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醫(yī)院出院證明小結(jié)醫(yī)院出院證明小結(jié)醫(yī)院出院證明小結(jié)資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院出院證明小結(jié)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：舟山醫(yī)院（定海院區(qū)）出院小結(jié)姓名趙俊宇性別男年齡14住址金鷹公寓入院日期出院日期住院天數(shù)入

院

診

斷1、左脛骨平臺骨折2、多處軟組織傷治

療

經(jīng)

過患者因外傷致雙下肢疼痛5小時入院，入院后完善相關(guān)檢查，明確診斷。完善各項術(shù)前檢查后，于2017年-04-30在持續(xù)硬膜外麻醉下行了左脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中情況詳見手術(shù)記錄。術(shù)后予以抗炎。止血、換藥治療，患者目前一般情況良好，未訴不適，切口皮膚對合好，已拆線。查體：左小腿內(nèi)側(cè)局部皮膚仍然青紫，左膝關(guān)節(jié)活動受限，患者要求今日出院，回家療養(yǎng)。交代清楚出院注意事項，辦理出院。治療結(jié)果好轉(zhuǎn)出

院

醫(yī)

囑1、繼續(xù)加強左下肢肌內(nèi)量及左膝關(guān)節(jié)功能鍛煉；2、定期來院攝片復(fù)查（術(shù)后1，2，3，6月）3、嚴(yán)格臥床休息3月；4、3月后視骨折愈合情況左下肢逐步負(fù)重及下地行走（期間需護理壹人）；5、約6個月后視骨折愈合情況來院手術(shù)取出內(nèi)固定裝置（手術(shù)費用約需人民幣8000元）；經(jīng)

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