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文檔簡介

護理應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容1、六步洗手的正確方法?在流動水下,使雙手充分淋濕。取適量洗手液,均勻涂抹至整個手掌,手背,手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為;掌心相對,手指并攏,相互揉搓。手心對于背沿指縫相互揉搓,交換進行。掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行。在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。2、手衛(wèi)生的正確時機?兩前三后:接觸患者前,無菌操作前,直接接觸患者后,接觸患者周圍環(huán)境后,接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物后。具體要求詳見醫(yī)院感染控制科相關(guān)材料。3、護理人員管理毒麻藥品和第一類精神類藥品需注意的事項?毒麻藥品和第一類精神類藥品實行“五?!惫芾?專人負責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。臨床各科室應(yīng)做到專人.專柜管理,有條件者使用保險柜,實行雙人雙鎖管理,每班交接有記錄,做到帳物相符。使用后的空安剖和貼劑的廢貼應(yīng)核對批號及數(shù)量,做好記錄,退交藥房。未用完的注射劑余藥,兩人在場銷毀,并做記錄。4護理人員管理第二類精神類藥品需注意什么?全院統(tǒng)一標識,使用專用處方,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量,住院患者口服實行單劑量配發(fā)。嚴格按醫(yī)囑使用,嚴禁外借或私自使用。5、護理人員管理高危藥品需注意什么?我院高危藥品實行專柜存放,柜內(nèi)存放位置及標識全院統(tǒng)一(紅色標簽)6、基數(shù)藥品管理需注意什么?基數(shù)藥數(shù)量及品種與藥劑科登記記錄相符,均需要進行有效期管理。7、

7、基數(shù)藥品領(lǐng)用及補充流程是?臨床科室基數(shù)藥品領(lǐng)用、補充流程8、口服藥發(fā)放注意事項?護理人員向患者發(fā)放口服藥時,應(yīng)按照給藥時間發(fā)放,并進行用藥交代,親視服藥。9、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”目標?患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫(yī)師滿意、醫(yī)院滿意。10、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”內(nèi)涵?改革護理模式、改變分工方式、責(zé)任包干患者。11、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動工作具體措施是什么?(1)公平績效分配,建立長效機制。(2)合理能級劃分,建立激勵機制。(3)實行責(zé)任包干,夯實基礎(chǔ)護理。(4)完善安全目標,注重環(huán)節(jié)管理。12、責(zé)任護士“八掌握”內(nèi)容?床號、姓名、診斷、病情(包括癥狀、睡眠、排泄物)治療(包括主要用藥的名稱、目的、注意事項)飲食、護理措施(包括護理要點、觀察要點、康復(fù)要點)檢查陽性結(jié)果(包括陽性結(jié)果、潛在危險、預(yù)防措施)搶救物品、藥品及器械“五定三無二及時”內(nèi)容?各種搶救物品、藥品及器械做到“五定”(定品種、數(shù)量、定專人管理、定點放置、定期消毒、定期檢查、維修)"三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效X“二及時”(及時檢查、及時補充)。急救車內(nèi)物品、藥品數(shù)目、擺放次序與急救車物品示意圖相符;班班交接,簽全名,無漏項。急救物品完好率100%。治療室管理的注意事項?醫(yī)護人員進入治療室內(nèi),衣帽整潔戴口罩,操作前洗手,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范;非工作人員不得入內(nèi);非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放;藥品分類放置,標簽醒目;藥液現(xiàn)用現(xiàn)配,注射器一次性使用;治療室每日用含氯消毒液擦拭地面、桌面;每日空氣消毒1次,有記錄;醫(yī)療廢棄物符合醫(yī)療廢棄物分類及處理規(guī)范。病區(qū)管理要求?病區(qū)安靜、整齊、無異味,無過多物品,床下無雜物,限制探視及陪護人員。落實晨晚間護理,濕式掃床,一床一巾。護士做到及時入院宣教、評估、介紹基礎(chǔ)護理和??谱o理相關(guān)知識?;颊摺傲鶟?、三短、三保持、四無、四及時”的具體內(nèi)容?六潔:口腔潔、頭發(fā)潔、皮膚潔、手足潔、會陰潔、肛門潔。三短:頭發(fā)短、指(趾)甲短、胡須短。三保持:保持引流管通暢,固定妥當(dāng)、定時更換;保持床鋪清潔、平整;保持病人臥位舒適,符合治療、護理要求。四無:無壓瘡、無燙傷、無墜床/跌倒、無液體外滲。四及時:及時巡視;及時觀察病情;及時報告醫(yī)師;及時搶救、處置。護理不良事件報告及管理制度護士長定期檢查本病區(qū)護理安全隱患,采取相應(yīng)措施以減少風(fēng)險。護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)、出現(xiàn)的護理不良事件要及時上報護士長,以降低風(fēng)險危害。護士長對科室內(nèi)發(fā)生的護理不良事件要如實上報護理部,不得隱瞞。對積極、主動、及時報告的護理不良事件經(jīng)采取補救措施后,避免了對患者造成損害的可以免除對當(dāng)事人的處罰。對不按規(guī)定報告,故意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)的護理不良事件,按情節(jié)輕重給予處罰。護理部每季度總結(jié)分析所發(fā)生的護理不良事件,召開護理質(zhì)控會議,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出持續(xù)質(zhì)量改進措施。危重患者安全管理制度接收危重患者時,護士應(yīng)通知醫(yī)生,準備好病床及搶救用物,并做好患者病情交接。認真落實分級護理制度,做好基礎(chǔ)護理和專科護理。危重患者轉(zhuǎn)科制度(1)危重患者轉(zhuǎn)出時,護士應(yīng)提前通知相關(guān)科室做好接診準備,告知患者姓名、年齡、診斷、病情、特殊要求及轉(zhuǎn)出時間等。(2)轉(zhuǎn)出前做好病情評估并記錄;建立靜脈通道、人工氣道、吸氧等搶救治療措施。(3)由主管醫(yī)生及護士共同護送患者至轉(zhuǎn)入科室,途中密切觀察病情變化。(4)轉(zhuǎn)入科室按需求做好接收患者的各項準備工作,呈待用狀態(tài)。(5)交接患者病歷及檢查資料,內(nèi)容包括;姓名、年齡、病情、診斷、手術(shù)名稱。根據(jù)病情妥善安置患者,采取相應(yīng)搶救措施。(6)填寫護理交接記錄單,清點整理用物,交接雙方認可后簽字。護理風(fēng)險防范制度(1)對護理人員進行質(zhì)量意識、護理缺陷安全教育。(2)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。(3)進行各項護理操作均需履行知情告知,對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、有創(chuàng)診療操作等履行簽字手續(xù)。按護理級別巡視患者,觀察患者病情變化,規(guī)范書寫護理記錄。(4)進行無菌技術(shù)操作時,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。(5)注意藥物配伍禁忌,密切觀察藥物不良反應(yīng)。(6)各類藥品放置有序,標識清楚,確保用藥安全。(7)出現(xiàn)護理不良事件,及時上報,不得隱瞞。(8)定期檢查護理用具、搶救儀器,處于待用狀態(tài),護理人員熟練掌握各種儀器的使用方法。(9)認真交接班,危重患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。(10)按規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品,定期檢查。(11)按規(guī)定處理醫(yī)療廢物。(12)保證患者安全,防止各種意外發(fā)生。20.護士知曉儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度與操作流程內(nèi)容(1)定位放置:各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置,并定位放置、標識明顯,不得隨意挪動位置。(2)定人保管:各搶救儀器有專人負責(zé)保管,所有護理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息的基本知識與技能。(3)定期檢查:a每班專人清點記錄,開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。b護士長每周檢查一次。(4)定期消毒:監(jiān)護儀表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭,電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。(5)儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。(6)定期保養(yǎng):a主班次每日清潔保養(yǎng)一次。b保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。c設(shè)備科定期檢修。常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程使用前應(yīng)先檢查儀器、設(shè)備、物品等是否正常儀器設(shè)備運行期間,不得擅自離崗儀器用完,將設(shè)備歸位及時做好清理工作,填好使用記錄管理員檢查儀器設(shè)備是否完好,簽字護士知曉患者健康指導(dǎo)與出院指導(dǎo)主要內(nèi)容護理人員知曉臨床路徑內(nèi)容及病種臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程:疾病的治療進度表;完成各項檢查以及治療目標和途徑。有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標的調(diào)整;有效的監(jiān)控組織與程序。急性闌尾炎疝氣腹腔鏡膽囊切除術(shù)子宮肌瘤剖宮產(chǎn)單純性肛裂血栓性外痔大隱靜脈曲張護理人員知曉病歷書寫基本規(guī)范知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報告流程應(yīng)急處理措施患者不慎墜床/跌倒,立即對患者的情況做初步判斷,同時通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑進行處理。如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。進一步給予必要的檢查及治療,做好病情觀察及記錄。通知患者家屬。填寫《護理安全(不良)事件上報表》,上報質(zhì)管處、護理部。應(yīng)急處理流程發(fā)現(xiàn)患者墜床或跌倒一通知患者家屬立即通知醫(yī)生進行病情初步判斷,給于搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察記錄搶救過程填寫《醫(yī)療安全(不良)事件上報表》上報質(zhì)管處、護理部分級護理制度1.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑,護理人員按醫(yī)囑執(zhí)行護理級別。級別分為特級、I級、II級、III級護理,并在患者一覽表及床頭卡上標記。2.特級護理標識:紅色分級依據(jù):病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者:重癥監(jiān)護患者:各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者:嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者:使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者:其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者:護理要點嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征:根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施:根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量:根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。保持患者的舒適和功能體位:實施床旁交結(jié)班。3.I級護理標識--紅色分級依據(jù):病情趨向穩(wěn)定的重癥患者:手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者:生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者:生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點:每小時巡視患者,觀察患者病情變化:根據(jù)患者病情,測量生命體征:根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施:根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施;提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.II級護理標識一綠色分級依據(jù):病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者:生活部分

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