醫(yī)院“三基”培訓(xùn)與考核管理辦法

醫(yī)院“三基”培訓(xùn)與考核管理辦法為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的培訓(xùn)與考核，特制定本管理辦法。第一條成立***醫(yī)院“三基”培訓(xùn)考核管理委員會（人員組成及職責(zé)見第四篇崗位職責(zé)相關(guān)內(nèi)容）第二條建立科室“三基”培訓(xùn)考核管理小組（人員組成及職責(zé)見第四篇崗位職責(zé)相關(guān)內(nèi)容）第三條培訓(xùn)內(nèi)容（一）衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)（二）醫(yī)院規(guī)章制度（三）各專業(yè)結(jié)合本專業(yè)臨床基本理論和基礎(chǔ)知識：各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、常用檢驗檢查結(jié)果判讀等相關(guān)基礎(chǔ)知識。（四）臨床基本技能：心肺復(fù)蘇、病歷書寫與全身體格檢查、各項操作等（五）各專業(yè)科室結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，制訂相關(guān)內(nèi)容第四條培訓(xùn)形式（一）采用科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院統(tǒng)一授課相結(jié)合的方式（二）教育處組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”知識學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記（三）各科室由“三基”培訓(xùn)考核管理小組負(fù)責(zé)?？剖覒?yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實(shí)施計劃，由科室組織實(shí)施。第五條考核管理（一）由教育處、醫(yī)政處、醫(yī)療質(zhì)量處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組并組建題庫，年末負(fù)責(zé)進(jìn)行考核（一）考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會，補(bǔ)考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格，補(bǔ)考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。（三）無正當(dāng)理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格（四）“三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師注冊、定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤（五）醫(yī)院把“三基”培訓(xùn)工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對“三基”培訓(xùn)工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視“三基”培訓(xùn)工作，培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，對相關(guān)科室及個人進(jìn)行考核。護(hù)理人員培訓(xùn)與考核管理辦法一、新護(hù)士崗前培訓(xùn)使護(hù)士了解醫(yī)院護(hù)理工作概況，熟悉醫(yī)院的相關(guān)工作制度及服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)，達(dá)到角色的轉(zhuǎn)換。（一）培訓(xùn)時間、內(nèi)容及方法：培訓(xùn)時間：一般1個月醫(yī)院情況介紹和職業(yè)教育：采用集中授課的方式，對醫(yī)院基本情況進(jìn)行介紹。使護(hù)士對醫(yī)院的基本情況、各病區(qū)的職能作用和醫(yī)院各病區(qū)的設(shè)置及專業(yè)開展情況有所了解；組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《護(hù)士職責(zé)》，使護(hù)士充分理解護(hù)理工作是一項以人為本的工作。樹立以患者為中心的服務(wù)理念。規(guī)章制度和法律法規(guī)的培訓(xùn)：采取自學(xué)與講座的方式，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》，《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識。護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范培訓(xùn)：采用集中授課方式培訓(xùn)《醫(yī)院服務(wù)規(guī)范》和《護(hù)理崗位文明用語及忌語》，進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)，由專人對護(hù)士的站、坐姿、行禮、導(dǎo)向等禮儀進(jìn)行示教、指導(dǎo)。院感知識、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及演練：采用集中授課方式組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度、講解在護(hù)理工作中如何做好個人防護(hù)的方法、對各類消毒物品如何做到消毒合格，醫(yī)療垃圾如何處理及用紫外線燈照射消毒時應(yīng)該注意的事項等。組織學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理，并進(jìn)行實(shí)際演練。護(hù)理文書培訓(xùn)：學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫基本規(guī)范。護(hù)理技能培訓(xùn)：觀看《臨床常用護(hù)理技術(shù)操作60項》DVD教學(xué)片，結(jié)合培訓(xùn)中心的現(xiàn)場指導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)。（二）考核方式：理論考核：針對培訓(xùn)內(nèi)容出題，統(tǒng)一進(jìn)行筆試考核。操作考核：針對培訓(xùn)項目進(jìn)行考核。聘用：理論與操作考核均達(dá)到要求者，可試用，試用期三月試用合格者方可聘為助理護(hù)士。二、在職護(hù)士培訓(xùn)(一)助理護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)：鞏固專業(yè)思想，進(jìn)一步強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念。熟練掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及基本理論。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。熟練掌握醫(yī)院的規(guī)章制度及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)。參加病區(qū)的護(hù)理業(yè)務(wù)查房以及通過實(shí)際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。(5)熟練掌握消毒隔離知識，加強(qiáng)個人防護(hù)。(6)通過培訓(xùn)、臨床實(shí)踐及病區(qū)輪轉(zhuǎn)，拓寬護(hù)士專業(yè)理論知識和操作技能水平。培訓(xùn)內(nèi)容及方法（1）理論知識培訓(xùn):基礎(chǔ)理論：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》等，培訓(xùn)方式為自學(xué)。理論講座：護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本理論，醫(yī)院規(guī)章制度及法律法規(guī)知識等。采用全院統(tǒng)一授課方式進(jìn)行，每年參加培訓(xùn)不少于22學(xué)時。（2）技能培訓(xùn)：常見基礎(chǔ)護(hù)理操作項目。通過觀看《臨床常用護(hù)理技術(shù)操作60項》DVD光盤，結(jié)合培訓(xùn)中心的現(xiàn)場指導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)。（3）實(shí)踐培訓(xùn)：病區(qū)輪轉(zhuǎn)，須輪轉(zhuǎn)4個專業(yè)病區(qū)（內(nèi)科、放療科、外科，急診科），每個病區(qū)不少于3個月。并在帶教護(hù)士的指導(dǎo)下掌握?？瞥Ｒ姴〉睦碚?、操作技能知識?？己朔绞剑海?）理論考核：每年度由護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容及指定教材出題進(jìn)行考核。（2）操作考核：每季度第三月由護(hù)理部按照培訓(xùn)計劃進(jìn)行抽考，記入個人檔案。（3）實(shí)踐考核：輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由輪轉(zhuǎn)病區(qū)護(hù)士長及帶教護(hù)士對其培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。護(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)：在熟練掌握基礎(chǔ)理論知識和操作技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握常用護(hù)理操作技能。熟悉?？浦R和技能(包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。熟練掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范。熟練掌握醫(yī)院的規(guī)章制度及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)。熟悉護(hù)理各種流程及突發(fā)事件的應(yīng)急處理。熟悉本科搶救的知識及技能。能配合高年資護(hù)士及醫(yī)師進(jìn)行危重患者的搶救工作。能初步運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。培訓(xùn)內(nèi)容及方法理論知識培訓(xùn)：基礎(chǔ)理論：在助理護(hù)士指定學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，另加《急救護(hù)理學(xué)》《危重病學(xué)》《健康教育》等，培訓(xùn)方式為自學(xué)。理論講座：護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本理論、醫(yī)院規(guī)章制度及法律法規(guī)知識等，采用全院統(tǒng)一授課方式進(jìn)行，每年參加培訓(xùn)不少于20學(xué)時。技能培訓(xùn)：常見護(hù)理操作技術(shù)。通過觀看《臨床常用護(hù)理技術(shù)操作60項》DVD光盤，結(jié)合培訓(xùn)中心的現(xiàn)場指導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)。實(shí)踐培訓(xùn)：參加每月科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房。完成每月科室組織的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核。畢業(yè)3年以上的護(hù)士在護(hù)士長的指導(dǎo)下參與衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。通過護(hù)理部組織的理論考試和操作考核。高年資護(hù)士在護(hù)士長的指導(dǎo)下，參與一定的護(hù)理管理工作和科研工作?？己朔绞剑豪碚摽己耍好磕甓扔勺o(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容及指定教材出題組織統(tǒng)一考核。操作考核：每季度由護(hù)理部按照培訓(xùn)計劃抽取一項進(jìn)行考核，記入個人檔案。實(shí)踐考核：輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由輪轉(zhuǎn)病區(qū)護(hù)士長及帶教護(hù)士對其培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。護(hù)師培訓(xùn)目標(biāo)：在熟練掌握基礎(chǔ)和常用護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握?？浦R和技能(包括專科疾病知識、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專科儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。熟練掌握護(hù)理各種流程及突發(fā)事件的應(yīng)急處理。熟練掌握本科搶救的知識及技能。能獨(dú)立配合醫(yī)師進(jìn)行危重患者的搶救工作。成為病房的業(yè)務(wù)骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力，能指導(dǎo)護(hù)生、助理護(hù)士、護(hù)士進(jìn)行相關(guān)臨床護(hù)理工作。培訓(xùn)內(nèi)容及方法理論知識培訓(xùn)：①基礎(chǔ)理論：在全科護(hù)士I指定學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，另加《護(hù)理管理學(xué)》《護(hù)理心理學(xué)》及《護(hù)患溝通學(xué)》等，培訓(xùn)方式為自學(xué)。②理論講座：護(hù)理相關(guān)?？浦R、前沿動態(tài)，醫(yī)療法律法規(guī)知識等，采用全院統(tǒng)一授課方式進(jìn)行，每年參加培訓(xùn)不少于20學(xué)時。技能培訓(xùn)：臨床常用護(hù)理技術(shù)操作及?？谱o(hù)理操作技術(shù)。通過觀看《臨床常用護(hù)理技術(shù)操作60項》DVD光盤，結(jié)合培訓(xùn)中心的現(xiàn)場指導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)。實(shí)踐培訓(xùn)：參加院內(nèi)組織的各類學(xué)術(shù)講座的學(xué)習(xí)，及時掌握護(hù)理專業(yè)的新進(jìn)展，新動態(tài)。參加護(hù)理部組織的理論考試和操作考核。根據(jù)科室發(fā)展需要和醫(yī)院的安排，擇優(yōu)選送到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。承擔(dān)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的講課，每月參加護(hù)理查房或病例討論不少于1次。每年主持護(hù)理查房或病例討論不少于1次。在護(hù)士長、主管護(hù)師的指導(dǎo)下開展科研工作，總結(jié)臨床經(jīng)驗并撰寫論文。承擔(dān)衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。考核方式：理論考核：每年度由護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容及指定教材出題組織統(tǒng)一考核。操作考核：每半年由護(hù)理部按照培訓(xùn)計劃抽取一項進(jìn)行考核，記入個人檔案。主管護(hù)師培訓(xùn)目標(biāo)：在熟練掌握臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步熟練掌握?？评碚撝R及操作技能。熟練掌握臨床各種儀器設(shè)備的使用；掌握搶救知識及技能。能獨(dú)自參加危重患者的搶救配合工作。能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對患者進(jìn)行身心整體護(hù)理,成為病區(qū)的業(yè)務(wù)骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力，每年撰寫護(hù)理論文1-2篇，并進(jìn)行科研課題設(shè)計、研究。能解決本病區(qū)的疑難問題，參與危重癥、疑難患者護(hù)理計劃的制定及實(shí)施。協(xié)助?？谱o(hù)士完成本病區(qū)的護(hù)理查房及護(hù)理會診。能指導(dǎo)護(hù)生、助理護(hù)士、護(hù)士及護(hù)師進(jìn)行相關(guān)臨床護(hù)理工作。培訓(xùn)內(nèi)容及方法：⑴理論知識培訓(xùn):基礎(chǔ)理論：《護(hù)理管理學(xué)》《護(hù)理科研》《統(tǒng)計學(xué)》及?？茣?，培訓(xùn)方式為自學(xué)。理論講座：護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識、前沿動態(tài)、醫(yī)院法律法規(guī)知識等，采用全院統(tǒng)一授課方式進(jìn)行。每年參加培訓(xùn)不少于20學(xué)時。（2）技能培訓(xùn)：?？谱o(hù)理操作。通過觀看《臨床常用護(hù)理技術(shù)操作60項》DVD光盤，結(jié)合培訓(xùn)中心的現(xiàn)場指導(dǎo)進(jìn)行培訓(xùn)。（3）實(shí)踐培訓(xùn)；協(xié)助護(hù)士長參加科室管理，不斷提高科學(xué)管理水平。參加護(hù)理部組織的理論考試和操作考核。以自學(xué)為主，學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論知識，不