《關(guān)于醫(yī)學(xué)影像MRI與CT檢查在腰椎間盤突出病癥中的應(yīng)用分析（4700字）》

關(guān)于醫(yī)學(xué)影像MRI與CT檢查在腰椎間盤突出病癥中的應(yīng)用分析目錄TOC\o"1-3"\h\u7878引言 145731.資料與方法 214281.1研究對象資料 2212251.2分組方法 28161.3統(tǒng)計學(xué)方法 3134332.實驗結(jié)果 3310913.分析討論 46264.總結(jié)歸納 530810參考文獻(xiàn) 5摘要：目的：分析MRI和CT對腰椎間盤突出癥的診斷價值。方法：選擇筆者實習(xí)醫(yī)院中2018年2月至2020年2月所收治的腰椎間盤突出癥患者200例。并將該研究對象隨機(jī)分成兩組。對照組100例采用CT診斷方法，觀察組100例采用MRI診斷方法，通過借助兩組的臨床診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行手術(shù)治療，并最終依據(jù)手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)對比分析后得出，采用MRI的觀察組在進(jìn)行診斷后，該組的整體手術(shù)臨床療效要明顯高于采用CT診斷的對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腰椎間盤突出癥的臨床檢查中，MRI檢查往往能取得較好的效果。故而，在今后的臨床診斷和治療中最好需結(jié)合實際情況進(jìn)行診斷分析，唯有如此方能有效提高診斷效果。本次實驗具有一定的臨床診斷價值，適合大力推廣。關(guān)鍵詞：腰推間盤突；MRI檢查；CT檢查引言隨著人民生活水平的不斷提高，人們對身體疾病方面的重視程度也越來越深，尤其是現(xiàn)代辦公室的白領(lǐng)打工族們，由于常年坐在辦公室里，大多都呈現(xiàn)出不同程度的頸椎和腰椎的勞損，嚴(yán)重者甚至?xí)甸g盤突出，這也成為一種常見的慢性疾病，如果不加以重視還能引發(fā)出其他的病癥來[1]。腰椎間盤突出在患病人群中多為早期癥狀，平時的坐姿不當(dāng)，長時間的不運(yùn)動和受涼都是該病的元兇，腰椎間盤突出主要的癥狀表現(xiàn)為腰部酸痛無力，多集中于整個腰部，潛伏期易被忽視，進(jìn)而發(fā)展成更嚴(yán)重的腰椎病。近年來隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，以及各種診斷技術(shù)和醫(yī)療水平的提高，人類對疾病的認(rèn)識也得到了極大的提高。因此，如何為患者提供有效的檢查措施來診斷其特定疾病，是臨床實踐中尚待解決的醫(yī)學(xué)問題之一?；谝陨嫌^點，筆者主要從2018年至2020年入選筆者實習(xí)醫(yī)院中的200例患者作為研究對象，研究MRI診斷方法和CT診斷方法的診斷效果。下面將介紹具體的資料信息：1.資料與方法1.1研究對象資料關(guān)于臨床上腰椎間盤突出的表現(xiàn)，主要為腰部疼痛難忍、行走或活動極其不便，并且頻繁的運(yùn)動會明顯加重痛感，而唯有適當(dāng)?shù)钠脚P下才多少有所緩解。其中更為嚴(yán)重者，是連平時的睡覺和坐立都有強(qiáng)烈的痛感[2]。在這次參與實驗的研究對象中，基本所有的研究對象都伴有較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出，或腰部活動受阻等類似情況。為了便于研究，本次實驗選取的是筆者實習(xí)醫(yī)院中2018年2月至2020年2月所收治的共計200例腰椎盤突出患者。其中，本次參與實驗的研究對象平均年齡為46.16±1.77周歲；住院天數(shù)最少者為5天，最久者長達(dá)8個月；男性108例，平均年齡為46.81±1.96周歲，女性92例，平均年齡為45.39±1.54周歲。經(jīng)本院確診后，將經(jīng)本院確診后確實患有腰間盤疾病的患者納入實驗組之外，還需排除的研究對象有：具有語言功能障礙的患者；身帶傳染性疾病的患者；具有間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)特征的患者；極度不愿意配合本次實驗研究的患者。另，所有研究對象俱在本人和家屬知情的情況下進(jìn)行實驗，且該實驗經(jīng)本院道德倫理委員會審核通過，患者皆已自愿簽署知情同意書。1.2分組方法對照組100例，平均年齡為46.12±2.06歲，其中男性患者57例，平均年齡為46.45±2.33歲，女性患者43例，平均年齡為45.95±1.72歲。該組研究對象均行CT檢查。CT（computedtomography）即電子計算機(jī)斷層掃描（electroniccomputedtomography），是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的醫(yī)學(xué)圖像檢查方法，它利用精確的射線和高靈敏度的探頭，對人體需要檢查的部位進(jìn)行多次橫斷面掃描檢查[3]。該診斷方法首先是設(shè)定定位膜的位置，定位膜層厚度應(yīng)保持在3.0毫米，定位膜層間距應(yīng)保持在1.0毫米，CT框的傾斜角度應(yīng)保持在300°，儀器應(yīng)該對病人的腰部進(jìn)行幾次位移掃描。其次則是進(jìn)程常規(guī)掃描，對三個椎間隙需要在掃描過程中保證效果，并逐步調(diào)整以提高檢查的準(zhǔn)確性[4]。最后等常規(guī)掃描結(jié)束后，可對患者軟組織進(jìn)行精確的掃描和檢查；觀察組100例，平均年齡為46.07±1.46歲，其中男性患者51例，平均年齡為47.21±1.54歲，女性患者49例，平均年齡為44.89±1.38歲。該組研究對象均行MRI檢查。磁共振成像（MRI）是醫(yī)學(xué)成像的一個分支，也是斷層成像的一個分支。利用磁共振現(xiàn)象可以獲得人體內(nèi)相應(yīng)的電磁信號。這些信號攜帶相關(guān)信息，可以解釋為分析病人的情況。MRI采用的是MRI系統(tǒng)進(jìn)行分析和檢查。在檢查過程中，需要用一些成像方法進(jìn)行掃描。此外，在本次實驗中應(yīng)注意的是，在兩組進(jìn)行核磁共振檢查時，應(yīng)將研究對象的首飾、電子產(chǎn)品、零用硬幣等金屬物品取出。當(dāng)兩組研究對象結(jié)束診斷后，分別將兩組患者的數(shù)據(jù)交予骨外科進(jìn)行一定的臨床手術(shù)治療，并據(jù)此分析相似吻合的最后結(jié)果。另，本次實驗兩組研究對象均依次進(jìn)行腰椎間盤突出的病程、癥狀、體征及影像學(xué)檢查等方面的詳細(xì)檢查，并借助統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。兩組研究對象在實驗前關(guān)于腰椎間盤突出并無顯著性的結(jié)論，其中P＞0.05，不統(tǒng)計學(xué)意義，故而本次實驗具有可比性。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗數(shù)據(jù)經(jīng)整理后，用SPSS.26（統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件）進(jìn)行分析和處理，計量資料用x±s表示；樣本均數(shù)比較用t檢驗，并觀察是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.實驗結(jié)果本次實驗，兩組研究對象在進(jìn)組前經(jīng)本院醫(yī)師確診后，皆確實都是患有腰椎間盤突出的患者，故而為了對比兩組的確診準(zhǔn)確率，本實驗首先對兩組研究對象進(jìn)行了再次檢測，并觀察兩組在檢測時出現(xiàn)的確診以及誤診和漏診的頻率，并進(jìn)行對比。其結(jié)果如表1所示。表1兩組研究對象的檢測準(zhǔn)確頻率對比組別確診（%）誤診（%）漏診（%）總有效（%）觀察組（n=100）932593.00對照組（n=100）7881478.00P＜0.05據(jù)以上表格可知，采用MRI進(jìn)行診斷的觀察組其有效率（93.00%），明顯要高于采用CT診斷方式的對照組（78.00%），其中P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。當(dāng)兩組研究對象都進(jìn)行完確診的準(zhǔn)確率測試以后，筆者再將兩組研究對象的檢查結(jié)果交送至骨外科，并在此依照經(jīng)手術(shù)后的檢查吻合度進(jìn)行再次確認(rèn)。表2兩組研究對象經(jīng)診斷后手術(shù)結(jié)果對比組別腰椎盤突出（%）腰椎盤膨出（%）腰椎盤脫出（%）腰椎盤游離（%）觀察組（n=100）16（16.00）53（53.00）9（9.00）10（10.00）對照組（n=100）12（12.00）44（44.00）4（4.00）5（5.00）P＜0.05據(jù)以上表格可知，采用MRI進(jìn)行診斷的觀察組其和后期手術(shù)的臨床診療吻合度要顯著強(qiáng)于采用了CT進(jìn)行臨床診斷的對照組，其中P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。由以上兩組實驗的整體數(shù)據(jù)對比后本文可得出，采用MRI進(jìn)行診斷的觀察組，其在關(guān)于腰椎間盤突出病癥的檢查中，無論是檢查的準(zhǔn)確度還是后期進(jìn)行手術(shù)時的吻合對比度，都明顯要強(qiáng)于采用了CT檢查的對照組。故而，由此可知MRI在進(jìn)行腰椎間盤突出病癥的檢查時比較適用。3.分析討論MRI作為最準(zhǔn)確的診斷方法，與CT和X射線檢測相比具有一定的優(yōu)勢。核磁共振成像（NMRI）又稱自旋成像或醫(yī)學(xué)上的磁共振成像[5]，本文研究的是磁共振成像。利用核磁共振（NMR）的原理，不同的材料具有不同的材料結(jié)構(gòu)，因此衰減和釋放能量是不同的。通過檢測釋放的電磁波，我們可以知道原子核的哪一種類型構(gòu)成了一個物體，相對位置在哪里，從而可以繪制出其內(nèi)部物體的結(jié)構(gòu)圖像。臨床上，MRI是一種應(yīng)用廣泛的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，可以有效地對各種情況進(jìn)行成像。多參數(shù)可提供豐富的診斷信息，使醫(yī)學(xué)信息診斷和人體代謝功能診斷非常有效。磁共振成像技術(shù)可以隨時調(diào)整磁場的橫截面圖像，選擇合適的橫截面進(jìn)行成像，可以獲得其他成像技術(shù)難以獲取或無法獲取的圖像[6]。對椎間盤和髓核常能取得很好的效果，對脊髓、神經(jīng)節(jié)等部位也能有效地達(dá)到診斷作用。然而，磁共振成像技術(shù)在臨床上往往會產(chǎn)生一些負(fù)面影響。雖然沒有致命傷，但在診斷過程中會有一些不適。MRI不是最適合診斷的方法,例如在胃腸道等一些疾病中，檢查的效果不如內(nèi)鏡，而且由于掃描時間長，空間掃描的圖像分辨率效果不如預(yù)期[7]。CT不僅是計算機(jī)斷層掃描，也是一種無法獲得的醫(yī)學(xué)成像方法。它具有掃描時間短、圖像清晰有效、成像效果好等優(yōu)點，CT檢查方法對顱內(nèi)腫瘤、外傷性血腫等多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有很高的檢查效果，能取得很高的療效，除血管造影外，腦X線血管造影還可用于顱內(nèi)動脈瘤和血管不典型增生的診斷[8]。螺旋CT掃描方法可以通過螺旋掃描實現(xiàn)相對清晰、準(zhǔn)確的血管重建圖像的三維實時顯示。CT對頭頸部疾病的診斷有很好的效果。CT在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的重要作用不言而喻。許多疾病，如眼眶疾病、早期鼻竇癌和鼻咽癌、聽骨損傷和脫位、先天性耳骨發(fā)育不良等，都可以通過CT進(jìn)行診斷[9]。但也有一些病變明顯的疾病不需要CT檢查，X線平片可以診斷[10]。目前，CT廣泛應(yīng)用于腹部和骨盆[11]。CT檢查能準(zhǔn)確診斷和分析骨關(guān)節(jié)疾病和腰椎間盤突出癥的整體情況。然而，CT檢查在臨床上往往會產(chǎn)生一定的放射效應(yīng)，因此孕婦或不能接受輕微放射治療的患者不能進(jìn)行CT檢查[12]。在研究過程中，我們主要對我院200例患者進(jìn)行了分析和探討。在診斷和分析過程中，我們發(fā)現(xiàn)，采用不同的醫(yī)學(xué)影像MRI和CT檢查方法，MRI檢查結(jié)果與CT診斷檢查相比，具有更高的效果和效果。兩種檢查方法的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。但是，通過數(shù)據(jù)研究，要想做出明確的診斷，就需要建立詳細(xì)的病史和全面的檢查。通過綜合檢查、X線、CT和MRI，醫(yī)生可以對患者的軟組織和骨結(jié)構(gòu)做出更高的診斷結(jié)果[13]。在骨組織的檢查和鑒別診斷中，MRI的效果不如CT，且成本較低。因此，應(yīng)根據(jù)成本、效果等多因素選擇正確的診斷和治療方法?？梢韵冗M(jìn)行CT診斷。如果診斷后治療效果不明顯，可以選擇MRI進(jìn)行深入檢查和分析，雙重保證診斷結(jié)果不會出錯。同時，也可以避免患者投入更多的經(jīng)濟(jì)成本，減輕他們的負(fù)擔(dān)[14]。對于無明顯癥狀的患者，CT和MRI也可用于及時了解腰椎間盤突出癥的癥狀。4.總結(jié)歸納本次實驗綜上所述，在關(guān)于腰椎間盤突出病癥的檢查中MRI具有高精度、高分辨率、無輻射等優(yōu)點。與此同時，據(jù)資料顯示，它在進(jìn)行軟組織的檢查中也具有很大的優(yōu)勢[15]，其進(jìn)一步的臨床應(yīng)用將會在今后越來越廣泛。因此，MRI能為后期手術(shù)起到較高的臨床治療效果，且由于檢查效率較高，臨床價值較高，故而值得推廣。然而，CT和MRI仍存在一些臨床診斷中的優(yōu)劣點，在今后的臨床診斷中并不能一味的只支持MRI而草率的淘汰CT。從中醫(yī)辨證的角度而言，作為一名醫(yī)務(wù)人員要對所有的臨床工具進(jìn)行正確的評價，并從中選擇出合適的診斷方法，積極結(jié)合兩者，達(dá)到相輔相成的地步。唯有如此，才能將診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性將大大的提高，這種臨床治療的效果明顯要優(yōu)于僅采用單一診斷的方法。參考文獻(xiàn)米盼盼，陳勝樂，許雅芳，樊國峰.經(jīng)皮稚間孔鏡腰稚間盤摘除術(shù)治療腰稚間盤突出的前瞻性研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2018,17(20):2217-2220.林元杰，張峻峰，康學(xué)智，鄭明岳，王春曉，吳耀持.電針對腰稚間盤突出癥模型大鼠眷髓JAK2-STAT3信號通路的影響[J].上海針灸雜志，2018(10):1207-1211.懷娟，岳壽偉.腰推間盤突出癥康復(fù)治療進(jìn)展[J/OL].華西醫(yī)學(xué):1-5[2018-10-23].李曉華.MRI與CT檢查診斷腰稚間盤突出癥的應(yīng)用價值分析及對漏診率、誤診率的影響[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018,18(85):169.李向欣.探討射頻熱凝聯(lián)合臭氧融核術(shù)治療腰稚間盤突出癥的臨床療效’[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018,18(83):58+61.吳克林，董武春.淺談60例青少年腰間盤突出癥應(yīng)用CT檢查的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013,22(15):109.王俊琴,陳明安,張海燕.MRI與CT檢查腰椎間盤突出臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016(7期):1343-1345.肖云敏,張丹瑜,冼少青.CT與MRI在腰椎間盤突出癥診斷中的臨床價值分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2018,39(04):30-32.杜紅,胡含明.腰椎間盤突出癥MRI與CT診斷的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,021(001):86-87.王書濤.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應(yīng)用的價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,000(002):P.193-194.趙光鋒.對比分析腰椎間盤突出患者應(yīng)