2022年醫(yī)學(xué)專題-患者知情同意與告

患者(huànzhě)知情同意及告知制度李學(xué)峰第一頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院根據(jù)《憲法(xiànfǎ)》和《民法通則》“公民在患病時(shí)應(yīng)該享有知情權(quán)和隱私權(quán)”，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)”，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果”等規(guī)定，為維護(hù)患者合法權(quán)益，保障對患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，依據(jù)上述法律法規(guī)的有關(guān)條文規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作開展的實(shí)際情況，制訂《炎陵縣人民醫(yī)院患者知情同意及告知制度》。第二頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院一、在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中必須履行對患者的告知義務(wù)，并盡量做到“全面告知、準(zhǔn)確告知、通俗告知”；在執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度時(shí)，為避免告知對患者可能(kěnéng)的精神心理創(chuàng)傷、病情加重等情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人履行告知義務(wù)。第三頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院二、告知的內(nèi)容包括：患者的病情，可能的病因、病情發(fā)展情況；治療方案的選擇及實(shí)施，以及采用的手術(shù)、治療儀器和藥品等的目的、方法、預(yù)期效果、副作用、患者可能承受的不適以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)等；預(yù)計(jì)需要支付的費(fèi)用；出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的解決程序等。履行知情同意手續(xù)分為口頭告知和書面告知兩種方式，口頭告知后，告知事項(xiàng)也須記入病案，重大事項(xiàng)（含潛在醫(yī)療(yīliáo)安全隱患事項(xiàng)）須患者或患者法定代理人或授權(quán)委托人予以簽字確認(rèn)。第四頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院其中，必須履行書面告知并由患者或患者法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人簽字確認(rèn)手續(xù)的，包括以下情形：1、經(jīng)批準(zhǔn)在醫(yī)院首次開展的新技術(shù)(jìshù)、新項(xiàng)目；2、試用于人體的新技術(shù)、方法、醫(yī)學(xué)裝備、耗材、試劑、藥物等臨床實(shí)驗(yàn)性治療項(xiàng)目；3、急診或處于搶救狀態(tài)下的危重病人，患者或其親屬要求終止治療、出院、轉(zhuǎn)院的；4、新入院、轉(zhuǎn)科制定的診療方案或因病情需要診療方案發(fā)生變化的；4、手術(shù)中需臨時(shí)改變手術(shù)方案的；臨時(shí)決定實(shí)施手術(shù)中冷凍切片快速病理檢查的；非預(yù)期重返手術(shù)、非計(jì)劃再手術(shù)的；5、涉及社會倫理、器官摘除的；6、涉及各類有創(chuàng)操作的；7、存在潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或安全隱患，且可能造成不良后果的。第五頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院四、告知工作須由項(xiàng)目實(shí)施者親自完成，不得安排他人替代；告知工作的履行者必須符合病例分型、手術(shù)（有創(chuàng)操作(cāozuò)）分級管理等規(guī)定；手術(shù)知情告知，必須由主刀醫(yī)師實(shí)施。第六頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院五、醫(yī)院提倡和鼓勵各?？聘鶕?jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，依據(jù)醫(yī)院《患者(huànzhě)知情同意書》模板的統(tǒng)一格式，制定本專業(yè)符合法律要求、具有法律效力的個性化的知情同意書。第七頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院六、診療工作中由患者本人或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人行使知情同意權(quán)?；颊呤跈?quán)委托時(shí)，應(yīng)由患者本人和受委托人共同簽署《授權(quán)委托書》；受委托代理人應(yīng)向科室提交個人身份證明和與患者關(guān)系的戶籍證明或單位(dānwèi)證明等有關(guān)材料。醫(yī)務(wù)人員只對患者本人或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人履行告知義務(wù)。第八頁，共九頁。炎陵縣人民(rénmín)醫(yī)院內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)患者知情同意及告知制度。炎陵縣人民醫(yī)院?；颊叩牟∏?，可能的病因、病情發(fā)展(fāzhǎn)情況。治療方案的選擇及實(shí)施，以及采用的手術(shù)、治療儀器和藥品等的目的、方法、預(yù)期效果、副作用、患者可能承受的不適以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)等。4、新入院、轉(zhuǎn)科制定的