藥理學(xué)模擬試題

藥理學(xué)模擬試題1一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共20分，每題1分）1、有關(guān)藥動學(xué)的研究內(nèi)容正確的是：A.藥動學(xué)是研究藥物在生物體的吸收、分布、代謝和排泄過程B.藥動學(xué)是研究藥物與受體相互作用及作用規(guī)律C.藥動學(xué)研究藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系及其機制D.藥動學(xué)研究的是藥物與生物體相互作用及其作用規(guī)律2、大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細(xì)胞膜的方式是：A.主動轉(zhuǎn)運B.被動轉(zhuǎn)運 C.胞飲 D.膜孔濾過3、下列情況可稱為首關(guān)效應(yīng)的是：A.苯巴比妥鈉肌注被肝藥酶代謝，使血中濃度降低B.硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸收，經(jīng)肝代謝后藥效降低C.青霉素口服后被胃酸破壞，使吸入血的藥量減少D.普萘洛爾口服，經(jīng)肝臟滅活代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少4、關(guān)于藥物與血漿蛋白的結(jié)合，敘述正確的是：A.結(jié)合是牢固的 B.結(jié)合后藥效增強C.結(jié)合后暫時失去活性 D.結(jié)合率高的藥物排泄快5、I相代謝反應(yīng)不包括以下哪個反應(yīng)：A.氧化反應(yīng) B,還原反應(yīng) C.結(jié)合反應(yīng)D.水解反應(yīng)6、在酸性尿液中弱堿性藥物：A.解離多，再吸收多，排泄慢B.解離多，再吸收少，排泄快C.解離少，再吸收多，排泄慢D.解離多，再吸收少，排泄慢7、有關(guān)表觀分布容積陳述錯誤的為：A.表觀分布容積是當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡時，體內(nèi)藥物按血漿藥物濃度在體內(nèi)分布所需體液容積B.可以間接反映藥物在體內(nèi)分布的狀態(tài)C.表觀分布容積與生理容積空間是一致的D.當(dāng)藥物分布容積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體液總?cè)莘e時，說明藥物在某一組織或器官中濃聚8、已知某藥按一級動力學(xué)消除，上午8時測其血藥濃度為100|ig/L，晚上8時其血藥濃度為12.5%/L，該藥的t1/2為A.6hB.2hC.4hD.8h9、下列有關(guān)生物利用度的敘述錯誤的是A.首關(guān)消除對其有影響 B.與曲線下面積成正比C.與藥物的作用強度無關(guān) D.口服吸收的量與服藥量之比10、按一級動力學(xué)消除的藥物，其t1/2A.隨給藥次數(shù)而變B.隨給藥方法而變 C.隨給藥劑量而變 D,固定不變11、藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是：A.藥物的選擇性低B.用藥劑量過大C,用藥劑量過小D,用藥時間過長12、幾種藥物相比較時，藥物的LD50越大，則其：A.治療指數(shù)越高B,不良反應(yīng)越大C.半數(shù)有效量越大D.毒性越小13、藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動受體，也可能阻斷受體，這取決于：A,藥物的劑量大小 B,藥物是否具有親和力C.藥物是否具有內(nèi)在活性 D.藥物的作用強度14、青霉素導(dǎo)致的過敏性休克屬于何種不良反應(yīng)？A.停藥反應(yīng)B,特異質(zhì)反應(yīng)C.副反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)15、藥物A和藥物B具有共同的作用機制，10mg/kg的藥物A和100mg/kg的藥物B產(chǎn)生的藥理效應(yīng)相同，下列正確的是A.藥物A較藥物B毒性更小 B.藥物A是個更好的藥物C.藥物A較藥物B效價更強D.藥物A較藥物B更有效16、五種同類藥物的LD50和ED50值如下所示，哪種藥物最安全？A.LD5050mg/kg,ED5015mg/kg B.LD5050mg/kg,ED5025mg/kgC.LD5025mg/kg,ED505mg/kg D.LD5025mg/kg,ED5015mg/kg17、某兒童，經(jīng)一療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，此現(xiàn)象屬于A,藥物的后遺效應(yīng) B.藥物的副作用C.藥物的毒性反應(yīng) D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)18、長期應(yīng)用佚受體阻斷劑普萘洛爾，突然停藥出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的原因是A.佚受體被破壞B.佚受體被占領(lǐng)C.0-受體增敏D.0-受體脫敏19、有機磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救，是因為：A.需要立即對抗乙酰膽堿作用B.被抑制的膽堿酯酶很快“老化”C.膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢 D.膽堿酯酶不易復(fù)活20、具有明顯首過消除的給藥途徑是A.舌下含服B.吸入給藥C.口服給藥D.直腸給藥二、判斷題（正確的打勺”，錯誤的打“X”，共20分，每題1分）.M膽堿受體激動時，可引起心率加快。.搶救急性有機磷中毒患者，應(yīng)盡快使用解毒藥，阿托品和碘解磷定兩藥合用。.a受體阻斷藥如酚妥拉明可以使腎上腺素的升高血壓作用變?yōu)榻祲骸?支氣管哮喘患者禁用P腎上腺素受體阻斷藥。.搶救心跳驟停的首選藥物是腎上腺素。.地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用。.氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用。.卡托普利降血壓的作用機制是抑制血管緊張素n的生成。.硝酸甘油的可引起體位性低血壓。.糖皮質(zhì)激素的具有抗病毒的藥理作用。.肝素在體內(nèi)、體外均具有抗凝血作用。.阿司匹林可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中TXA2的合成，抑制血栓的形成。.胰島素可抑制糖原分解和糖異生。.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機制是刺激胰島P細(xì)胞釋放胰島素。.嗎啡的中樞藥理作用有：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳。.阿司匹林解熱作用機制是：抑制環(huán)氧酶（COX2），減少PG合成。.P糖蛋白是藥物外排性轉(zhuǎn)運體。.紫杉醇抗腫瘤機制是干擾腫瘤細(xì)胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。.心理因素對藥效的影響可以忽略不計。.濫用抗生素與病原菌耐藥性的產(chǎn)生無關(guān)三、名詞解釋（每題2分）.光敏反應(yīng)；2.基因毒性3.耐藥性（抗藥性）；4.抗菌譜；5.抗菌活性四、問答題（共15分）.何謂治療指數(shù)，有何意義？（5分）.簡述抗惡性腫瘤藥物的作用機制。（5分）.氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同？（5分）五、案例分析題（共10分）1928年9月的一天早晨，英國倫敦圣瑪麗醫(yī)院的細(xì)菌學(xué)家弗萊明像往常一樣，來到了實驗室。逐個檢查著培養(yǎng)器皿中細(xì)菌的變化，發(fā)現(xiàn)所盛放的培養(yǎng)基發(fā)了霉，長出一團青色的霉花。他的助手趕緊過來說：“這是被雜菌污染了，別再用它了，讓我倒掉它吧?！备トR明沒有馬上把這培養(yǎng)器交給助手，而是仔細(xì)觀察了一會兒。使他感到驚奇的是：在青色霉菌的周圍，有一小圈空白的區(qū)域，原來生長的葡萄球菌消失了。難道是這種青霉菌的分泌物把葡萄球菌殺滅了嗎？想到這里，弗萊明興奮地把它放到了顯微鏡下進(jìn)行觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，青霉菌附近的葡萄球菌已經(jīng)全部死去。可是，這種青霉菌液體對動物是否有害呢？弗萊明小心地把它注射進(jìn)了兔子的血管，然后緊張地觀察他們的反應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兔子安然無恙，沒有任何異常反應(yīng)。這證明這種青霉菌液體沒有毒性。1940年，在牛津大學(xué)主持病理研究工作的澳大利亞病理學(xué)家佛羅理，仔細(xì)閱讀了弗萊明關(guān)于青霉素的論文，對這種能殺滅多種病菌的物質(zhì)產(chǎn)生了濃厚的興趣。佛羅理邀請了一些生物學(xué)家、生物化學(xué)家和病理學(xué)家，組成了一個聯(lián)合實驗組這之中，德國生物化學(xué)家錢恩是他最主要和得力的助手。聯(lián)合實驗組選擇了50只小白鼠來進(jìn)行試驗；把每只都注射了同樣數(shù)量，足以致死的鏈狀球菌，然后給其中25只注射青霉素，另外25只不注射。實驗結(jié)果，不注射青霉素的白鼠全部死亡，而注射的只有一只死去。1941年6月，佛羅理不顧錢恩的反對，帶著青霉素樣品來到不受戰(zhàn)火影響的美國。他馬上與美國的科學(xué)家們開始合作。經(jīng)過共同努力，終于提煉出了的大量高純度的青霉素，從而很快開始了在臨床上的廣泛應(yīng)用，一些傳染病的死亡率大大下降，無數(shù)人的生命得到了拯救。1845年，弗萊明、佛羅理和錢恩三人，因在青霉素發(fā)現(xiàn)利用方面做出的杰出貢獻(xiàn)，共同獲得了諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎金。根據(jù)上述材料，分析藥理學(xué)研究在新藥研發(fā)過程中的作用？藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容？以及你所獲得的啟示。（10分）藥理學(xué)模擬試題1答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共20分，每題1分）1-5ABDCC6-10BCCCD11-15ADCDC16-20CCCBC二、判斷題（正確的打，W”，錯誤的打“X”，共20分，每題1分）1-5XWW6-10NNNNx11-15NxNNN16-20NNxxx三、名詞解釋（每題2分，共10分）.光敏反應(yīng)：藥物暴露于陽光下產(chǎn)生的皮膚超敏反應(yīng)。.基因毒性：即三致反應(yīng)，致畸、致癌、致突變。.耐藥性（抗藥性）：病原體或腫瘤細(xì)胞對藥物敏感性降低。.抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍，分為窄譜與廣譜。.抗菌活性：藥物抑制或殺滅微生物的能力。四、問答題（共15分）.答：治療指數(shù)（therapeuticindex,TI）為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值稱為治療指數(shù)。用以表示藥物的安全性，此值越大，證明藥物安全性越高。（5分）.答：①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）；②破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能；③抑制轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成；④影響蛋白質(zhì)合成與功能；⑤影響體內(nèi)激素平衡； ⑥抗腫瘤輔助治療藥物（5分）3.答：二者作用部位都在在中樞，通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阿司匹林降低高熱病人的體溫，對正常人體溫?zé)o影響。氯丙嗪直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能，在物理降溫配合下，可降低高熱和正常體溫。（5分）五、案例分析題（共10分）答：從一個新藥的發(fā)現(xiàn)到應(yīng)用于臨床，藥理學(xué)研究起了很重要的作用，也是藥物研發(fā)過程中的最關(guān)鍵步驟之一，藥理學(xué)研究分為臨床前的藥理學(xué)研究和臨床研究。臨床前的藥理學(xué)研究包括藥效學(xué)研究、藥動學(xué)研究和新藥毒理學(xué)研究。臨床研究包括I、II、m和w期臨床實驗，主要研究藥物的安全性和有效性，以及臨床如何合理用藥。（5分）啟示：青霉素的發(fā)現(xiàn)使我們看到了科學(xué)的成功歷程是多么漫長，在科學(xué)的道路上沒有捷徑，科學(xué)探究需要敏銳觀察、不懈努力、團隊合作。（根據(jù)學(xué)生認(rèn)識的深度，酌情給分）（5分）藥理學(xué)模擬題2一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共30分，每題1分）1、毛果蕓香堿的藥理作用不包括A.縮瞳B.腺體分泌減少C.降低眼內(nèi)壓D.晶狀體變凸，屈光度增加2、關(guān)于新斯的明敘述，錯誤的是A.易逆性抗膽堿酯酶 B.治療重癥肌無力C.難逆性抗膽堿酯酶 D.可引起膽堿能危象3、碘解磷定解毒特點不包括A.可乙酰膽堿M受體 B.對骨骼肌作用最明顯C.不能對抗乙酰膽堿 D.對老化酶無效4、阿托品的藥理作用不包括A.抑制腺體分泌B.擴瞳C引起內(nèi)臟平滑肌痙攣 D.可使眼內(nèi)壓升高5、選擇性解除平滑肌痙攣，可用于內(nèi)臟絞痛的藥物A.東莨菪堿 B.新斯的明 C.山莨菪堿D.毛果蕓香堿6、關(guān)于腎上腺素的敘述，錯誤的是A.使收縮壓升高B.搶救心臟驟停C.局部止血D.誘發(fā)支氣管哮喘7、下列哪種藥物可引起局部組織缺血壞死？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明8、酚妥拉明藥理作用不包括A.舒張血管B.阻斷血管平滑肌a1受體C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤的診斷D.升高血壓9、屬于普萘洛爾的藥理作用的是A.舒張支氣管平滑肌 B.心收縮力減弱C.興奮心臟01,心率加快D.心肌耗氧量增加10、硝酸甘油采用哪種給藥方式可避免首關(guān)效應(yīng)？A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌內(nèi)注射11、久服可發(fā)生依賴性和成癮的藥物是A.地西泮B.氯丙嗪C,糖皮質(zhì)激素D.阿司匹林12、關(guān)于嗎啡的藥理作用，錯誤的是A.對持續(xù)性鈍痛優(yōu)于間斷性銳痛B.久用不易產(chǎn)生依賴性C.抑制呼吸 D.縮瞳13、阿司匹林的藥理作用不包括A.解熱作用B.無耐受性和成癮性C.對劇痛有效D.抑制炎癥部位PG合成14、某藥半衰期為6小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除掉所需時間為A.12小時左右B.18小時左右C.24小時左右D.30小時左右15、有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是A.藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量 B.達(dá)到峰濃度時體內(nèi)的總藥量C.達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量D.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度二、判斷題（正確的打勺”，錯誤的打“X”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）.藥物在一定劑量下，可以轉(zhuǎn)化成毒物。.新藥的藥理學(xué)研究是指臨床藥理學(xué)研究。.新藥是指在我國未銷售的藥。.新藥的I期臨床主要考察藥物的安全性。.藥物在進(jìn)行脂溶性擴散時，藥物解離度會影響藥物的轉(zhuǎn)運速度。.P糖蛋白是藥物外排性轉(zhuǎn)運體。.舌下給藥和直腸給藥無首關(guān)效應(yīng)。.血漿蛋白結(jié)合率不會影響藥物在體內(nèi)的分布容積。9,藥物與血漿蛋白的結(jié)合，存在飽和和競爭性抑制現(xiàn)象。.弱酸性藥物在酸性尿液中解離少，重吸收多，排泄慢。.藥物的治療作用與不良反應(yīng)共存，有時根據(jù)治療目的而互換。.藥物的毒性反應(yīng)一般比較嚴(yán)重，可預(yù)知，不可該避免。.變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)與藥理作用和劑量無明顯關(guān)系。.安慰劑是指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)制成的外形似藥的制劑。.某患者缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，服用阿司匹林出現(xiàn)溶血性貧血，此屬于特異質(zhì)反應(yīng)。.嗎啡可抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成，產(chǎn)生較強的鎮(zhèn)痛作用。.阿司匹林在大劑量下，具有抗血栓形成作用。.青霉素屬于繁殖期殺菌劑。.紫杉醇抗腫瘤機制是干擾腫瘤細(xì)胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。.兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合，使通透性增加而死亡。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.半數(shù)致死量（LD5d 2.生物利用度 3.首關(guān)效應(yīng)（Firstpasseliminaiton）4.安慰劑（Placebo）5.藥物的依賴性（Drugdependence）四、問答題（共35分）.根據(jù)藥物的作用機制，抗高血壓藥分為哪幾類？（6分）答：（1）利尿降壓藥：氫氯睡嗪；（2）鈣通道阻滯藥硝苯地平；（3）腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；（4）RAAS抑制藥：卡托普利；（5）交感神經(jīng)抑制藥：可樂定；（6）血管擴張藥：硝普鈉。.硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）答：①兩藥均可降低心肌耗氧量；②普萘洛爾可糾正硝酸甘油反射性引起的心率加快;③硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積增大。.阿司匹林與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面的異同點？（5分）AspirinMorphine作用部位主要在外周中樞作用機制抑制PG合成激活阿片受體作用強度中等強大臨床應(yīng)用慢性鈍痛劇烈疼痛成癮性無易產(chǎn)生.抗腫瘤藥的生化作用機制和分類（5分）答：①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）②破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能③抑制轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成④影響蛋白質(zhì)合成與功能⑤影響體內(nèi)激素平衡⑥抗腫瘤輔助治療藥物.抗菌藥物的作用機制？（5分）答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：如妨礙肽聚糖（粘肽）的形成；影響胞漿膜通透性；抑制蛋白質(zhì)合成；抑制核酸代謝（抑制葉酸代謝或核酸合成）。.“反應(yīng)?！笔怯傻聡防餇柟驹?957年作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。廠商吹噓它沒有任何副作用，不會上癮，勝過了市場上所有安眠藥。對孕婦也十分安全，可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)，是'孕婦的理想選擇”（當(dāng)時的廣告語）。1959年，西德各地出生了約1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對這種怪胎進(jìn)行了調(diào)查，于1961年發(fā)表了“畸形的原因是反應(yīng)停”，使人們大為震驚。反應(yīng)停是妊娠的母親為治療失眠癥服用的一種藥物，它就是造成畸形嬰兒的原因。反應(yīng)停在申請前，的確研究過其對懷孕大鼠和孕婦的影響。人們后來才知道，大鼠和人不一樣，體內(nèi)缺少一種把“反應(yīng)?！鞭D(zhuǎn)化成有害異構(gòu)體的酶，不會引起畸胎?！胺磻?yīng)?！钡母弊饔脛t發(fā)生于懷孕初期（懷孕前三個月），即嬰兒四肢形成的時期，梅里爾公司所試驗的孕婦都是懷孕后期的。試述“反應(yīng)?！笔录δ愕膯⑹?。（8分）答：“反應(yīng)?！敝禄录撬幬飳徟贫炔煌晟频漠a(chǎn)物，由于廠商急功近利，使全世界誕生了約1.2萬名畸形兒。這一悲劇增強了人們對藥物毒副作用的警覺，也完善了現(xiàn)代藥物的審批制度。凡藥都有三分毒，切忌對藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服?！胺磻?yīng)?！笔录f明了新藥申請中藥理學(xué)研究的重要性，藥理學(xué)研究的科學(xué)性至關(guān)重要。藥理學(xué)模擬題2答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共30分，每題1分）1-5BCACC6-10DBDBC11-15ABCDD二、判斷題（正確的打“也，錯誤的打“X”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上）1-5?X加6-10WXW11-15MW16-20XX7X7三、名詞解釋（每題2分，共10分）.半數(shù)致死量（ld58：是指能夠引起試驗動物一半死亡的藥物劑量。.生物利用度：指藥物被吸收入體循環(huán)的程度和速度，用F表示。.首關(guān)效應(yīng)（Firstpasseliminaiton）：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。.安慰劑（Placebo）：是一種“模擬藥物”。其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡可能與試驗藥物相同，但不能含有試驗藥的有效成份。.藥物的依賴性（Drugdependence）：連續(xù)用藥后產(chǎn)生依賴性，分為軀體依賴性和精神依賴性。四、問答題（共35分）.根據(jù)藥物的作用機制，抗高血壓藥分為哪幾類？（6分）答：（1）利尿降壓藥：氫氯睡嗪；（2）鈣通道阻滯藥硝苯地平；（3）腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；（4）RAAS抑制藥：卡托普利；（5）交感神經(jīng)抑制藥：可樂定；（6）血管擴張藥：硝普鈉。.硝酸甘油與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）答：①兩藥均可降低心肌耗氧量；②普萘洛爾可糾正硝酸甘油反射性引起的心率加快；③硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積增大。.阿司匹林與嗎啡在鎮(zhèn)痛作用方面的異同點？（5分）AspirinMorphine作用部位主要在外周中樞作用機制抑制PG合成激活阿片受體作用強度中等強大臨床應(yīng)用 慢性鈍痛 劇烈疼痛成癮性 無 易產(chǎn)生.抗腫瘤藥的生化作用機制和分類（5分）答：①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）②破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能③抑制轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成④影響蛋白質(zhì)合成與功能⑤影響體內(nèi)激素平衡⑥抗腫瘤輔助治療藥物.抗菌藥物的作用機制？（5分）答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：如妨礙肽聚糖（粘肽）的形成；影響胞漿膜通透性；抑制蛋白質(zhì)合成；抑制核酸代謝（抑制葉酸代謝或核酸合成）。6.“反應(yīng)?！笔怯傻聡防餇柟驹?957年作為鎮(zhèn)靜催眠劑上市。廠商吹噓它沒有任何副作用，不會上癮，勝過了市場上所有安眠藥。對孕婦也十分安全，可用于治療晨吐、惡心等妊娠反應(yīng)，是'孕婦的理想選擇”（當(dāng)時的廣告語）。1959年，西德各地出生了約1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對這種怪胎進(jìn)行了調(diào)查，于1961年發(fā)表了“畸形的原因是反應(yīng)?！保谷藗兇鬄檎痼@。反應(yīng)停是妊娠的母親為治療失眠癥服用的一種藥物，它就是造成畸形嬰兒的原因。反應(yīng)停在申請前，的確研究過其對懷孕大鼠和孕婦的影響。人們后來才知道，大鼠和人不一樣，體內(nèi)缺少一種把“反應(yīng)?！鞭D(zhuǎn)化成有害異構(gòu)體的酶，不會引起畸胎。“反應(yīng)?！钡母弊饔脛t發(fā)生于懷孕初期（懷孕前三個月），即嬰兒四肢形成的時期，梅里爾公司所試驗的孕婦都是懷孕后期的。試述“反應(yīng)?！笔录δ愕膯⑹?。（8分）答：“反應(yīng)?！敝禄录撬幬飳徟贫炔煌晟频漠a(chǎn)物，由于廠商急功近利，使全世界誕生了約1.2萬名畸形兒。這一悲劇增強了人們對藥物毒副作用的警覺，也完善了現(xiàn)代藥物的審批制度。凡藥都有三分毒，切忌對藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服。“反應(yīng)?！笔录f明了新藥申請中藥理學(xué)研究的重要性，藥理學(xué)研究的科學(xué)性至關(guān)重要。藥理學(xué)模擬題3一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共15分，每題1分）1、阿司匹林預(yù)防血栓的作用機制是A.促進(jìn)PG合成8.抑制TXA2合成C^^lJGABA合成口.抑制PABA合成2、變異性心絞痛的首選藥物是A.硝普鈉B.硝苯地 C.硝酸甘油D.普萘洛爾3、關(guān)于克拉維酸的描述，錯誤的A.屬于佚內(nèi)酰胺酶抑制劑B.本身具有抗菌活性C.與青霉素合用可增強抗菌活性D.與頭抱菌素合用可增強抗菌活性4、關(guān)于佚內(nèi)酰胺類藥物的敘述錯誤的是A.產(chǎn)生過敏反應(yīng)不可避免B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C.屬于繁殖期殺菌劑D.包括青霉素和頭抱菌素5、對藥物生物利用度影響最大的因素是A.給藥間隔B.給藥劑量C.給藥途徑D.給藥時間6、t1/2的長短取決于A.吸收速度B.消除速度C.轉(zhuǎn)化速度D.轉(zhuǎn)運速度7、某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)A.減弱B.增強C.不變D.消失8、藥物半數(shù)致死量(LD50)是指A.致死量的一半 B.評價新藥是否優(yōu)于老藥的指標(biāo)C殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.引起半數(shù)動物死亡的劑量9、競爭性拮抗藥具有的特點有A.使激動藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變 B.能抑制激動藥的最大效應(yīng)C.增加激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應(yīng) D.同時具有激動藥的性質(zhì)10、重癥肌無力病人應(yīng)選用A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明11、目前臨床上何種細(xì)菌對青霉素耐藥率最高A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌12、嗎啡中毒的特異性拮抗藥是A、腎上腺素B、納洛酮C、阿托品D、解磷定13、青霉素抑制細(xì)菌的A.RNA合成B.DNA合成C.蛋白質(zhì)合成D.細(xì)胞壁合成14、氨基甘類藥抑制細(xì)菌的A.蛋白質(zhì)合成B.細(xì)胞壁合成C.葉酸代謝D.DNA合成15、阿司匹林為A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、抗精神失常藥C、抗震顫麻痹藥D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥二、判斷題(正確的打勺”，錯誤的打“X”，共20分，每題1分，答案寫在答題紙上).藥物和毒物無本本質(zhì)區(qū)別，只存在使用劑量的不同。.新藥的藥理學(xué)研究包括臨床前藥理學(xué)研究和臨床藥理學(xué)研究。.新藥的I期臨床主要考察藥物的有效性。.苯巴比妥藥物中毒時，用碳酸氫鈉洗胃，可減少藥物的吸收。.藥物的首過效應(yīng)對藥效沒有影響。.藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為藥物的吸收。.若劑量加大，雖有首關(guān)消除存在，仍可使血中藥物濃度明顯升高。.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可以進(jìn)行轉(zhuǎn)運、代謝和排泄。.肝藥酶專一性低，個體差異大，活性可受藥物影響。.弱酸性藥物在堿性尿液中解離多，重吸收多，排泄慢。.藥物的副作用一般不嚴(yán)重，可預(yù)知，難以避免。.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時，不存在藥理效應(yīng)。.可樂定長時間治療高血壓，突然停藥，差生高血壓危象，此屬于停藥反跳。.某患者缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，服用磺胺類藥物出現(xiàn)紅細(xì)胞溶血，此屬于過敏反應(yīng)。.心理因素對藥效的影響可以忽略不計。.阿司匹林在小劑量下，具有抗血栓形成作用。.濫用抗生素與病原菌耐藥性的產(chǎn)生無關(guān)。.青霉素屬于靜止期殺菌劑。.烷化劑干擾腫瘤細(xì)胞DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。.利巴韋林對DNA和RNA病毒均有抑制作用。三、名詞解釋（每題2分，共10分，答案寫在答題紙上）.最低抑菌濃度MIC；2.抗菌藥后效應(yīng)；3.化療指數(shù)；4.光敏反應(yīng)5.首關(guān)效應(yīng)四、問答題（共35分，答案寫在答題紙上）.硝苯地平與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）。.簡述各代頭抱菌素的抗菌作用特點。（8分）.阿司匹林與氯丙嗪在對溫度影響作用的異同點？（5分）.耐藥性產(chǎn)生機制？（5分）.抗腫瘤藥的共同不良反應(yīng)？（6分）6.1959年，“反應(yīng)?！彼幬镏率刮鞯赂鞯爻錾思s1.2萬手腳異常的畸形嬰兒。就在“反應(yīng)?！甭暶墙逯H，一名以色列醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)“反應(yīng)?！睂β轱L(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑有很好的療效。經(jīng)過34年的慎重研究之后，1998年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)“反應(yīng)?！弊鳛橹委熉轱L(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑的藥物在美國上市，美國成為第一個將'反應(yīng)?！敝匦律鲜械膰??！胺磻?yīng)停”還被發(fā)現(xiàn)有可能用于治療多種癌癥?，F(xiàn)在'反應(yīng)?！币丫硗林貋恚?0%被用于治療癌癥病人，在美國的銷售額每年約兩億美元?；钚愿鼜娗覜]有致畸性的“反應(yīng)停”衍生物也已被批準(zhǔn)上市。對于反應(yīng)停重新上市，你有何啟示？（6分）藥理學(xué)模擬題3答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共15分，每題1分）1-5BCACC6-10DBDBC11-15ABEBB二、判斷題（正確的打W”，錯誤的打“X”，共20分，每題1分）1-5V7X7X6-10Y7XYX11-15，X7XX16-207XXN三、名詞解釋（每題2分，共10分）.最低抑菌濃度MIC：抗菌藥能夠抑制病原菌所需最低藥物濃度。.抗菌藥后效應(yīng)：指停藥后，抗生素在機體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度MIC或者被機體完全清除，細(xì)菌在一段時間內(nèi)仍處于持續(xù)受抑制狀態(tài)。.化療指數(shù)：以動物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動物的半數(shù)有效量（ED50）的比值表示。.光敏反應(yīng)：藥物暴露于陽光下產(chǎn)生的皮膚超敏反應(yīng)。.首關(guān)效應(yīng)：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。四、問答題（共35分）.硝苯地平與普萘洛爾合用可增效，分析原因（5分）。答：兩者合用對降低心肌耗氧量起協(xié)同作用；普萘洛爾可消除硝苯地平引起的反射性心動過速；硝苯地平可抵消普萘洛爾收縮血管的作用。.簡述各代頭抱菌素的抗菌作用特點。（8分）各代頭泡菌素的特點小結(jié)藥名抗菌譜G+G幅穩(wěn)定性用途腎毒性第一代強 弱銅綠假單胞菌及厭氧菌無效青霉素的穩(wěn)定P-內(nèi)酰胺卿差耐藥的金福菌感染大第二代強梢強銅綠假單胞菌無效，部分對求氧菌有效內(nèi)酷核酶穩(wěn)定產(chǎn)施耐藥G桿菌嬤染1敏感G4菌感染降低第三代弱 強銅綠假單胞菌及厭氧菌有效高度穩(wěn)定重癥耐藥G桿菌罐染基本無毒第四代弱更強更穩(wěn)定同上 無毒第五代耐藥肺炎鏈球翦和MSSA更穩(wěn)定嚴(yán)重感染 無毒.阿司匹林與氯丙嗪在對溫度影響作用的異同點？（5分）答：二者作用部位都在在中樞，通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阿司匹林降低高熱病人的體溫，對正常人體溫?zé)o影響。氯丙嗪直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能，在物理降溫配合下，可降低高熱和正常體溫.耐藥性產(chǎn)生機制？（5分）答：產(chǎn)生滅活酶（水解酶；鈍化酶）；改變或保護(hù)藥物靶點；減少藥物聚集：外排泵I,細(xì)胞壁增厚；其它：結(jié)構(gòu)代謝途徑改變（PABA增多）、生物膜、牽制機制。.抗腫瘤藥的共同不良反應(yīng)？（6分）答：骨髓抑制；對其它增殖細(xì)胞的毒性；胃腸反應(yīng)；抑制免疫功能：誘發(fā)感染皮膚粘膜反應(yīng)器官特異的毒性；誘變性、致畸性、致癌性；過敏反應(yīng)。.答：在對反應(yīng)停毒副作用警覺的同時，也應(yīng)該想到反應(yīng)?？赡軐ζ渌庖叻磻?yīng)異常引起的疾病也有療效，淮南的橘，淮北的枳，不同的環(huán)境，不同的使用，如此的不同！藥品如此。采用科學(xué)的態(tài)度來審視一個聲名狼藉的老藥，老藥新用，是新藥開發(fā)的重要途徑。（根據(jù)學(xué)生認(rèn)識的深度，酌情給分）藥理學(xué)模擬題4一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項，共33分，每題1分）1、巴比妥類藥物中毒時，堿化尿液時，則其在尿液中A.解離度降低，重吸收增多，排泄減慢B.解離度增高，重吸收減少，排泄加快C.解離度增高，重吸收增多，排泄減慢D.解離度降低，重吸收減少，排泄加快2、不良反應(yīng)不包括A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.戒斷效應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)3、首次劑量加倍的原因是A.為了使血藥濃度迅速達(dá)到CssB.為了使血藥濃度繼持高水平C.為了增強藥理作用 D.為了延長半衰期 E.為了提高生物利用度4、有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是A.能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C可使眼內(nèi)壓升高 D.可用于治療青光眼5、有關(guān)阿托品藥理作用的敘述，錯誤的是A.抑制腺體分泌B.擴張血管改善微循環(huán) C中樞抑制作用D.松弛內(nèi)臟平滑肌E.升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹6、對a受體和P受體均有強大的激動作用的是A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.可樂定D.腎上腺素7、藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）研究的內(nèi)容是：A.藥物的臨床效果 B.藥物對機體的作用及其作用機制C.藥物在體內(nèi)的過程D.影響藥物療效的因素 E.藥物的作用機理8、藥動學(xué)研究的是：A.藥物在體內(nèi)的變化B.藥物作用的動態(tài)規(guī)律C.藥物作用的動能來源D.藥物在機體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律9、青霉素的抗菌作用機制是A.阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成 B.破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁C.阻止細(xì)菌核蛋白體的合成 D.阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成10、下列哪種給藥方式可避免首關(guān)效應(yīng)A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌內(nèi)注射E.皮下注射11、阿司匹林的pKa值為3.5,它在pH值為7.5的腸液中可吸收約A.0.01%B.10%C.50%D.90%E.99%12、在酸性尿液中弱堿性藥物A.解離少，再吸收多，排泄慢B.解離多，再吸收少，排泄快C.解離少，再吸收少，排泄快D,解離多，再吸收多，排泄慢E,排泄速度不變13、藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使A.藥物作用增強B.藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運加快D.藥物排泄加快 E.暫時失去藥理活性14、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是A、促進(jìn)PG的合成B、抑制TXA2的合成C、抑制GABA的合成口、抑制PABA的合成E、抑制PGI2的合成15、臨床上可用丙磺舒增加青霉素的療效，原因是A.在殺菌作用上有協(xié)同作用 B.兩者競爭腎小管的分泌通道C對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D.延緩抗藥性產(chǎn)生E.以上都不對16、某藥半衰期為10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為A.10小時左右B.20小時左右C.1天左右D.2天左右E.5天左右17、口服多次給藥，如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度？A.每隔兩個半衰期給一個劑量B.首劑加倍C每隔一個半衰期給一個劑量D.增加給藥劑量 E.每隔半個半衰期給一個劑量18、藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于A.吸收B.分布C.轉(zhuǎn)化D.消除E.排泄19、有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是A.藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B.達(dá)到峰濃度時體內(nèi)的總藥量C.達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量D.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度E.藥物通過胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量；20、對藥物生物利用度影響最大的因素是A.給藥間隔B.給藥劑量C.給藥途徑D.給藥時間E.給藥速度21、t1/2的長短取決于A.吸收速度B.消除速度C.轉(zhuǎn)化速度D.轉(zhuǎn)運速度E.表現(xiàn)分布容積22、某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)A.減弱B.增強C.不變D.消失E.以上都不是23、藥物半數(shù)致死量(LD50)是指A.致死量的一半B.評價新藥是否優(yōu)于老藥的指標(biāo)C殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.藥物的急性毒性E.引起半數(shù)動物死亡的劑量24、競爭性拮抗藥具有的特點有A.與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng) B.能抑制激動藥的最大效應(yīng)C.增加激動藥劑量時，不能產(chǎn)生效應(yīng) D.同時具有激動藥的性質(zhì)E.使激動藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變25、重癥肌無力病人應(yīng)選用A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明26、有機磷農(nóng)藥中毒的原理A.易逆性膽堿酯酶抑制 B.難逆性膽堿酯酶抑制C.直接抑制M受體，N受體D.直接激動M受體、N受體E.促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放Ach27、膽堿酯酶復(fù)活劑是A.碘解磷啶B.毒扁豆堿C.有機磷酸酯類D.琥珀膽堿28、下列藥物能引起心動過速口干散瞳輕度中樞興奮A.東莨菪堿B.阿托品C.麻黃堿D,美加明E.普魯本辛(丙胺太林)29、碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.生成磷化酰膽堿酯酶B,具有阿托品樣作用C.生成磷酰化碘解磷定D.促進(jìn)Ach重攝取E.促進(jìn)膽堿酯酶再生30、氨茶堿屬A、鎮(zhèn)咳藥B、祛痰藥C、抗酸藥D、抗消化性潰瘍藥E、平喘藥31、哌替啶比嗎啡常用的主要原因是A、作用維持時間長B、軀體依賴性小且短C、作用維持時間短D、軀體依賴性強E、不易出現(xiàn)過敏反應(yīng)32、氫氧化鋁屬A、H1受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥D、M受體阻斷藥E、抗酸藥33、奧美拉唑?qū)貯、抗高血壓藥8、抗心絞痛藥^抗心律失常藥D、平喘藥E、抗消化性潰瘍藥二、多項選擇題（40分，每題2分，多選、少選、錯選均不得分）1、0-內(nèi)酰胺類抗生素包括A.多黏菌素類 B.青霉素類 C.頭抱菌素類D.單環(huán)佚內(nèi)酰胺類E.0-內(nèi)酰胺酶抑制劑2、關(guān)于克拉維酸的描述正確的是A.為佚內(nèi)酰胺酶不可逆的競爭性抑制劑B.抗菌譜廣、抗菌活性強C.與其他0一內(nèi)酰胺類抗生素合用時抗菌作用增強D.與阿莫西林的配伍制劑為奧格門汀E.主要用于產(chǎn)佚內(nèi)酰胺酶金葡菌、腸球菌所致的感染3、第三代頭抱菌素的特點正確的是A.對革蘭陽性菌的作用比第一、二代強B.對革蘭陰性菌包括腸桿菌、綠膿桿菌作用較強C.體內(nèi)分布廣，組織穿透力強D.對佚內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第一、二代弱 E.對腎臟基本無毒性4、對第二代頭抱菌素的描述正確的是A.對革蘭陰性菌的作用較第一代強B.對厭氧菌和綠膿桿菌抗菌活性強C.對綠膿桿菌無效D.腎毒性比第一代增加E.對多種佚內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定5、關(guān)于佚內(nèi)酰胺類抗生素作用機制的描述正確的是A.與細(xì)菌細(xì)胞壁中磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加，細(xì)菌死亡。B.PBPs為佚內(nèi)酰胺類抗生素作用的靶位。C.抑制胞壁轉(zhuǎn)肽酶，使細(xì)胞壁合成障礙，菌體膨脹、死亡。D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成多個環(huán)節(jié)而具殺菌作用。E.增加細(xì)胞壁自溶酶活性，產(chǎn)生自溶或胞壁質(zhì)水解。6、青霉素過敏的G+菌感染者不宜選用A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.竣芐西林E.羅紅霉素7、抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物有A.四環(huán)素B.紅霉素C.氯霉素D.兩性霉素E.慶大霉素8、抗菌藥物的作用機制包括A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞膜功能C.影響細(xì)菌葉酸的代謝D.影響細(xì)菌核酸的合成E.抑制或干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成9、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機制可能是A.增加代謝拮抗物B.產(chǎn)生滅活酶C.改變細(xì)菌胞漿膜通透性D.改變藥物作用的靶部位E.加強主動流出系統(tǒng)10、藥物與血漿蛋白結(jié)合特點有：A.差異性B暫時.失活和暫時貯存C.可逆性D.飽和性及競爭性E.不可逆性11、下列有擴張冠狀動脈作用的藥物是：A.維拉帕米B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平12對卡托普利的敘述哪些是錯誤的？A.對高血壓患者的心肌肥厚無逆轉(zhuǎn)作用B.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶C.降低緩激肽的降解D.久用易致踝關(guān)節(jié)水腫13、低分子量肝素與肝素相比A.能與抗凝血酶III和凝血酶同時形成復(fù)合物B.作用時間長C.毒性小，安全D.過量時特效解救藥相同14、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有：A.高血壓B.高血糖C.低血鉀D.骨質(zhì)疏松15、糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用有A.中性粒細(xì)胞數(shù)增多;B.淋巴組織增生;C.紅細(xì)胞增多;D血小板增多16、氨基糖昔類的共同特點A.對耐青霉素金葡菌敏感；B.對靜止期細(xì)菌也敏感；C.對厭氧菌敏感； D.對革蘭氏陰性菌作用強17、屬于不良反應(yīng)的是A.副作用;B.變態(tài)反應(yīng);C.戒斷效應(yīng);D.后遺效應(yīng)18、地西泮具有的藥理作用是A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮;B.中樞性肌松作用;C.抗驚厥;D.抗抑郁19、"氟喹諾酮類藥物的抗菌譜是A.綠膿桿菌;B.支原體;C.厭氧菌;D.耐藥金葡菌;病毒20、磺酰脲類藥物的治療糖尿病的機制A.刺激胰島素分泌； B.抑制胰高血糖素的分泌；C.降低葡萄糖吸收和糖異生；D.增加胰島素受體數(shù)目三、問答題（共50分）.簡述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用。（6分）.抗菌藥物作用機制有哪些？并舉例說明。（8分）.簡述糖皮質(zhì)激素藥理作用及其臨床應(yīng)用。（8分）.去除神經(jīng)支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿，分別會出現(xiàn)什么結(jié)果？為什么？（5分）.從藥物的量-效曲線可獲得哪些重要信息？（5分）.何謂生物利用度？絕對生物利用度和相對生物利用度的計算公式和用途？（10分）.通過藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，你認(rèn)為最大的收獲是什么？對你今后的專業(yè)發(fā)展有何幫助？8分）藥理學(xué)模擬題4答案一、最佳選擇題（每題只有1個最佳選項