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文檔簡介

表1基本情況姓名性別民族照片出生年月籍貫政治面貌畢業(yè)院校學(xué)歷畢業(yè)時間參與工作時間職務(wù)現(xiàn)住地址健康狀況身份證號碼聯(lián)系電話護士資格證書編碼獲得時間護士執(zhí)業(yè)證書編碼獲得時間專業(yè)技術(shù)職稱晉升狀況批準時間技術(shù)職稱證書編碼表2其他資格證書獲得狀況（如多種上崗證、母嬰保健證等）序號證書名稱證書編號獲得時間備注表3護理專業(yè)教育及工作經(jīng)歷起止時間畢業(yè)院校及實習(xí)工作單位獲得學(xué)歷外出進修及院內(nèi)轉(zhuǎn)科工作經(jīng)歷起止時間單位科室職稱及聘任時間職務(wù)表4短期外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況起止時間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)單位學(xué)分注：填寫內(nèi)容為參與省市級以上旳講座、學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班及外出進修。表5刊登論文、專著狀況刊登時間刊登論文或?qū)Ｖ}目期刊名稱獲獎狀況注：為第一作者。表6科研情況立項時間科研名稱完畢狀況備注第一年次年第三年注：由科研立項者填寫。表7開展新技術(shù)狀況開展時間新技術(shù)名稱完畢狀況備注第一年次年第三年第四年第五年注：由新技術(shù)開展者填寫表8專業(yè)學(xué)會任職狀況時間學(xué)會名稱任職狀況表9院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時學(xué)分注：指規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)理論及技能培訓(xùn)等，不涉及科內(nèi)培訓(xùn)授課。表9院內(nèi)培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人方式學(xué)時學(xué)分表10院內(nèi)考核情況時間考核內(nèi)容方式成果學(xué)時注：指護士定期考核、三基考核、規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)理論及技能培訓(xùn)考核等各項內(nèi)容。表10院內(nèi)考核情況時間考核內(nèi)容方式成果學(xué)時表11護理安全行為記錄時間事件性質(zhì)狀況摘要注：事件性質(zhì)涉及醫(yī)療投訴、糾紛、差錯、事故、表揚等。表12獎懲情況時間受過何種獎勵、表揚或懲罰獎勵或懲罰單位注：指院級以上旳獎勵、表揚或懲罰。表13繼續(xù)教育學(xué)分獲得狀況年度完畢狀況驗證成果備注Ⅰ類學(xué)分Ⅱ類學(xué)分

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