新生兒病房工作質(zhì)量考核評分標準1

PAGEPAGE5新生兒病房工作質(zhì)量考核評分標準年 月 標準分100) 得分項標準項標準目分值檢查方法基本要求評分標準5（扣分原因）實得分護士管理5分查排班本1．排班按需求，堅守崗位2．有緊急狀態(tài)下科室護士調(diào)配預案抽查護士1353.4.5.護士儀表、行為符合要求護士態(tài)度熱情，禮貌待人嚴格執(zhí)行護士條例，無執(zhí)照護士不能單獨上崗環(huán)境管理5分1現(xiàn)場51.2.3.4.物品管理55現(xiàn)場檢查1.2.3.室內(nèi)布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)各室整潔，物品放置有序，標識明顯，治療車清潔床單無皺折開、關門輕1各類儀器妥善保管，及時維修，保持完好狀態(tài)藥品（內(nèi)用藥、外用藥、麻醉藥等）分類定點柜放置，藥柜整潔，高危藥品有醒目標識，藥物無變質(zhì)、無過期劇毒麻藥及一類精神藥專人、專柜加鎖管理，有使用記錄，分每班清點，帳物相符專11.患兒衣褲整潔、無污跡，會陰清潔無污跡、無便跡科現(xiàn)場2.掌握本?？萍夹g，熟悉護理常規(guī)，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報護 檢查 告醫(yī)師10理 3.掌握常用儀器、輸液泵、暖箱、光療箱、熱水器等操作規(guī)10 程并能正確使用、保養(yǎng)分 4.病情觀察和處理及時，詳細做好護理記錄5.為家屬提供護理咨詢和健康教育現(xiàn)場檢查 有導管脫落該項不得分其他一項不符合要求扣1分導提問護士1．特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間管管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀護5 察引流液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換理5與病情需要或醫(yī)囑要求相符分護士知曉管道護理的相關知識掌現(xiàn)場檢查1握提問護士護士對患兒病情七知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和病 體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④治療（手10情 術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑤飲食⑥護理10 措施（護理要點、觀察要點、康復要點）⑦潛在危險及預防分 措施嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，嚴格做好交接班結(jié)合崗位做好三查七對

一項不符合要求扣1分長一周一次大查對并記錄4.輸血一次一人一份，有醫(yī)務人員二人核對并簽名及時間，安有輸血登記本，輸血患者有記錄全現(xiàn)場5.輸液有輸液卡，項目填寫齊全，瓶簽有患者床號、姓名、管25檢查配液有護士簽名、執(zhí)行輸液時輸液執(zhí)行單簽名及時間，輸理液滴速符合要求256.護士知曉“患者安全管理應急預案與處理程序”并有運用分能力7.危重患兒轉(zhuǎn)運及外出檢查有醫(yī)務人員護送8.根據(jù)病房特點設立警示標志9.有專用藥物過敏試驗盒，盒內(nèi)有腎上腺素1支，注射器1副、砂輪1個藥物過敏試驗陽性者有標志，標志醒目有記錄，每月對病區(qū)各項護理工作質(zhì)量監(jiān)控不少于2一項不符合要求扣1分一、總要求急物品做到五固定（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定救期消毒滅菌、定期檢查維修，二及時（及時檢查維修、及物15 時領取補充，搶救器材性能良好，搶救藥品標簽清楚、無品破損、變質(zhì)、過期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好率100％15護士每班交接搶救物品并有記錄，分管護士每周一次、護分現(xiàn)場 士長視封存方式定期檢查并有簽名檢查 3．物品放置整齊、清潔二、供氧裝置（量表、濕化瓶、橡膠管、一次性吸氧管、鼻導管或鼻塞科室有中心供氧使用說明書滅菌備用三、吸引裝置1．皮套管中心吸引（分體式吸引瓶接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干備用四、搶救車：（必須經(jīng)科主任同意）搶救車有物品清點卡，卡物相符掌握正確的洗手方法，護士指甲短護士無菌操作前洗手，戴口罩，無菌操作符合要求消管一巾一帶”毒隔品分開放置離

一項不符合要求扣1分2020分

現(xiàn)場 4．無菌有菌物品嚴格區(qū)分無菌物品專柜放（離地面20cm，檢查 距墻5c，柜內(nèi)清潔，無積灰塵，標記明顯5．無菌物品有效期7天，按滅菌日期或有效期依次排列，無菌包清潔，干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學指示帶（封在開口處）及簽名或工號菌包清潔，干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學指示帶（封在開口處）及簽名或工號6．貯槽關閉嚴密，置于無菌貯槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）開啟后注明日期，時間，有效期≤24小時碘酒、酒精密閉保存，每周更換22吸氧管每人一套，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、濕化液每天更換，用畢作終末消毒一次性無菌物品定點、分類、按有效期排列放置，無過期，包裝完好無菌持物鉗（鑷、筒配套合適、加蓋、消毒液液面位于鑷子的1/2至2/3嬰兒床整潔、消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地14．各種消毒液配制正確，標識清晰，各類物品浸泡時間符合要