費(fèi)森尤斯自體血回收機(jī)的使用與注意事項(xiàng)課件

自體血回收機(jī)的使用費(fèi)森尤斯卡比

C.A.T.S連續(xù)式自體血回輸系統(tǒng)回收的主要是紅細(xì)胞恒定的血細(xì)胞壓積60%ContinuousAutoTransfusionSystem自體血回收機(jī)的使用費(fèi)森尤斯卡比

C.A.T.S連續(xù)式自體血操作界面負(fù)壓吸引器廢液收集袋儲(chǔ)血袋雙腔吸引器管生理鹽水肝素水儲(chǔ)血罐離心清洗裝置開(kāi)關(guān)按鈕操作界面負(fù)壓吸引器廢液收集袋儲(chǔ)血袋雙腔吸引器管生理鹽水肝素水自體血回收機(jī)的使用

------安裝血液回收一次性配套耗材

踩下腳輪剎車，固定設(shè)備，接通電源

打開(kāi)耗材套裝后將無(wú)菌包裝吸引管交給手術(shù)臺(tái)上開(kāi)機(jī)：升高各支架，先將儲(chǔ)血罐掛至支架上，將配制好的抗凝劑及生理鹽水清洗液掛于支架上自體血回收機(jī)的使用

------安裝血液回收一自體血回收機(jī)的使用將負(fù)壓吸引器管一端接于儲(chǔ)血罐頂端帶黃帽處，另一端接于負(fù)壓吸引器上將手術(shù)臺(tái)上使用的吸引管一端接在儲(chǔ)血罐帶藍(lán)帽的接口上，另一端與抗凝劑連接，進(jìn)行預(yù)沖，在將儲(chǔ)血罐內(nèi)濾網(wǎng)全部浸濕基礎(chǔ)上，儲(chǔ)血罐底部要剩余

200ML抗凝劑自體血回收機(jī)的使用將負(fù)壓吸引器管一端接于儲(chǔ)血罐頂端帶黃帽處，自體血回收機(jī)的使用打開(kāi)機(jī)頂蓋，將血液離心清洗裝置平放于機(jī)器上，先將血液濃縮袋掛到支架的最頂端，將廢液袋掛于機(jī)器右側(cè)，并檢查廢液袋排液口是否卡緊，以免漏液

自體血回收機(jī)的使用打開(kāi)機(jī)頂蓋，將血液離心清洗裝置平放于機(jī)器上自體血回收機(jī)的使用將連接清洗液的管路先放于支架上（白色夾子和紅色夾子—儲(chǔ)血器2個(gè)管路）再將泵管放在卡子上，按“裝卸泵管鍵”，泵管自動(dòng)卡入槽內(nèi)自體血回收機(jī)的使用將連接清洗液的管路先放于支架上（白色夾子自體血回收機(jī)的使用

安裝清洗腔

旋轉(zhuǎn)離心機(jī)轉(zhuǎn)子（5），直到V形切斷器（6）向前將洗滌室安裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子上洗滌室必須安裝在從包裝殼取出時(shí)相同的位置上鎖住清洗腔自體血回收機(jī)的使用

安裝清洗腔旋轉(zhuǎn)離心機(jī)轉(zhuǎn)子（5），直到V自體血回收機(jī)的使用將離心機(jī)適配器從上面插入制動(dòng)臂排列管路，使其遠(yuǎn)離適配器且在關(guān)閉離心機(jī)蓋時(shí)無(wú)管路被截留。關(guān)閉離心機(jī)蓋子連接鹽水袋自體血回收機(jī)的使用將離心機(jī)適配器從上面插入制動(dòng)臂自體血回收機(jī)的使用啟動(dòng)灌注程序灌注程序包括三個(gè)階段

1、灌注裝置2、系統(tǒng)檢測(cè)3、PRC管路灌注灌注程序的優(yōu)點(diǎn)

1、為流入血液建立生理環(huán)境

2、在血液處理程序期間不進(jìn)一步接觸空氣

3、在引入血液前對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行功能性檢查啟動(dòng)洗滌程序自體血回收機(jī)的使用啟動(dòng)灌注程序洗滌程序根據(jù)不同的手術(shù)及出血量和血液質(zhì)量選擇不同的清洗程序，每種清洗程序使用的鹽溶液的比例不同，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速不同。出血量大而急的手術(shù)，可以選擇大流量清洗或超大流量清洗，既可以縮短清洗時(shí)間，又可以節(jié)省清洗液，使紅細(xì)胞可以快速回輸給病人當(dāng)血液中雜質(zhì)多，（如骨科手術(shù)）可選用標(biāo)準(zhǔn)清洗或高質(zhì)量清洗程序，這樣可使血液清洗的更干凈當(dāng)出血量少或兒科手術(shù)，可選用少量清洗或兒科清洗程序洗滌程序根據(jù)不同的手術(shù)及出血量和血液質(zhì)量選擇不同的清洗程序，費(fèi)森尤斯自體血回收機(jī)的使用與注意事項(xiàng)課件使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)肝素水的配制

NS1000ml+肝素鈉30000U

（NS250ml+肝素鈉3/5支）200ml預(yù)充視出血量及出血速度調(diào)節(jié)滴速時(shí)，可將滴速設(shè)置在

60滴/分，手術(shù)意外及大出血時(shí)要加快速度。寧多勿少、寧快勿慢

使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)肝素水的配制使用中的注意事項(xiàng)負(fù)壓吸引的壓力100—150mmHg(0.013—0.02MPa),不超過(guò)200mmHg（盡可能小，通常不超過(guò)100mmHg）使用中的注意事項(xiàng)負(fù)壓吸引的壓力100—150mmHg使用中的注意事項(xiàng)清洗液使用等滲鹽溶液，NS不可使用RL（其中的Ca2+可以激活凝血，低滲）及高滲液使用中的注意事項(xiàng)清洗液使用等滲鹽溶液，NS使用中的注意事項(xiàng)C.A.T.S允許極低血液體積進(jìn)行處理。生產(chǎn)廠商建議在收集血液達(dá)到500ml左右處理。處理小血液?jiǎn)挝粚?dǎo)致PRC比容升高。使用中的注意事項(xiàng)C.A.T.S允許極低血液體積進(jìn)行處理。使用中的注意事項(xiàng)室溫下保存不超過(guò)6h,將其移至4±2℃下可以保存24h自引流開(kāi)始計(jì)時(shí)，回收液在6h內(nèi)不能回輸者必須廢棄使用中的注意事項(xiàng)室溫下保存不超過(guò)6h,將其移至4±2℃下可血液回輸時(shí)的注意事項(xiàng)回輸時(shí)，需要將回輸袋與自體血回輸裝置分開(kāi)?；剌斊陂g，回輸袋不允許流空。如果空氣進(jìn)入回輸管路，必須在回輸開(kāi)始之前先清除空氣。回輸時(shí)不施加壓力。----防止空氣栓塞血液回輸時(shí)的注意事項(xiàng)回輸時(shí)，需要將回輸袋與自體血回輸裝置分開(kāi)機(jī)器的參數(shù)紅細(xì)胞壓積

>60%

血小板清除率

80-90%白細(xì)胞清除率

>50%血漿清除率（包括所有可溶性物質(zhì)和成分)

90-98%不溶解脂肪清除率

100%很高的紅細(xì)胞回收率

>70%破壞細(xì)胞清除率

>80%

機(jī)器的參數(shù)紅細(xì)胞壓積 回收血液的質(zhì)量收集的紅細(xì)胞壽命與異體血相當(dāng)，2,3-DGP含量顯著高于一周的庫(kù)存血，攜氧能力更強(qiáng)洗滌的紅細(xì)胞懸液為弱堿性，鈉、鉀含量正常ATP輕度降低，但高于庫(kù)存血，生存能力強(qiáng)于庫(kù)存血洗滌紅細(xì)胞內(nèi)含有殘留的血小板和白細(xì)胞，但功能不確定。絕大部分的血漿蛋白，包括凝血因子都被清除了，故大量輸注洗滌血時(shí)仍應(yīng)該考慮補(bǔ)充血小板和凝血因子回收血液的質(zhì)量收集的紅細(xì)胞壽命與異體血相當(dāng)，2,3-DGP含自體血回收對(duì)機(jī)體凝血的影響回收式自體輸血經(jīng)過(guò)濾、洗滌和離心后獲得的是單純的濃縮紅細(xì)胞，在整個(gè)過(guò)程中會(huì)丟失大量的血漿蛋白、凝血因子及血小板，而且回收過(guò)程中應(yīng)用肝素抗凝，理論上回輸后機(jī)體可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙。但研究發(fā)現(xiàn)。體內(nèi)的凝血因子只需維持正常的30%，就能維持機(jī)體正常的凝血功能。如果一次出血量小于3000ml，體內(nèi)的凝血因子只要存在正常值的20%就足以維持正常的凝血功能。如果一次出血量小于3000ml，體內(nèi)的凝血因子只要存在正常值的20%就足以維持正常的凝血功能自體血回收對(duì)機(jī)體凝血的影響回收式自體輸血經(jīng)過(guò)濾、洗滌和離心后自體血回收對(duì)機(jī)體凝血的影響當(dāng)回輸量約1500ml時(shí)，對(duì)機(jī)體的凝血功能幾乎無(wú)影響。當(dāng)回輸量達(dá)到1500~2000ml時(shí)，對(duì)機(jī)體凝血功能影響較大，但24小時(shí)后可自行恢復(fù)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能當(dāng)回輸量>2000ml時(shí)，可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)明顯的凝血功能障礙，且機(jī)體自身難恢復(fù)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能，同時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿、血小板或凝血因子對(duì)于術(shù)前就有凝血功能異?；蛘吒文I功能不全的患者以及基礎(chǔ)體重較輕的患者，即使回輸量不大，但應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，警惕凝血功能障礙的發(fā)生。自體血回收對(duì)機(jī)體凝血的影響當(dāng)回輸量約1500ml時(shí)，對(duì)機(jī)體大量回收時(shí)（大于3000ml）,需要監(jiān)測(cè)A凝血功能大量回收時(shí)（大于3000ml）,需要監(jiān)測(cè)A凝血功能自體血回收的并發(fā)癥血紅蛋白血癥血紅蛋白尿低蛋白血癥高氯性酸中毒脂肪栓塞和空氣栓塞血清鈣降低自體血回收的并發(fā)癥血紅蛋白血癥血紅蛋白尿精品文檔歡迎下載讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神--杜甫精品文檔歡迎下載讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神--杜甫自體血回收機(jī)的使用費(fèi)森尤斯卡比

C.A.T.S連續(xù)式自體血回輸系統(tǒng)回收的主要是紅細(xì)胞恒定的血細(xì)胞壓積60%ContinuousAutoTransfusionSystem自體血回收機(jī)的使用費(fèi)森尤斯卡比

C.A.T.S連續(xù)式自體血操作界面負(fù)壓吸引器廢液收集袋儲(chǔ)血袋雙腔吸引器管生理鹽水肝素水儲(chǔ)血罐離心清洗裝置開(kāi)關(guān)按鈕操作界面負(fù)壓吸引器廢液收集袋儲(chǔ)血袋雙腔吸引器管生理鹽水肝素水自體血回收機(jī)的使用

------安裝血液回收一次性配套耗材

踩下腳輪剎車，固定設(shè)備，接通電源

打開(kāi)耗材套裝后將無(wú)菌包裝吸引管交給手術(shù)臺(tái)上開(kāi)機(jī)：升高各支架，先將儲(chǔ)血罐掛至支架上，將配制好的抗凝劑及生理鹽水清洗液掛于支架上自體血回收機(jī)的使用

------安裝血液回收一自體血回收機(jī)的使用將負(fù)壓吸引器管一端接于儲(chǔ)血罐頂端帶黃帽處，另一端接于負(fù)壓吸引器上將手術(shù)臺(tái)上使用的吸引管一端接在儲(chǔ)血罐帶藍(lán)帽的接口上，另一端與抗凝劑連接，進(jìn)行預(yù)沖，在將儲(chǔ)血罐內(nèi)濾網(wǎng)全部浸濕基礎(chǔ)上，儲(chǔ)血罐底部要剩余

200ML抗凝劑自體血回收機(jī)的使用將負(fù)壓吸引器管一端接于儲(chǔ)血罐頂端帶黃帽處，自體血回收機(jī)的使用打開(kāi)機(jī)頂蓋，將血液離心清洗裝置平放于機(jī)器上，先將血液濃縮袋掛到支架的最頂端，將廢液袋掛于機(jī)器右側(cè)，并檢查廢液袋排液口是否卡緊，以免漏液

自體血回收機(jī)的使用打開(kāi)機(jī)頂蓋，將血液離心清洗裝置平放于機(jī)器上自體血回收機(jī)的使用將連接清洗液的管路先放于支架上（白色夾子和紅色夾子—儲(chǔ)血器2個(gè)管路）再將泵管放在卡子上，按“裝卸泵管鍵”，泵管自動(dòng)卡入槽內(nèi)自體血回收機(jī)的使用將連接清洗液的管路先放于支架上（白色夾子自體血回收機(jī)的使用

安裝清洗腔

旋轉(zhuǎn)離心機(jī)轉(zhuǎn)子（5），直到V形切斷器（6）向前將洗滌室安裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子上洗滌室必須安裝在從包裝殼取出時(shí)相同的位置上鎖住清洗腔自體血回收機(jī)的使用

安裝清洗腔旋轉(zhuǎn)離心機(jī)轉(zhuǎn)子（5），直到V自體血回收機(jī)的使用將離心機(jī)適配器從上面插入制動(dòng)臂排列管路，使其遠(yuǎn)離適配器且在關(guān)閉離心機(jī)蓋時(shí)無(wú)管路被截留。關(guān)閉離心機(jī)蓋子連接鹽水袋自體血回收機(jī)的使用將離心機(jī)適配器從上面插入制動(dòng)臂自體血回收機(jī)的使用啟動(dòng)灌注程序灌注程序包括三個(gè)階段

1、灌注裝置2、系統(tǒng)檢測(cè)3、PRC管路灌注灌注程序的優(yōu)點(diǎn)

1、為流入血液建立生理環(huán)境

2、在血液處理程序期間不進(jìn)一步接觸空氣

3、在引入血液前對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行功能性檢查啟動(dòng)洗滌程序自體血回收機(jī)的使用啟動(dòng)灌注程序洗滌程序根據(jù)不同的手術(shù)及出血量和血液質(zhì)量選擇不同的清洗程序，每種清洗程序使用的鹽溶液的比例不同，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速不同。出血量大而急的手術(shù)，可以選擇大流量清洗或超大流量清洗，既可以縮短清洗時(shí)間，又可以節(jié)省清洗液，使紅細(xì)胞可以快速回輸給病人當(dāng)血液中雜質(zhì)多，（如骨科手術(shù)）可選用標(biāo)準(zhǔn)清洗或高質(zhì)量清洗程序，這樣可使血液清洗的更干凈當(dāng)出血量少或兒科手術(shù)，可選用少量清洗或兒科清洗程序洗滌程序根據(jù)不同的手術(shù)及出血量和血液質(zhì)量選擇不同的清洗程序，費(fèi)森尤斯自體血回收機(jī)的使用與注意事項(xiàng)課件使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)肝素水的配制

NS1000ml+肝素鈉30000U

（NS250ml+肝素鈉3/5支）200ml預(yù)充視出血量及出血速度調(diào)節(jié)滴速時(shí)，可將滴速設(shè)置在

60滴/分，手術(shù)意外及大出血時(shí)要加快速度。寧多勿少、寧快勿慢

使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)肝素水的配制使用中的注意事項(xiàng)負(fù)壓吸引的壓力100—150mmHg(0.013—0.02MPa),不超過(guò)200mmHg（盡可能小，通常不超過(guò)100mmHg）使用中的注意事項(xiàng)負(fù)壓吸引的壓力100—150mmHg使用中的注意事項(xiàng)清洗液使用等滲鹽溶液，NS不可使用RL（其中的Ca2+可以激活凝血，低滲）及高滲液使用中的注意事項(xiàng)清洗液使用等滲鹽溶液，NS使用中的注意事項(xiàng)C.A.T.S允許極低血液體積進(jìn)行處理。生產(chǎn)廠商建議在收集血液達(dá)到500ml左右處理。處理小血液?jiǎn)挝粚?dǎo)致PRC比容升高。使用中的注意事項(xiàng)C.A.T.S允許極低血液體積進(jìn)行處理。使用中的注意事項(xiàng)室溫下保存不超過(guò)6h,將其移至4±2℃下可以保存24h自引流開(kāi)始計(jì)時(shí)，回收液在6h內(nèi)不能回輸者必須廢棄使用中的注意事項(xiàng)室溫下保存不超過(guò)6h,將其移至4±2℃下可血液回輸時(shí)的注意事項(xiàng)回輸時(shí)，需要將回輸袋與自體血回輸裝置分開(kāi)?；剌斊陂g，回輸袋不允許流空。如果空氣進(jìn)入回輸管路，必須在回輸開(kāi)始之前先清除空氣?；剌敃r(shí)不施加壓力。----防止空氣栓塞血液回輸時(shí)的注意事項(xiàng)回輸時(shí)，需要將回輸袋與自體血回輸裝置分開(kāi)機(jī)器的參數(shù)紅細(xì)胞壓積

>60%

血小板清除率

80-90%白細(xì)胞清除率

>50%血漿清除率（包括所有可溶性物質(zhì)和成分)

90-98%不溶解脂肪清除率

100%很高的紅細(xì)胞回收率

>70%破壞細(xì)胞清除率

>80%

機(jī)器的參數(shù)紅細(xì)胞壓積 回收血液的質(zhì)量收集的紅細(xì)胞壽命與異體血相當(dāng)，2,3-DGP含量顯著高于一周的庫(kù)存血，攜氧能力更強(qiáng)洗滌的紅細(xì)胞懸液為弱堿性，鈉、鉀含量正常ATP輕度降低，但高于庫(kù)存血，生存能力強(qiáng)于庫(kù)存血洗滌紅細(xì)胞內(nèi)含有殘留的血小板和白細(xì)胞，但功能不確定。絕大部分的血漿蛋白，包括凝血因子都被清除了，故大量輸注洗滌血時(shí)仍應(yīng)該考慮補(bǔ)充血小板和凝血因子回收血液的質(zhì)量收集的紅細(xì)胞壽命與異體血相當(dāng)，2,3-DGP含自體血回收對(duì)機(jī)體凝血的影響回收式自體輸血經(jīng)過(guò)濾、洗滌和離心后獲得的是單純的濃縮紅細(xì)胞，在整個(gè)