2013創(chuàng)新沙龍征集決賽方案早期治療組

:療效機(jī)制雙重互補(bǔ)醫(yī)生:內(nèi)科醫(yī)生目的:通過(guò)此會(huì)議,傳遞諾和龍和二甲雙胍無(wú)論是作用機(jī)制方面還是療效方面都是最佳搭檔,是2型患者口服藥治療的最理想選擇形式:寓教于樂(lè),會(huì)議,全場(chǎng)互動(dòng)不NG環(huán)節(jié)用）氣球，30個(gè)幻燈片，40份龍力雙標(biāo)貼（桌牌（寫(xiě)隊(duì)名)諾和龍易拉寶評(píng)分表諾和龍

活動(dòng)是XX早期治療組團(tuán)隊(duì)為答謝一直以來(lái)對(duì)諾和龍給予大力支持的老師們舉辦的一個(gè)新型的活動(dòng)，

活動(dòng)既

威的學(xué)術(shù)交流，又有趣味的互動(dòng)，祝愿各位老師在活動(dòng)中：收獲開(kāi)心，收獲知識(shí)！14:00-14:1014:10-15:0015:00-15:3015:30-15:4015:40-15:5015:50-16:0016:00-16:1016:10-16:2016:20-16:3016:30-16:40致辭學(xué)術(shù)講課不NG病例

（一）來(lái)電搶答病例甜美病例（二）（三）詞語(yǔ)接龍總結(jié)諾和龍學(xué)術(shù)會(huì)議……講者活動(dòng)安排：重塑早相

諾和龍之——

不NG全面降糖諾和龍之——來(lái)電搶答卓越安全諾和龍之——甜美“”安心降糖諾和龍之——詞語(yǔ)接龍諾和龍加油站機(jī)制互補(bǔ)雙重療效-----王XX教授獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置說(shuō)明1、獎(jiǎng)品為品牌提示物1、諾和龍 環(huán)節(jié)的獎(jiǎng)品為團(tuán)體獎(jiǎng)，所獲獎(jiǎng)品為參賽團(tuán)隊(duì)所有成員所有。2、其中

不NG環(huán)節(jié)的獎(jiǎng)品為個(gè)人獎(jiǎng)，所獲獎(jiǎng)品為參賽老師個(gè)人所有。重塑早相組腎臟安全組心血管保護(hù)組全面降糖組低血糖罕見(jiàn)組

PRODUCTION

DIRECTION

CAMERADATE2011SCENE

TA5REC

SP

50min92min諾和龍?學(xué)術(shù)不“NG”互動(dòng)流程Step

1:抽問(wèn)題卡Step

2:準(zhǔn)備時(shí)間Step

3:Step

4:大眾評(píng)選Step

5:優(yōu)勝頒獎(jiǎng)各組將有10分鐘準(zhǔn)備時(shí)間臺(tái)下觀眾手持LOGO標(biāo)識(shí)，對(duì)最佳 者進(jìn)行投票評(píng)選每組派代表抽取

題目卡各組輪流進(jìn)行5分鐘以?xún)?nèi)的，可將

的紙質(zhì)幻燈片組合使用發(fā)龍力貼不“NG”諾和龍?缺失是T2DM患者的主要題目一:胰島素早相特征患者口題目二:諾和龍聯(lián)合二甲雙胍是2型服藥治療的理想選擇所有者背對(duì)觀眾，觀眾手持

LOGO標(biāo)識(shí)，貼給自己認(rèn)為優(yōu)秀的演講者。不可以選擇自己組員。血糖較高的初診患者病例一病史及相關(guān)檢查患者，

，

48歲，口干、多尿、多飲伴體重下降1月。無(wú)高血壓和冠心病病史，無(wú)糖尿病

史。體檢：血壓120/80mmHg，身高170cm，體重83Kg，BMI

28.7，中心性肥胖體型，心肺無(wú)異常。尿糖4+，尿血脂:TG5.6mmol/L，LDL4.1mmol/L，血糖FBG13.2mmol/L隨機(jī)血糖17.6mmol/LHbA1c10.8%肝腎功能正常診療經(jīng)過(guò)嚴(yán)格飲食、運(yùn)動(dòng)治療二甲雙胍500mg

qd二甲雙胍500mg

bid二甲雙胍500mg

tid二甲雙胍500mg

tidOHA治療方案

FBGPBGTGLD體重

備注起始

諾和龍2mg

tid,

13.217.65.64.18315天

諾和龍2mg

tid,

8.511.81月

諾和龍2mg

tid,

6.68.53月

諾和龍1mg

tid,

5.68.91.62.780

HbA1c6.7%點(diǎn)評(píng)血糖較高的初診2型

患者，直接開(kāi)始OHA聯(lián)合治療對(duì)長(zhǎng)期血糖控制有重要意義根據(jù)患者病情的具體情況選用正確的治療方式，“諾和龍+二甲雙胍”是此類(lèi)患者理想的起始方案為團(tuán)體參賽項(xiàng)目

，并且需要

參本與題目出現(xiàn)后會(huì)有一個(gè)出現(xiàn)，第一個(gè)撥入

的老師會(huì)獲得答題機(jī)會(huì)，回答正確所在團(tuán)隊(duì)會(huì)得一龍力貼第一題化目標(biāo)的設(shè)定應(yīng)兼顧

有效性

（全面控制血糖）和

安全性

（主要是低血糖的發(fā)生）第二題諾和龍全面控制血糖的具體數(shù)據(jù)是降低HbA1c%mmol/lmmol/l降低餐后血糖

3.7-7.2

降低空腹血糖

1.8-3.9

1.5-

2.0第三題于2003年《臨床治療學(xué)》雜志的文章證實(shí)，諾和龍控制空腹血糖的依據(jù)：與格列美脲相比的研究顯示諾和龍控制空腹血糖的控制諾和龍同樣決不遜色美脲，而對(duì)于美脲。餐后血糖顯著優(yōu)第四題第一因?yàn)槔夏耆藢?duì)低血糖癥狀感知的閾值范圍的縮小所以老年患者容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖第二老年人常伴有腎功能減退在2006年DiabetesCare上的實(shí)驗(yàn)證明

諾和龍

更明顯降低老年患者的血糖同時(shí)低血糖反應(yīng)更少第五題諾和龍有效全面降糖的同時(shí)，具有良好的腎臟安全性諾和龍經(jīng)FDA、EMEA、SFDA批準(zhǔn)去除了

腎臟方面

癥

輕，中度

腎功能不全患者，劑量無(wú)需調(diào)整。重度腎功能不全患者起始劑量0.5mg/餐前3

。第六題來(lái)自Joslin中心的試驗(yàn)結(jié)果顯示在正糖鉗夾的情況下，繼續(xù)使用瑞格列奈仍能繼續(xù)促進(jìn)胰島素的，但是被抑制。所以諾和龍?jiān)诘脱倾Q夾的情況下，胰島素低血糖發(fā)生率少。該試驗(yàn)證明諾和龍?刺激胰島素具有

血糖依賴(lài)性。第七題在《中華內(nèi)

代謝雜志》上的來(lái)自

瑞金醫(yī)院的研究顯示。諾和龍與格列吡嗪，格列本脲等傳統(tǒng)的磺脲類(lèi)促泌劑相比能夠

直接改善1相（早相）

。第八題諾和龍的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)顯示：它在30分鐘內(nèi)起效，達(dá)峰時(shí)間是

1小時(shí)

，這樣隨餐服藥能有效地改善餐后血糖。第九題諾和龍的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)顯示：它的半衰期很短，僅為

1小時(shí)

，且小于8%經(jīng)腎臟排泄不易引起藥物蓄積，所以服用后不易發(fā)生低血糖。諾和龍約經(jīng)4－6小時(shí)

被清除，這樣的清除時(shí)間又使藥效足以維持到下一餐前，從而有效地控制空腹血糖，降低了血糖波動(dòng)。：嚴(yán)重低血糖罕見(jiàn)；服藥方式靈活；劑量調(diào)節(jié)范圍廣；腎臟安全性好；在部分特殊人群（老年﹑腎功能不全）中有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。安全降糖第十題諾和龍能滿(mǎn)足 化治療的需要

全面降糖

：顯著降低HbA1c的同時(shí)有效控制餐后及空腹血糖；病例二合并代謝綜合征的2型病史及相關(guān)檢查患者

，42歲，血糖升高6個(gè)月，高血壓病史2年，有

史體檢：血壓160/95mmHg，身高172cm體重90Kg，BMI30.5，心肺無(wú)異常尿糖4+，尿血脂:TG8.6mmol/L，LDL6.1mmol/L，血糖FBG7.9mmol/L隨機(jī)血糖14.6mmol/LHbA1c8.6%肝腎功能正常治療經(jīng)過(guò)OHA治療方案嚴(yán)格飲食、運(yùn)動(dòng)治療FBGPBGTGLD體重備注起始諾和龍2mg

tid,文迪雅4mg

qd7.914.68.66.190依那普利10mgqd15天諾和龍2mg

tid文迪雅4mg

qd7.210.81月諾和龍2mgtid文迪雅4mg

qd6.68.53月諾和龍1mg

tid文迪雅4mg

qd5.67.92.65.780HbA1c6.4%點(diǎn)評(píng)該患者屬代謝綜合征，具備高血糖、高血脂、高血壓和高肥胖，該類(lèi)患者血糖升高以餐后為主適合應(yīng)用諾和龍，降低餐后血糖、調(diào)節(jié)血脂（1相胰島素 可降低游離脂肪酸）和避免體重增加加用增敏劑，對(duì)糾正“四高”均有利，也可加二甲雙胍規(guī)則：1.本環(huán)節(jié)將邀請(qǐng)每桌上一位老師參加。每個(gè)參賽老師選擇一名代表作為自己的“ ”進(jìn)行

。由“”協(xié)助參賽老師共同完成運(yùn)氣球的活動(dòng)。運(yùn)氣球時(shí)要求參賽老師與背對(duì)背氣球進(jìn)行運(yùn)送。以從起點(diǎn)至終點(diǎn)不掉落成功運(yùn)送一球計(jì)一球。按照成功運(yùn)送氣球的數(shù)量次，名次靠前者有優(yōu)先選擇心儀商品的權(quán)利。平局則用加時(shí)賽的形式?jīng)Q定優(yōu)先權(quán)。病例三與每天2次預(yù)混胰島素合用病史及相關(guān)檢查患者，61歲，病史10年，胰島素注射2年，諾和靈30R早16U晚14U，視物模糊，四肢麻木2年體檢：BP130/80mmHg

身高170cm

體重70KgBMI24.2，心肺無(wú)異常尿糖4+，尿血脂:TG2.8mmol/L，LDL4.8mmol/L，血糖FBG6.9mmol/L隨機(jī)血糖12.6mmol/L（午餐后）HbA1c7.5%肝腎功能正常治療經(jīng)過(guò)諾和靈30R早16U晚14U諾和龍2mg午餐前口服2周后餐后血糖7.6mmol/L3月后HbA1c6.7%點(diǎn)評(píng)HbA1C接近達(dá)標(biāo)而不能達(dá)標(biāo)，原因主要是餐后血糖控制未達(dá)標(biāo)該患者HbA1C接近達(dá)標(biāo)，而餐后不達(dá)標(biāo)，加用諾和龍可使餐后達(dá)標(biāo)，從而使H