質(zhì)量和安全管理制度3篇

Word———質(zhì)量和安全管理制度3篇【第1篇】醫(yī)療質(zhì)量和平安管理小組管理制度及持續(xù)改進制度

1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必需把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。質(zhì)量掌握小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。

2、科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長，副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長，科室其他成員為管理組成員。

3、各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能?？剖屹|(zhì)量管理組織要依據(jù)醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、方案、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。

4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前爭論制度、死亡病例爭論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。

5、加強科室人員質(zhì)量和平安教育，堅固樹立質(zhì)量和平安意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參加力量，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。科室人員"基礎理論、基本學問、基本技能'必需人人達標。

6、質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與平安的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。

7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度，形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。

8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。

9、逐步建立不以懲罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良大事報告系統(tǒng)，準時發(fā)覺缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系，逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。

【第2篇】輸血科質(zhì)量和平安管理制度

1.為確保輸血平安有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。

2.接收血液標本時,必需仔細核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。

3.配血前必需對病人及獻血者血型兩次確認,必需作正反血型鑒定,無誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,馬上通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,馬上床旁復查血型,再有疑問時,馬上請示科主任處理。

5.配血中發(fā)覺主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,馬上報告科主任,作進一步檢查。

6.領血人必需是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必需核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并馬上報告科主任懇求救濟。

8.輸血科(血庫)必需儲備肯定量的血液,保證應急用血。

9.仔細做好輸血前檢查工作。

10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。

12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。

13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必需關閉全部不用的儀器、空調(diào)等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消退隱患。一旦發(fā)覺火源應馬上進行消防處理,并馬上報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。

【第3篇】醫(yī)療質(zhì)量和平安管理制度及持續(xù)改進制度

1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必需把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。質(zhì)量掌握小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查。

2、科室要建立健全的醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作?？浦魅螢榻M長，副主任、護士長及血透室護理小組長為副組長，科室其他成員為管理組成員。

3、各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能?？剖屹|(zhì)量管理組織要依據(jù)醫(yī)院有關要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督醫(yī)療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、方案、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。

4、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例爭論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前爭論制度、死亡病例爭論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點是加強運行病歷的實時監(jiān)控和管理。

5、加強科室人員質(zhì)量和平安教育，堅固樹立質(zhì)量和平安意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參加力量，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)?？剖胰藛T"基礎理論、基本學問、基本技能'必需人人達標。

6、質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與平安的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。

7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度，形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。

8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理，要用診療常規(guī)指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規(guī)范診療行為。