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生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案PAGE18目錄TOC\o"1-4"\h\z\u一、工程概況及周邊情況 1二、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援組織 1(一)總則 1(二)事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的建立 2(三)事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的職責(zé) 3(四)事故應(yīng)急救援工作程序 4(五)項(xiàng)目部員工應(yīng)急救援工作內(nèi)容 5(六)事故應(yīng)急救援器材、設(shè)備 7(七)事故信息收集聯(lián)系與上報(bào) 7(八)急救報(bào)警電話 8(九)對(duì)受傷人員的搶救處理方法 8(十)事故應(yīng)急救援演練 9(十一)總結(jié)與完善 9三、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援方法 9(一)機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援方法 12(二)食物中毒的應(yīng)急救援方法 13(三)觸電事故應(yīng)急救援方法 14(四)火災(zāi)應(yīng)急救援方法 16(五)臺(tái)風(fēng)、暴雨襲擊應(yīng)急救援方法 16(六)止血應(yīng)急救援方法 17(七)交通事故應(yīng)急救援方法 17(八)中暑應(yīng)急救援方法 18(九)防雷應(yīng)急救援方法 18一、工程概況及周邊情況本標(biāo)段施工范圍:K782+520-K794+020段長(zhǎng)度11.5km。其中:大小橋11座,涵洞42座,攪拌樁93698m,拋石擠淤209345m3,換土墊層112938m3,雨水管道9417m,污水管道8175m(包括頂管1919m),土方填筑63萬m3,瀝青路面32.8萬m2,交安工程與邊坡排水防護(hù)工程長(zhǎng)度11.5km。安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援組織總則編制目的為確保項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作的高效、有序、有效的進(jìn)行,最大限度地減輕事故災(zāi)害,保障職工生命和財(cái)產(chǎn)的安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》、《廣東省安全生產(chǎn)條例》及建設(shè)部、省、市的相關(guān)安全生產(chǎn)管理法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,結(jié)合項(xiàng)目部安全生產(chǎn)管理工作實(shí)際情況,制定本事故應(yīng)急救援預(yù)案。適用范圍本預(yù)案適用于本項(xiàng)目部安全和生產(chǎn)事故以及各種異常情況。管理辦法項(xiàng)目部實(shí)行分級(jí)管理、分級(jí)實(shí)施,做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。當(dāng)發(fā)生以下情況之一時(shí),項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)。各有關(guān)部門應(yīng)立即處于應(yīng)急狀態(tài),在事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,根據(jù)對(duì)危險(xiǎn)目標(biāo)潛在的危險(xiǎn)的評(píng)估,按應(yīng)急方案處理和控制事故。重大生產(chǎn)安全事故重大火災(zāi)事故特種設(shè)備重大安全事故重大急性中毒事故其他重大突發(fā)事故事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的建立項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援管理小組成立項(xiàng)目經(jīng)理、生產(chǎn)副項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人及主辦施工員、安全員等各部門人員組成的項(xiàng)目生產(chǎn)安全救援小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮工程項(xiàng)目的生產(chǎn)安全事故救援工作。組長(zhǎng)安全生產(chǎn)第一負(fù)責(zé)人(項(xiàng)目經(jīng)理)副組長(zhǎng)項(xiàng)目副經(jīng)理成員技術(shù)負(fù)責(zé)人(總工)安全工程師綜合辦主任實(shí)驗(yàn)室主任橋梁工程師測(cè)量主管機(jī)械主管試驗(yàn)員司機(jī)司機(jī)修理工項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援實(shí)施小組包含施工項(xiàng)目涉及可能發(fā)生施工生產(chǎn)安全事故的各專業(yè)工種,按各專業(yè)隊(duì)伍總?cè)藬?shù)的5%比例組建一支事故應(yīng)急救援實(shí)施隊(duì)伍。實(shí)施成員:項(xiàng)目部的在場(chǎng)雜工、攤鋪工、壓路機(jī)司機(jī)、攤鋪機(jī)司機(jī)、汽車司機(jī)、衛(wèi)生員等(約8~10人)。救援隊(duì)伍人員名單項(xiàng)目部在開工后15天內(nèi)報(bào)公司安全生產(chǎn)管理部門,不同施工階段人員產(chǎn)生變化后,項(xiàng)目管部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援管理小組須及時(shí)對(duì)實(shí)施小組成員及時(shí)補(bǔ)充完善。事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的職責(zé)項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)單位工程“預(yù)案”的制定、修訂,組建應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍,組織實(shí)施和演練。負(fù)責(zé)制定生產(chǎn)安全事故預(yù)防工作安排和相關(guān)部門人員的事故應(yīng)急救援工作職責(zé)。檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。進(jìn)行有針對(duì)性的安全事故應(yīng)急救援應(yīng)變演習(xí),有計(jì)劃地區(qū)分任務(wù),明確分工,明確職責(zé)。發(fā)生安全事故或其他異常情況時(shí),立即如實(shí)報(bào)告公司事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組并及時(shí)組織救援、搶險(xiǎn)和盡快控制險(xiǎn)情蔓延。必要時(shí),報(bào)告當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門,并積極協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行全方位的救援、搶險(xiǎn)和處理。事故單位應(yīng)按要求積極妥善做好各項(xiàng)善后工作和恢復(fù)生產(chǎn)工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員主要職責(zé)總指揮(項(xiàng)目經(jīng)理):組織指揮項(xiàng)目部的應(yīng)急救援。副總指揮(項(xiàng)目副經(jīng)理):協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作,事故現(xiàn)場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系;項(xiàng)目副經(jīng)理:負(fù)責(zé)提供的生活必需品供應(yīng)及人員的安撫。技術(shù)負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)事故處置時(shí)生產(chǎn)系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)施工等調(diào)度工作;負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作;施工員:負(fù)責(zé)救援工具、工人的協(xié)調(diào),具體指揮救援操作,配合專業(yè)救生人員進(jìn)行施工救援。安全員:協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警、情況通報(bào)及事故處置工作;保衛(wèi)人員:負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作;機(jī)電人員:協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)工程搶險(xiǎn)搶修工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮;衛(wèi)生人員:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮及中毒、受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。各小組成員必須在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下進(jìn)行工作。項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員由于工作變動(dòng)等原因不在位時(shí),由繼承人或臨時(shí)負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)實(shí)行替補(bǔ)原則。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人及成員因故不能履行職責(zé)的,由行政副職替補(bǔ),確保隨時(shí)到位,實(shí)施應(yīng)急指揮與搶救。事故應(yīng)急救援工作程序項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組事故應(yīng)急救援工作程序。項(xiàng)目部若發(fā)生安全事故或其他異常情況時(shí),應(yīng)按規(guī)定立即如實(shí)報(bào)告有關(guān)單位和公司事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,并采取有效措施進(jìn)行全方位的救援、搶險(xiǎn)和處理,切實(shí)排除險(xiǎn)情和搶救人員、財(cái)產(chǎn),防止事故的蔓延、擴(kuò)大。應(yīng)急處理程序如下圖:事故發(fā)生事故發(fā)生通知救援小組組長(zhǎng),啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案按預(yù)案方法搶救傷員,打急救電話,防止事態(tài)繼續(xù)惡化,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)上報(bào)項(xiàng)目管理部領(lǐng)導(dǎo)及公司領(lǐng)導(dǎo),并告知上級(jí)部門成立調(diào)查小組現(xiàn)場(chǎng)勘察分析原因分清責(zé)任、嚴(yán)肅處理寫調(diào)查報(bào)告審批結(jié)案項(xiàng)目部員工應(yīng)急救援工作內(nèi)容項(xiàng)目部全體員工有責(zé)任和義務(wù)投入事故應(yīng)急救援、搶險(xiǎn)工作中去,并積極配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。迅速搶救傷員并保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員不要驚慌失策,要有組織、有指揮,首先搶救傷員和排除險(xiǎn)情并清點(diǎn)在事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人數(shù),了解事故發(fā)生過程,確保無傷者遺漏,防止事故蔓延擴(kuò)大。同時(shí)為了事故調(diào)查分析需要,要保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。因搶救傷員和排險(xiǎn)而必須移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí),要做出標(biāo)記。因?yàn)槭鹿尸F(xiàn)場(chǎng)是提供有關(guān)物證的主要場(chǎng)所,是調(diào)查事故原因不可缺少的客觀條件,所以要嚴(yán)加保護(hù),包括現(xiàn)場(chǎng)各種物件的位置、顏色、形狀及物理、化學(xué)性質(zhì)等,盡可能保持事故結(jié)束時(shí)的原來狀態(tài)。采取一切可能的措施防止人為或自然因素破壞。清理事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)在調(diào)查組確認(rèn)無可取證,并充分記錄后方可進(jìn)行。不得借口恢復(fù)生產(chǎn),擅自清理現(xiàn)場(chǎng),造成掩蓋真相。組織調(diào)查組在接到事故報(bào)告后的單位領(lǐng)導(dǎo)人,應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)幫助組織搶救,并迅速組織調(diào)查組展開調(diào)查。與發(fā)生事故有直接厲害關(guān)系的人員不得參加調(diào)查組。現(xiàn)場(chǎng)勘察事故發(fā)生后,調(diào)查組必須要到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查?,F(xiàn)場(chǎng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的勘查必須及時(shí)、全面、細(xì)致客觀。必須做好筆錄,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照及現(xiàn)場(chǎng)繪。分析事故原因、確定事故性質(zhì)通過充分的調(diào)查查明事故經(jīng)過,弄清造成事故的各種因素,包括人、物、生產(chǎn)管理和技術(shù)等方面的問題,經(jīng)過認(rèn)真、客觀、全面、準(zhǔn)確地分析,確定事故的性質(zhì)和責(zé)任。事故分析步驟,首先整理和仔細(xì)閱讀調(diào)查材料,對(duì)受傷部位、受傷性質(zhì)、起因物、致害物、傷害方式、不安全狀態(tài)、不安全行為等七項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析,確定直接原因、間接原因和事故責(zé)任者。分析事故原因時(shí),應(yīng)根據(jù)調(diào)查所確認(rèn)的事實(shí),從直接原因入手,逐步深入到間接原因,通過直接原因和間接原因的分析,確定事故中的直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,再根據(jù)其在事故發(fā)生過程中的作用,確定主要責(zé)任者。分清責(zé)任,嚴(yán)肅處理根據(jù)事故的分析的原因,制定措施防止類似事故再次發(fā)生。同時(shí),根據(jù)事故后果和事故責(zé)任者應(yīng)負(fù)的責(zé)任提出處理意見。輕傷事故也可參照上述要求執(zhí)行。對(duì)于重大未遂事故不可掉以輕心,也應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真按上述要求,查明原因,分清責(zé)任,嚴(yán)肅處理。寫出調(diào)查報(bào)告調(diào)查組應(yīng)著重把事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、責(zé)任分析和處理意見以及本次事故的教訓(xùn)和改進(jìn)工作的建議寫成文字報(bào)告,經(jīng)調(diào)查組全體人員簽字后報(bào)批。事故的審批和結(jié)案事故調(diào)查處理結(jié)論報(bào)出后,須經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)審批方能結(jié)案。傷亡事故處理工作應(yīng)在30日內(nèi)結(jié)案,特殊情況不得超過30日。關(guān)于對(duì)事故責(zé)任者的處理,根據(jù)其情節(jié)輕重和損失大小,按照是主要責(zé)任、重要責(zé)任、一般責(zé)任,還是領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任等,都要分清并予以應(yīng)得的處分。對(duì)事故調(diào)查處理的文件、圖紙、照片、資料等長(zhǎng)期完整的保存起來,并作研究改進(jìn)措施,進(jìn)行安全教育,以最終達(dá)到減少或消滅事故的目的。事故應(yīng)急救援器材、設(shè)備序號(hào)范圍設(shè)備設(shè)施、器材1拆除設(shè)備設(shè)施破拆設(shè)備、金屬切割機(jī)、電焊機(jī)等2高空搶險(xiǎn)設(shè)備設(shè)施起重提升設(shè)備-塔吊、單繩卷?yè)P(yáng)機(jī)、多繩卷?yè)P(yáng)機(jī);登高車、梯子、安全繩、緩降器、救生氣墊等3建筑搶險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備挖掘機(jī)、推土機(jī)、裝載機(jī)、工程運(yùn)輸車、清障車、行車信號(hào)工具等設(shè)備4地下救治設(shè)備設(shè)施低壓照明燈具、防護(hù)裝備、通風(fēng)機(jī)等5消防設(shè)備設(shè)施、器材輸水裝置軟管、噴頭、便攜式滅火器、抽水泵、照明車、指揮車、高壓水槍、登高車等6個(gè)人防護(hù)設(shè)備氧氣呼吸器、防毒面具、防護(hù)服、救生衣等7醫(yī)療支持設(shè)備救護(hù)車、擔(dān)架、夾板、氧氣、急救箱等8通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備對(duì)講機(jī)、移動(dòng)電話、電話、傳真機(jī)、電報(bào)等9水上救援設(shè)備救生圈、橡膠救生艇、救生衣等10其他小型發(fā)電機(jī)、抽水泵、汽車吊等事故信息收集聯(lián)系與上報(bào)項(xiàng)目部辦公室配置電話或事故應(yīng)急小組主要人員配備移動(dòng)電話,相關(guān)人員移動(dòng)電話日常保持開機(jī)狀態(tài)。重大事故發(fā)生后,最先發(fā)現(xiàn)事故的有關(guān)人員應(yīng)立即向項(xiàng)目部和公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,項(xiàng)目部及公司辦公室有關(guān)人員得知或接到事故報(bào)告后,應(yīng)立即向項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援小組和公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。接報(bào)告后,項(xiàng)目及公司事故應(yīng)急救援小組應(yīng)立即組織人員對(duì)事故進(jìn)行救援并向上級(jí)部門報(bào)告。急救報(bào)警電話急救中心:120火警中心:119報(bào)警中心:110交通事故急救:122對(duì)受傷人員的搶救處理方法應(yīng)對(duì)受傷人員迅速搶救,但要采取措施確保參加搶救人員的安全不受到傷害,免至受傷人員數(shù)量增加,并注意保留現(xiàn)場(chǎng)狀況以便作為事故分析。搬移受傷人員前要作好現(xiàn)場(chǎng)劃線標(biāo)記。將受傷人員用擔(dān)架或類似物搬離危險(xiǎn)區(qū)域后,視傷者受傷害情況由熟知救護(hù)知識(shí)的人員作簡(jiǎn)易和必要的搶救和護(hù)理(如止血、包扎、固定等),然后再視現(xiàn)場(chǎng)條件情況,可選用現(xiàn)場(chǎng)汽車或攔截出租汽車,或打電話通知醫(yī)院派急救車等方法,盡快將傷者短時(shí)間內(nèi)送往醫(yī)院搶救。事故應(yīng)急救援演練在項(xiàng)目部開工后一個(gè)月內(nèi),應(yīng)該按本預(yù)案組織應(yīng)急救援小組,并進(jìn)行相關(guān)救援演練??偨Y(jié)與完善建立健全安全生產(chǎn)事故報(bào)告制度,指定專人負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故的收集、統(tǒng)計(jì)、審核和上報(bào)工作,并嚴(yán)格遵守事故報(bào)告的真實(shí)性和時(shí)效性。當(dāng)安全事故應(yīng)急救援工作結(jié)束后,按公司對(duì)事故的總結(jié)、分析,按“四不放過”原則吸取教訓(xùn),進(jìn)行整改。項(xiàng)目部應(yīng)經(jīng)常組織工人學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章制度及安全生產(chǎn)專業(yè)技能知識(shí),開展廣泛的自查自糾工作,增強(qiáng)職工的應(yīng)急應(yīng)變技能和自我保護(hù)能力,以提高全員生產(chǎn)安全意識(shí)。全面進(jìn)行安全衛(wèi)生管理評(píng)價(jià),落實(shí)安全生產(chǎn)工作崗位責(zé)任制,嚴(yán)格遵守和貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)安全績(jī)效管理與安全科學(xué)評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合。安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援方法(一)支模坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援方法a)施工項(xiàng)目在班組作業(yè)必須要結(jié)合工作環(huán)境進(jìn)行有針結(jié)性的安全技術(shù)交底。并保持出入口暢通。b)在施工危險(xiǎn)區(qū)域懸掛對(duì)口警示標(biāo)志,設(shè)專人監(jiān)護(hù)。按規(guī)定設(shè)防護(hù)措施。保持出入口暢通,有計(jì)劃清理拆除下來的材料,嚴(yán)禁阻塞通道。c)當(dāng)支模在拆除過程中發(fā)生大面積倒塌、坍塌,不要慌張,保持鎮(zhèn)靜,注意事態(tài)的發(fā)展情況、方向及受影響的位置,有序指揮員工疏散。d)在坍塌過程中不要盲目搶險(xiǎn),有危及用電安全的,應(yīng)立即切斷電源,確認(rèn)未有繼續(xù)坍塌危險(xiǎn)的情況下,組織搶救人員,采取有效措施進(jìn)行搶救工作,首先搶救受傷人員,再搶救集體財(cái)產(chǎn)。e)現(xiàn)場(chǎng)急救處理:(1)盡快解除重物壓迫,減少擠壓綜合癥的發(fā)生。(2)傷肢制動(dòng),可用夾板等簡(jiǎn)單托持傷肢。(3)傷肢降溫(避免凍傷),盡量避免局部熱缺血。(4)傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。(5)如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者,應(yīng)止血,但避免加壓,除有大血管斷裂外不用止血帶。(6)迅速轉(zhuǎn)住醫(yī)院。f)立刻設(shè)危險(xiǎn)區(qū)域,并設(shè)警示標(biāo)志,設(shè)專人監(jiān)護(hù),保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。g)按規(guī)定上報(bào)有關(guān)主管部門請(qǐng)求救援。(二)高處墜落事故的應(yīng)急救援方法a)當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。b)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人從高處墜落摔傷,首先應(yīng)觀察傷員的神志是否清醒,隨后看傷員墜落時(shí)身體著地部位,再根據(jù)傷員的傷害程度的不同,組織救援。發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。c)出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。d)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。e)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。f)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施:1、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶;較緊地包扎。2、加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。3、止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。4、動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(三)水上事故緊急救援措施本工程是惠州大道東段延長(zhǎng)線改建工程,大小橋11座,橋下河水深淺不一,施工過程中處于交通繁忙區(qū)間,主要水上事故為施工作業(yè)人員、機(jī)械設(shè)備不慎落入水中。水上事故的應(yīng)急救援的重點(diǎn)是落水人員的救援。落水人員及傷員緊急救援措施:1、所有施工作業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目部的各項(xiàng)安全制度,按規(guī)定佩帶安全帽、救生衣、安全帶,增加自我保護(hù)意識(shí),各作業(yè)點(diǎn)應(yīng)按規(guī)定設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施,并確保措施到位,安全可靠。2、項(xiàng)目部應(yīng)制定嚴(yán)格的安全管理規(guī)章制度,和作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)程,所有作業(yè)人員均需定期進(jìn)行安全作業(yè)培訓(xùn),并嚴(yán)格考核,考核不合格者不得上崗。3、每個(gè)作業(yè)點(diǎn)均需按規(guī)定配置必要的交通工具和急救設(shè)施。4、當(dāng)出現(xiàn)人員落水和工傷事故后,應(yīng)立即進(jìn)行自救,并與項(xiàng)目部取得聯(lián)系,通報(bào)事故基本情況,以便做出正確救援措施。項(xiàng)目部緊急救援領(lǐng)導(dǎo)小組在接到求救信號(hào)后,應(yīng)立即對(duì)事故等級(jí)和嚴(yán)重程度做出正確判斷,采取最為有效的救助措施施救。5、進(jìn)場(chǎng)后與當(dāng)?shù)亟煌ú块T建立緊密聯(lián)系,若遇到重大險(xiǎn)情時(shí),立即向其尋求救助,必要時(shí)與附近醫(yī)院建立緊密聯(lián)系,作為工傷人員急救定點(diǎn)醫(yī)療單位。(四)物體打擊事故應(yīng)急救援方法a)當(dāng)發(fā)生物體打擊事故,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。b)發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),以免再發(fā)生損傷。c)在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷員時(shí),應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng),以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。d)觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。e)出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷狀態(tài)出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。f)防止傷口污染:在現(xiàn)場(chǎng),相對(duì)清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物,剪除傷口圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。g)在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí),昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送,勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。(五)機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援方法a)發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源,首先搶救傷員,觀察傷員的傷害情況,如手前臂、小腿以下位置出血,應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。b)如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。c)出現(xiàn)顱腦損傷,必須保持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再移動(dòng)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療。d)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。移動(dòng)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者,移動(dòng)過程中,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。e)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目移動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹板等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與側(cè)下肢縛在一起。f)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。g)動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口情況。h)當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時(shí),必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)或,專人監(jiān)護(hù),拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。(六)食物中毒的應(yīng)急救援方法a)發(fā)現(xiàn)食物中毒癥狀的任何人員都應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間向管理人員報(bào)告并上報(bào)公司。b)現(xiàn)場(chǎng)管理人員立即下命令停止食用造成食物中毒或者可能造成食物中毒的食品,追回已售出的食品,立即封存造成食物中毒或者可能造成食物中毒的食品及其原料、容器、工具、設(shè)備。c)警戒保衛(wèi)小組立即在食堂廚房事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施警戒保衛(wèi)。d)立即對(duì)有食物中毒癥狀的人員送醫(yī)院救治。e)委派人員去醫(yī)院,探視、安慰病者,并及時(shí)與患病人員的家長(zhǎng)聯(lián)系。f)負(fù)責(zé)提供用餐的餐飲部門,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)生食物中毒事故,應(yīng)當(dāng)立即停止一切生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng),封存所有食品及其原料。若有證據(jù)證明或有理由懷疑有人投毒,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警。g)確認(rèn)因食堂提供的食品造成食物中毒后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督部門的指導(dǎo)和要求,進(jìn)行消毒、處理等工作。h)如果食物中毒發(fā)生又來不及送醫(yī)院,可在進(jìn)食后1—2小時(shí)內(nèi),盡快使用催吐的方法:立即取食鹽20克,加溫開水2000毫升,多次喝下(灌下)摳喉催吐;如不吐可多喝幾次?;蛴悯r生姜20克,搗碎取汁,用200毫升溫水沖服;也可用筷子、羽毛或手指等刺激咽喉,引起嘔吐。(七)觸電事故應(yīng)急救援方法a)觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得法,切不可驚惶失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。b)脫離電源的基本方法有:1、將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。2、用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離或者將觸電者搬離電源。3、必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。4、救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。5、如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷。6、如果觸電者觸及斷落地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚確證線路無電之前,救護(hù)人員不得進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。c)在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):1、未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。2、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。3、在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。4、當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。5、夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題,以利救護(hù)。d)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。e)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使期舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。f)對(duì)“假死”者的急救措施:當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下?、通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身認(rèn)和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口骨有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí),救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷過去時(shí)的鼻孔,深吸一口氣,對(duì)住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者,同時(shí)松開捏鼻也的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。3、胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè),面對(duì)傷者,將石手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于石手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60-80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。應(yīng)急救援工具:絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、藥箱、擔(dān)架等。(八)火災(zāi)應(yīng)急救援方法a)發(fā)生火災(zāi)事故,要根據(jù)燃燒物質(zhì),燃燒特點(diǎn),火場(chǎng)的具體情況,正確使用消防器材,組織撲救初起火災(zāi)。組織人員疏散,轉(zhuǎn)移貴重物品到安全地方,撥119號(hào)電話報(bào)警等。b)火場(chǎng)上出現(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時(shí)間,早在5-6分鐘,晚的在10-20分鐘,所以人員疏散時(shí)間必須控制在3分鐘內(nèi)全面疏散到安全地方。c)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的火災(zāi),多數(shù)是由于高溫作業(yè)或機(jī)械設(shè)備電線短路等情況引起的,如可燃什物,可用冷卻滅火方法,將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上,使其溫度降低到燃點(diǎn)以下,達(dá)到滅火效果。d)如電器設(shè)備火災(zāi),可用窒息滅火法,用不導(dǎo)電的滅火劑,加二氧化碳滅火器、干粉滅火器等,直接噴射在燃燒的電器設(shè)備上,阻止空氣接觸,并立刻關(guān)閉電源,達(dá)到滅火效果。e)油類火災(zāi)同樣可用窒息滅火法,用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等(嚴(yán)禁用水撲救)直接噴射在燃燒載油的器具上,阻止和氧氣接觸,達(dá)到滅火效果。f)火災(zāi)事故撲滅后,要保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),由主管部門或消防部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、鑒定、確定起火原因。依照對(duì)發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則,依法、依規(guī)對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行處理。吸取火災(zāi)事故教訓(xùn),落實(shí)整改措施,改進(jìn)消防工作。通過火災(zāi)事例,教育全體員工,提高員工防火意識(shí)。g)施工現(xiàn)場(chǎng)

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