《社會保障學(xué)》第六章 社會保障經(jīng)辦管理

第六章

社會保障經(jīng)辦管理上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院主要內(nèi)容社會保障管理概述社會保障經(jīng)辦管理體制我國社會保障經(jīng)辦管理體制社會保障業(yè)務(wù)管理社會保障信息化管理上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院第一節(jié)社會保障管理概述一、社會管理的概念什么是社會保障的管理？社會保障活動過程繳費(fèi)型：

政策制定—實施—收費(fèi)—形成基金—給付—實現(xiàn)保障功能－閑置資金運(yùn)營非繳費(fèi)型：

政策制定—實施—基金（財政預(yù)算、社會募集）—給付—實現(xiàn)保障功能上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院二、社會保障管理的原則統(tǒng)一原則依法管理原則公正公開原則上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院三、社會保障管理的內(nèi)容社會保障管理是指為了社會保障制度的實施，國家和政府配備專業(yè)人員，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，對社會保障事業(yè)進(jìn)行決策、計劃、監(jiān)督、調(diào)節(jié)以及對社會保障基金的籌措、運(yùn)營管理和促進(jìn)保障金給付等活動的管理過程。主要包括行政管理、基金管理、財務(wù)管理、信息化管理等方面。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院社會保障管理內(nèi)容之間的關(guān)系社會保障管理體制行政管理基金管理財務(wù)管理社會保障管理傳統(tǒng)管理機(jī)制信息化管理上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院四、社會保障的管理成本（一）概念：社會保障管理成本是社會保障管理機(jī)構(gòu)對社會保障事業(yè)進(jìn)行管理所需要的管理費(fèi)用，即通常所謂的管理費(fèi)。（二）特點：第一，社會保障管理成本應(yīng)該是社會保障管理組織負(fù)擔(dān)的實際支出。第二，管理成本是管理活動所發(fā)生的代價。第三，管理成本是可以計量的。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院（三）社會保障管理成本的內(nèi)容第一，構(gòu)建社會保障管理組織結(jié)構(gòu)成本。第二，社會保障管理組織運(yùn)行成本。第三，監(jiān)督與激勵成本。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院（四）降低社會保障管理成本的方法第一、保證社會保障管理主體的多元化第二、改革社會保障主管系統(tǒng)。第三、優(yōu)化社會保障制度設(shè)計上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院五、社會保障的水平管理社會保障水平的管理就是通過組織管理把握社會保障水平的度。什么是社會保障水平？有狹義、廣義概念之分。廣義概念是指社會在一定時期內(nèi)向社會成員所提供的社會保障范圍和社會保障基金的量的總稱。社會保障范圍通常用社會保障項目的多少來反映，社會保障項目越多，社會保障范圍就越廣，社會保障水平就愈高。社會保障基金的量是指社會能夠集中到的用于各種保障項目給付的資金的規(guī)模，社會保障基金規(guī)模越大，則用于給付的能力增強(qiáng)，給付的額度就越大，社會保障水平就越高。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院宏觀概念（主流概念）社會保障水平是社會在一定時期內(nèi)社會保障支出的規(guī)模?；蛘呱鐣谝欢〞r期內(nèi)社會保障支出占經(jīng)濟(jì)總量的比值。通常用占GDP，占財政收入（支出）來表示，即：上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院

某一統(tǒng)計范圍內(nèi)的社會保障支出規(guī)模某一統(tǒng)計范圍內(nèi)的GDP×100％某一統(tǒng)計范圍內(nèi)的社會保障支出規(guī)模某一統(tǒng)計范圍內(nèi)的財政收入（或者支出）規(guī)模×100％上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院狹義概念（微觀概念）社會保障水平是指社會在一定時期內(nèi)向每個社會成員所提供的社會保障支出金額。社會保障的總體人均水平（人均社會保障支出、城鎮(zhèn)人均社會保障支出、農(nóng)村人均社會保障支出等等）從單個社會保障項目考察（人均養(yǎng)老保險金、人均醫(yī)療保險金等）概念范圍：國家、地區(qū)、人群上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院社會保障水平的影響因素：（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度（二）人口結(jié)構(gòu)（三）政治體制（四）價值觀念上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院第二節(jié)社會保障經(jīng)辦管理體制一、社會保障管理體制的含義和內(nèi)容廣義的社會保障管理體制是指各類社會保障管理機(jī)構(gòu)、管理內(nèi)容和管理方法的總稱。狹義的社會保障管理體制一般是指社會保障管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置以及各管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)劃分。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院社會保障管理體制主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：第一，統(tǒng)一決策管理與分工實施管理。第二，中央集中管理與地方分級管理。第三，社會化管理與專業(yè)化管理。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院二、社會保障管理體制的基本原則第一，法制化原則第二，社會化原則第三，一體化原則第四，規(guī)范化原則上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院三、社會保障的行政管理模式(一)政府直接管理模式：集中統(tǒng)一管理，分權(quán)管理。(二)政府與公法機(jī)構(gòu)共同管理模式：政府負(fù)責(zé)立法與政策；基金會、協(xié)會等負(fù)責(zé)具體事務(wù)。(三)政府與工會共同管理模式：政府負(fù)責(zé)立法與政策；工會負(fù)責(zé)具體事務(wù)。(四)政府與所屬單位共同管理模式(五)政府與商業(yè)機(jī)構(gòu)共同管理模式

上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院四、社會保障管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（一）社會保障管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分類

一般來說，社會保障管理體制中應(yīng)該設(shè)置以下四個層次的管理機(jī)構(gòu)決策機(jī)構(gòu)政策制定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體業(yè)務(wù)基金管理基金運(yùn)行監(jiān)督機(jī)構(gòu)政策制定外部監(jiān)督行政指導(dǎo)委托管理內(nèi)部監(jiān)督上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院（二）社會保障管理機(jī)構(gòu)的職能社會保障管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能主要體現(xiàn)在社會保障管理機(jī)構(gòu)之間的互動、與單位之間的互動以及與廣大公民之間的互動這三個方面。第一，社會保障管理機(jī)構(gòu)之間的互動，是指上、下級管理機(jī)構(gòu)，不同地方管理機(jī)構(gòu)以及與行政部門之間的信息化。第二，社會保障管理機(jī)構(gòu)與單位之間的互動，包括單位對社會保障管理機(jī)構(gòu)的活動和社會保障管理機(jī)構(gòu)對單位的活動這兩個方面。第三，社會保障管理機(jī)構(gòu)與廣大公民之間的互動，包括社會保障管理機(jī)構(gòu)對公民的活動和公民對社會保障管理機(jī)構(gòu)的活動這兩個方面。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院

五、社會保障管理模式政府集中管理模式政府分散管理模式自治性分散管理模式集散結(jié)合管理模式上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院第三節(jié)我國社會保障經(jīng)辦管理體制一、我國社會保障管理體制現(xiàn)狀1、從宏觀的層面看社會保險人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部社會福利民政部社會救濟(jì)民政部社會優(yōu)撫民政部實行相對集中的社會保障管理體制。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院其中社會保險管理體制曾經(jīng)歷過五個不同的發(fā)展階段：1）工會管理（1951－1969年）2）企業(yè)自管（1969－20世紀(jì)80年代）3）多部門管理（20世紀(jì)80年代末－1998年）4）勞動和社會保障部（1998年－2008.3）5）人力資源與社會保障部（2008.3年-）

上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院人力資源保障部勞動科學(xué)保障研究院社會保險事業(yè)管理中心人事教育司規(guī)劃財務(wù)司勞動工資司培訓(xùn)就業(yè)司社會保險基金監(jiān)督司農(nóng)村社會保險司失業(yè)保險司社會福利辦公廳法制司養(yǎng)老保險司醫(yī)療保險司中國社會保障管理體制組織框架民政部社會救助社會優(yōu)撫衛(wèi)生部農(nóng)村合作醫(yī)療保障上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院目前中國社會保障管理體制在中央一級是以政府行政管理為主的組織系統(tǒng)。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院國務(wù)院體改辦國家計委審計署專題辦人保部財政部保監(jiān)會銀監(jiān)會證監(jiān)會宏觀司社會保障專題社會保險審計社會司規(guī)劃財務(wù)司養(yǎng)老保險司基金監(jiān)督司法制司農(nóng)村社保司社會保險事業(yè)管理中心社會保險研究所商業(yè)銀行托管管理資本市場及基金管理公司再保險公司中國人壽保險公司國債金融司社會保障司會計司中國社會保障管理體制組織框架上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院人力資源和社會保障部：負(fù)責(zé)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等各業(yè)務(wù)司制定方案、制度、政策，審核、批復(fù)省、自治區(qū)、直轄市上報的有關(guān)方案和請示。社會保險事務(wù)管理中心：管理社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支、財務(wù)會計、統(tǒng)計、社會化服務(wù)和宣傳等；社會保險基金監(jiān)督司：主管基金監(jiān)督、審計、投訴處理和補(bǔ)充養(yǎng)老保險基金承辦機(jī)構(gòu)的資格確認(rèn);法規(guī)司：負(fù)責(zé)立法和執(zhí)法監(jiān)督；規(guī)劃財務(wù)司：主管基金管理財務(wù)、會計制度制定，社會保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；農(nóng)村社會保險司：主管農(nóng)村社會保險事務(wù)的清理、整頓和行政管理。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院財政部設(shè)立了社會保障司，主管社會保險基金收支兩條線、財政專戶管理，中央和地方財政預(yù)算中用于社會保險支付的審核、撥付；會計司主管社會保險基金管理財務(wù)、會計制度的編制和頒布；國債金融司主管社會保險基金定向發(fā)行國債和政府彩票。國家計委設(shè)立了社會司，主管社會保險事業(yè)和發(fā)展保險基金進(jìn)行年審并受理重大投訴。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院2、從制度層面看（1）養(yǎng)老方面：基本養(yǎng)老保險——人力資源和社會保障部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險——人力資源和保障部門企業(yè)年金——企業(yè)管理部門、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)、社會保險機(jī)構(gòu)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險——人力資源和社會保障部門、民政部門“三無”、“五?！惫B(yǎng)——民政部部門（2）醫(yī)療方面：基本醫(yī)療——人力資源和社會保障部門事業(yè)單位醫(yī)療保險——人力資源和社會保障部門農(nóng)村合作醫(yī)療——衛(wèi)生部門（也有聯(lián)合商業(yè)保險機(jī)構(gòu)）醫(yī)療救助——民政部門、衛(wèi)生部門上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院3、從地區(qū)管理方面看（1）省級：人力資源和社會保障廳民政廳衛(wèi)生廳財政廳（2）縣市級：人力資源和社會保障局（勞動保障局）社會保險局（公司、中心）民政局計生局財政局上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院二、中國社會保障管理體制的主要問題1、職責(zé)不清2、缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性3、業(yè)務(wù)管理能力不到位4、缺少社會參與和監(jiān)督機(jī)制5、管理效率低下6、行政資源浪費(fèi)上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院三、改革的目標(biāo)和內(nèi)容其改革的基本方向應(yīng)該是“五個統(tǒng)一”：統(tǒng)一立法統(tǒng)一政策統(tǒng)一基金管理統(tǒng)一機(jī)構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)管上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院第四節(jié)、社會保障業(yè)務(wù)管理一、社會保險業(yè)務(wù)管理環(huán)節(jié)

依據(jù)社會保險基金的來源與流向，社會保險業(yè)務(wù)管理分為繳費(fèi)核定、費(fèi)用征集、費(fèi)用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算與財務(wù)管理等六個基本環(huán)節(jié)上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院申報對象（單位、個人）銀行1繳費(fèi)核定2費(fèi)用征集3繳費(fèi)記錄處理6基金會計核算/財務(wù)管理待遇享受對象5待遇支付4待遇審核申報催繳核定通知委托收款通知登記到帳金額反饋到帳金額通知對賬繳費(fèi)與賬戶公布享受社會保險待遇申報醫(yī)院/單位/郵局/其他機(jī)構(gòu)給付給付登記提供繳費(fèi)情況核準(zhǔn)通知反饋查詢給付委托付款上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院二、社會保險登記和申報繳費(fèi)制度社會保險登記（registerforsocialinsurance）實行屬地管理。社會保險費(fèi)實行統(tǒng)一征收，實施步驟和具體辦法由國務(wù)院規(guī)定?！鄙虾Ｘ斀?jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院第五節(jié)

社會保障信息化管理一、社會保障信息化管理社會保障信息化管理是指以計算機(jī)、通信網(wǎng)絡(luò)為主體的信息技術(shù)在社會保障管理領(lǐng)域中的應(yīng)用。其目的是為了更好地提高社會保障管理機(jī)構(gòu)的工作效率。社會保障信息化為整個社會保障體系提供技術(shù)支撐。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院二、社會保障管理信息系統(tǒng)的功能和基本條件（一）社會保障管理信息系統(tǒng)的功能第一是數(shù)據(jù)處理功能第二是管理分析功能第三是決策優(yōu)化功能上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院（二）社會保障管理信息系統(tǒng)的基本條件第一是社會保障的科學(xué)管理第二是領(lǐng)導(dǎo)和普通工作人員的重視第三是擁有一文實力強(qiáng)大的開發(fā)、維護(hù)和操作隊伍上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院三、我國社會保險信息系統(tǒng)“金保工程”“金保工程”，是指利用先進(jìn)的信息技術(shù)，以集中管理的數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)，以覆蓋全國、聯(lián)通城鄉(xiāng)的信息網(wǎng)絡(luò)為依托，支持人力資源社會保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應(yīng)用，安全、高效全國統(tǒng)一的人力資源和社會保障電子政務(wù)工程。金保工程是政府電子政務(wù)工程建設(shè)的重要組成部分，是全國人力資源社會保障信息化工作的總稱。上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院“金保工程”的主要內(nèi)容一是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)二是數(shù)據(jù)系統(tǒng)三是應(yīng)用系統(tǒng)四是安全系統(tǒng)五是設(shè)備與軟件配置六是土建及配套工程上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院四、我國社會保障信息化建設(shè)現(xiàn)狀截至2009年上半年，經(jīng)人力資源社會保障部審核注冊，具備發(fā)卡資格的地級以上城市達(dá)到120多個。其中，已經(jīng)發(fā)卡的城市110多個，目前已批準(zhǔn)的發(fā)卡人數(shù)約1.3億人，實際持卡人數(shù)達(dá)到5500多萬人。截至到2012年底，全國已通過社會保障卡發(fā)行審批注冊程序的地級以上城市達(dá)到324個，實際發(fā)卡地區(qū)已達(dá)293個，實際持卡人數(shù)達(dá)到3.41億。根據(jù)《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》，國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)社會保障卡持卡人數(shù)在2015年要達(dá)到8億人上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院復(fù)習(xí)思考題1．社會保障管理體制和社會保障行政管理體制分別有哪幾種模式？2．社會保障管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的分類和相互關(guān)系？3．我國社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的層級設(shè)置有哪些？4．我國社會保險業(yè)務(wù)管理有哪六個基本環(huán)節(jié)？5．什么是“金保