最新護(hù)理案例匯報(bào)骨科PDCA主題講座課件

目錄PDCA計(jì)劃階段實(shí)施階段檢查階段糾正階段Plan計(jì)劃階段計(jì)劃擬定---甘特圖3月4月5月6月負(fù)責(zé)人4123412341P組圈劉曉萍主題選定劉曉萍計(jì)劃擬定鄭珊珊現(xiàn)狀把握張娟妮目標(biāo)設(shè)定劉曉萍解析劉曉萍對(duì)策擬定何雅鴻張娟妮D對(duì)策實(shí)施與檢討柴彤C效果確認(rèn)劉曉萍標(biāo)準(zhǔn)化程養(yǎng)A檢討與改進(jìn)崔瑩瑩劉曉萍項(xiàng)目時(shí)間組圈職務(wù)姓名身份職責(zé)組長(zhǎng)劉曉萍

醫(yī)生護(hù)士組織協(xié)調(diào)督導(dǎo)落實(shí)組員鄭珊珊措施落實(shí)何雅鴻培訓(xùn)督導(dǎo)措施落實(shí)程養(yǎng)措施落實(shí)王峰數(shù)據(jù)分析措施落實(shí)柴彤措施落實(shí)張娟妮措施落實(shí)崔瑩瑩質(zhì)控督導(dǎo)數(shù)據(jù)收集功能鍛煉不到位住院患者計(jì)費(fèi)問(wèn)題交接班落實(shí)不到位患者對(duì)藥物作用、高危標(biāo)識(shí)不熟知護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)問(wèn)題醫(yī)療垃圾打包不及時(shí)主題選定通過(guò)大家的激烈討論，選定“功能鍛煉不到位”為我們此次進(jìn)行PDCA的主題。背景現(xiàn)狀調(diào)查科室166名病員功能鍛煉達(dá)標(biāo)問(wèn)卷調(diào)查（2019年3月24日）現(xiàn)狀調(diào)查病員數(shù)功能鍛煉達(dá)標(biāo)人數(shù)達(dá)標(biāo)率上肢骨折492857.1%下肢骨折412458.5%脊柱骨折442352.3%骨盆骨折321753.1%合計(jì)1669255.4%科室166名病員功能鍛煉達(dá)標(biāo)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析目標(biāo)設(shè)定55.4%90%整改前整改后通過(guò)此次整改，使患者功能鍛煉達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%！原因分析頭腦風(fēng)暴法對(duì)功能鍛煉不到位的原因進(jìn)行分析原因分析法環(huán)其他人護(hù)士家屬患者醫(yī)生缺乏責(zé)任心宣教次數(shù)少未做到醫(yī)護(hù)宣教一致缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)很少指導(dǎo)患者功能鍛煉醫(yī)護(hù)宣教不一致鍛煉方法不了解患肢疼痛依從性差不配合，不了解鍛煉意義對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任宣教形式單一無(wú)專(zhuān)人指導(dǎo)管理者未能及時(shí)督導(dǎo)缺乏相關(guān)教育缺乏相關(guān)管理制度人力資源不足缺乏功能鍛煉設(shè)備方法缺乏個(gè)體性環(huán)境舒適度低工作量大相關(guān)宣教資料缺乏原因分析原因分析贊同人數(shù)（人）百分比（%）累計(jì)百分比（%）工作忙，宣教不及時(shí)83131患者疼痛，不配合72758護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏51977患者依從性差31188醫(yī)護(hù)宣教不一致2896家屬不配合14100科室員工對(duì)功能鍛煉不到位的原因進(jìn)行分析目標(biāo)設(shè)定根據(jù)“二八定律”分析合理規(guī)劃1強(qiáng)化培訓(xùn)3關(guān)注疼痛2提高依從性4對(duì)策制定增加人力，彈性排班，每日定時(shí)間段宣教。請(qǐng)專(zhuān)科人員指導(dǎo)、培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)溝通學(xué)習(xí)，自學(xué)，層級(jí)培訓(xùn)等，并定期檢查效果。講解功能鍛煉重要性，制作宣教手冊(cè)，圖片。成功案例介紹。正確體位，按時(shí)口服或靜脈給止疼藥。心理護(hù)理，保持環(huán)境舒適。Do實(shí)施階段增加人力，減輕工作量彈性排班，合理利用人員合理安排宣教時(shí)間，合理宣教流程提供宣教工具，利于宣教對(duì)策一責(zé)護(hù)組長(zhǎng)不定時(shí)督促，提升自控能力患肢冷敷指導(dǎo)止疼藥物服用，必要時(shí)聯(lián)合用藥正確評(píng)估疼痛保持安靜舒適環(huán)境，分散注意力知道正確臥位骨折部位制動(dòng)對(duì)策二每日一小時(shí)強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)掌握情況用解刨骨架進(jìn)行講解，加深理解。制定專(zhuān)科宣教指導(dǎo)冊(cè)組織專(zhuān)科功能鍛煉理論學(xué)習(xí)及床旁指導(dǎo)對(duì)策三對(duì)策四ABCDEF分析不依從原因制定個(gè)性指導(dǎo)計(jì)劃宣教功能鍛煉意義通過(guò)醫(yī)生護(hù)士共同協(xié)作指導(dǎo)，消除病人顧慮提高家屬的依從性不定時(shí)督促Check檢查階段檢查我科再次調(diào)查分析了166位骨折患者，能正確進(jìn)行功能鍛煉的人數(shù)達(dá)156人?！?00%功能鍛煉達(dá)標(biāo)率＝×100%＝94%功能鍛煉達(dá)標(biāo)率＝檢查病員數(shù)功能鍛煉達(dá)標(biāo)人數(shù)達(dá)標(biāo)率上肢骨折492857.1%下肢骨折412458.5%脊柱骨折442352.3%骨盆骨折321753.1%合計(jì)1669255.4%病員數(shù)功能鍛煉達(dá)標(biāo)人數(shù)達(dá)標(biāo)率上肢骨折494795.9%下肢骨折413995.1%脊柱骨折444091.0%骨盆骨折323093.8%合計(jì)16615694.0%討論分析我們對(duì)本次PDCA進(jìn)行討論分析2341因患肢疼痛不鍛煉的患者明顯減少增加人員，彈性排班后，功能鍛煉知曉率明顯提升護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)知曉度明顯提升提升了患者依從性效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)無(wú)形成果Aaction糾正階段030102

04每次活動(dòng)都要盡量保留所有原始資料充分運(yùn)用調(diào)查工具，數(shù)據(jù)的來(lái)源真實(shí)，并及時(shí)統(tǒng)計(jì)充分利用信息化平臺(tái)，將PDCA進(jìn)度、措施等及時(shí)通報(bào)，反饋。對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)分析