靜配中心醫(yī)院感染管理制度

靜配中心醫(yī)院感染管理制度靜配中心醫(yī)院感染管理制度靜配中心醫(yī)院感染管理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月靜配中心醫(yī)院感染管理制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：靜脈用藥調(diào)配中心感染管理制度人員管理與靜脈用藥調(diào)配工作有關(guān)的人員，每年至少進行一次健康檢查，建立健康檔案。禁止非本科室人員進出，進入潔凈區(qū)域的人員數(shù)應(yīng)當嚴格控制。重視個人清潔衛(wèi)生，應(yīng)當按規(guī)定和程序更衣。工作服的材質(zhì)、式樣和穿戴方式，應(yīng)當與各功能科室的不同性質(zhì)、任務(wù)和操作要求、潔凈度級別相適應(yīng)，不得混穿，并應(yīng)當分別清洗。不得進入潔凈區(qū)的人員：非潔凈區(qū)操作人員，皮膚有外傷，炎癥，瘙癢者；因上呼吸道感染等嚴重咳嗽，打噴嚏，流涕者；沒有按規(guī)定摘去首飾、洗去化妝品指甲油和未按規(guī)定穿著潔凈服者；剛結(jié)束劇烈運動出汗者。物品管理清潔工具嚴格按區(qū)域分類，分別清洗放置，不得混用。一次性使用無菌物品，證件齊全，滅菌合格。醫(yī)療廢棄物須用雙層黃色專用垃圾袋盛放；分離后的一次性注射器廢氣針頭須裝入利器盒；生活垃圾、醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類放置，統(tǒng)一處理。各操作室不得存放與該科室工作無關(guān)的物品，不準在靜脈用藥調(diào)配中心用餐或放置食物；每日工作結(jié)束后應(yīng)當及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。清潔消毒非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：1.每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。（四）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：1.每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒；2.每日按規(guī)定的操作程序進行地面清潔、消毒；3.墻壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒，操作程序同上。（五）清潔、消毒注意事項：1.消毒劑應(yīng)當定期輪換使用；2.潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴格分開，不得混用；3.清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；4.清潔、消毒時，應(yīng)當按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；5.用常水清潔時，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。日常維護空氣處理機組、新風(fēng)機組應(yīng)定期檢查，保持清潔新風(fēng)機組粗效過濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1~2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查有無破損或堵塞，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。末端高效過濾器每年檢查一次，當阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用三年以上時宜更換。潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口每周清潔一次。排風(fēng)機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。設(shè)專門維護管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。建筑布局靜脈用藥調(diào)配中心總體區(qū)域設(shè)計布局、功能室和面積應(yīng)當與工作量相適應(yīng)，并保證潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)的劃分，不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理，不同潔凈級別區(qū)域間有防止交叉感染的相應(yīng)設(shè)施。靜脈調(diào)配中心設(shè)于人員流動少的安靜區(qū)域，切便于與醫(yī)護人員溝通和成品的運送。設(shè)置地點遠離污染源，禁止設(shè)置于地下室或半地下室，周圍的環(huán)境、路面、植被等不會對靜脈用藥調(diào)配過程造成污染。潔凈區(qū)的潔凈標準應(yīng)當符合國家