醫(yī)院固體廢物環(huán)境影響評價(jià)

醫(yī)院固體廢物環(huán)境影響評價(jià)醫(yī)院固體廢物環(huán)境影響評價(jià)醫(yī)院固體廢物環(huán)境影響評價(jià)資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院固體廢物環(huán)境影響評價(jià)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：4、固體廢物本項(xiàng)目營運(yùn)期產(chǎn)生的固體廢物主要有生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污泥。生活垃圾統(tǒng)一收集后由環(huán)衛(wèi)部門定時(shí)清運(yùn)清鎮(zhèn)市垃圾衛(wèi)生填埋場處理。醫(yī)療垃圾和污泥交由貴陽市城投環(huán)境資產(chǎn)投資管理有限公司處置。生活垃圾生活垃圾主要由住院病人、陪護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員、門急診病人產(chǎn)生。根據(jù)同類項(xiàng)目的類比調(diào)查，生活垃圾產(chǎn)生量以0.2kg/d·人計(jì)，則生活垃圾產(chǎn)生量為53.6kg醫(yī)療垃圾項(xiàng)目建成運(yùn)營后，會產(chǎn)生一定量的醫(yī)療垃圾，具體產(chǎn)生類別、名稱等情況詳見表3-10。病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量按下式計(jì)算：Gw＝GjN×365÷1000式中：N—醫(yī)院床位數(shù)，單位：張，N為醫(yī)院污染源普查表中填報(bào)的數(shù)據(jù)；Gw—醫(yī)院年醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，單位：噸/年；Gj—醫(yī)療廢物產(chǎn)生量校核或核算系數(shù)，單位：千克/床位·天。根據(jù)《第一次全國污染源普查—城鎮(zhèn)生活源產(chǎn)排污系數(shù)手冊》，本項(xiàng)目選取0.42kg/床·日經(jīng)計(jì)算，醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量約為18.48kg/d門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產(chǎn)生0.2kg計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾30kg/d全院共產(chǎn)生醫(yī)療垃圾48.48kg/d，約17.7表3-10項(xiàng)目產(chǎn)生醫(yī)療廢物分類目錄序號名稱類別產(chǎn)生科室11．被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；◆一次性使用衛(wèi)生用品*、一次性使用醫(yī)療用品*及一次性醫(yī)療器械*；◆廢棄的被服；◆其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4．各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5．廢棄的血液、血清。6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物內(nèi)科、外科、兒科、檢驗(yàn)科21．手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官(臟器、胚胎、殘肢)等。2．醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3．病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物外科31．醫(yī)用針頭、縫合針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物手術(shù)室、注射室等41．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2．廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：◆免疫抑制劑。3．廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物藥房等51．實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2．廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3．廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物檢驗(yàn)科等注明：=1\*GB3①一次性使用衛(wèi)生用品*是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。=2\*GB3②一次性使用醫(yī)療用品*是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整黏膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。=3\*GB3③一次性醫(yī)療器械*指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。污泥本項(xiàng)目產(chǎn)生的污泥主要有化糞池污泥和污水處理站污泥?；S池污泥根據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》，每人每日的糞便量約為150g。本項(xiàng)目完成后病人、陪護(hù)及醫(yī)生最大人數(shù)為118人，則本項(xiàng)目的化糞池污泥為17.7kg/d。污水處理站污泥根據(jù)調(diào)查，化糞池出水SS的濃度為200mg/L，混凝沉淀后SS的濃度為60mg/L，SS的濃度為56mg/L，產(chǎn)生量為2.65kg/d。通過類比調(diào)查，混凝劑的投加量按一噸水投加300g混凝劑PAC計(jì)，本項(xiàng)目總污水排放量為18.72m3/d，則本項(xiàng)目投加的混凝劑PAC的量為5.62kg根據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》中石灰對污泥消毒的要求“石灰投量每升污泥約為15g，使污泥pH達(dá)11-12，充分?jǐn)嚢杈鶆蚝蟊３纸佑|30-60min，并存放7天以上”，并是污泥含水率降至80%以下（混凝沉淀污泥的含水率一般為93%）。則本項(xiàng)目投加的石灰量為1.75kg/d。污水處理站污泥=（SS產(chǎn)生量+混凝劑PAC的用量+石灰的用量）/含水率，污水處理站污泥的產(chǎn)生量為10.02kg/d。本項(xiàng)目固體廢物產(chǎn)生量詳見表3-11。表3-11固體廢物產(chǎn)生量統(tǒng)計(jì)表生活垃圾住院病人44床0.2kg/人.d53.6kg陪護(hù)人員44人醫(yī)護(hù)人員30人門急診病人150人醫(yī)療垃圾住院病人44床0.42kg/d·床18.48污泥化糞池污泥住院病人44人150g/人.d17.7kg陪護(hù)人員44人醫(yī)護(hù)人員30人污水處理站污泥（SS產(chǎn)生量+混凝劑PAC的用量+石灰的用量）/含水率10.02kg第九章固體廢物環(huán)境影響評價(jià)9.1施工期固體廢物影響分析施工階段的固體廢物主要為施工人員產(chǎn)生的生活垃圾和施工產(chǎn)生的固體廢物。施工期產(chǎn)生的生活垃圾4kg/d，生活垃圾及時(shí)交由環(huán)衛(wèi)部門運(yùn)至清鎮(zhèn)市生活垃圾衛(wèi)生填埋場處置，對區(qū)域環(huán)境影響小。本項(xiàng)目在板房搭建過程中會產(chǎn)生少量的廢鉚釘頭、廢邊角板材，裝修階段會產(chǎn)生少量的裝修垃圾，所有固廢采取分類回收，綜合利用的原則，不能利用的固廢交由環(huán)衛(wèi)部門及時(shí)清運(yùn)至清鎮(zhèn)市生活垃圾衛(wèi)生填埋場處置，對區(qū)域環(huán)境影響小。9.2營運(yùn)期固體廢物影響分析本項(xiàng)目營運(yùn)期產(chǎn)生的固體廢物主要來自生活垃圾、醫(yī)療垃圾和污泥。根據(jù)工程分析，醫(yī)院營運(yùn)期產(chǎn)生生活垃圾53.6kg/d、醫(yī)療垃圾48.48kg/d、化糞池17.7kg/d、污水處理站污泥約為10.02kg/d。生活垃圾生活垃圾主要來源于住院病人、陪護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員、門急診病人產(chǎn)生的家居及辦公廢物、剩余飯菜、果皮果核、包裝紙、飲料瓶等，如不及時(shí)收集清理、外運(yùn)，隨地分散堆放將影響醫(yī)院的清潔衛(wèi)生；此部分垃圾堆積長久，將發(fā)酵腐敗，特別是高溫，高濕季節(jié)會分解出有毒有害氣體及散發(fā)出惡臭，并滋生蚊蠅，傳播細(xì)菌、疾病，危害身體健康，影響大氣環(huán)境質(zhì)量。醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)《國家危險(xiǎn)廢物名錄》（2008），醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢物，廢物類別代碼為WH01，危險(xiǎn)特性為In。醫(yī)療垃圾具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，醫(yī)療垃圾中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體，生成多種有害物質(zhì)，污染大氣，危害人體健康。醫(yī)療垃圾如處理不當(dāng)，會成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害源，更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。同時(shí)醫(yī)療垃圾也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因。污泥《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》中對醫(yī)院污泥的分類，污泥根據(jù)工藝分為化糞池污泥、初沉污泥、剩余污泥、化學(xué)(混凝)沉淀污泥、消化污泥等，本項(xiàng)目的污泥來源為化糞池污泥和污水處理站的混凝沉淀。醫(yī)院污泥根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局危險(xiǎn)廢物分類，屬于危險(xiǎn)廢物的范疇。由于醫(yī)院污水中含有大量病原微生物和寄生蟲卵等，其中相當(dāng)部分轉(zhuǎn)移到了污泥中，使污泥也具有了傳染性。若不進(jìn)行妥善處理，有可能會產(chǎn)生二次污染，危害人體健康，故必須對污泥加強(qiáng)管理，經(jīng)無害化處理后才能排放到外環(huán)境。12.4.2營運(yùn)期固體廢物污染防治措施及技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證12.4.2.1營運(yùn)期固體廢物污染防治措施1、生活垃圾生活垃圾必須分類收集、日產(chǎn)日清，最大限度地實(shí)現(xiàn)其資源化、減量化和無害化。本項(xiàng)目擬在每張病床前設(shè)置一個(gè)垃圾桶，每天由專人清理收集后，統(tǒng)一交由市政環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)至清鎮(zhèn)市垃圾衛(wèi)生填埋場處理，對區(qū)域環(huán)境影響小。2、醫(yī)療垃圾根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。根據(jù)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ/T421－2008），以及貴陽市特種垃圾處理場《醫(yī)療廢物處置協(xié)議書》（本項(xiàng)目建設(shè)單位與貴陽市特種垃圾處理場的《醫(yī)療廢物處置協(xié)議書》）的要求，詳見附件8，本項(xiàng)目醫(yī)療廢物的具體處置方式及其要求如下：=1\*GB3①本項(xiàng)目產(chǎn)生的棉簽、紗布等醫(yī)療廢物，屬于感染性廢物，該部分廢物由貴陽市特種垃圾處理場提供的專用淡黃色醫(yī)療垃圾包裝袋收集。顏色應(yīng)符合《漆膜顏色標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T3181-2008）中Y06（淡黃色）的要求，包裝袋的明顯處應(yīng)印制《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）所示的警示標(biāo)志和警告語（如下圖）：=2\*GB3②本項(xiàng)目在手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，屬于病理性廢物，該部分廢物應(yīng)用淡黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由相關(guān)科室保存，定期由殯儀館收取后焚燒。=3\*GB3③本項(xiàng)目輸液、打針廢棄的空針頭等硬質(zhì)利器醫(yī)療廢物，屬于損傷性廢物，該部分廢物經(jīng)消毒毀形后，經(jīng)專用利器盒收集。利器盒整體顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T3181中Y06的要求。利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印上圖所示的警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”。=4\*GB3④本項(xiàng)目運(yùn)營過程中產(chǎn)生的部分過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，屬于藥物性廢物，由貴陽市特種垃圾處理場提供的專用淡黃色醫(yī)療垃圾包裝袋收集。⑤本項(xiàng)目醫(yī)療過程重視使用的鑷子、剪刀等器械需用戊二醛消毒液（主要成分為戊二醛）浸泡，該部分廢液屬于化學(xué)性廢物，由貴陽市特種垃圾處理場提供的專用周轉(zhuǎn)桶集中收集。本項(xiàng)目產(chǎn)生的所有醫(yī)療垃圾由專人負(fù)責(zé)，按照《醫(yī)療廢物處置協(xié)議書》的要求，經(jīng)分類收集、密封后，貼上貴陽市特種垃圾處理場提供的醫(yī)療廢物標(biāo)簽，標(biāo)明醫(yī)療廢物的種類后，每天或隔天交由貴陽市特種垃圾處理場處理，貯存時(shí)間不超過兩天。另外，醫(yī)務(wù)人員在收集、存放和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意不造成二次污染。本項(xiàng)目醫(yī)療垃圾對區(qū)域環(huán)境影響小。3、污泥本項(xiàng)目產(chǎn)生的污泥嚴(yán)格按照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》進(jìn)行無害化處理后，方可外排。無害化處理措施是將污泥濃縮脫水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒劑進(jìn)行滅菌消毒，即化學(xué)消毒法。本項(xiàng)目將斜管沉淀池排出的污泥排至污泥濃縮池，對污泥濃縮池噴灑石灰經(jīng)行消毒，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表4標(biāo)準(zhǔn)后，將消毒污泥密閉封裝，及時(shí)外運(yùn)，以免長期堆放，散發(fā)出異味及有害氣體，對周邊環(huán)境造成污染。最終運(yùn)至貴州省危險(xiǎn)廢物處置中心進(jìn)行處置。對區(qū)域環(huán)境影響小。綜上所述，本項(xiàng)目產(chǎn)生的固廢對區(qū)域環(huán)境影響小。12.4.2.2營運(yùn)期固體廢物污染防治措施經(jīng)濟(jì)技術(shù)論證本項(xiàng)目產(chǎn)生的生活垃圾實(shí)行分類收集（可利用、不可回收利用），日產(chǎn)日清，減少垃圾處理量的同時(shí)，提高資源利用率，以避免生活垃圾長時(shí)間堆放對區(qū)域環(huán)境造成污染。本項(xiàng)目醫(yī)療垃圾處置方式及要求滿足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第380號）中“第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。”以及《貴陽市醫(yī)療垃圾管理辦法》中“第三條各醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處理，不得混入居民生活垃圾和工廠生產(chǎn)垃圾進(jìn)行排放和處置?！钡囊?guī)定。根據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》，污泥一般采用化學(xué)消毒法處理，即在已濃縮脫水的污泥中，加入石灰、漂白粉或其它消毒劑進(jìn)行滅菌消毒。本項(xiàng)目考慮到漂白粉主要成