練習(xí)-第3章肝臟疾病習(xí)題

2018年第十三單元肝臟疾一、BEBD3、肝膿腫最常見的癥狀CE4、肝膿腫最常見的體征1、男者，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。乏力，消瘦明顯。消化不良，腹脹，食欲減退。無黃疸，查體肝于右肋下可觸及3.0㎝，移動(dòng)濁音（-），肝<1>、對(duì)有重要意義的檢AD、<2>、價(jià)值不大的檢A、B、B<3>E、602、，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌張白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部見膈升高。運(yùn)受限，超聲示液平，放射性核素掃描肝占位病變穿刺黃白色樣膿液<1>、應(yīng)先考慮ABE、膽道<2><3>、引起本病的主要原因是BD、痔核<1>、本病最特異性的檢查C、<2>、長期接觸哪種動(dòng)物易患本病<3>、關(guān)于本病下述治療原確的1、，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣，偶有發(fā)熱，體溫最接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。史中無類似疾病。查體：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。指診未及異常。<1>、根據(jù)患者病史、體征。首先要考慮的B、肝臟C、慢性性膽囊F、性肝膽管<2>、為明確，當(dāng)前應(yīng)安排的ABB、D、ECT<3>、若患者，肝功損害較輕，為性肝癌，根據(jù)患者情況，治療方案宜采2、患者，，49歲，平素身體健康，無異常癥狀，近日在醫(yī)院體檢行B超檢查提示：肝內(nèi)有圓形液性<1>、可能的應(yīng)考AC<2>、下一步檢查包括A、CTBE、X<3>、進(jìn)一步檢查CT提示示液性占位，境界清楚，增強(qiáng)無填充，初步考慮AC3、患者，女性，38歲，長期服用，近兩個(gè)月來感上腹不適，食欲減退，上腹部可觸及一包塊遂<1>、本例分型為DE<2>、本病的病理分型常見的有<3>、下述治療原則錯(cuò)誤的是 22【答疑101306653,點(diǎn)擊提問】【答疑101306652,點(diǎn)擊提問】【答疑101306651,點(diǎn)擊提問】1【答案解析】AFP對(duì)肝細(xì)胞癌有特異價(jià)值，尤其是動(dòng)態(tài)變化測(cè)定，如AFP連續(xù)4周陽性（＞400μg/L），同時(shí)ALT正常，并且排除上述其他疾病，可以肝癌，其陽性率可達(dá)60%～80%?！敬鹨?01306664,點(diǎn)擊提問ERCP【答疑101306665,點(diǎn)擊提問3.0肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACE）為性肝癌非手術(shù)治療的首選方案，療效好，可提高患者的3年生存率。但是并沒有清除癌灶所以不最為首選治療故不選C22病部分可找到阿米巴滋養(yǎng)【答疑101306649,點(diǎn)擊提問【答疑101306650,點(diǎn)擊提問】【答案解析】卡松尼試驗(yàn)為特異性免疫反應(yīng)。其方法是將無的包蟲囊液濾去頭節(jié)，高壓滅菌后作為15分鐘后觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅色丘疹，紅暈直徑>1cm為陽性。若陽性反應(yīng)在6～24小時(shí)后出現(xiàn)，則為延 價(jià)值。本試驗(yàn)陽性率為75%～95%【答案解析】人包蟲病的主要原因是接觸狗、或處理狗、狼、狐皮而誤食蟲卵引起。蟲卵在人的胃、【答疑101306646,點(diǎn)擊提問】1化、肝臟均應(yīng)作為主要考慮。同時(shí)，肝臟良性腫瘤如肝血管瘤需要鑒別，患者偶有發(fā)熱，肝膿腫【答疑101306668,點(diǎn)擊提問BCTCT【答疑101306669,點(diǎn)擊提問【答案解析】患者一般情況尚可,肝功能僅輕度受損，無明顯手術(shù)。應(yīng)盡可能行右半肝切除術(shù)，術(shù)中【答疑101306670,點(diǎn)擊提問】【答案解析】【答疑101306661,點(diǎn)擊提問【答案解析】肝囊腫一般情況下無典型癥狀，多在體檢是發(fā)生，B【答疑101306662,點(diǎn)擊提問】光滑、質(zhì)硬、多無壓痛，腫塊隨呼吸上下移動(dòng)。如為囊腺瘤，觸診時(shí)可有囊。當(dāng)腫塊逐漸增大而【答疑101306656,點(diǎn)擊提問【答案解析】67%)710c20～3c