河北醫(yī)大口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)17口腔黏膜病

實(shí)驗(yàn)十七

口腔黏膜?。╩ucomembranousdiseaseoforalcavity)[目的要求]通過實(shí)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)口腔黏膜病的基本病理變化。掌握口腔黏膜病的病理特點(diǎn)。任選一張切片繪圖。[內(nèi)容]（一)切片號(hào)：1301

臨床所見：患者男，62歲，一年來舌右側(cè)緣陣發(fā)性疼痛，檢查：舌右側(cè)前、中1/3交界處呈乳白色斑塊狀，表面乳頭萎縮。

臨床印象：白斑

病理所見：上皮輕度不全角化，顆粒層明顯，棘層增厚，基底層細(xì)胞可見核分裂，上皮層內(nèi)可見錯(cuò)角化。

病理診斷：單純性白斑。（二)切片號(hào)：1302臨床所見：患者女，35歲，半年前發(fā)現(xiàn)左頰黏膜不適，但無疼痛。檢查：左側(cè)頰黏膜自口角內(nèi)側(cè)至磨牙后區(qū)呈白色花紋狀，充血不明顯。臨床印象：\t"/kecheng/2013/_blank"扁平苔蘚病理所見：上皮輕度不全角化，上皮增厚，釘突呈鋸齒狀。基底細(xì)胞液化，基底膜不清。黏膜固有層有淋巴細(xì)胞浸潤帶出現(xiàn)。病理診斷：扁平苔蘚

（三)切片號(hào)：1303

臨床所見：患者女，65歲，舌根部右側(cè)麻木，疼痛不適四個(gè)月。檢查：舌右側(cè)后1/3處有一乳頭狀突起，邊緣區(qū)有乳白色角化病損，邊緣清楚，觸診有粗糙感，無壓痛，周圍無紅腫，基底不硬。

臨床印象：白斑癌變

病理所見：上皮增生，表面過度不全角化。有錯(cuò)角化，上皮細(xì)胞異型性明顯，部分突破基底膜，浸入固有層及橫紋肌間隙中。

病理診斷：白斑癌變（四)切片號(hào)：1304口腔多發(fā)性潰瘍一年多，一年前舌尖部出現(xiàn)潰瘍病，經(jīng)“抗菌素、中藥”治療后減輕，后又復(fù)發(fā)，且波及到頰及唇部黏膜，檢查：口腔內(nèi)多處潰瘍，下唇腫脹、外翻，輕觸疼痛，取下唇潰瘍部分組織。臨床印象：壞死性黏膜腺周圍炎病理所見：一側(cè)上皮輕度增生，黏膜下有大量淋巴細(xì)胞浸潤，另一側(cè)上皮壞死脫落形成潰瘍，在潰瘍表面有白細(xì)胞浸潤和出現(xiàn)，深層有唇腺。病理診斷：下唇黏膜潰瘍（五)切片號(hào)：1305

臨床所見：患者，男，22歲，下唇腫物十天。三年前曾在此部位出現(xiàn)腫物二次，診斷為“黏液囊腫”并行切除術(shù)。本次發(fā)病感覺與上次不同，無疼痛。檢查：下唇中部黏膜表面有一0.5×0.5cm大小的腫物，呈白色，質(zhì)硬，邊界清楚，無壓痛。

臨床印象：下唇乳頭狀瘤

病理所見：組織兩側(cè)見輕度增生的黏膜上皮，過度不全角化，中部上皮壞死脫落，形成潰瘍，僅余上皮釘突，在潰瘍面有大量纖維素和白細(xì)胞滲出。

病理診斷：下唇黏膜潰瘍

（六)切片號(hào)：1306

臨床所見：患者，男，25歲，面部皮疹2個(gè)月，瘙癢、灼熱感曬后加重。檢查：耳下、面顴、鼻斑、丘疹、某區(qū)中央凹陷有鱗屑、邊緣高起、無色素沉著。取材部位：右耳下皮

臨床印象：慢性盤狀\t"/kecheng/2013/_blank"紅斑狼瘡

病理所見：1.表面角化，不全角化，有角質(zhì)栓塞。2.基底細(xì)胞液化變性，基底膜不清。3.真皮有大量慢性炎細(xì)胞浸潤，尤以淋巴細(xì)胞為主。4.小血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓（本片無此)5.膠原纖維腫脹變性，斷裂。病理診斷：慢性盤狀紅\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"中國衛(wèi)生人才網(wǎng)斑狼瘡。（七)切片號(hào)：1307臨床所見：患者女，30歲，口腔黏膜，軀干皮膚起水皰糜爛2月余。檢查：口腔黏膜、唇黏膜糜爛，胸腹部，背部散在大小不等的水皰，皰液透明，部分水泡已破，創(chuàng)面紅、糜爛，有殘留皰壁附著，尼氏征（+)，取材部位：胸部皮損處。臨床印象：尋常型\t"/kecheng/2013