癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)演示文稿

癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)演示文稿第一頁，共十八頁。優(yōu)選癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)第二頁，共十八頁。目錄1

癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)2

心電圖3

電除顫4

氣道異物梗阻急救急救技術(shù)第三頁，共十八頁。癲癇持續(xù)狀態(tài)

護理常規(guī)急診科潘彩云第四頁，共十八頁。提綱雙擊添加標題文字1234定義觀察要點護理要點健康教育第五頁，共十八頁。概念癲癇是一組反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電而引起的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。癲癇持續(xù)狀態(tài)（癲癇癥狀態(tài)）是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇期內(nèi)患者意識不恢復者。第六頁，共十八頁。第七頁，共十八頁。臨床主要表現(xiàn)和體征發(fā)作類型均為全身強直-陣攣性發(fā)作以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征上瞼抬起，眼球上竄，口吐白沫，喉部痙攣，牙關(guān)緊閉心率快，血壓高，體溫均在38.5—39.2~C之間癲癇病人大發(fā)作第八頁，共十八頁。EEG是診斷癲癇最有效的輔助檢查第九頁，共十八頁。癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作期發(fā)作后期觀察要點間歇期第十頁，共十八頁。治療◆大發(fā)作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d

◆復雜部分性發(fā)作：◆失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d

◆癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注第十一頁，共十八頁。發(fā)作期護理間歇期護理

了解發(fā)病前驅(qū)癥狀、誘因、服藥史護理要點第十二頁，共十八頁。健康教育1.發(fā)作期禁止探視，保持病房絕對安靜2.心理指導：耐心解釋病情，鼓勵病人樹立信心，保持樂觀情緒，消除病人自卑、孤獨等不安因素3.避免誘發(fā)因素：囑患者生活和工作有規(guī)律，避免過度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足、感情沖動等4.用藥指導：應(yīng)堅持長期有規(guī)律服藥，切忌突然停藥、減藥、自行換藥

5.出門時準備：隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系電話疾病診斷的個人信息卡以備發(fā)作時及時聯(lián)系與急救第十三頁，共十八頁。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥，病人病情重且易導致多臟器損傷，發(fā)作時間越長腦損害程度越嚴重因此，必須采取及時、有效的治療和護理措施，否則將造成嚴重腦損害，甚至致殘、致死臨床上成功急救的關(guān)鍵是迅速、有效地控制發(fā)作、有效的護理、觀察病人全身狀況和抽搐發(fā)作情況，防治并發(fā)癥結(jié)語第十四頁，共十八頁。Theend

thankyou!感謝聆聽第十五頁，共十八頁。發(fā)作期護理

⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間

⑵給氧：發(fā)作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧

⑶防止受傷：加用床擋專人守護切勿用力按壓病人身體⑷控制發(fā)作：遵醫(yī)囑緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識、呼吸、心率、血壓的變化

⑸嚴格記錄出入量：發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭的先兆反應(yīng)立即通知醫(yī)師

⑹藥物護理：嚴格遵醫(yī)囑準確、按時給藥

⑺降溫：應(yīng)嚴密監(jiān)護，采取積極措施降溫第十六頁，共十八頁。間歇期護理

⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮光，床旁備急救設(shè)備和藥物

⑵活動與休息：活動時注意安全，必要時加床擋⑶飲食營養(yǎng)：清淡飲食，少進辛辣食物，禁用煙酒，避免過飽

⑷體溫測量：選擇測肛溫或腋溫。禁止用口表測量體溫⑸口腔護理：3次/日，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤

⑹留置胃管：第2天開始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質(zhì)50ml/次，6次/d為宜

⑺預防壓瘡：加強皮膚護理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥

⑻服藥要求：按時服藥，