：8分鐘密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：注射盤內(nèi)放一次性輸血器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、膠布、彎盤、0.75%碘酊、輸液卡（上寫病人姓名、床號(hào)、輸血種類、劑量、用法、日期、時(shí)刻）、輸血單、生理鹽水、血制品、輸液架、啟子。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估101.了解病人病情及一般情況。2.評(píng)估病人血管的情況。55443322操作流程701.備齊用物，攜至床前，核對(duì)床號(hào)、姓名。2.解釋輸血目的及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)大小便，撕膠布。3.安全與舒適：環(huán)境清潔、整齊、安靜，病人體位舒適；操作者與另一名護(hù)士按輸血單做好三查八對(duì)。4.檢查生理鹽水的質(zhì)量。5.啟開瓶蓋，套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，檢查輸血器，用剪刀剪開包裝袋，拿出輸血器將輸血器插入瓶塞至針頭根部。排氣（排出液體3~5ml），對(duì)光檢查。6.選擇血管，置小枕、扎止血帶于穿刺部位上方。7.0.75%碘酊消毒皮膚，待干。8.再次核對(duì)，穿刺時(shí)繃緊皮膚，見(jiàn)回血，松止血帶、螺旋夾。９.膠布固定，遮蓋針眼，調(diào)節(jié)滴速。10.再次查對(duì)輸血單，準(zhǔn)確無(wú)誤后，打開儲(chǔ)血袋封口，消毒插入輸血器針頭，將儲(chǔ)血袋倒掛于輸液架上。11.觀看病人反應(yīng)，交待注意事項(xiàng)。12.輸血完畢，再接著滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，用無(wú)菌棉簽按壓局部針眼。13.關(guān)心病人取舒適臥位，整理床單元。14.做好輸血記錄。15.整理用物，再次核對(duì)。455453355655555344342244544444233231133433333122120022322222評(píng)價(jià)101.無(wú)菌原則強(qiáng)。2.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練。3.與患者交流自如，查對(duì)規(guī)范。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。334223112001總分100分總分100分操作時(shí)刻：10分鐘靜脈留置針技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手。2.用物：膠布、輸入藥物、啟瓶器、輸液籃、棉棒、0.75%碘酊、一次性輸液器、靜脈留置針、剪刀、彎盤、小墊枕、止血帶、肝素帽、敷貼、輸液?jiǎn)巍⒅委熆ā?．用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.詢問(wèn)了解患者的身心狀況，合作程度。2.評(píng)估患者局部皮膚及血管情況。32211000操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的，詢問(wèn)大小便，戴口罩，備膠布。3.安全與舒適：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適。4.查對(duì)藥液及輸液器。5.開啟鋁蓋，將輸液瓶套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，打開輸液器，將針頭插入瓶塞，將藥液掛于輸液架上。6.排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對(duì)光檢查輸液器內(nèi)是否排凈空氣。7.評(píng)估靜脈，依照病情及藥物性質(zhì)選擇合適的靜脈，肢體下置小枕。8.檢查并打開留置針和敷貼。9.在穿刺部位上約10cm處扎止血帶，用0.75%碘酊消毒穿刺部位皮膚，囑患者握拳。10.取出靜脈留置針，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針內(nèi)的空氣。去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管，調(diào)整針頭斜面。11.繃緊皮膚，右手持留置針針翼，針尖保持向上，在血管上方使針頭與皮膚呈15～30度角進(jìn)針。12.見(jiàn)回血后，降低穿刺角度，順靜脈方向再將穿刺針推進(jìn)0.2cm。左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯。13.松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑病人松拳。14.用無(wú)菌透明敷貼密閉式固定導(dǎo)管。用注明置管日期、時(shí)刻的小膠布再次固定留置針管。15.調(diào)節(jié)滴速，再次核對(duì)在輸液?jiǎn)魏灻?6.輸液完畢，將抽取5～10ml肝素鹽水的注射器針頭刺入肝素帽，使用邊退針、邊推注的正壓封管方法。17.協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項(xiàng)，整理用物。33533543363835553224224322527244421131132114161333100200210030502220評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人溝通交流有效。3.病人感受良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：9分鐘靜脈采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：0.75%碘酊、棉棒、試管、5ml注射器、止血帶、膠布、彎盤、化驗(yàn)單（標(biāo)明病室、床號(hào)、姓名）。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.評(píng)估病情，與病人溝通清晰流暢，態(tài)度和氣。2.觀看局部皮膚、血管狀況。23120100操作流程751.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人舒適、節(jié)力，注意保暖。4.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單，與試管標(biāo)簽是否一致，查對(duì)病人、檢驗(yàn)項(xiàng)目與所備試管是否相符。5.檢查注射器有無(wú)破損、有效期。6.穿刺處上部約6cm處系止血帶。7.消毒皮膚，待干。8.試通注射器，穿刺進(jìn)針。9.穿刺一針見(jiàn)血（退針一次扣2分）。10.有回血后固定注射器、針頭適宜，采血量正確。11.拔針，按壓穿刺部位。12.將血標(biāo)本注入標(biāo)本瓶，注入常規(guī)試管須取下采血針頭再注入，采全血標(biāo)本時(shí)可直接注入抗凝試管。13.再次查對(duì)。14.協(xié)助病人取舒適體位，交待注意事項(xiàng)。15.整理用物，及時(shí)送檢。5558553510355452444744248244341333633136133230222522025022120評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練。2.與病人交流有效。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分100分總分100分操作時(shí)刻：８分鐘靜脈注射法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：注射盤上鋪治療巾、0.75%碘酊、棉棒、砂輪、5～20ml注射器（依照藥量選擇）、藥液、注射卡、彎盤、小枕、止血帶。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.詢問(wèn)了解病人的身心狀況，合作程度。2.評(píng)估病人局部皮膚及血管情況。32211000操作流程701.備齊用物，攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、藥物。2.向病人解釋操作目的。3.安全與舒適：環(huán)境清潔、安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適。4.核對(duì)藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)刻，對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、沉淀和絮狀物，核對(duì)藥液的有效期。5.消毒后打開安瓿。6.檢查注射器。7.抽吸藥液，排盡空氣，套安瓿放于治療盤內(nèi)。8.選擇合適的血管，在注射部位肢體下面墊小枕，扎止血帶，用0.75%碘酊消毒局部皮膚。9.再次核對(duì)。10.囑病人握拳，開始穿刺，穿刺成功后，松止血帶，囑病人松拳。11.一手固定針?biāo)白⑸淦?，另一手緩慢注入藥液?2.注射過(guò)程中，要隨時(shí)觀看局部和全身反應(yīng)。13.注射完畢以無(wú)菌干棉球輕按針眼上方，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)。14.再次核對(duì)。15.協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)。16.整理用物。2256426739756222114531562764511100342045155340000023103403423000評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人溝通交流有效。3.病人感受良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：20分鐘PICC護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：無(wú)菌手套、PICC無(wú)菌包、肝素帽或正壓接頭、注射器、治療巾、敷貼、無(wú)菌生理鹽水、75%酒精、碘伏溶液、肝素。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估101.病人軀體、心理狀態(tài)及出凝血情況。2.病人局部皮膚組織及血管情況。3.由大夫負(fù)責(zé)與病人簽署知情同意書。352241130020操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的及方法，取得病人配合。3.安全與舒適：環(huán)境清潔、整齊、安靜，光線明亮；病人體位舒適；查對(duì)認(rèn)真。4.選擇血管（以貴要靜脈為主）。5.測(cè)量定位（從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)向下至第三肋間）。6.再次核對(duì)。7.在手臂下墊治療巾，先用75%酒精清潔皮膚脫脂，再用碘伏消毒，消毒范圍為預(yù)穿刺點(diǎn)上下10cm，兩側(cè)至臂緣。8.打開PICC無(wú)菌包，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套、鋪洞巾及治療巾，擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)。9.檢查、預(yù)沖導(dǎo)管，修剪長(zhǎng)度。10.再次消毒。11.扎止血帶（助手），穿刺（15～30°的角度）。見(jiàn)回血后立即放低穿刺角度，推入導(dǎo)入針，使導(dǎo)入鞘管的尖端也處于靜脈內(nèi)，送入套管。12.松止血帶，指壓止血，退出穿刺針。13.緩慢均勻的將PICC導(dǎo)管送入靜脈。14.送入可能長(zhǎng)度時(shí)，退出導(dǎo)入鞘及套管，撤導(dǎo)絲。15.用生理鹽水注射器抽回血，并注入生理鹽水，確定通暢。16.連接肝素帽或正壓接頭，用肝素鹽水正壓封管。17.清理穿刺點(diǎn)，固定導(dǎo)管，覆蓋無(wú)菌敷料，貼透明敷貼，標(biāo)記置管日期及時(shí)刻。18.觀看病人穿刺局部情況和患者的反應(yīng)。19.通過(guò)X線拍片確定導(dǎo)管尖端位置。20.協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元。21.整理用物，交待注意事項(xiàng)。333333446363362452222222222334252241341111111111222131120230000000000111020010120000評(píng)價(jià)101.無(wú)菌原則強(qiáng)。2.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。3.與病人交流自如，效果良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。443332221110總分：100分總分：100分操作時(shí)刻：8分鐘動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：0.75%碘酊、棉棒、彎盤、5ml注射器、肝素、橡皮塞、化驗(yàn)單、必要時(shí)備屏風(fēng)。3.用物預(yù)備3分鐘。532421310200評(píng)估101.了解病人病情、吸氧情況或呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。2.評(píng)估病人穿刺部位的皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。55443422操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢查無(wú)菌物品。2.解釋目的、方法，取得合作。3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人舒適。4.先抽取少量肝素濕潤(rùn)注射器后排盡，放于治療盤內(nèi)。5.選取穿刺動(dòng)脈，常用部位為股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等。適當(dāng)暴露穿刺部位，必要時(shí)使用屏風(fēng)。6.消毒穿刺部位后待干，消毒操作者左手食指、中指。7.以兩指固定動(dòng)脈，右手持注射器在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40。角刺入，抽取1～2ml。8.迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)5～10分鐘。9.拔針后立立即針尖斜面刺入橡皮塞或?qū)Ｓ玫哪z針帽隔絕空氣，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器防凝，立即送檢。10.協(xié)助取舒適臥位，詢問(wèn)有無(wú)不適，交待注意事項(xiàng)。11.整理用物。5558510105755444749946443336388353322252772422評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練規(guī)范。2.與病人交流有效。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55442322總分：100分總分：100分操作時(shí)刻：8分鐘肌肉注射操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人簽名得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：注射藥物、無(wú)菌注射器、治療卡、0.75%碘酊、棉簽、彎盤、砂輪。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.病人病情、合作程度及注射部位狀況。2.向病人講解操作方法和如何配合。32211000操作流程701.備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。3.安全與舒適：環(huán)境清潔、安靜，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適，注意保暖。4.檢查藥液，消毒后打開安瓿。5.檢查、預(yù)備注射器。6.抽吸藥液，套安瓿。7.協(xié)助病人取正確姿勢(shì)，選擇正確部位。8.消毒皮膚，待干。9.排盡注射器內(nèi)空氣。10.核對(duì)。11.左手繃緊皮膚，右手持針垂直刺入皮膚。12.固定針頭，抽回血，緩?fù)扑幰骸?4.注射畢，干棉簽壓針眼，迅速拔針。15.再次核對(duì)。16.幫病人取舒適臥位，整理床單位。17.整理用物，觀看藥物反應(yīng),交代注意事項(xiàng)。33533563338654343224224522265421321131134111443122100200230002320110評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人溝通交流有效。3.病人感受良好。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分100分總分100分操作時(shí)刻：15分鐘皮內(nèi)注射法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過(guò)敏試驗(yàn)）科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：治療盤內(nèi)放治療卡、消毒鑷子、0.75%碘酊、75%酒精、棉簽、5ml注射器、1ml注射器、青霉素、砂輪、生理鹽水、起子、彎盤、鹽酸腎上腺素、無(wú)菌紗布罐。3.預(yù)備用物3分鐘。352241130020評(píng)估101.評(píng)估患者病情、合作程度。2.評(píng)估患者局部皮膚、血管狀況。3.詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。433322211100操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名，詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。2.3.舒適與安全：環(huán)境清潔；病人臥位舒適。4.檢查藥液、青霉素養(yǎng)量及有效期，檢查注射器。5.開啟生理鹽水瓶，注明日期及“沖青霉素用”字樣。6.開啟青霉素中心鋁蓋與生理鹽水分不消毒瓶塞。7.糾正生理鹽水瓶負(fù)壓。8.抽吸生理鹽水，稀釋青霉素，每毫升含20萬(wàn)單位。9.取上液0.1毫升加生理鹽水至1毫升，每毫升含2萬(wàn)單位。10.再取上液0.1毫升加生理鹽水至1毫升，每毫升含2000單位。11.第三次取上液0.25毫升加生理鹽水至1毫升，每毫升含500單位。12.每次配制時(shí)，均需將藥液搖勻。13.將皮試液針頭端放于紗布內(nèi)，備一膠布，寫明青霉素、配制時(shí)刻，標(biāo)于注射器上。14.再次查對(duì)床號(hào)、姓名，詢問(wèn)過(guò)敏史。15.選擇注射部位，消毒皮膚，皮內(nèi)注射（注入藥液0.1毫升，含50單位）注射完畢迅速拔出針頭，切勿按壓。16.在治療卡上記錄注射時(shí)刻和觀看時(shí)刻。17.交代注意事項(xiàng)，二十分鐘后觀看結(jié)果。18.再次查對(duì)。19.整理用物。3444343555543424422233323244443231331112221213333212022000111010222210101100評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練規(guī)范。2.與病人交流有效。3.無(wú)菌觀念強(qiáng)。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。334223112001總分100分總分100分操作時(shí)刻：7分鐘皮下注射操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：注射盤上鋪治療巾，并備1-2ml注射器、5-6號(hào)針頭、藥液、0.75%碘酊、彎盤、棉棒。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估51.了解病人的軀體狀況。2.評(píng)估病人的合作情況。32211000操作流程751.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名、藥物。2.向病人解釋操作目的取得配合。3.安全與舒適：環(huán)境安靜、清潔；病人體位正確、舒適。4.檢查注射器及藥液質(zhì)量。5.預(yù)備注射器，抽吸藥液，排盡注射器內(nèi)空氣，套上安，放入治療巾內(nèi)。6.選擇合適的注射部位，一般選擇上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。7.用0.75%碘酊棉棒以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，消毒直徑在5cm以上。8.再次核對(duì)病人及藥物，并排盡注射器內(nèi)空氣。9.左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，和皮膚呈30°～40°角，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開左手，固定針?biāo)?，抽吸無(wú)回血，即可推注藥液。10.注射過(guò)程中隨時(shí)詢問(wèn)病人感受。11.注射畢，以無(wú)菌干棉簽輕壓針刺處，迅速拔針。12.再次核對(duì)并交代注意事項(xiàng)。13.安置病人于舒適體位，整理好床單位，整理用物。14.做好記錄，執(zhí)行簽字。545558510564445434447494533343233363834222321222526231112評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感受良好。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分總分100分操作時(shí)刻：20分鐘物理降溫法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：32～34℃溫水（或25～30%酒精）、臉盆、大毛巾（2塊）、小毛巾、溫度計(jì)、床單、熱水袋（備用）、冰袋、冰帽、布套、治療車、屏風(fēng)、濕敷墊、棉墊、冰桶（內(nèi)盛冰塊）。3.用物預(yù)備4分鐘。262151040030評(píng)估101.了解病人病情、意識(shí)狀態(tài)及調(diào)溫目的。2.病人對(duì)冷、熱刺激耐受及自理程度。3.與病人溝通語(yǔ)言文明，態(tài)度和氣。343232121010操作流程151.備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名。2.向病人解釋目的，取得病人配合。3.安全與舒適：環(huán)境安靜、清潔；病人體位舒適，安全；愛(ài)護(hù)病人隱私。4.關(guān)門窗，遮擋屏風(fēng)，用床單代替被褥，蓋于病人身上，關(guān)心病人脫去衣物，放于治療車下。353424231312020145冰袋使用1.檢查冰袋有無(wú)破損。2.將冰塊裝入冰袋內(nèi)約1/2滿，排凈空氣，夾緊袋口，擦干。3.倒提檢查有無(wú)漏水，套上布套。4.高熱降溫時(shí)，將冰袋置于前額、頭頂部或體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等處。5.觀看局部皮膚情況，每10分鐘觀看一次局部皮膚顏色，有無(wú)皮膚蒼白、青紫或麻木感。6.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。7.30分鐘后，撤掉冰袋，協(xié)助病人取舒適臥位（如需長(zhǎng)時(shí)刻使用，間隔60分鐘后再使用）。8.整理床單位。9.將冰袋中水倒凈，清潔后倒掛，晾干后旋緊塞子備用。255882555144771444033660333022550222冰帽使用1.檢查冰帽有無(wú)破損。2.將冰塊裝入冰帽內(nèi)約1/2滿，排凈空氣，夾緊袋口，擦干。3.倒提檢查有無(wú)漏水，套上布套。4.病人后頸部、雙耳不處和接觸冰塊的部位墊海綿墊，將冰帽戴于病人頭部。5.將冰帽引水管置于水桶中，注意水流情況。6.觀看局部皮膚情況，每10分鐘觀看局部皮膚顏色，有無(wú)皮膚蒼白、青紫或麻木感。7.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。8.30分鐘后，撤掉冰帽，協(xié)助病人舒適臥位（如需長(zhǎng)時(shí)刻使用，間隔60分鐘后再使用）。9.整理床單位。10.冰帽使用完畢，將水倒凈，清潔后倒掛，晾干后系緊帶子備用。2548262655143715154403260404330215030322冷濕敷應(yīng)用1.協(xié)助病人取舒適臥位，適當(dāng)暴露患處。2.在受敷部位下墊油布治療巾，受敷部位涂凡士林后蓋一層紗布。3.將敷布浸入冰水盆中，雙手各持一把鉗子將浸在冰水中的敷布擰干，抖開敷布，折疊后敷在患處。4.濕敷墊濕度適宜、溫度適宜、位置正確。5.濕敷墊緊貼皮膚損害處，注意觀看局部皮膚顏色和皮膚溫度變化。6.每2～3分鐘更換一次敷布，一般冷濕敷時(shí)刻為15～20分鐘。7.冷濕敷結(jié)束后，撤去敷布和紗布，擦去凡士林。8.協(xié)助病人穿上衣褲，移去床單、油布、治療巾，蓋上被褥。9.協(xié)助病人取舒適臥位。55885354244774243133663132022552021051.整理用物，洗手。2.半小時(shí)后測(cè)量病人體溫，記錄于護(hù)理記錄單上。23120100評(píng)價(jià)151.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作規(guī)范、熟練。2.與病人交流自如，病人感受舒適，體溫下降。3.無(wú)燙傷、凍傷發(fā)生。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。555444333222總分：100分操作時(shí)刻：6分鐘總分：100分操作時(shí)刻：6分鐘心肺復(fù)蘇差不多生命支持術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前預(yù)備51.儀表端莊，服裝整潔。2.反應(yīng)迅速、敏捷。32211000評(píng)估101.推斷病人意識(shí)：呼叫病人，輕拍病人肩部。2.推斷病人呼吸（10s）：通過(guò)看（胸廓有無(wú)起伏）、聽（有無(wú)呼吸音）、感受（有無(wú)氣流逸出）三步驟來(lái)完成。3.推斷病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10s）。262151040020操作流程701.安全與舒適：脫離危險(xiǎn)環(huán)境，認(rèn)真查對(duì)，病人體位舒適、安全。2.確認(rèn)病人呼吸、心跳停止，立即呼救。3.迅速將病人仰臥于硬板床或地上（或胸下墊胸外按壓板）。4.立即解開病人衣領(lǐng)、腰帶。5.將頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔分泌物，檢查并取下假牙。6.手法開放氣道（仰頭抬頦、托頸壓額、托下頜），實(shí)施口對(duì)口人工呼吸（如應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)連接氧氣，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊，每次送氣400～600毫升，頻率10～12次/分）。7.搶救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣，屏氣,雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力吹氣，用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。8.吹畢，松開鼻孔，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀看胸廓復(fù)原情況。9.連吹兩口后，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。10.搶救者將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處，另一手平行重疊于此手背上，十指交叉，手指不觸及胸壁。11.雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半軀體重的力量垂直向下按壓。12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。放松時(shí)手掌根部不能離開胸壁。13.按壓與放松比例為1:1。14.按壓頻率：100次/min。15.胸外按壓與人工呼吸之比為30:2。16.搶救過(guò)程中隨時(shí)觀看病人的自主呼吸及心跳是否恢復(fù)。17.搶救成功，協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。5232451032105533224412134721744221133010235105331100220001230032200001評(píng)價(jià)151.急救意識(shí)強(qiáng)。2.操作熟練、規(guī)范。3.病人無(wú)不良反應(yīng)。4.時(shí)刻每超過(guò)1分鐘扣2分。555444333222科室姓名考試日期監(jiān)考人簽名得分總分100分總分100分操作時(shí)刻：10分鐘經(jīng)口、鼻腔吸痰操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：2用物：中心吸引裝置一套；無(wú)菌治療盤內(nèi)放：治療碗2個(gè)（一個(gè)盛生理鹽水，另一個(gè)放吸痰管數(shù)根、血管鉗）、壓舌板、無(wú)菌紗布；棉棒、彎盤、無(wú)菌手套、試管內(nèi)盛1:50的84消毒液、聽診器、治療卡；必要時(shí)備開口器、舌鉗。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估101.評(píng)估神志及呼吸情況，痰液的多少和位置。2.評(píng)估病人口腔、鼻腔內(nèi)有無(wú)分泌物，取下活動(dòng)義牙。3.評(píng)估病人合作程度和心理狀態(tài)。344233122011操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人或家屬3.舒適與安全：環(huán)境清潔，臥位合適。4.聽診（氣管及雙肺）是否有痰鳴音，推斷痰液的多少和位置。5.協(xié)助取適當(dāng)體位（側(cè)臥或平臥）。6.安裝吸引裝置，開啟吸引開關(guān)，檢查吸痰裝置性能（觀看吸力），關(guān)閉開關(guān)。7.打開無(wú)菌盤，用棉棒清理鼻腔。8.戴手套，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（負(fù)壓一般成人40.0～53.3KPa,兒童＜40.0KPa），連接吸痰管（依照病人選擇吸痰管型號(hào)），試吸少量生理鹽水，觀看是否通暢。9.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管的前端，將吸痰管分不插入口咽部、鼻腔10cm左右（先口腔后鼻腔），吸凈口、鼻腔淺部的分泌物。10．更換吸痰管，從鼻腔（或口腔）輕輕插至咽喉部（成人約10-15cm），囑病人深呼吸，待吸氣時(shí)將吸痰管送至氣管內(nèi)（22～26cm）。松開吸痰管末端，從深部左右旋轉(zhuǎn)、緩慢上提吸引，每次吸痰時(shí)刻<15s。11.兩次吸引間隔3分鐘，間隔期間給予高濃度吸氧。吸痰過(guò)程中注意觀看吸出物的性狀、病人的面色、血氧飽和度、生命體征變化。12.吸引結(jié)束后，協(xié)助病人擦凈面部。13.抽吸、沖洗吸痰管道，將吸痰管放入彎盤，關(guān)閉吸引開關(guān)，將玻璃接頭放入有84消毒液的試管內(nèi)浸泡，摘手套。14.進(jìn)行肺部聽診，觀看吸痰效果。15.痰液粘稠時(shí)，可配合霧化吸入、叩擊背部等，以提高吸痰效果。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位及用物。16.洗手，記錄吸痰效果及痰液性狀、量。3454453577535343234334246642423212322313553131210121120244202010終末質(zhì)量101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效。3.無(wú)菌觀念強(qiáng)。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。532421310200總分總分100分操作時(shí)刻：15分鐘經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前預(yù)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：中心負(fù)壓吸引裝置、適當(dāng)型號(hào)一次性吸痰管、治療碗、生理鹽水、紗布、注射器、無(wú)菌手套、消毒罐（內(nèi)盛1：50含氯消毒液）。3.用物預(yù)備3分鐘。532421310200評(píng)估101.觀看病人意識(shí)及病情變化情況。2.評(píng)估病人痰液分泌情況。3.了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況。343232121010操作流程701.備齊用物,攜至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名。2.清醒病人解釋操作目的，協(xié)助取仰臥位，頭偏向操作者側(cè)。3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人體位舒適，注意保暖。4.檢查吸引器性能及管道連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓（負(fù)壓一般成人40.0～53.3KPa,兒童＜40.0KPa）。5.將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予純氧2分鐘。6.打開生理鹽水瓶蓋，打開無(wú)菌盤，右手戴無(wú)菌手套，將吸痰管與負(fù)壓管相連,試吸少量生理鹽水，觀看是否通暢。7.左手松解呼吸機(jī)與氣管插管（氣管切開）管道，將呼吸機(jī)接頭放在紗布上，右手進(jìn)行吸痰操作：左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管的前端，將吸痰管插入氣管插管/氣管切開套管內(nèi)，松開吸痰管末端，從深部左右旋轉(zhuǎn)、緩慢上提吸引，時(shí)刻每次<15s。8.吸痰過(guò)程中注意觀看吸出物的性狀、病人的面色、血氧飽和度、生命體征變化。9.吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予100%純氧2分鐘，待飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平。10.沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，將吸痰管放入彎盤，如需再次吸痰應(yīng)更換吸痰管。11.關(guān)閉吸引開關(guān)，將玻璃接頭放入消毒罐內(nèi)浸泡，摘除手套。12.進(jìn)行肺部聽診，觀看吸痰效果。13.協(xié)助取舒適、安全臥位。14.洗手，并記錄觀看和執(zhí)行情況。35535696535555244245854244441331347431333302202363202222評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.熟悉呼吸機(jī)參數(shù)及臨床使用意義。3.與病人交流自如，操作中注意病人的感受。4.每超時(shí)1分鐘扣2分。433322211100總分100分總分100分操作時(shí)刻：10分鐘心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：一次性電極片數(shù)片、75%酒精、棉棒、彎盤、多功能監(jiān)護(hù)儀。3.用物預(yù)備3分鐘。352241130020評(píng)估101.了解病人意識(shí)狀態(tài)。2.了解病人皮膚情況。3.了解病人周圍環(huán)境光照情況。334223112001操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人臥位舒適，注意保暖。4.接通電源，打開監(jiān)護(hù)儀。5.檢查機(jī)器性能及導(dǎo)線連接是否正常。6.擺好病人體位，暴露操作區(qū)域。7.用75%酒精清潔皮膚、脫脂，待干。8.將電極片正確連接監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線。9.安放電極片，上方兩電極為左右鎖骨中線第二肋間,左下左腋中線第五肋間，避開傷口。10.選擇合適導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰、無(wú)干擾，設(shè)置合理的報(bào)警界限。11.觀看并記錄監(jiān)護(hù)參數(shù)。12.停止監(jiān)護(hù)時(shí)，先向病人解釋。13.關(guān)機(jī)，切斷電源。14.取下電極片，用溫水清潔皮膚。15.整理床單元，協(xié)助病人取舒適臥位。16.整理、妥善放置各種導(dǎo)線，酒精擦拭消毒備用。3354433638534545224332252742343411322114163123230021100305201212評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感受良好。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分100分總分100分操作時(shí)刻：7分鐘分鐘血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：治療卡、記錄本、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀。3.用物預(yù)備2分鐘。352241130020評(píng)估101.了解病人意識(shí)狀態(tài)、吸氧情況。2.評(píng)估局部皮膚及末梢循環(huán)情況。55443322操作流程701.備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.3.舒適與安全：環(huán)境清潔、安靜；病人舒適。4.預(yù)備好脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀，檢測(cè)儀器是否完好。5.將傳感器正確安放在病人的手指、趾指或者耳廓處。6.傳感器接觸局部組織良好，能夠正常顯示波形。7.調(diào)整報(bào)警界限。8.妥善放置導(dǎo)線，幸免折疊、受壓或脫落。9.觀看并記錄監(jiān)護(hù)參數(shù)。10.停止監(jiān)測(cè)時(shí)，向病人解釋，取得合作。11.按順序取下傳感器，關(guān)機(jī)，切斷電源。12.協(xié)助病人取舒適臥位，整理用物。555697556566444586445455333475334344222364223233評(píng)價(jià)101.動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感受舒適。3.每超時(shí)1分鐘扣2分。55443322總分100分操作時(shí)刻：12分鐘總分100分操作時(shí)刻：12分鐘輸液泵輸注使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考試日期監(jiān)考人得分項(xiàng)目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：輸入液體、輸液泵、輸液記錄單、其余同靜脈輸液物品預(yù)備、必要時(shí)備電插盤。3.用物預(yù)備3分鐘。262151040030評(píng)估101.了解病人的病情。2.評(píng)估病人的血管情況。55443322操作流程701.備齊用物,攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2.向病人解釋操作目的和配合方法，詢問(wèn)大小便，備膠布。3.安全與舒適：環(huán)境清潔、整齊，病人體位舒適,認(rèn)真查對(duì)。4.檢查電源線、插頭有無(wú)破損、裂縫，接通電源（假如使用機(jī)內(nèi)電源，應(yīng)連續(xù)充電10小時(shí)以上）。5.將輸液泵妥善固定，檢查機(jī)器性能。6.查對(duì)輸液卡、藥物（名稱、濃度、劑量、時(shí)刻）、輸液器。7.套好網(wǎng)套，消毒瓶塞，將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部，把輸液瓶掛于輸液架上，排氣，將調(diào)節(jié)夾調(diào)至茂菲氏滴管下方約10cm