中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格小兒外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(29)-真題-無(wú)答案

（中級(jí)2021年(29)(總分95.XX02,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型急性闌尾炎穿孔術(shù)后一周，持續(xù)高熱、尿頻、排便次數(shù)增多，應(yīng)考慮為泌尿系感染腸炎腸間隙膿腫盆腔膿腫直腸周圍膿腫下列關(guān)于直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移的敘述，錯(cuò)誤的是向上轉(zhuǎn)移向兩側(cè)轉(zhuǎn)移向下轉(zhuǎn)移向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移逆行性轉(zhuǎn)移急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的一般規(guī)律是取決于腹痛的嚴(yán)重程度24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰24小時(shí)內(nèi)，基本正常48小時(shí)達(dá)高峰以上都不是宜禁忌手術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)行胃大部切除術(shù)行全胃切除術(shù)行橫結(jié)腸切除術(shù)2予的處理是激素抗甲狀腺藥物鎮(zhèn)靜劑甲狀腺素鈣制劑外傷性腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂，確診中最有意義的檢查方法是血壓與脈搏的觀察超聲波檢查血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察腹腔穿刺腹部X線平片急性闌尾炎的最典型癥狀是惡心、嘔吐乏力、頭痛腹肌緊張轉(zhuǎn)移性右下腹痛WBC升高下列各項(xiàng)血清學(xué)檢查，對(duì)原發(fā)性肝癌診斷意義最大的是CEAAKPAFPLDH-GT野戰(zhàn)條件下脾下極破裂的最合適的處理方法是脾修補(bǔ)術(shù)脾切除術(shù)脾部分切除術(shù)脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)非手術(shù)治療乳腺纖維瘤見(jiàn)于老年女性中年女性妊?或哺乳期婦女青年女性30歲的未婚女性急性腹膜炎體征，錯(cuò)誤的是腹脹加重是判斷病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志壓痛和反跳痛以原發(fā)病灶部位最顯著老年人或小兒肌緊張可很輕微或缺如聽(tīng)診腸鳴音減弱但有時(shí)亦可高亢胃腸道穿孔時(shí)肝濁音界可縮小闌尾膿腫包塊消散后，接著應(yīng)采取的措施是停用抗生素繼續(xù)用抗生素?fù)衿陉@尾切除術(shù)讓患者出院每年用X線隨訪檢查以下選項(xiàng)中，屬于診斷原發(fā)性肝癌的主要依據(jù)的是有肝硬化或慢性肝炎病史有脂肪肝史肝功能檢查+B超檢查肝臟腫大伴有壓痛238波動(dòng)感。此時(shí)最好的治療是停止哺乳，局部熱敷全身用抗生素暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應(yīng)用抗生素繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素切開(kāi)引流頸正中線甲狀腺峽部上方的球部腫塊，可隨吞咽上下移動(dòng)。最可能的診斷是皮脂腺囊腫甲狀腺腺瘤甲狀舌管囊腫囊狀水瘤上述任何一種都可能急腹癥診斷不明時(shí)，在處理上不應(yīng)作的是禁飲食禁服瀉藥禁灌腸禁用嗎啡類止痛劑禁用解痙類藥物下列關(guān)于肝損傷的描述，不正確的是右側(cè)季肋部外傷病史不一定有休克有肝區(qū)叩痛腹腔穿刺可抽出不凝血患者均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為化膿性或壞疽性闌尾炎闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎小兒的急性闌尾炎慢性闌尾炎急性發(fā)作闌尾炎性包塊對(duì)年老體弱的直腸中段癌患者，最適宜的手術(shù)方式是Miles手術(shù)低位前切除術(shù)拉出術(shù)單純乙狀結(jié)腸造口術(shù)Hartmann手術(shù)1個(gè)半小時(shí)，此時(shí)治療恰當(dāng)措施是先抗休克處理，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)立即手術(shù)積極抗休克同時(shí)迅速手術(shù)繼續(xù)抗休克同時(shí)密切觀察病情，如病情繼續(xù)惡化，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)以上均不是23cm2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HB-sAg5cm是B超腹部CTX線檢查肝功能檢查肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了甲狀旁腺喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)交感神經(jīng)氣管20歲，摔傷后上腹部疼痛，向右背部放射，伴惡心、嘔吐，腹腔穿刺部X平片膈下未見(jiàn)游離氣體，但腹膜后組織有積氣，應(yīng)診斷為胃破裂十二指腸破裂空回腸破裂肝膽管損傷破裂腎破裂闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了腹腔出血糞瘺腸梗阻闌尾殘株炎闌尾腺癌小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于1cm2cm3cm4cm5cm天后很快擴(kuò)展到全乳房。查體：體溫37明顯壓痛，但未觸及局限性腫物及波動(dòng)感，右側(cè)淋巴結(jié)腫大。首先考慮的診斷是急性乳腺炎乳汁淤積乳房后膿腫炎性乳癌乳房囊性增生病并感染3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，首先考慮粘連性腸梗阻腸麻痹恢復(fù)期腹腔出血消化道內(nèi)出血腹腔感染是治療方法是局部切除主要的病灶不應(yīng)作任何治療絕不用X線和激素治療乳房切除可達(dá)到姑息治療的目的給予可的松是有幫助的外科治療潰瘍病的根本目的是徹底切除潰瘍病灶加速胃內(nèi)食物排空增加堿性腸液反流減少胃酸分泌量減少消化酶分泌量下列腸梗阻的基礎(chǔ)療法不正確的是不論需要手術(shù)與否均要采用胃腸減壓是治療腸梗阻重要手段之一矯正水、電解質(zhì)、酸堿失衡是重要措施同時(shí)需要防治感染和中毒M-A管應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于低位腸梗阻急性梗阻化膿性膽管炎最常見(jiàn)的病因是先天性膽道畸形膽管炎性狹窄胰頭癌膽管癌膽管結(jié)石睪丸鞘膜積液精索鞘膜積液交通性鞘膜積液左斜疝精液囊腫歲，4個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)黏液膿血便。直腸指診：距肛門10cm及一腫塊的下緣，推之可動(dòng)。直腸鏡檢查：見(jiàn)該腫塊大約2cm×3cm癌。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。以下手術(shù)方式中，最合適的是Miles術(shù)式Bacon術(shù)式Dixon術(shù)式Hartmann術(shù)式乙狀結(jié)腸造口術(shù)頸部的原發(fā)性惡性腫瘤中，不包括霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤腮腺混合瘤唾液腺瘤甲狀腺癌腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示腹膜后血腫出血性胰腺炎肝、脾破裂腹腔內(nèi)積血抽出為血管內(nèi)血液下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎的敘述，錯(cuò)誤的是壁腹膜受刺激時(shí)，痛覺(jué)敏感，定位準(zhǔn)確，可引起放射性肌緊張臟腹膜受刺激時(shí)，痛覺(jué)定位差常表現(xiàn)為腹部鈍性疼痛腹膜炎主要病因有闌尾穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔化膿性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性較劇大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明顯減少的唯一因素慢性闌尾炎最主要的體征是結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性右下腹痛直腸指診直腸右前方觸痛右下腹局限性壓痛腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性直腸絨毛狀腺瘤的處理最好采用反復(fù)作乙狀結(jié)腸鏡檢查行腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)病變的局部切除電解質(zhì)的補(bǔ)充化療青年女性患者，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5乳頭狀腺癌Ⅱ級(jí)。對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是終身服用甲狀腺素片行放射性外照射行放射性碘治療再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)全切再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)次全切歲，酗酒后8腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg110次/分，最可能的診斷是急性膽囊炎急性胃炎急性腸梗阻急性胰腺炎急性膽管炎急性乳腺炎需與以下疾病鑒別，最易混淆的是漿細(xì)胞性乳腺炎乳腺結(jié)核炎性乳癌乳腺囊性增生癥乳腺皮脂腺囊腫伴感染下列急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)病因，錯(cuò)誤的是潰瘍病急性穿孔急性闌尾炎穿孔腸管損傷破裂直腸下段損傷腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散急性闌尾炎時(shí)查體腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示證實(shí)闌尾炎的診斷闌尾位置低闌尾位置偏后闌尾位置高闌尾偏前膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無(wú)感染結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否體位的改變或靜臥狀態(tài)進(jìn)食油膩食物后結(jié)石嵌頓于膽囊頸部考慮為睪丸鞘膜積液隱睪股疝斜疝直疝7cm骶部固定，最適宜的手術(shù)是腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)拉下式直腸癌切除術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)乙狀結(jié)腸造口術(shù)擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)下肢靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者，選用的手術(shù)方法是大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)大隱靜脈分段結(jié)扎術(shù)大隱靜脈剝脫及切除術(shù)筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)以上都不是關(guān)于胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)正確的是患者早期出現(xiàn)低熱腹部叩診有移動(dòng)性濁音腹部叩診肝濁音界縮小不影響患者腹式呼吸患者一般難以記清發(fā)病時(shí)間單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是手術(shù)后早期粘連梗阻非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者單純性粘連腸梗阻，腸鳴音亢進(jìn)粘連性不完全性腸梗阻廣泛粘連性不完全性腸梗阻膽囊多發(fā)性小結(jié)石有黃疸史宜采取膽囊切除術(shù)膽囊造口術(shù)Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)小時(shí)后疼痛加劇，仍位于上腹部，且相應(yīng)的背部疼痛，嘔吐多次，嘔吐物中有血，以往有過(guò)膽囊炎病史X曲脹氣，腹膜后似有氣體。應(yīng)考慮的診斷是肝破裂膽囊破裂右腎破裂腸系膜血管破裂十二指腸破裂甲亢行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)切除的比例是A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%下列胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的是胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重潰瘍惡變36歲的男性患者，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效在腸梗阻非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目最重要的是腹膜刺激征脈搏增快腹脹較前明顯腸鳴音較前減弱腹痛加重3cm的早期原發(fā)性肝癌，有較高診斷價(jià)值的檢查方法是超聲波AKP腹部X線攝片放射性同位素掃描AFP該患者下一步的處理是入院治療化學(xué)療法放射療法擇期手術(shù)治療應(yīng)緊急入院手術(shù)次/分，BP13/6.5kP（90/45mmH，既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是食管靜脈曲張破裂出血急性胃炎出血反流性食管炎出血食管賁門黏膜撕裂綜合征消化性潰瘍出血關(guān)于生長(zhǎng)在內(nèi)乳象限的乳腺癌描述正確的是全身性播散的幾率較大50%以上向腋窩淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑向鎖骨上轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大向肺內(nèi)轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的胃十二指腸潰瘍外科治療適應(yīng)證中，比較強(qiáng)烈的是年輕的潰瘍病患者瘢痕性幽門梗阻亞急性潰瘍穿孔穿透性十二指腸潰瘍嘔血診斷慢性闌尾炎，最重要的是慢性右下腹隱痛史有過(guò)典型的急性發(fā)作病史右下腹有輕度壓痛X線鋇餐檢查闌尾未顯影排除闌尾以外疾病的可能急性膽囊炎致病菌的主要來(lái)源于腸道逆行入侵膽囊淋巴管道鄰近臟器經(jīng)門靜脈經(jīng)胃、十二指腸動(dòng)脈歲，車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛398次分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是肝破裂腸系膜大血管損傷胰腺損傷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷腹膜后巨大血腫AFP600mg/dl未及，腹部B"，患者肝臟腫塊大小應(yīng)為≤5.5cm≤5cm≤4.5cm≤3cm≤2cm腹外疝發(fā)病原因中最重要的是腹壁強(qiáng)度降低慢性便秘慢性咳嗽排尿困難腹水36小時(shí)，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)立即胃大部分切除術(shù)靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素靜脈補(bǔ)充血容量右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊全身中毒癥狀、便秘、便血全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀全身中毒癥狀、大便習(xí)慣改變便血、貧血、腹瀉關(guān)于胰腺癌，下列敘述不正確的是黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀黃疸進(jìn)行性加重伴有瘙癢黃疸完全無(wú)波動(dòng)肝大、膽囊腫大大便可呈陶土色6cm×4cm2cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，該患者的治療應(yīng)選擇已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法根治性胃大部切除術(shù)+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)+左肝外葉切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)上腹部觸及臺(tái)階史。查體：一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個(gè)15cm×12cm線鋇餐透明見(jiàn)胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應(yīng)首先考慮肝囊腫腸系膜囊腫腹膜后囊腫胰腺假性囊腫膽總管囊腫急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的( )糾正水、電解質(zhì)紊亂使用足量有效的廣譜抗生素恢復(fù)血容量改善和維持主要臟器功能緊急手術(shù)亢進(jìn)，且手術(shù)安全性亦較大的治療十二指腸潰瘍手術(shù)的術(shù)式是Bancroft氏術(shù)式，胃次全切除術(shù)Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除術(shù)迷走神經(jīng)干切斷加幽門成形術(shù)Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除術(shù)高度選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為X線可見(jiàn)孤立充氣擴(kuò)大的腸袢腹部捫及壓痛性腫塊感染性休克腹膜刺激征以上均是急性化膿性梗阻性膽管炎并休克，最好的治療措施是積極抗休克的同時(shí)行膽總管切開(kāi)引流術(shù)靜脈點(diǎn)滴大劑量抗生素及激素即行手術(shù)，作單純膽囊造口術(shù)即行手術(shù)，作膽囊切除，膽總管探查術(shù)中藥治療202脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于下肢靜脈回流障礙疾病下肢靜脈倒流性疾病動(dòng)靜脈瘺靜脈瘤以上都不是性腫塊，無(wú)壓痛及反跳痛，胃振水音陽(yáng)性，臨床診斷最可能是十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻慢性胃炎急性胃擴(kuò)張良性十二指腸淤滯癥胃潰瘍斜疝與直疝最重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)是疝塊是否降入陰囊患者年齡疝塊的外形疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系疝塊能否回納胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍的理論基礎(chǔ)是消除了神經(jīng)性胃酸及胃泌素分泌刺激了胃竇部G細(xì)胞分泌刺激了乙酰膽堿的釋放抑制黏液細(xì)胞分泌堿性黏液抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原左側(cè)結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)為全身癥狀、貧血、腹部腫塊梗阻、便血類癌綜合征高血壓嘔血膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征不包括膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作引起臨床癥狀嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結(jié)石慢性膽囊炎致膽囊萎縮膽囊內(nèi)充滿結(jié)石無(wú)癥狀的單發(fā)膽囊結(jié)石3腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測(cè)該患者的腹膜炎產(chǎn)生的原因是膈下膿腫腸間膿腫盆腔膿腫脾破裂胃、十二指腸穿孔1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，伴15mg/dl，尿檢：膽紅素陽(yáng)性。以下診斷中最可能的是肝炎膽石癥胰頭癌慢性胰腺炎肝癌以下各項(xiàng)腹股溝斜疝與直疝的鑒別點(diǎn)中，最有意義是發(fā)病年齡突出途徑疝塊形狀疝內(nèi)容物有無(wú)進(jìn)入陰囊還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物能否再突出提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是早期診斷根治性手術(shù)早期應(yīng)用抗癌藥物術(shù)后放療綜合治療結(jié)腸癌早期最常見(jiàn)的癥狀是近期腹部持續(xù)性不適、隱痛、腹脹大便習(xí)慣改變糞便帶膿血或黏液原因不明的貧血或體重減輕腹部腫塊關(guān)于胰腺癌的描述正確的是多數(shù)為腺泡癌胰體或胰尾部發(fā)生率高于胰頭部較早出現(xiàn)圍膽管浸潤(rùn)現(xiàn)象早期即出現(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛以上均不是陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮胃潰瘍胃潰瘍惡變胃潰瘍并發(fā)出血胃潰瘍伴胃竇炎慢性萎縮性胃炎患者男，40歲，消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為黑便，嘔咖啡色液體，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓70/55mmHg，估計(jì)出血量約為300ml200ml400ml以下400ml以上800ml以上急性乳腺炎膿腫未形成前的主要治療方法是應(yīng)用廣譜抗生素促使乳汁通暢排出局部注射抗生素切開(kāi)引流局部熱敷失血性休克是出血占全身血容量的A.10%B.15%C.20%D.30%E.40%以下各項(xiàng)敘述中，潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是單純胃穿孔首次出血瘢痕性幽門梗阻醫(yī)源性潰瘍門診反復(fù)治療無(wú)效的潰瘍結(jié)腸癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)可有貧血、體重減輕持續(xù)腹部不適、隱痛大便帶有黏液和血便腹部捫及包塊以上均是口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素不包括胃腸吸收功能不良黃疸膽囊管梗阻慢性膽囊炎膽囊腺肌病氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷：腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是立即手術(shù)非手術(shù)治療先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療以上都不是4天，體溫38的是檢查傷口情況血常規(guī)腹部B超拍攝胸片立即行血培養(yǎng)在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是Ferguson修補(bǔ)術(shù)Bassini修補(bǔ)術(shù)Halsted修補(bǔ)術(shù)McVay修補(bǔ)術(shù)疝成形術(shù)下列不是胃潰瘍并發(fā)癥的是穿孔出血梗阻癌變低鈣血癥直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移腹腔內(nèi)播散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移關(guān)于胰腺假性囊腫以下正確的是包膜由上皮細(xì)胞形成4～6周可成熟不可能自行吸收常表現(xiàn)為急腹癥常需外科手術(shù)切除歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4cm×4cm患者最可能的診斷是幽門梗阻胃癌胃竇部胃癌胰頭癌橫結(jié)腸癌患者女，35呼吸淺促，血壓下降，估計(jì)出血量為A.400～500mlB.500～600mlC.600～700mlD.>800mlE.300～400ml對(duì)于腹腔穿刺診斷急腹癥的解釋，不正確的是抽出混濁液，提示有化膿性腹膜炎1.0ml不凝固的血性液體，提示有內(nèi)出血抽出為腸液，提示有腸穿孔或刺入腸腔穿刺無(wú)液體抽出，提示無(wú)腹內(nèi)臟器病變抽出膽汁樣液，提示有膽汁性腹膜炎急性化膿性闌尾炎伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大和全身中毒癥狀，最可能是并發(fā)膽道感染合并有急性胰腺炎并發(fā)化膿性門靜脈炎合并傳染性肝炎并發(fā)膿毒敗血癥以下各項(xiàng)直腸肛管檢查中，簡(jiǎn)單而重要的方法是肛門視診直腸指診肛門鏡檢乙狀結(jié)腸鏡檢纖維結(jié)腸鏡檢以下腫瘤標(biāo)志物中，最常用于胰腺癌輔助診斷的是CA199POACEAPAAPCAA查腹部有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為膽囊穿孔腹膜炎胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎闌尾穿孔腹膜炎重癥胰腺炎急性腸扭轉(zhuǎn)患者男，32歲，因胃竇部潰瘍并出血，行畢Ⅱ式胃大部分切除，術(shù)后第3天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)，第5天食少量肉湯和雞蛋兩個(gè)，第6能是急性胃炎空腸輸入袢梗阻空腸輸出袢梗阻胃空腸吻合口梗阻或胃排空障礙傾倒綜合征年輕女性病人有分界不清的乳房腫大，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)乳房疼痛，提示腺癌慢性乳腺炎纖維腺病乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤Paget病男性右腹溝疝多見(jiàn)的原因是未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道鞘狀突下段閉鎖而上段未閉鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高并發(fā)大出血的胃、十二指腸潰瘍所在部位一般見(jiàn)于幽門或十二指腸球部前壁胃小彎或十二指腸球部后壁胃大彎或十二指腸球部外側(cè)壁胃底部或十二指腸球部后壁賁門部或十二指腸球部前壁下列疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是回盲部結(jié)核家族性結(jié)腸息肉病潰瘍性結(jié)腸炎血吸蟲(chóng)性肉芽腫克羅恩病急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是細(xì)菌性肝膿腫膽囊積膿膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎急性胰腺炎膽囊十二指腸內(nèi)瘺歲，左下腹被重物壓傷后4大小的穿孔，有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)降結(jié)腸修補(bǔ)左半結(jié)腸切除降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合降結(jié)腸外置穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口8mmol/L者，病人死亡率可達(dá)到A.30%B.50%C.60%D.100%E.75%疝內(nèi)容物發(fā)生絞窄時(shí)，下列情況不正確的是腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失腸壁失去光澤腸壁失去彈性腸蠕動(dòng)遲緩疝囊滲液為血性胃癌最好發(fā)的部位是胃竇胃小彎胃大彎胃底全胃Miles手術(shù)的適應(yīng)證是升結(jié)腸癌降結(jié)腸癌橫結(jié)腸癌腹膜返折以上的直腸癌腹膜返折以下的直腸癌乏特氏壺腹周圍癌不包括乏特氏壺腹癌膽總管下端癌胰管開(kāi)口癌十二指腸乳頭及附近十二指黏膜癌胰頭癌502cm5周無(wú)效，應(yīng)行胃根治性切除術(shù)胃空腸吻合術(shù)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)宜的術(shù)式為畢Ⅰ式胃大部分切除畢Ⅱ式胃大部分切除胃空腸吻合術(shù)選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)患者上腹被汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kP60/45mmH，脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮膽囊破裂小腸破裂肝脾破裂嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷胰、十二指腸破裂術(shù)中不易找到闌尾的原因不包括切口過(guò)小，暴露不好麻醉不佳，肌肉不松炎癥粘連，闌尾被包裹闌尾萎縮或已潰爛掉以上都是直腸壺腹癌的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是黏液便或膿血便大便中混有少許鮮血大便有墜脹感早期排便時(shí)肛門疼痛后期有便秘，腹脹、腹痛為了明確上消化道出血的病因和部位，可選用哪項(xiàng)檢查雙氣囊三腔管X線鋇餐檢查胃鏡選擇性腹腔動(dòng)脈造影以上都可以患者男，6231cmBorrmann分型為A.Ⅰ型 B.Ⅱ型C.Ⅲ型 D.Ⅳ型E.Ⅴ型30cm瘍穿孔，應(yīng)首先考慮為腸結(jié)核腸傷寒節(jié)段性腸炎梅克爾憩室炎痢疾合并腸穿孔嵌頓性股外疝在手術(shù)時(shí)最重要是要注意嵌頓腸管是高位或低位確定是腹股溝斜疝或直疝盡快復(fù)位鑒別疝內(nèi)容物的活力了解失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的情況腹股溝直疝發(fā)生主要的解剖病理基礎(chǔ)是腹內(nèi)斜肌薄弱腹橫筋膜薄弱凹間韌帶薄弱腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高腹股溝韌帶薄弱以下手段中，可以提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是X線鋇餐檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查X線鋇餐檢查、胃液酸堿