《關于醫(yī)學影像MRI與CT檢查在腰椎間盤突出病癥中的應用分析（4700字）》

關于醫(yī)學影像MRI與CT檢查在腰椎間盤突出病癥中的應用分析目錄TOC\o"1-3"\h\u7878引言 145731.資料與方法 214281.1研究對象資料 2212251.2分組方法 28161.3統(tǒng)計學方法 3134332.實驗結果 3310913.分析討論 46264.總結歸納 530810參考文獻 5摘要：目的：分析MRI和CT對腰椎間盤突出癥的診斷價值。方法：選擇筆者實習醫(yī)院中2018年2月至2020年2月所收治的腰椎間盤突出癥患者200例。并將該研究對象隨機分成兩組。對照組100例采用CT診斷方法，觀察組100例采用MRI診斷方法，通過借助兩組的臨床診斷數(shù)據進行手術治療，并最終依據手術結果進行比較。結果：經對比分析后得出，采用MRI的觀察組在進行診斷后，該組的整體手術臨床療效要明顯高于采用CT診斷的對照組，經統(tǒng)計學處理P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：在腰椎間盤突出癥的臨床檢查中，MRI檢查往往能取得較好的效果。故而，在今后的臨床診斷和治療中最好需結合實際情況進行診斷分析，唯有如此方能有效提高診斷效果。本次實驗具有一定的臨床診斷價值，適合大力推廣。關鍵詞：腰推間盤突；MRI檢查；CT檢查引言隨著人民生活水平的不斷提高，人們對身體疾病方面的重視程度也越來越深，尤其是現(xiàn)代辦公室的白領打工族們，由于常年坐在辦公室里，大多都呈現(xiàn)出不同程度的頸椎和腰椎的勞損，嚴重者甚至會腰椎間盤突出，這也成為一種常見的慢性疾病，如果不加以重視還能引發(fā)出其他的病癥來[1]。腰椎間盤突出在患病人群中多為早期癥狀，平時的坐姿不當，長時間的不運動和受涼都是該病的元兇，腰椎間盤突出主要的癥狀表現(xiàn)為腰部酸痛無力，多集中于整個腰部，潛伏期易被忽視，進而發(fā)展成更嚴重的腰椎病。近年來隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，以及各種診斷技術和醫(yī)療水平的提高，人類對疾病的認識也得到了極大的提高。因此，如何為患者提供有效的檢查措施來診斷其特定疾病，是臨床實踐中尚待解決的醫(yī)學問題之一?；谝陨嫌^點，筆者主要從2018年至2020年入選筆者實習醫(yī)院中的200例患者作為研究對象，研究MRI診斷方法和CT診斷方法的診斷效果。下面將介紹具體的資料信息：1.資料與方法1.1研究對象資料關于臨床上腰椎間盤突出的表現(xiàn)，主要為腰部疼痛難忍、行走或活動極其不便，并且頻繁的運動會明顯加重痛感，而唯有適當?shù)钠脚P下才多少有所緩解。其中更為嚴重者，是連平時的睡覺和坐立都有強烈的痛感[2]。在這次參與實驗的研究對象中，基本所有的研究對象都伴有較為嚴重的腰椎間盤突出，或腰部活動受阻等類似情況。為了便于研究，本次實驗選取的是筆者實習醫(yī)院中2018年2月至2020年2月所收治的共計200例腰椎盤突出患者。其中，本次參與實驗的研究對象平均年齡為46.16±1.77周歲；住院天數(shù)最少者為5天，最久者長達8個月；男性108例，平均年齡為46.81±1.96周歲，女性92例，平均年齡為45.39±1.54周歲。經本院確診后，將經本院確診后確實患有腰間盤疾病的患者納入實驗組之外，還需排除的研究對象有：具有語言功能障礙的患者；身帶傳染性疾病的患者；具有間歇性中樞神經系統(tǒng)功能失調特征的患者；極度不愿意配合本次實驗研究的患者。另，所有研究對象俱在本人和家屬知情的情況下進行實驗，且該實驗經本院道德倫理委員會審核通過，患者皆已自愿簽署知情同意書。1.2分組方法對照組100例，平均年齡為46.12±2.06歲，其中男性患者57例，平均年齡為46.45±2.33歲，女性患者43例，平均年齡為45.95±1.72歲。該組研究對象均行CT檢查。CT（computedtomography）即電子計算機斷層掃描（electroniccomputedtomography），是現(xiàn)代醫(yī)學中不可缺少的醫(yī)學圖像檢查方法，它利用精確的射線和高靈敏度的探頭，對人體需要檢查的部位進行多次橫斷面掃描檢查[3]。該診斷方法首先是設定定位膜的位置，定位膜層厚度應保持在3.0毫米，定位膜層間距應保持在1.0毫米，CT框的傾斜角度應保持在300°，儀器應該對病人的腰部進行幾次位移掃描。其次則是進程常規(guī)掃描，對三個椎間隙需要在掃描過程中保證效果，并逐步調整以提高檢查的準確性[4]。最后等常規(guī)掃描結束后，可對患者軟組織進行精確的掃描和檢查；觀察組100例，平均年齡為46.07±1.46歲，其中男性患者51例，平均年齡為47.21±1.54歲，女性患者49例，平均年齡為44.89±1.38歲。該組研究對象均行MRI檢查。磁共振成像（MRI）是醫(yī)學成像的一個分支，也是斷層成像的一個分支。利用磁共振現(xiàn)象可以獲得人體內相應的電磁信號。這些信號攜帶相關信息，可以解釋為分析病人的情況。MRI采用的是MRI系統(tǒng)進行分析和檢查。在檢查過程中，需要用一些成像方法進行掃描。此外，在本次實驗中應注意的是，在兩組進行核磁共振檢查時，應將研究對象的首飾、電子產品、零用硬幣等金屬物品取出。當兩組研究對象結束診斷后，分別將兩組患者的數(shù)據交予骨外科進行一定的臨床手術治療，并據此分析相似吻合的最后結果。另，本次實驗兩組研究對象均依次進行腰椎間盤突出的病程、癥狀、體征及影像學檢查等方面的詳細檢查，并借助統(tǒng)計學進行數(shù)據處理分析。兩組研究對象在實驗前關于腰椎間盤突出并無顯著性的結論，其中P＞0.05，不統(tǒng)計學意義，故而本次實驗具有可比性。1.3統(tǒng)計學方法本次實驗數(shù)據經整理后，用SPSS.26（統(tǒng)計產品與服務解決方案軟件）進行分析和處理，計量資料用x±s表示；樣本均數(shù)比較用t檢驗，并觀察是否具有統(tǒng)計學意義，當P＜0.05時，表示具有統(tǒng)計學意義。2.實驗結果本次實驗，兩組研究對象在進組前經本院醫(yī)師確診后，皆確實都是患有腰椎間盤突出的患者，故而為了對比兩組的確診準確率，本實驗首先對兩組研究對象進行了再次檢測，并觀察兩組在檢測時出現(xiàn)的確診以及誤診和漏診的頻率，并進行對比。其結果如表1所示。表1兩組研究對象的檢測準確頻率對比組別確診（%）誤診（%）漏診（%）總有效（%）觀察組（n=100）932593.00對照組（n=100）7881478.00P＜0.05據以上表格可知，采用MRI進行診斷的觀察組其有效率（93.00%），明顯要高于采用CT診斷方式的對照組（78.00%），其中P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。當兩組研究對象都進行完確診的準確率測試以后，筆者再將兩組研究對象的檢查結果交送至骨外科，并在此依照經手術后的檢查吻合度進行再次確認。表2兩組研究對象經診斷后手術結果對比組別腰椎盤突出（%）腰椎盤膨出（%）腰椎盤脫出（%）腰椎盤游離（%）觀察組（n=100）16（16.00）53（53.00）9（9.00）10（10.00）對照組（n=100）12（12.00）44（44.00）4（4.00）5（5.00）P＜0.05據以上表格可知，采用MRI進行診斷的觀察組其和后期手術的臨床診療吻合度要顯著強于采用了CT進行臨床診斷的對照組，其中P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。由以上兩組實驗的整體數(shù)據對比后本文可得出，采用MRI進行診斷的觀察組，其在關于腰椎間盤突出病癥的檢查中，無論是檢查的準確度還是后期進行手術時的吻合對比度，都明顯要強于采用了CT檢查的對照組。故而，由此可知MRI在進行腰椎間盤突出病癥的檢查時比較適用。3.分析討論MRI作為最準確的診斷方法，與CT和X射線檢測相比具有一定的優(yōu)勢。核磁共振成像（NMRI）又稱自旋成像或醫(yī)學上的磁共振成像[5]，本文研究的是磁共振成像。利用核磁共振（NMR）的原理，不同的材料具有不同的材料結構，因此衰減和釋放能量是不同的。通過檢測釋放的電磁波，我們可以知道原子核的哪一種類型構成了一個物體，相對位置在哪里，從而可以繪制出其內部物體的結構圖像。臨床上，MRI是一種應用廣泛的醫(yī)學成像技術，可以有效地對各種情況進行成像。多參數(shù)可提供豐富的診斷信息，使醫(yī)學信息診斷和人體代謝功能診斷非常有效。磁共振成像技術可以隨時調整磁場的橫截面圖像，選擇合適的橫截面進行成像，可以獲得其他成像技術難以獲取或無法獲取的圖像[6]。對椎間盤和髓核常能取得很好的效果，對脊髓、神經節(jié)等部位也能有效地達到診斷作用。然而，磁共振成像技術在臨床上往往會產生一些負面影響。雖然沒有致命傷，但在診斷過程中會有一些不適。MRI不是最適合診斷的方法,例如在胃腸道等一些疾病中，檢查的效果不如內鏡，而且由于掃描時間長，空間掃描的圖像分辨率效果不如預期[7]。CT不僅是計算機斷層掃描，也是一種無法獲得的醫(yī)學成像方法。它具有掃描時間短、圖像清晰有效、成像效果好等優(yōu)點，CT檢查方法對顱內腫瘤、外傷性血腫等多種中樞神經系統(tǒng)疾病有很高的檢查效果，能取得很高的療效，除血管造影外，腦X線血管造影還可用于顱內動脈瘤和血管不典型增生的診斷[8]。螺旋CT掃描方法可以通過螺旋掃描實現(xiàn)相對清晰、準確的血管重建圖像的三維實時顯示。CT對頭頸部疾病的診斷有很好的效果。CT在醫(yī)學影像學中的重要作用不言而喻。許多疾病，如眼眶疾病、早期鼻竇癌和鼻咽癌、聽骨損傷和脫位、先天性耳骨發(fā)育不良等，都可以通過CT進行診斷[9]。但也有一些病變明顯的疾病不需要CT檢查，X線平片可以診斷[10]。目前，CT廣泛應用于腹部和骨盆[11]。CT檢查能準確診斷和分析骨關節(jié)疾病和腰椎間盤突出癥的整體情況。然而，CT檢查在臨床上往往會產生一定的放射效應，因此孕婦或不能接受輕微放射治療的患者不能進行CT檢查[12]。在研究過程中，我們主要對我院200例患者進行了分析和探討。在診斷和分析過程中，我們發(fā)現(xiàn)，采用不同的醫(yī)學影像MRI和CT檢查方法，MRI檢查結果與CT診斷檢查相比，具有更高的效果和效果。兩種檢查方法的差異有統(tǒng)計學意義。但是，通過數(shù)據研究，要想做出明確的診斷，就需要建立詳細的病史和全面的檢查。通過綜合檢查、X線、CT和MRI，醫(yī)生可以對患者的軟組織和骨結構做出更高的診斷結果[13]。在骨組織的檢查和鑒別診斷中，MRI的效果不如CT，且成本較低。因此，應根據成本、效果等多因素選擇正確的診斷和治療方法?？梢韵冗M行CT診斷。如果診斷后治療效果不明顯，可以選擇MRI進行深入檢查和分析，雙重保證診斷結果不會出錯。同時，也可以避免患者投入更多的經濟成本，減輕他們的負擔[14]。對于無明顯癥狀的患者，CT和MRI也可用于及時了解腰椎間盤突出癥的癥狀。4.總結歸納本次實驗綜上所述，在關于腰椎間盤突出病癥的檢查中MRI具有高精度、高分辨率、無輻射等優(yōu)點。與此同時，據資料顯示，它在進行軟組織的檢查中也具有很大的優(yōu)勢[15]，其進一步的臨床應用將會在今后越來越廣泛。因此，MRI能為后期手術起到較高的臨床治療效果，且由于檢查效率較高，臨床價值較高，故而值得推廣。然而，CT和MRI仍存在一些臨床診斷中的優(yōu)劣點，在今后的臨床診斷中并不能一味的只支持MRI而草率的淘汰CT。從中醫(yī)辨證的角度而言，作為一名醫(yī)務人員要對所有的臨床工具進行正確的評價，并從中選擇出合適的診斷方法，積極結合兩者，達到相輔相成的地步。唯有如此，才能將診斷結果的準確性將大大的提高，這種臨床治療的效果明顯要優(yōu)于僅采用單一診斷的方法。參考文獻米盼盼，陳勝樂，許雅芳，樊國峰.經皮稚間孔鏡腰稚間盤摘除術治療腰稚間盤突出的前瞻性研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018,17(20):2217-2220.林元杰，張峻峰，康學智，鄭明岳，王春曉，吳耀持.電針對腰稚間盤突出癥模型大鼠眷髓JAK2-STAT3信號通路的影響[J].上海針灸雜志，2018(10):1207-1211.懷娟，岳壽偉.腰推間盤突出癥康復治療進展[J/OL].華西醫(yī)學:1-5[2018-10-23].李曉華.M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