醫(yī)院病案借閱復(fù)印制度

醫(yī)院病案借閱復(fù)印制度1．除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)的負責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者病歷。2．直接從事臨床、教學(xué)和科研的本單位醫(yī)務(wù)人員，可按照規(guī)定閱覽病例。歸檔病案不得借出病案室，需要病案者可在病案室內(nèi)閱覽（再入院病案例外，但不得超過3個工作日）。3．本院醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)、病歷質(zhì)量控制需要查閱、借閱病歷的，借閱人需填寫登記本，借用時間不超過一周。4．閱覽大批病案，應(yīng)預(yù)先與病案室聯(lián)系，每人每次不超過10份，可在病案室閱一批，續(xù)借一批。5．病案使用人員在閱覽期間，對所有病案要愛護保潔，不得在病案上做任何標志、涂改、添寫、撕頁損壞或丟失。否則由此引起的一切后果均由借閱人承擔。6．非直接從事臨床、教學(xué)和科研，非相關(guān)科室的本單位工作人員，以及進修實習(xí)人員，不得直接借閱病案，如需借用病案，應(yīng)由所在科主任，護士長或上級醫(yī)師簽名，方可閱覽。7．醫(yī)院受理下列人員和機構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：（1）患者本人：需提供身份證或其它身份證明；（2）患者委托代理人：需提供患者的身份證或其它身份證明復(fù)印件，以及代理人身份證復(fù)印件、代理關(guān)系的法定證明材料、授權(quán)委托書。（3）死亡患者法定繼承人或者其代理人：死亡患者法定繼承人提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。其資料需經(jīng)醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療質(zhì)量管理科審核批準。（4）保險機構(gòu)：提供經(jīng)辦人身份證復(fù)印件、工作證明、保險合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，提供經(jīng)辦人介紹信、保險合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。（5）行政、辦案司法機關(guān)因工作需要的查閱、借閱、復(fù)印病歷，需提供單位介紹信和本人執(zhí)法證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療質(zhì)量管理科審核批準。申請人提供的相關(guān)資料復(fù)印件由病案室留存。8．受理病歷復(fù)印申請時，申請人按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》規(guī)定提供有關(guān)證明材料，由病案室工作人員負責(zé)對申請材料的形式進行審核，并受理復(fù)制病歷資料的申請。9．根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》規(guī)定，醫(yī)院可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告