護(hù)理安全中的細(xì)節(jié)問題課件

護(hù)理安全中的細(xì)節(jié)問題

花都區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)

徐婉玲主管護(hù)師

護(hù)理安全中的細(xì)節(jié)問題

花都區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)

徐婉玲1奶酪模型每一塊奶酪都有漏洞！??！差錯事故安全隱患奶酪模型每一塊奶酪都有漏洞?。。〔畎?一、堅持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全

一、堅持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全31、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)細(xì)節(jié)決定成敗

強(qiáng)化護(hù)理安全過程控制，將差錯苗頭控制在萌芽狀態(tài)

1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)細(xì)節(jié)決定成敗42、加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全程序?qū)嵤┏Ｒ?guī)工作流程制定突發(fā)事件應(yīng)急流程落實危重病人搶救程序

入院病人工作流程出院病人工作流程轉(zhuǎn)科病人工作流程轉(zhuǎn)院病人工作流程靜脈輸液流程……常規(guī)工作流程2、加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全程序?qū)嵤┏Ｒ?guī)工作流程入院病人工作5二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系1、合理配備護(hù)士資源保障護(hù)理人力需要2、加強(qiáng)護(hù)士資格準(zhǔn)入，認(rèn)真落實崗位培訓(xùn)3、注重專科護(hù)士培養(yǎng)，提高專業(yè)技能水平4、積極培養(yǎng)資源護(hù)士，強(qiáng)化臨床應(yīng)急能力二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系1、合理配備護(hù)士資源保障護(hù)6三、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患輸血安全管理管道護(hù)理管理藥物不良反應(yīng)管理預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷護(hù)理缺陷管理重危病人安全管理評估、告知、預(yù)報、監(jiān)控三、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患輸血安全管理7四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理

關(guān)鍵制度的實施與管理查對、搶救、差錯事故管理、消毒隔離等關(guān)鍵病人的看護(hù)與管理疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者

護(hù)理人員的關(guān)心與管理護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，新上崗的護(hù)士、進(jìn)修人員、實習(xí)學(xué)生，因家庭、社會、人際關(guān)系、意外事故等所致精神負(fù)擔(dān)、心理壓力大的人員

關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時關(guān)鍵時間的掌控與管理

交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時

關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理

搶救設(shè)備、高危藥品……四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理關(guān)鍵制度的實施與管理查對、8五、加強(qiáng)風(fēng)險管理防范與減少患者跌倒、壓瘡事件發(fā)生

建立患者跌倒與壓瘡的風(fēng)險評估報告表，尋找危險因素針對患者跌倒與壓瘡發(fā)生的潛在危險，制定預(yù)防措施保證老年患者安全，防止老年患者走失加強(qiáng)巡視給有老年癡呆患者穿防走失衣服鼓勵報告護(hù)理不良事件

提倡主動報告威脅患者安全的不良事件五、加強(qiáng)風(fēng)險管理9不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗集體擺藥不經(jīng)兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對輸血不經(jīng)兩人核對不執(zhí)行醫(yī)囑口頭醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄或重整服藥、輸液、藥物質(zhì)量、藥物的作用10不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊不交病人病情治療藥物危重病人床單病人輸液外漏搶救病人搶當(dāng)班護(hù)11六、疑難危重病人護(hù)理，層層落實把關(guān)疑難危重病人護(hù)理的討論：

請與疾病相關(guān)?？频淖o(hù)士長一同討論，并具體指導(dǎo)重危病人護(hù)理質(zhì)控組：每季度對全院重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查危重病人床邊交接班制度：做到“三清”----病情清、治療清、護(hù)理清六、疑難危重病人護(hù)理，層層落實把關(guān)12細(xì)節(jié)決定成敗態(tài)度決定一切護(hù)理安全中的細(xì)節(jié)問題課件13謝謝！謝謝！14護(hù)理安全中的細(xì)節(jié)問題

花都區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)

徐婉玲主管護(hù)師

護(hù)理安全中的細(xì)節(jié)問題

花都區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū)

徐婉玲15奶酪模型每一塊奶酪都有漏洞?。?！差錯事故安全隱患奶酪模型每一塊奶酪都有漏洞?。?！差安16一、堅持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全

一、堅持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全171、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)細(xì)節(jié)決定成敗

強(qiáng)化護(hù)理安全過程控制，將差錯苗頭控制在萌芽狀態(tài)

1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)細(xì)節(jié)決定成敗182、加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全程序?qū)嵤┏Ｒ?guī)工作流程制定突發(fā)事件應(yīng)急流程落實危重病人搶救程序

入院病人工作流程出院病人工作流程轉(zhuǎn)科病人工作流程轉(zhuǎn)院病人工作流程靜脈輸液流程……常規(guī)工作流程2、加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全程序?qū)嵤┏Ｒ?guī)工作流程入院病人工作19二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系1、合理配備護(hù)士資源保障護(hù)理人力需要2、加強(qiáng)護(hù)士資格準(zhǔn)入，認(rèn)真落實崗位培訓(xùn)3、注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高專業(yè)技能水平4、積極培養(yǎng)資源護(hù)士，強(qiáng)化臨床應(yīng)急能力二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系1、合理配備護(hù)士資源保障護(hù)20三、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患輸血安全管理管道護(hù)理管理藥物不良反應(yīng)管理預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷護(hù)理缺陷管理重危病人安全管理評估、告知、預(yù)報、監(jiān)控三、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患輸血安全管理21四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理

關(guān)鍵制度的實施與管理查對、搶救、差錯事故管理、消毒隔離等關(guān)鍵病人的看護(hù)與管理疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者

護(hù)理人員的關(guān)心與管理護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，新上崗的護(hù)士、進(jìn)修人員、實習(xí)學(xué)生，因家庭、社會、人際關(guān)系、意外事故等所致精神負(fù)擔(dān)、心理壓力大的人員

關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時關(guān)鍵時間的掌控與管理

交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時

關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理

搶救設(shè)備、高危藥品……四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理關(guān)鍵制度的實施與管理查對、22五、加強(qiáng)風(fēng)險管理防范與減少患者跌倒、壓瘡事件發(fā)生

建立患者跌倒與壓瘡的風(fēng)險評估報告表，尋找危險因素針對患者跌倒與壓瘡發(fā)生的潛在危險，制定預(yù)防措施保證老年患者安全，防止老年患者走失加強(qiáng)巡視給有老年癡呆患者穿防走失衣服鼓勵報告護(hù)理不良事件

提倡主動報告威脅患者安全的不良事件五、加強(qiáng)風(fēng)險管理23不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗集體擺藥不經(jīng)兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對輸血不經(jīng)兩人核對不執(zhí)行醫(yī)囑口頭醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄或重整服藥、輸液、藥物質(zhì)量、藥物的作用24不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊不交病人病情治療藥物危重病人床單病人輸液外漏搶救病人搶當(dāng)班護(hù)25六、疑難危重病人護(hù)理，層層落實把關(guān)疑難