構(gòu)音障礙的評(píng)定

資料范本本資料為word版本，可以直接編輯和打印，感謝您的下載構(gòu)音障礙的評(píng)定地點(diǎn)：時(shí)間：說明：本資料適用于約定雙方經(jīng)過談判，協(xié)商而共同承認(rèn)，共同遵守的責(zé)任與義務(wù)，僅供參考，文檔可直接下載或修改，不需要的部分可直接刪除，使用時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀內(nèi)容構(gòu)音障礙的評(píng)定Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)定法反射詢問患者、親屬或其他有關(guān)人員，以觀察、評(píng)價(jià)咳嗽反射、吞咽動(dòng)作是否有困難和困難的程度；觀察患者有無不能控制的流涎咳嗽：提出問題：（1）、當(dāng)你吃飯或喝水時(shí)，你咳嗽或嗆住嗎？（2）、你清嗓子有困難嗎？分級(jí)：a沒有困難b偶有困難，嗆住或有時(shí)食物進(jìn)入氣管，說明患者必須小心些c患者必須特別小心，每日嗆一到兩次，清痰可能有困難d患者在吃飯或喝水時(shí)頻繁嗆住，或有吸入食物的危險(xiǎn)。偶爾不是在吃飯的時(shí)候嗆住，例如在咽唾液時(shí)e沒有咳嗽反射，患者用鼻飼管進(jìn)食或在吃飯、喝水、咽唾液時(shí)連續(xù)咳嗆吞咽要求：如有可能，觀察患者和140ml的冷開水和吃兩塊餅干，要求盡可能很快完成。另外，詢問患者是否吞咽時(shí)有困難，并詢問有關(guān)進(jìn)食的速度及飲食情況評(píng)分：記住喝這一定量的水的正常時(shí)間是14?15s，平均8，，超過15s為異常緩慢分級(jí)：a沒有異常b患者述說有一些困難，注意到吃飯'喝水緩慢，喝水時(shí)停頓比通常次數(shù)多c進(jìn)食明顯緩慢，主動(dòng)避免一些食物或流質(zhì)飲食d患者僅能吞咽一些特殊的飲食，例如單一的或攪碎的食物e患者不能吞咽，須用鼻飼管流涎：詢問患者在這方面是否有異常，在會(huì)話期間留心觀察分級(jí)：a沒有困難b嘴角偶有潮濕，患者可能敘述在夜間枕頭是濕的（應(yīng)注意這應(yīng)是以前沒有的現(xiàn)象，因一些正常人在夜間也可有輕微的流涎）。當(dāng)喝水時(shí)輕微流涎c當(dāng)傾身向前或精力不集中時(shí)流涎，略微能控制d在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)流涎非常明顯，但是不連續(xù)e連續(xù)不斷地過多流涎，不能控制呼吸（1）、靜止?fàn)顟B(tài)：在患者靜坐后和沒有說話的情況下，進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，當(dāng)評(píng)價(jià)有困難時(shí)，可讓患者作下列動(dòng)作：用嘴深吸氣且聽到指令時(shí)盡可能地緩慢呼出，然后記下所需的秒數(shù)。記住，正常能穩(wěn)定呼出且平均時(shí)間只用5s分級(jí)：a沒有困難b吸氣或呼氣不平穩(wěn)或緩慢c有明顯的吸氣或呼氣中斷，或深吸氣時(shí)有困難d吸氣或呼氣的速度不能控制，可能顯出呼吸短促，比c更加嚴(yán)重e患者不能完成上述動(dòng)作，不能控制（2）、言語：同患者談話并觀察呼吸，問患者在說話時(shí)或其他場(chǎng)合下是否有氣短，下面的要求可能用來輔助評(píng)價(jià)：讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20（10s內(nèi)）。檢查者不應(yīng)注意受檢者的發(fā)音，只應(yīng)注意完成這一要求所需呼吸的次數(shù)。記住，正常情況下這一要求是一口氣能完成的分級(jí)：沒有異常b由于呼吸控制較差，流暢性極偶然的被破壞，患者可能聲明他感到必須停下來做一下深呼吸，即需要一個(gè)外加的呼吸來完成這一要求c患者必須說的快，因?yàn)楹粑刂戚^差，聲音可能消失，患者可能需4次呼吸才能完成此要求d患者用吸氣或呼吸說話，或呼氣非常表淺，只能運(yùn)用幾個(gè)詞，不協(xié)調(diào)，且有明顯的可變性，患者可能需7次呼吸才能完成此要求e由于整個(gè)呼吸缺乏控制，言語受到嚴(yán)重阻礙，可能1次呼吸只能說1個(gè)詞（3）、唇i一靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者沒有說話時(shí)，觀察唇的位置分級(jí)：a沒有異常b唇輕微下垂或不對(duì)稱，只有熟練的檢查者才能觀察到c唇下垂，但是患者偶爾示圖復(fù)位，位置可變d唇不對(duì)稱或變形，顯而易見e嚴(yán)重不對(duì)稱或兩側(cè)嚴(yán)重病變，位置幾乎不變化唇角外展：要求：請(qǐng)患者做一個(gè)夸張的笑，示范并鼓勵(lì)患者唇角盡量抬高，觀察雙唇抬高的和收縮運(yùn)動(dòng)a沒有異常b輕微不對(duì)稱，熟練的檢查者能觀察到c嚴(yán)重變形的笑，顯出只有一側(cè)唇角抬高d患者試圖作這一動(dòng)作，但是外展和抬高兩項(xiàng)均在最小范圍e患者不能再任何一側(cè)抬高唇角，沒有唇的外展閉唇鼓腮：讓患者進(jìn)行下面的一項(xiàng)或兩項(xiàng)動(dòng)作以幫助建立閉唇鼓腮。1、讓患者吹氣，鼓氣兩頰，并堅(jiān)持15s，示范并記下所有的秒數(shù)。注意是否有氣從唇邊漏出。若有鼻漏氣則不記分。如果有鼻漏氣，治療者應(yīng)該用拇、食指捏住患者的鼻子。2、讓患者清脆的發(fā)出“P”音10次，示范并鼓勵(lì)患者強(qiáng)調(diào)這一爆破音，記下所用的秒數(shù)并觀察“P”爆破音的閉唇的連貫性分級(jí)：a唇閉合極好，能保持唇閉合15s或用連貫的唇閉合來重復(fù)“P”“P”b偶爾漏氣，在爆破音的每次發(fā)音中唇閉合閉不一致c患者能保持唇閉合7~10s。在發(fā)音時(shí)觀察有唇閉合，但是聽起來聲音微弱d唇閉合很差，唇的一部分閉合喪失?；颊咴噲D閉合但不能堅(jiān)持，聽不到發(fā)聲e患者不能保持任何唇閉合，看不見也聽不到患者發(fā)音iv一交替發(fā)音：要求：讓患者重復(fù)“u”“i”10次，示范，在10s內(nèi)做10次，讓患者突出運(yùn)動(dòng)并使速度與運(yùn)動(dòng)相一致（每秒鐘做1次）。記下所用的秒數(shù)，可不必要求患者發(fā)出聲音分級(jí)：a患者能在10s內(nèi)有節(jié)奏地連接這兩個(gè)動(dòng)作，顯出有很好的唇收攏和外展b患者能在15s內(nèi)連接這兩個(gè)動(dòng)作，在春收攏、外展時(shí)能出現(xiàn)有節(jié)奏的震顫或改變c患者試圖做兩個(gè)動(dòng)作，但是很費(fèi)力，一個(gè)動(dòng)作可能在正常范圍內(nèi)，但是另一個(gè)動(dòng)作嚴(yán)重變形d可辨別出唇形有所不同，或一個(gè)唇形的形成需3次努力e患者不能做任何運(yùn)動(dòng)v一言語：觀察會(huì)話時(shí)唇的運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)注意唇在發(fā)音時(shí)的形狀分級(jí):a唇運(yùn)動(dòng)在正常范圍內(nèi)b唇運(yùn)動(dòng)有些減弱或過度，偶爾有漏音c唇運(yùn)動(dòng)較差，聲音微弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的爆破音，嘴唇形狀有許多不符合要求d患者有一些唇運(yùn)動(dòng)，但是聽不到發(fā)音e沒有觀察到兩唇的運(yùn)動(dòng)vi—頜i、靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者沒有說話時(shí)觀察其頜的位置分級(jí)：a頜自然地在正常的位置b頜偶爾下垂，或偶爾過度閉合c頜松弛下垂，口張開，但是偶爾試圖閉合或頻繁試圖使頜復(fù)位d大部分時(shí)間頜均松弛的下垂，且有緩慢不隨意的運(yùn)動(dòng)e頜下垂張開很大或非常緊的閉合住，下垂非常嚴(yán)重，不能復(fù)位言語：當(dāng)患者說話時(shí)觀察頜的位置分級(jí)：a無異常b疲勞時(shí)有最小限度的偏離c頜沒有固定位置或頜明顯的痙攣，但是患者在有意識(shí)地控制d明顯存在一些有意識(shí)地控制，但是仍有嚴(yán)重的異常e試圖說話時(shí)頜沒有明顯的運(yùn)動(dòng)v一軟腭i一進(jìn)食流質(zhì)飲食：觀察并詢問患者吃飯或喝水時(shí)是否進(jìn)入鼻腔分級(jí)：沒有困難b偶有困難，患者回答有一兩次，咳嗽時(shí)偶然出現(xiàn)c有一定的困難，患者注意到1星期內(nèi)發(fā)生幾次d患者注意到在每次進(jìn)餐時(shí)至少有1次這樣的困難e患者進(jìn)食流質(zhì)或事物時(shí)，接連發(fā)生困難ii一抬高：讓患者發(fā)“啊一啊一啊”5次，保持在每個(gè)“啊”之間有一個(gè)充分的停頓，為的是使腭有時(shí)間下降，給患者做示范并觀察患者的軟腭運(yùn)動(dòng)分級(jí)：a軟腭能充分保持對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)b輕微的不對(duì)稱但是能運(yùn)動(dòng)c在所有的發(fā)音中腭均不能抬高，或嚴(yán)重不對(duì)稱d軟腭僅有一些最小限度的運(yùn)動(dòng)e軟腭沒有擴(kuò)張或抬高iii一言語：在會(huì)話中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求來幫助評(píng)價(jià)：讓患者說“妹、配、”和“內(nèi)、貝”檢查者注意傾聽音質(zhì)的變化分級(jí)：a共鳴正常，沒有鼻漏音b輕微的鼻音過重和不平衡的鼻共鳴，或偶然有輕微的鼻漏音c中度的鼻音過重或缺乏鼻共鳴，有一些鼻漏音d中到重度的鼻音過重或缺乏鼻共鳴，或明顯得鼻漏音e言語完全表現(xiàn)為嚴(yán)重的鼻音或鼻漏音vi—喉i一發(fā)音時(shí)間：讓患者盡可能長(zhǎng)地說“啊”，示范，并記下所用的秒數(shù)。注意每次發(fā)音的清晰度分級(jí)：患者能持續(xù)說“啊”15sb患者能持續(xù)說“啊”10sc患者能持續(xù)說“啊”5?10s，但斷續(xù)沙啞或發(fā)音中斷d患者能清楚持續(xù)地說“啊”3?5s；或雖能發(fā)“啊”5?10s，但有明顯的沙啞e患者不能持續(xù)清楚地說“啊”達(dá)3s音調(diào)：讓患者唱音階（至少6個(gè)音符）。示范，并在患者唱時(shí)作評(píng)價(jià)分級(jí)：a無異常b好，但有一些困難，嘶啞或吃力c患者能表達(dá)4個(gè)清楚的音高變化，上升不均勻d音調(diào)變化極少，顯出高、低音間有差異e音調(diào)無變化音量：讓患者從1數(shù)到5,每數(shù)一次增大一次音量。開始用一個(gè)低音，結(jié)束用一個(gè)高音。示范。分級(jí)：a患者能用有控制的方式來改變音量b中度困難，偶爾數(shù)數(shù)時(shí)聲音相似c音量有變化，但是明顯地不均勻d音量只有輕微的變化，很難控制e音量無變化，或全部過大或過小iv一言語：注意患者在會(huì)話中是否發(fā)音清晰，音量和高音是否適宜分級(jí)a無異常b輕微的沙啞，或偶爾不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音量或音調(diào)，只有留心才能注意到這一輕微的改變c由于段落長(zhǎng)聲音變質(zhì)，頻繁地調(diào)整發(fā)音，或音調(diào)有異常d發(fā)音連續(xù)出現(xiàn)變化，在持續(xù)清晰地發(fā)音和運(yùn)用適宜的音量和音調(diào)方面都有困難，如果這些中的任何一項(xiàng)始終有困難，患者應(yīng)該被定在這一級(jí)上e聲音異常嚴(yán)重，可以顯出兩個(gè)或全部下面特征：連續(xù)的沙啞，連續(xù)不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音調(diào)和音量vii—舌i一靜止?fàn)顟B(tài)：讓患者張開嘴，在靜止?fàn)顟B(tài)觀察舌1min。記住，舌可能在張嘴之后馬上不能完全靜止，因此，這段時(shí)間應(yīng)不計(jì)在內(nèi)。如果患者張嘴有困難，就用壓舌板協(xié)助分級(jí)：a無異常b偶爾有不隨意運(yùn)動(dòng)，或最低限度的偏斜c舌明顯偏向一邊，或不隨意運(yùn)動(dòng)明顯d舌的一側(cè)明顯皺縮，或成束狀e舌顯出嚴(yán)重的不正常，即舌體小，皺縮或過度肥大伸舌：讓患者完全伸出舌并收回5次，以4s內(nèi)做5次的速度示范。記下所用的秒數(shù)分級(jí)：a舌在正常范圍內(nèi)活動(dòng)平穩(wěn)、清晰b活動(dòng)慢（在4~6s），其余正常c活動(dòng)不規(guī)則或伴隨面部怪相；或伴有明顯的震顫；或在6~8s內(nèi)完成d只能把舌恰伸出唇外，或運(yùn)動(dòng)不超過兩次，時(shí)間超過8se患者不能做這一要求，舌不能伸出唇上下運(yùn)動(dòng)：讓患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下下頜，連續(xù)做5次。做時(shí)鼓勵(lì)保持張嘴，以6s內(nèi)運(yùn)動(dòng)5次的速度示范，記下測(cè)試的時(shí)間分級(jí)：a無異常b活動(dòng)好，但慢（8s內(nèi)）c兩個(gè)方向都能運(yùn)動(dòng)，或不完全d只能向一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)遲鈍e不能完成這一要求，舌不能抬高或下降兩側(cè)運(yùn)動(dòng)：讓患者伸舌，從一邊到另一邊運(yùn)動(dòng)5次，在4s內(nèi)，示范，記下所用的秒數(shù)分級(jí)：a無異常b運(yùn)動(dòng)好但慢，5~6s完成c能向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，但吃力或不完全，可在6~8s內(nèi)完成d只能向一側(cè)運(yùn)動(dòng)，或超過10s完成e患者不能做任何運(yùn)動(dòng)，或超過10s完成v一交替發(fā)音：讓患者以盡可能快的速度說“喀、啦”10次，記下秒數(shù)分級(jí)：a無困難b有一些困難，輕微的不協(xié)調(diào)，稍慢；完成需要5~7sc發(fā)音時(shí)一個(gè)較好，另一個(gè)較差，需10s才能完成d舌僅在位置上有變化，只能識(shí)別出不同德聲響，聽不到清晰的詞e舌沒有位置的改變vi—言語時(shí)的活動(dòng)：記下舌在會(huì)話中的運(yùn)動(dòng)分級(jí)：a無異常舌運(yùn)動(dòng)稍微不準(zhǔn)確，偶有發(fā)錯(cuò)的音c在會(huì)話過程中需經(jīng)常糾正發(fā)音，運(yùn)動(dòng)緩慢，言語有吃，個(gè)別輔音省略d運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重變形，發(fā)音固定在一個(gè)位置上，舌位嚴(yán)重偏離正常，元音變形，輔音頻繁遺漏e舌沒有明顯的運(yùn)動(dòng)???、kvill—言語i一讀字：將下面的字以每字一張地寫在卡片上民熱爹水諾名休貼嘴若盆神都圍女棚人偷肥呂法字驕學(xué)船瓦次悄絕床牛鐘呼暈潤(rùn)劉沖軍倫哭該脖南桑搬開模蘭臟攀要求：打亂卡片并將有字的一面朝下放置，隨意挑選12張個(gè)患者，逐張揭開卡片，讓患者讀字，記下能聽明白的字，12個(gè)卡片中的前面為練習(xí)卡，其余10個(gè)位測(cè)試卡，當(dāng)患者讀完所有的卡片時(shí)，將這些卡片對(duì)照所記下的字，把正確的字?jǐn)?shù)加起，記下數(shù)量，用下列分級(jí)法評(píng)分分級(jí)：a10個(gè)字均正確，言語容易理解b10個(gè)字均正確，但是治療師必須特別仔細(xì)聽并加以猜測(cè)才能理解c7~9個(gè)字正確d5個(gè)字正確e兩個(gè)或更少的字正確、ii—讀句子：清楚地將下列句子寫在卡片上這是風(fēng)車這是篷車這是大哥這是大車這是木盆這是木棚這是人民這是人名這是一半這是磅這是木船這是木床這是繡球這是牛油這是闊倬這是過錯(cuò)這是淡季這是氮?dú)膺@是公司這是工資這是工人這是功臣這是山植這是山茶這是資料這是飼料這是老牛這是老劉這是雞肉這是機(jī)構(gòu)這是旗子這是席子這是溪谷這是西湖這是文物這是墳?zāi)惯@是生日這是繩子這是蓮花這是年畫這是零件這件零錢這是果子這是果汁這是詩詞這是