天津市從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預習題(十四)

天津市從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預習題（十四）＞單選題-1常用的心理評估方法不包括：A觀察法B調查法C實驗法D會談法E測驗法【答案】C【解析】心理常用評估方法包括調查法、觀察法、會談法、作品分析法和心理測驗法。＞單選題-2健康體檢時，胸部X線片發(fā)現肺內靠近胸膜的孤立性小結節(jié)，此時應首先進行的檢查是A神經纖維瘤B胸內甲狀腺C胸腺瘤D畸胎瘤E淋巴瘤【答案】C【解析】胸腺瘤多位于前上縱隔。分上皮細胞型、淋巴細胞型和混合型三類。呈橢圓形陰影或分葉狀，邊緣界限清楚。多為良性，包膜完整。但臨床上常視為有潛在惡性，易浸潤附近組織器官。約15%合并重癥肌無力。重癥肌無力患者中約有半數以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。＞單選題-3某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病A死亡率、續(xù)發(fā)率B死亡率、流行率C死亡率、病死率D病死率、流行率E罹患率、患病率【答案】E【解析】流行病學中與發(fā)病相關的常用指標有發(fā)病率、罹患率、患病率、續(xù)發(fā)率。＞單選題-4下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有A黏膜上皮鱗化B杯狀細胞增生C早期病變局限于小氣道D肺泡間的血流量減少E肺組織肉質變【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病病變特點不包括肺組織肉質變，肺組織肉質變?yōu)榇笕~性肺炎的并發(fā)癥。故E錯。＞單選題-5慢性胃炎的臨床表現一般不包括A惡心、嘔吐B反酸、燒心C貧血D右季肋部痛E上腹部痛【答案】D【解析】慢性胃炎很少出現右季肋部疼痛。＞單選題-6女，32歲，有心臟病病史4年。最近感到心悸，聽診發(fā)現心率100次/分,心律絕對不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步確診心律失常的類型應首選A囑病人左側臥位聽診B囑病人屏氣后聽診C心電圖檢查D超聲心動圖EX線胸片【答案】C【解析】心電圖檢查可明確心律失常類型。＞單選題-7肺表面活性物質減少將導致A生物膜的通透性B氣體的溶解度C交換部位兩側氣體的氣壓差D通氣/血流比E溫度【答案】C【解析】兩側氣體的氣壓差是氣體分子擴散的動力。＞單選題-8醫(yī)學心理學的基本觀點不包括A意識沖突B潛意識沖突C前意識沖突D下意識沖突E意識控制【答案】B【解析】一些本能沖動、被壓抑的欲望或生命力卻在不知不覺的潛在境界里發(fā)生，因不符合社會道德和本人的理智，無法進人意識被個體所察覺，這種潛伏著的無法察覺的思想、觀念、欲望等心理活動被稱之為"潛意識"。＞單選題-9細菌性肝膿腫的首選檢查方法是A門靜脈B肝總動脈C肝靜脈D肝血管E膽道系統(tǒng)【答案】E【解析】腹腔臟器炎癥時細菌最長經過膽道系統(tǒng)侵入肝臟形成肝膿腫。＞單選題-10《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應對傳染病做到A早發(fā)現，早觀察，早治療，早康復B早報告，早觀察，早治療，早康復C早發(fā)現，早報告，早隔離，早治療D早發(fā)現，早報告，早隔離，早康復E早預防，早發(fā)現，早治療，早康復【答案】C【解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應對傳染病做到早發(fā)現，早報告，早隔離，早治療。＞單選題-11中樞神經系統(tǒng)的壞死常為A腎B腦C腸D子宮E肺【答案】B【解析】由于酶解作用或蛋白質變性所占的地位不同，壞死組織會出現不同的形態(tài)學變化。凝固性壞死中蛋白質凝固變性占主要地位，壞死組織呈灰黃、干燥、質實狀態(tài)。多見于心、肝、腎等實質組織。凝固性壞死發(fā)生細菌感染時也會發(fā)生液化性壞死。肺出血性梗死亦為凝固性壞死。腸出血性梗死呈節(jié)段性暗紅，質脆易破裂。液化性壞死是組織發(fā)生酶解液化，壞死組織呈液態(tài)，如腦、胰腺等。可排除B項。＞單選題-12下列疾病可表現為腸鳴音活躍的是A胃潰瘍B胃癌C食管胃底靜脈曲張破裂D賁門黏膜破裂E急性糜爛出血性胃炎【答案】C【解析】本題考食管胃底靜脈曲張破裂的診斷?；颊吒窝撞∈份^長，粗糙飲食誘發(fā)上消化道出血,可初步考慮肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。＞單選題-13篩檢試驗的特異度是指A提高方法的靈敏度B提高方法的特異度C降低假陽性率D提高假陰性率E使假陰性率與假陽性率接近【答案】A【解析】提高方法的靈敏度可以篩選出更多病人。＞單選題-14各級疾病預防控制機構A承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防控制工作B承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作C在各自的職責范圍內輔助傳染病防治工作D領導本行政區(qū)域內的傳染病防治工作E主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作【答案】B【解析】參見《傳染病防治法》第六條：國務院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。第七條：各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作。＞單選題-15做PPD試驗后觀察結果的時間為A12小時內B48-72小時C72小時后D24-48小時E12-24小時【答案】B【解析】做PPD試驗后，在48-72小時內，局部出現紅腫硬節(jié)的陽性反應。＞單選題-16處理外傷性直腸損傷選擇A小腸破裂B肝破裂C結腸破裂D胃破裂E脾破裂【答案】E【解析】脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾臟是腹部內臟中容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%-40%。脾臟破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主，病情與出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克。＞單選題-17胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，最常見于A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主動脈夾層E氣胸【答案】D【解析】"突發(fā)胸痛，呈刀割痛"為主動脈夾層特點，患者又有高血壓病史符合診斷。＞單選題-18患者，男，56歲。活動后心悸氣短3年，1周前受涼后出現咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密的細濕啰音，心率150次/分，心律絕對不齊，S1強弱不一，治療首選A西地蘭B青霉素C硝普鈉D美托洛爾E多巴酚丁胺【答案】A心律絕對不齊、第一心音強弱不等，心衰合并房顫應用洋地黃類。＞單選題-19可出現Homans征陽性的疾病是A股靜脈B小隱靜脈C胴靜脈D大隱靜脈E骼一股靜脈【答案】E【解析】骼一股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可出現高熱和全身不適，數小時內一側骼腹部及股部出現腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)組，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢，大腿內側股三角區(qū)有明顯壓痛。＞單選題-20某醫(yī)學生希望畢業(yè)后成為外科醫(yī)生，他在臨床實習中主動向老師請教，積極為患者服務，并能結合臨床案例查閱相關書籍和文獻。他的行為表現在意志品質A自覺性B堅韌性C果斷性D自制力E意志力【答案】A【解析】自覺性是指個體自覺自愿地執(zhí)行或追求整體長遠目標任務的程度，其外在表現為熱情、興趣等，內在表現為責任心、職責意識等等。堅韌性是指一個人以堅忍不拔的毅力，頑強不屈的精神，克服一切去執(zhí)行決定，在任務困難面前或威脅利誘面前都毫不動搖，堅持不懈地去實現既定目標。果斷性也就是意志的果斷性，意志的果斷性是指一個人善于當機立斷，毫不猶豫地做出行為決策的能力，它反映了意志的行為價值的效能性。自制力是指人們能夠自覺地控制自己的情緒和行動，既善于激勵自己勇敢地去執(zhí)行采取的決定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、動機、行為和情緒。＞單選題-21急性心肌梗死最晚恢復正常的心肌壞死標志物是A硝苯地平B阿托品C美托洛爾D地高辛E美西律【答案】C【解析】β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，對前壁心梗伴交感神經亢進，可防止梗阻范圍擴大。＞單選題-22女性，22歲，患肺結核4年，近二個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。早期發(fā)現肺結核最有效的方法是A痰菌檢查BX線檢查C血沉測定D纖維支氣管鏡檢查EPPD試驗【答案】B【解析】X線檢查是早期發(fā)現肺結核的重要方法，也是肺結核分型的重要依據，并有助于鑒別診斷。＞單選題-23醫(yī)療保險設置開始支付醫(yī)療費用的最低標準，低于該標準的醫(yī)療費用由患者自付，該標準被稱為A封頂線B共同付費C起付比例D自費線E起付線【答案】B【解析】共同付費，又稱按比例分擔，是指醫(yī)療保險機構按照合同或政府的規(guī)定對被保險人的醫(yī)療費用按一定的比例進行補償，剩余比例的費用由個人自己負擔。＞單選題-24以下情況最常于聽診時發(fā)現心律不齊的是A室性心動過速B室上性心動過速C室性期前收縮D三度房室傳導阻滯E竇性心動過速【答案】C【解析】本題考查的是心律不齊。房性期