加速康復(fù)外科模式在乳腺癌術(shù)后早期患肢功能恢復(fù)中的護(hù)理效果分析

加速康復(fù)外科模式在乳腺癌術(shù)后早期患

肢功能恢復(fù)中的護(hù)理效果分析【摘要】目的：探討加速康復(fù)外科護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取該院2020年4月到2021年8月收治的乳腺癌患者120例進(jìn)行研究,平均分為兩組,其中對(duì)照組60例,給予常規(guī)護(hù)理,觀察組60例,給予加速康復(fù)外科護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對(duì)乳腺癌患者的價(jià)值。結(jié)果：觀察組（95.00%）的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（60.00%）；并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）低于對(duì)照組（23.33%），2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌患者，既能最大限度的降低并發(fā)癥的幾率，又能讓患者稱心，值得推行運(yùn)用。關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科護(hù)理；乳腺癌；圍術(shù)期；應(yīng)用效果乳腺癌在近年來(lái)的發(fā)病率不斷升高，且其患病人群的年齡層在不斷降低，其死亡率高居所有癌癥的榜首，乳腺癌改良根治術(shù)是臨床上行之有效的醫(yī)治手段，但該手術(shù)對(duì)患者的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生極大的損傷，會(huì)使得患者術(shù)后肢體功能障礙、肌力下降等并發(fā)癥的幾率大大升高［1-。2］本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對(duì)乳腺癌患者應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：.資料與方法一般資料選取我院于2020年4月到2021年8月收治的乳腺癌患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組共60例患者，年齡25~65歲，平均（41.39±2.50）歲；對(duì)照組共60例患者，年齡29?65歲，平均（43.30±2.47）歲。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予加速康復(fù)外科護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員要以親切的語(yǔ)氣耐心的給患者講解乳腺癌手術(shù)的流程、相干的注意事項(xiàng)以及接下來(lái)的護(hù)理方案，先讓患者有個(gè)大概的認(rèn)知；護(hù)理人員還要從患者的日常言行中及時(shí)的感知到患者抑郁、苦悶等負(fù)性情緒的走向，并用之前手術(shù)療效較佳的病例其進(jìn)行心理開解，讓患者真正放下內(nèi)心的重?fù)?dān)，輕松平和的面對(duì)手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員可把加溫毯蓋到患者的患肢上，并對(duì)患者的體溫、心率、血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)的查看，且不要再患側(cè)隨意走動(dòng)，以免分散醫(yī)師對(duì)手術(shù)的關(guān)注度。（3）術(shù)后訓(xùn)練：待患者麻醉效果完全失效、生命體征維穩(wěn)時(shí)，可讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸指、握拳等動(dòng)作，并輔之用彈力球鍛煉手指和腕關(guān)節(jié)的靈活度；術(shù)后1d通過(guò)讓患者做屈肘、伸臂等方面的基礎(chǔ)訓(xùn)練來(lái)使得前臂周圍的血液循環(huán)處于良性的狀態(tài)中；術(shù)后2d讓患者慢慢的獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的日?；A(chǔ)活動(dòng)（穿衣、洗漱、如廁等）；術(shù)后3?7d讓患者進(jìn)行肩部、上臂的屈伸、外展訓(xùn)練（聳肩、上抬等），以優(yōu)化患者的肩功能和各關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)進(jìn)程，對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把控以患者的耐受度為宜。觀察指標(biāo)從軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、情緒功能四個(gè)方面評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，分值的大小與生活質(zhì)量的高低成正比。從日常行為能力、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛四方面對(duì)兩組患者術(shù)后10d的患肢功能恢復(fù)情況做出評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x土s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。.結(jié)果生活質(zhì)量評(píng)分觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）

表1生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（了）組別例軀體功能社會(huì)功心理功情緒功數(shù)能能能觀64.24±4.23±04.50±4.67±察組00.52.450.240.70對(duì)63.25±2.31±02.69±9.58±照組00.33.240.310.47t4.4624.9143.9984.670P0.0020.0010.0030.0012.2患肢功能恢復(fù)情況觀察組的患肢功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）表2兩組患者患肢功能恢復(fù)情況對(duì)比（了）組例日常行肌力 關(guān)節(jié)活疼痛別數(shù)為能力 動(dòng)度觀6 10.24± 12.21± 13.16± 3.44±察組01.593.502.661.47對(duì)65.25±18.34±25.65±17.58±照組0.26.20.451.52t 15.4637.91316.9348.810P0.0040.0020.0040.001.討論乳腺癌患者基本上都有乳腺腫塊、溢乳等癥狀，臨床上常用的醫(yī)治手段就是手術(shù)，但是，患者在切除乳房、胸肌筋膜等部位后，患肢的各功能（上抬、外展等）會(huì)嚴(yán)重受損，大大拉低了患者的生活水準(zhǔn)［3-4］。與常規(guī)護(hù)理的重心不同的是，加速康復(fù)外科護(hù)理會(huì)給予上肢功能鍛煉更多的關(guān)注，在對(duì)患者肌體恢復(fù)情況作出全面的評(píng)估后，依照術(shù)后的不同區(qū)段給予患者相應(yīng)的功能鍛煉指導(dǎo)，在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，把握好“度”對(duì)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的優(yōu)化是相當(dāng)重要的，既不能與醫(yī)治原理相悖，也不能因運(yùn)動(dòng)過(guò)度而使得切口裂開、皮下積液、疼痛等并發(fā)癥的幾率有所上升。科學(xué)恰當(dāng)?shù)幕贾δ苠憻捒墒沟没颊叩那锌谟蠒r(shí)間、自理能力恢復(fù)時(shí)間得到最大限度的優(yōu)化提升，同時(shí)，還可將感染、下肢水腫等并發(fā)癥的幾率控制在最小范圍內(nèi)［4-6］。總而言之，加速康復(fù)外科護(hù)理可讓患者患肢功能的康復(fù)進(jìn)程、生活品質(zhì)得到進(jìn)一步的優(yōu)化，是一種科學(xué)的護(hù)理手段，值得推行運(yùn)用。參考文獻(xiàn)馬麗，陳群，伍小玲，等.個(gè)性化康復(fù)鍛煉促進(jìn)乳腺癌患者改良根治術(shù)后患肢康復(fù)J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2019,23（12）:1481-1483.徐潔，李鈺.微信延續(xù)性護(hù)理在改善乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后心理壓力及生活質(zhì)量中的應(yīng)用J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019,21（14）:68-71.郭風(fēng)先,馬曉鑫.分段式康復(fù)護(hù)理對(duì)改善乳腺癌術(shù)后患者上肢功能及生活質(zhì)量的價(jià)值探究仃].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（005）：746-748.劉莉，周崢，薛永鳳，等.品管圈在乳腺癌改良根治術(shù)后患者功能鍛煉護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用J].當(dāng)代護(hù)士，2019，14（006）:164-165.賈麗華，蔡綠花，盧彩萍，等.品管圈在提高