2019年成都市供銷合作社綜合改革項目

-11-2019年成都市供銷合作社綜合改革項目村級基層社建設(shè)項目申報書項目名稱：申報單位：實施地點：法人代表：聯(lián)系電話：電子郵箱：填報日期：成都市供銷合作社聯(lián)合社制

目錄1.項目申報材料真實性承諾書2.項目申報表3.項目申報單位基本情況4.合作共建單位基本情況5.項目建設(shè)方案文本6.項目績效目標表7.相關(guān)證明材料項目申報材料真實性承諾書鄭重承諾：我單位自愿申請實施項目，本申報書所提交的項目申報表、相關(guān)單位基本情況表、項目建設(shè)方案和相關(guān)證明材料均真實、準確、合法。如有不實之處，愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。特此承諾。單位名稱及簽章：法人代表簽名：年月日

2019年成都市供銷合作社綜合改革項目村級基層社建設(shè)項目申報表填報單位：填報時間：年月日項目名稱項目類別項目實施單位項目實施地點項目實施時間項目實施主要內(nèi)容資金來源總投資萬元其中自籌資金萬元申請財政補貼資金萬元財政資金使用內(nèi)容及預(yù)期效益申報單位承諾意見承諾：自愿申請實施該項目，保證相關(guān)信息真實有效，自籌資金及時足額到位，按期完成項目任務(wù)。負責人簽名：單位蓋章：年月日單位負責人：填表人：項目申報單位基本情況單位名稱地址單位性質(zhì)集體經(jīng)濟組織□企業(yè)□合作社□法定代表人聯(lián)系電話成立時間注冊資本經(jīng)營范圍經(jīng)營服務(wù)情況

合作共建單位基本情況單位名稱地址單位性質(zhì)集體經(jīng)濟組織□企業(yè)□合作社□個人□法定代表人聯(lián)系電話成立時間注冊資本經(jīng)營范圍經(jīng)營服務(wù)情況

項目建設(shè)方案文本一、項目申報主體基本情況二、擬建設(shè)村級基層社基本情況（一）擬建設(shè)村級基層社名稱：（二）擬建設(shè)地點：（三）合作共建當?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展情況：（四）合作共建方名稱及股權(quán)構(gòu)成：（請列表顯示，對供銷社所持股份，占股比例不做要求；但財政資金投資部分需量化占股為供銷社持有）股東名稱股東性質(zhì)占股比例（%）出資形式示例：XXX供銷社企業(yè)供銷社全資/絕對控股現(xiàn)金，經(jīng)營設(shè)施等實物，土地經(jīng)營權(quán)、林權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等XXX專合社集體/個人等（五）工商登記形式及名稱：（采用新注冊/變更注冊等形式登記為XXX專合社或XXX公司）三、項目實施背景和所具備的條件四、項目建設(shè)內(nèi)容主要為登記后村級基層社的經(jīng)營內(nèi)容，如提升經(jīng)營實力、拓展經(jīng)營業(yè)態(tài)等建設(shè)內(nèi)容。五、項目投資概算情況（一）總投資（細化到具體事項，如購置xxx設(shè)施設(shè)備等）（二）其中，財政資金支出（三）自籌資金（須附項目投資概算表）六、項目實施步驟七、預(yù)期效益（經(jīng)濟效益、社會效益等）

項目績效目標表專項資金名稱（二級）：2019年供銷合作社綜合改革專項資金績效指標一級指標二級指標三級指標指標值（包含數(shù)字及文字描述）相關(guān)填寫提示項目完成數(shù)量指標建設(shè)項目個數(shù)指標建設(shè)xxx個村級基層社，從事何種經(jīng)營質(zhì)量指標項目投資建設(shè)質(zhì)量指標單個投資建設(shè)事項質(zhì)量是否達標時效指標項目建設(shè)時間指標是否如期完成項目建設(shè)成本指標投資成本控制指標項目投資成本控制是否嚴格、合理項目效益經(jīng)濟效益指標直接經(jīng)濟提升指標描述對當?shù)剞r(nóng)民、村集體經(jīng)濟組織等增收情況社會效益指標生產(chǎn)、生活促進指標描述對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或生活的促進情況生態(tài)效益指標生態(tài)環(huán)境影響指標對生態(tài)環(huán)境不造成污染可持續(xù)影響指標持續(xù)性經(jīng)營指標描述項目完成后產(chǎn)生持續(xù)經(jīng)濟效益情況滿意度指標滿意度指標項目建設(shè)地群眾滿意度指標項目完成后項目建設(shè)地群眾滿意度達85%以上相關(guān)證明材料