2022年醫(yī)學(xué)專題-第三節(jié)-高等動(dòng)物的內(nèi)分泌系統(tǒng)與體液調(diào)節(jié)2012

第2節(jié)高等動(dòng)物(gāoděngdòngwù)的內(nèi)分泌系統(tǒng)與體液調(diào)節(jié)第一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。神經(jīng)(shénjīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)激素等化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液的傳送，對(duì)生命活動(dòng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)(tiáojié)叫做體液調(diào)節(jié)(tiáojié)。在體液調(diào)節(jié)中，激素的調(diào)節(jié)作用最重要。第二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。激素(jīsù)的概念：激素是由內(nèi)分泌腺（或細(xì)胞）所分泌(fēnmì)的，對(duì)身體有特殊作用的化學(xué)物質(zhì)

內(nèi)分泌腺的概念(gàiniàn)內(nèi)分泌腺：沒(méi)有導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入腺體內(nèi)的毛細(xì)血管里。外分泌腺：分泌物通過(guò)導(dǎo)管排出。如：各種消化腺、皮脂腺、汗腺第三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。主要的內(nèi)分泌腺：垂體(chuítǐ)、甲狀腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺、甲狀旁腺、松果體等散在的內(nèi)分泌細(xì)胞(xìbāo)：如胃、腸中、腎中的內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)的組成：兼有內(nèi)分泌作用的細(xì)胞：下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞第四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。下丘腦垂體(chuítǐ)甲狀腺胸腺腎上腺胰腺(yíxiàn)卵巢(luǎncháo)睪丸分泌促激素釋放激素等分泌生長(zhǎng)激素、促激素等分泌腎上腺素等分泌雌性激素等分泌雄性激素等分泌甲狀腺激素等分泌胸腺激素等其中的胰島分泌胰島素和胰高血糖素等第五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。一、人體主要的內(nèi)分泌(fēnmì)腺及其分泌(fēnmì)的激素第六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1.下丘腦下丘腦垂體(chuítǐ)下丘腦作為(zuòwéi)神經(jīng)中樞的一部分，其興奮性受大腦皮層的影響下丘腦也能分泌激素，如促激素釋放(shìfàng)激素，支配垂體激素的分泌第七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。位置(wèizhi)：分泌(fēnmì)的激素名稱：激素的主要(zhǔyào)作用：大腦的下部生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素和促性腺激素等促激素可以調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)；生長(zhǎng)激素可調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)發(fā)育的作用。2.垂體第八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。巨人癥第九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。侏儒癥第十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肢端肥大癥第十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。位置：分泌(fēnmì)激素名稱：激素的主要(zhǔyào)作用：頸前部(qiánbù)，喉和氣管的兩側(cè)分泌甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性3.甲狀腺第十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。呆小癥患者(huànzhě)

地方性甲狀腺腫(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)患者甲亢患者(huànzhě)甲狀腺激素失調(diào)引起的疾病第十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。4.胰腺(yíxiàn)第十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。散布(sànbù)于胰腺中胰島素、胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖(xuètáng)的代謝激素(jīsù)的主要作用：位置：分泌激素名稱：胰島胃十二指腸胰腺第十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。癥狀：血糖濃度(nóngdù)過(guò)高，部分血糖隨尿液排出體外，形成糖尿。治法：注射胰島素糖尿病第十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。正常(zhèngcháng)公雞摘除(zhāichú)睪丸的公雞正常(zhèngcháng)母雞摘除卵巢的母雞施用睪丸酮的母雞第十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。幾種激素(jīsù)的作用及缺乏時(shí)的病癥激素名稱產(chǎn)生部位作用分泌異常時(shí)的癥狀生長(zhǎng)激素甲狀腺激素胰島素垂體(chuítǐ)幼年(yòunián)分泌不足患侏儒癥甲狀腺促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性缺碘患地方性甲狀腺腫調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育成年分泌過(guò)多患肢端肥大癥幼年分泌過(guò)多患巨人癥分泌過(guò)多患甲亢幼年分泌過(guò)少患呆小癥胰島調(diào)節(jié)糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化分泌不足患糖尿病分泌過(guò)多患低血糖癥。小結(jié)：第十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。激素名稱產(chǎn)生部位作用促甲狀腺激素促性腺激素性激素雄性激素雌性激素孕激素主要是睪丸促進(jìn)雄性生殖器官的成熟，激發(fā)并維持雄性第二性征。主要是卵巢促進(jìn)雌性生殖器官的成熟，激發(fā)并維持雌性第二性征卵巢促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺等的生長(zhǎng)發(fā)育，為受精卵著床和泌乳準(zhǔn)備條件。垂體(chuítǐ)垂體(chuítǐ)促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成(héchéng)和分泌促進(jìn)性腺的生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)性激素的合成和分泌第十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1.填空：嬰幼兒時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足，導(dǎo)致幼兒時(shí)期甲狀腺激素(jīsù)分泌不足，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌過(guò)少，導(dǎo)致幼年時(shí)期分泌過(guò)多，導(dǎo)致巨人癥。(侏儒(zhūrú)病)(呆小癥)。(糖尿病)。(生長(zhǎng)激素(shēnɡchánɡjīsù))第二十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2.簡(jiǎn)述(jiǎnshù)呆小癥與侏儒癥的區(qū)別。答：甲狀腺激素能促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高(tígāo)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足會(huì)引起呆小癥;幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足會(huì)引起侏儒癥第二十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。資料(zīliào)分析美國(guó)學(xué)者E.C.Kendall從3t新鮮的動(dòng)物甲狀腺中才提取出0.23g的甲狀腺激素(jīsù)30萬(wàn)頭羊腦只能提取生長(zhǎng)激素1g

人體血液中甲狀腺激素的含量只有3×10-5~14×10-5mg/mL激素(jīsù)分泌量很少——微量資料1：第二十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。正常人每100毫升血液中生長(zhǎng)激素的含量還不到(bùdào)1微克。如果該激素分泌稍微多一點(diǎn)，可使生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年成為巨人癥的受害者。生理作用(zuòyòng)顯著——高效1mg甲狀腺激素可使人體(réntǐ)產(chǎn)熱增加4200kJ資料2：第二十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。通過(guò)體液(tǐyè)運(yùn)輸臨床上常通過(guò)抽取(chōuqǔ)血樣來(lái)檢測(cè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。資料(zīliào)3：第二十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。能被特定激素作用的器官、細(xì)胞(xìbāo)就是該激素的靶器官、靶細(xì)胞。作用于特定細(xì)胞(xìbāo)、器官研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺激素幾乎對(duì)全身(quánshēn)細(xì)胞都起作用，而促甲狀腺激素只作用于甲狀腺。分泌細(xì)胞激素分子毛細(xì)血管靶細(xì)胞資料4：作用于靶細(xì)胞、靶器官第二十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。１、微量和高效(ɡāoxiào)２、通過(guò)(tōngguò)體液運(yùn)輸３、作用(zuòyòng)于靶器官、靶細(xì)胞5.激素調(diào)節(jié)的特點(diǎn)第二十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。二、激素(jīsù)的調(diào)節(jié)機(jī)制第二十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第二十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。下丘腦垂體甲狀腺寒冷(hánlěng)等刺激促甲狀腺激素(jīsù)釋放激素(jīsù)(TRH)促甲狀腺激素(jīsù)(TSH)甲狀腺激素促進(jìn)促進(jìn)抑制抑制新陳代謝，抵御寒冷促進(jìn)可見(jiàn)甲狀腺激素的分級(jí)調(diào)節(jié)，也存在著

機(jī)制。反饋調(diào)節(jié)1.分級(jí)調(diào)節(jié)實(shí)例一：甲狀腺激素的分級(jí)調(diào)節(jié)第二十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。在一個(gè)系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身工作的效果，反過(guò)來(lái)又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調(diào)節(jié)方式(fāngshì)叫做反饋調(diào)節(jié)。2.反饋(fǎnkuì)調(diào)節(jié)第三十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。甲狀腺激素(jīsù)甲狀腺促甲狀腺激素(jīsù)

垂體(chuítǐ)促甲狀腺激素釋放激素下丘腦分泌調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié)分泌性激素

性腺促性腺激素

垂體促性腺激素釋放激素下丘腦分泌調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié)分泌第三十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。下丘腦與垂體(chuítǐ)在結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系腺垂體神經(jīng)(shénjīng)垂體垂體(chuítǐ)：釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素下丘腦腺垂體（垂體前葉）神經(jīng)垂體：至少產(chǎn)生七種激素第三十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。下丘腦釋放的調(diào)節(jié)激素腺垂體分泌的激素比較下丘腦和腺垂體分泌激素(jīsù)的種類：促腎上腺皮質(zhì)激素釋放(shìfàng)激素促腎上腺皮質(zhì)激素促甲狀腺素釋放(shìfàng)激素促性腺激素釋放激素生長(zhǎng)激素釋放激素生長(zhǎng)激素釋放抑制激素催乳素釋放抑制激素黑色細(xì)胞刺激素釋放抑制激素促甲狀腺素促卵泡激素、黃體生成素催乳素生長(zhǎng)激素黑色細(xì)胞刺激素第三十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。垂體(chuítǐ)是最重要的內(nèi)分泌腺下丘腦是機(jī)體調(diào)節(jié)(tiáojié)內(nèi)分泌活動(dòng)的樞紐第三十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。對(duì)于某一種生理活動(dòng)(huódòng)的調(diào)節(jié)，都不是由單一激素完成，而是由多種激素相互協(xié)調(diào)，相互作用共同完成的。圖為高等動(dòng)物體內(nèi)的甲狀腺活動(dòng)調(diào)節(jié)示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答問(wèn)題：（1）圖中①②③表示(biǎoshì)的激素分別是：

、

、

。（2）若切除動(dòng)物的甲狀腺，血液中激素①和②的濃度會(huì)

；若再定期給該動(dòng)物注射定量(dìngliàng)的激素③，血液中①和②的濃度會(huì)

；如果注射的激素③超過(guò)一定水平，則血液中激素①和②的濃度會(huì)

。促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素

甲狀腺激素增高恢復(fù)原來(lái)水平下降第三十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。如果說(shuō)激素的分級(jí)調(diào)節(jié)(tiáojié)反映了機(jī)體中內(nèi)分泌腺體間的縱向聯(lián)系，那么，激素之間又有怎樣的聯(lián)系呢？第三十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。3.協(xié)同作用：不同激素對(duì)同一(tóngyī)生理效應(yīng)都發(fā)揮作用，從而達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)的結(jié)果。甲狀腺激素生長(zhǎng)激素呆小癥正常生長(zhǎng)發(fā)育侏儒癥分泌不足分泌不足正常分泌相關(guān)(xiāngguān)激素間的關(guān)系第三十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。4.拮抗(jiékànɡ)作用：不同的激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮作用相反。胰島素胰高血糖素血糖(xuètáng)升高血糖(xuètáng)降低＋＋＋—第三十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。三、其他化學(xué)物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用（簡(jiǎn)單(jiǎndān)了解）1.

CO2對(duì)呼吸(hūxī)的影響中樞(zhōngshū)化學(xué)感受器頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈體

呼吸中樞呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)血液中CO2含量升高第三十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。其他(qítā)化學(xué)物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用例：二氧化碳(èryǎnghuàtàn)調(diào)節(jié)：血中CO2血中CO2

濃度(nóngdù)較高濃度(nóngdù)下降呼吸（+）肺通氣量（+）————————————————呼吸中樞（+）（—）第四十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2.組織胺的調(diào)節(jié)(tiáojié)組織細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞(xìbāo)收縮血漿(xuèjiāng)濾出組織水腫組織胺損傷刺激→免疫反應(yīng)→第四十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。小結(jié)(xiǎojié)：體液調(diào)節(jié)激素(jīsù)等化學(xué)物質(zhì)（除激素(jīsù)以外，還有其他調(diào)節(jié)因子，如____________），通過(guò)體液傳送的方式對(duì)生命活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，稱為體液調(diào)節(jié)。體液(tǐyè)調(diào)節(jié)的主要方式__________激素調(diào)節(jié)CO2等單細(xì)胞動(dòng)物存在著哪些調(diào)節(jié)方式？體液調(diào)節(jié)人和高等動(dòng)物呢？神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)有什么關(guān)系呢？第四十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。四、神經(jīng)調(diào)節(jié)(tiáojié)與體液調(diào)節(jié)(tiáojié)的關(guān)系神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)作用途徑反應(yīng)速度作用范圍作用時(shí)間聯(lián)系迅速(xùnsù)準(zhǔn)確比較(bǐjiào)緩慢比較局限時(shí)間短暫時(shí)間較長(zhǎng)比較廣泛體內(nèi)大多數(shù)內(nèi)分泌腺受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制;內(nèi)分泌腺所分泌的激素也可以影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能;以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主反射弧體液第四十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。五、神經(jīng)(shénjīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的協(xié)調(diào)實(shí)例一：血糖(xuètáng)平衡的調(diào)節(jié)實(shí)例二：體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)實(shí)例三：人體水鹽平衡的調(diào)節(jié)第四十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。血糖(xuètáng)的平衡血糖(xuètáng)的來(lái)源動(dòng)態(tài)平衡血糖(xuètáng)的去路實(shí)例一：血糖平衡的調(diào)節(jié)第四十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。血糖0.8~1.2g/L實(shí)例(shílì)一：血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖(xuètáng)的來(lái)源和去向CO2+H2O+能量氧化分解肝糖原、肌糖原合成食物中的糖類消化、吸收肝糖原分解脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化脂肪、某些氨基酸等體外尿糖?1.6g/L第四十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。A細(xì)胞(xìbāo)分泌(胰高血糖素)胰島A細(xì)胞(xìbāo)和B細(xì)胞(xìbāo)胃十二指腸胰腺B細(xì)胞(xìbāo)(分泌胰島素)第四十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。血糖(xuètáng)調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)過(guò)程正常血糖(xuètáng)水平0.8-1.2g/L血糖(xuètáng)上升血糖下降恢復(fù)正?；謴?fù)正常血糖下降血糖上升胰島B細(xì)胞胰島A細(xì)胞胰島素胰高血糖素促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖吃飯運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血糖合成糖原,抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖第四十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。胰島素分泌(fēnmì)增加胰高血糖素分泌(fēnmì)增加血糖(xuètáng)升高血糖降低肝糖元分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化糖元合成葡萄糖氧化分解轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)（+）下丘腦另一區(qū)域（+）血糖平衡的調(diào)節(jié)下丘腦某區(qū)域（+）（+）（+）（+）（+）腎上腺素分泌增加消化道吸收葡萄糖（－）第四十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第五十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。血糖平衡(pínghéng)的意義

當(dāng)血糖濃度低于50～60mg／dL時(shí)，引發(fā)什么疾病(jíbìng)？癥狀是什么？如何緩解？當(dāng)血糖濃度低于45mg／dL時(shí)，引發(fā)什么疾?。堪Y狀是什么？如何緩解？當(dāng)空腹血糖高于130mg／dL時(shí)，引發(fā)什么疾??？此時(shí)會(huì)形成糖尿嗎？為什么？當(dāng)血糖濃度高于160～180mg/dL時(shí)，會(huì)引發(fā)什么疾病，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖嗎，為什么？1.當(dāng)血糖濃度低于50～60mg/dL時(shí)——低血糖早期癥狀(zhèngzhuàng)癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無(wú)力緩解：吃含糖較多的食物或喝一杯濃糖水2.當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí)——低血糖晚期癥狀

癥狀：頭暈、心悸、出冷汗、昏迷緩解：及時(shí)輸葡萄糖液3.當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí)——高血糖癥4.當(dāng)血糖濃度高于160～180mg／dL時(shí)——糖尿

血糖濃度沒(méi)有超過(guò)被腎小管重吸收的最高血糖含量——腎糖閾第五十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。血糖平衡有什么(shénme)重要意義？血糖的平衡對(duì)于(duìyú)保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義。第五十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。糖代謝(dàixiè)與人體健康早期晚期50~60mg/dl<45mg/dl腦組織中糖元(tánɡyuán)少，會(huì)因供能不足出現(xiàn)障礙吃含糖食物(shíwù)、喝糖水靜脈注射葡萄糖空腹時(shí)>130mg/dl①低血糖②高血糖③糖尿>160~180mg/dl正常血糖濃度為80~120mg/dl一次性食糖過(guò)多腎臟功能障礙糖尿病形成原因超過(guò)腎糖閾第五十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。糖尿病及其防治(fángzhì)

如果你是一名醫(yī)生(yīshēng)，如何診斷糖尿?。恐挥挟?dāng)血糖超過(guò)了腎糖閾（160～180mg／dL），才可能出現(xiàn)糖尿。所以，診斷糖尿病時(shí)，既要驗(yàn)血，又要驗(yàn)?zāi)颍挥型瑫r(shí)出現(xiàn)了高血糖和糖尿時(shí)，才患糖尿病。導(dǎo)致患者血糖升高的根本原因是什么？患者血糖升高的根本原因是胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足(bùzú)。如何檢測(cè)患者的尿中有糖？第五十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。糖尿病及其防治(fángzhì)患者出現(xiàn)(chūxiàn)三多一少的原因胰島B細(xì)胞受損→胰島素分泌不足→血糖升高

糖代謝障礙→供能不足饑餓→多食

脂肪、蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)→消瘦

出現(xiàn)糖尿→帶出大量水→多尿→多飲糖尿病患者(huànzhě)癥狀

“三多一少”多食、多飲、多尿、消瘦第五十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。糖尿病的防治(fángzhì)基因治療藥物(yàowù)治療飲食習(xí)慣加強(qiáng)鍛煉第五十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。學(xué)以致用(xuéyǐzhìyòng)高血糖一定會(huì)出現(xiàn)(chūxiàn)糖尿嗎？如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿?。磕男┣闆r會(huì)出現(xiàn)糖尿？第五十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。（00年上海試題）讓一健康人和一糖尿病患者于空腹時(shí)同時(shí)口服葡萄糖，服用量按每人每1千克體重1克計(jì)算。隨后每隔一段時(shí)間，測(cè)定各人的血糖濃度(nóngdù)和血液中的胰島素濃度(nóngdù)。（1）兩人血糖濃度變化如右圖，其中(qízhōng)表示糖尿病患者的曲線是

。B相關(guān)(xiāngguān)考題第五十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。（2）下列(xiàliè)甲—丁4種曲線圖中能正確反映二人血液中胰島素濃度變化的是

。（3）從上述分析(fēnxī)中可知糖尿病患者的胰島素分泌量往往

，而血糖濃度

。丙不足(bùzú)過(guò)高第五十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。（4）下列有關(guān)胰島素生理功能的敘述中正確(zhèngquè)的是

。A、提高組織細(xì)胞攝取和利用血液中葡萄糖的能力B、促進(jìn)肝糖元的分解C、促進(jìn)糖元的合成，抑制脂肪等物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖類D、抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪（5）健康人當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，可通過(guò)胰島分泌的

和腎上腺髓質(zhì)分泌的

，使血糖濃度升高。

AC胰高血糖素腎上腺素第六十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?？碱}：正常情況下，人進(jìn)食后血液內(nèi)A胰島素含量減少，胰高血糖素含量增高B胰島素含量增高，胰高血糖素含量增高C胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少D胰島素含量增高，胰高血糖素含量減少2003江蘇卷D第六十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。分析說(shuō)明題：右圖分別是正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請(qǐng)根據(jù)此圖回答下列問(wèn)題（1）曲線為正常人的；曲線為糖尿病患者的。（2）假如在糖尿病患者攝取葡萄糖1小時(shí)后，給他注射胰島素，請(qǐng)?jiān)趫D中繪出他體內(nèi)(tǐnèi)血糖含量的變化曲線（表示出大致趨勢(shì)即可）21第六十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。下圖為血糖(xuètáng)的來(lái)源和去路示意圖，請(qǐng)?zhí)顚懴铝袃?nèi)容：（1）圖中①過(guò)程是

，⑤過(guò)程進(jìn)行的主要場(chǎng)所是在細(xì)胞的

中，⑥⑦代表的物質(zhì)(wùzhì)分別是

、

。（2）當(dāng)血糖含量降低(jiàngdī)至

g/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，當(dāng)血糖含量高于

g/L時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱為高血糖癥。消化吸收線粒體

糖原脂肪、某些氨基酸0.5～0.6

1.3第六十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。下圖為血糖的來(lái)源和去路(qùlù)示意圖，請(qǐng)?zhí)顚懴铝袃?nèi)容：（3）小腸內(nèi)的葡萄糖進(jìn)入血液的方式(fāngshì)是

。（4）④代表

，在這種情況下尿量比正常人

，原因是

。（5）能夠促進(jìn)②分解的激素(jīsù)是

和腎上腺素，能夠抑制②分解的激素是

。（6）合成⑦物質(zhì)的主要場(chǎng)所是

。主動(dòng)運(yùn)輸尿糖多尿中含糖胰高血糖素胰島素肝臟第六十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。實(shí)例(shílì)二體溫調(diào)節(jié)第六十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。(一)人的體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)及其意義1.定義(dìngyì):2.臨床(línchuánɡ)測(cè)定:口腔:腋窩:直腸:36.7~37.7(37.2)36.0~37.4(36.8)36.9~37.9(37.5)人身體內(nèi)部或深部的溫度,在37.5℃左右3.體溫變動(dòng)(1)體溫會(huì)因年齡、性別等的不同而在狹小范圍內(nèi)變動(dòng)新生兒、兒童>成年人>老年人女性體溫平均比男性高0.3℃第六十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。(2)同一個(gè)人體溫的晝夜(zhòuyè)變動(dòng)特點(diǎn)(tèdiǎn):一般清晨2~4時(shí)最低,14~20時(shí)最高,但體溫的晝夜差別(chābié)不超過(guò)1℃4.意義體溫的相對(duì)恒定,是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件.第六十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。5.體溫(tǐwēn)的調(diào)節(jié)(1).體溫(tǐwēn)的來(lái)源(2).體溫恒定(héngdìng)的原理主要是細(xì)胞中有機(jī)物的氧化放能是機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果產(chǎn)熱=散熱細(xì)胞中有機(jī)物的氧化分解釋放能量(肝臟、骨骼肌最多）主要通過(guò)______________________，其次還有_____________。皮膚呼氣、排尿、排便（汗液的蒸發(fā)）散熱第六十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。（3）體溫調(diào)節(jié)(tiáojié)中樞：下丘腦（4）溫度(wēndù)感受器溫覺(jué)(wēnjué)感受器冷覺(jué)感受器（分布在皮膚、內(nèi)臟、黏膜等）實(shí)驗(yàn)：調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦實(shí)驗(yàn)組：保留下丘腦及其以下神經(jīng)結(jié)構(gòu)對(duì)照組：破壞下丘腦維持體溫恒定第六十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。當(dāng)人處于炎熱(yánrè)環(huán)境中當(dāng)人處于(chǔyú)寒冷環(huán)境中第七十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。體溫(tǐwēn)的調(diào)節(jié)寒冷(hánlěng)刺激(cìjī)皮膚的冷覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管收縮→減少皮膚血流量立毛肌收縮→起雞皮疙瘩骨骼肌不自主收縮→顫栗腎上腺素增加→代謝活動(dòng)增強(qiáng)→增加產(chǎn)熱→減少散熱立毛肌收縮→縮小毛孔汗腺活動(dòng)減弱汗液分泌減少第七十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。體溫(tǐwēn)的調(diào)節(jié)炎熱(yánrè)刺激(cìjī)皮膚的溫覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管舒張→增加皮膚血流量汗液分泌增多→增加散熱第七十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第七十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。體溫恒定腎上腺素、甲狀腺素增加大腦(dànǎo)行為調(diào)節(jié)（增減(zēnɡjiǎn)衣物）寒冷(hánlěng)環(huán)境冷覺(jué)感受器刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管收縮皮膚立毛肌收縮骨骼肌不自主戰(zhàn)栗興奮興奮刺激體溫增加體溫降低處于炎熱環(huán)境溫覺(jué)感受器皮膚血管舒張皮膚立毛肌舒張血流量增加，汗液分泌增多第七十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷(hánlěng)環(huán)境,_____多于______,引起體溫降低。長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境,_____多于______,引起體溫(tǐwēn)升高.(中暑(zhòngshǔ))人體調(diào)節(jié)體溫的能力是無(wú)限的嗎？散熱產(chǎn)熱產(chǎn)熱散熱(凍瘡:皮膚血管持久性收縮引起)第七十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2001年2月底的加拿大埃德蒙頓市的氣溫仍然在攝氏零下30度以下。只有13個(gè)月大、剛學(xué)會(huì)走路的女嬰艾里卡只穿著紙尿褲和一件T恤衫走向(zǒuxiàng)零下30度的室外！

等她被發(fā)現(xiàn)時(shí)，身體已經(jīng)僵硬，心臟也停止了跳動(dòng)，體溫已經(jīng)下降到攝氏16度！

在醫(yī)護(hù)人員的救助下奇跡發(fā)生了：艾里卡的心臟突然跳動(dòng)了一下，接著竟然連續(xù)跳動(dòng)起來(lái)！小家伙復(fù)活了?？茖W(xué)家因此斷言：凍體復(fù)活不是夢(mèng)。思考:體溫升高或降低,對(duì)人體(réntǐ)只有害而無(wú)益嗎?第七十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。

臨床上用人工(réngōng)冷卻法使人進(jìn)入麻醉狀態(tài)，稱為低溫麻醉。體溫一般不低于28℃，可以阻斷血液循環(huán)10～15min腦組織和心肌機(jī)能不會(huì)遇到嚴(yán)重障礙，為做腦、心臟手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。用藥物和人工方法降溫,使機(jī)體代謝率降低,腦對(duì)缺氧的耐受性增強(qiáng)，則可以(kěyǐ)在不損害大腦的前提下延長(zhǎng)阻斷腦部血流的時(shí)間.第七十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1.從正常人的口腔、腋窩、直腸三處測(cè)得的體溫,從高到低排列(páiliè)順序是（）A.口腔、直腸、腋窩B.腋窩、直腸、口腔C.直腸、口腔、腋窩D.直腸、腋窩、口腔C2.體溫調(diào)節(jié)中樞存在于()A.大腦皮層(dànǎo-pícéng)B.小腦皮層C.下丘腦D.脊髓C第七十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。3.在寒冷環(huán)境中，人體會(huì)發(fā)生骨骼肌不自覺(jué)戰(zhàn)栗(zhànlì)，這時(shí)A、溫度感受器興奮B、下丘腦的分泌功能增加C、軀體運(yùn)動(dòng)中樞興奮D、皮膚血流量增加B第七十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。相關(guān)(xiāngguān)考題下圖為人體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制簡(jiǎn)圖，據(jù)圖回答：（1）人體的體溫調(diào)節(jié)是通過(guò)產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)(liǎnɡɡè)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)寒冷刺激時(shí)，體內(nèi)的產(chǎn)熱機(jī)制可通過(guò)圖中的

實(shí)現(xiàn).（2）當(dāng)機(jī)體受到炎熱刺激時(shí)，體內(nèi)的散熱機(jī)制為

，其具體的變化為

。

（3）人體溫覺(jué)感受器和體溫調(diào)節(jié)中樞分別位于

、

。DGEF皮膚(pífū)、粘膜、內(nèi)臟器官下丘腦第八十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。①________________②________________③________________④________________⑤________________⑥________________⑦_(dá)_______________(2004廣東）(14分)試填空完成下圖所示的炎熱環(huán)境、寒冷環(huán)境引起人體體溫調(diào)節(jié)(tiáojié)的生理機(jī)制。圖中的數(shù)字分別表示相應(yīng)的生理活動(dòng)。皮膚溫覺(jué)(wēnjué)感受器興奮

皮膚血管(xuèguǎn)舒張

汗腺分泌增強(qiáng)皮膚冷覺(jué)感受器興奮

皮膚血管收縮骨骼肌不自主收縮

腎上腺素分泌增強(qiáng)第八十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。實(shí)例(shílì)三人體水鹽平衡的調(diào)節(jié)第八十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。水分子和無(wú)機(jī)鹽的離子是比較容易通過(guò)毛細(xì)血管壁的。因此，血漿和組織液中水、無(wú)機(jī)鹽的含量（濃度）幾乎沒(méi)有什么差異。細(xì)胞內(nèi)外水、無(wú)機(jī)鹽的含量也處于(chǔyú)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定之中。所以，影響內(nèi)環(huán)境水、無(wú)機(jī)鹽穩(wěn)態(tài)的因素主要是人體對(duì)于這兩類物質(zhì)的攝入與排出的平衡。第八十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。攝入量/ml排出量/ml來(lái)自飲水1300來(lái)自食物900來(lái)自物質(zhì)代謝300由腎排出1500由皮膚排除500由肺排出400由大腸排出100共計(jì)2500共計(jì)2500水的來(lái)源：3個(gè)

水的去路：4個(gè)水的平衡(pínghéng)：攝入量=排出量第八十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1、人體哪些物質(zhì)(wùzhì)代謝過(guò)程可產(chǎn)生水？2、人一次喝水(hēshuǐ)多則排尿多，喝水(hēshuǐ)少則排尿少，這一事實(shí)可得出什么結(jié)論？思考(sīkǎo)：有氧呼吸、合成蛋白質(zhì)的縮合反應(yīng)等機(jī)體可通過(guò)調(diào)節(jié)排尿量，使水的排出量和攝入量相適應(yīng)，以維持機(jī)體的水平衡。腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多余的水分嗎？第八十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。鹽的平衡(pínghéng)第八十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第八十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。來(lái)源去路體內(nèi)存在排出特點(diǎn)鈉食鹽①腎臟排尿②皮膚排汗③大腸排便主要在細(xì)胞外液中鈉的排出量幾乎等于攝入量鉀食物①腎臟排尿②大腸排便主要在細(xì)胞內(nèi)液中多吃多排少吃少排不吃也排第八十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第八十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。腎單位(dānwèi)第九十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第九十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。腎單位(dānwèi)腎小體腎小管腎小球腎小囊近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管尿液的形成(xíngchéng)第九十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。（1）血液流經(jīng)腎小球,從血漿(xuèjiāng)中過(guò)濾出一些基本不含蛋白質(zhì)的濾液到腎小囊腔中,稱為原尿.原尿流經(jīng)腎小管和集合管,形成終尿.與原尿相比,質(zhì)和量都發(fā)生很大變化.（2）原尿在腎小管和集合管處,99%的水、全部葡萄糖和部分無(wú)機(jī)鹽等被重吸收,而代謝產(chǎn)物很少被重吸收.（3）腎小管、集合管除重吸收外,還有分泌作用,即分泌H+、K+進(jìn)入尿液.第九十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。尿量減少(jiǎnshǎo)大腦皮層(dànǎo-pícéng)產(chǎn)生渴覺(jué)飲水(yǐnshuǐ)細(xì)胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水（+）（+）（－）細(xì)胞外液滲透壓下降（－）飲水不足失水過(guò)多食物過(guò)咸（+）水平衡的調(diào)節(jié)0.9%生理鹽水（+）（+）外界補(bǔ)充第九十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。生理作用：增加(zēngjiā)腎小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)其對(duì)水分的重吸收，使尿量減少。抗利尿激素又稱為加壓素，下丘腦神經(jīng)(shénjīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的肽類激素。合成后運(yùn)往垂體后葉貯存。第九十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1、水平衡的調(diào)節(jié)(tiáojié)方式是什么？2、感受器是

，導(dǎo)致感受器興奮的刺激(cìjī)是

，神經(jīng)中樞是

，效應(yīng)器是

。3、效應(yīng)器是如何(rúhé)發(fā)揮作用的？思考：神經(jīng)調(diào)節(jié)，神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)下丘腦滲透壓感受器細(xì)胞外液滲透壓的上升一方面有關(guān)肌肉收縮，引起喝水動(dòng)作；另一方面下丘腦分泌、垂體后葉釋放抗利尿激素，促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收。下丘腦、大腦皮層下丘腦神經(jīng)分泌細(xì)胞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢及其支配的垂體后葉、有關(guān)肌肉第九十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。學(xué)以致用(xuéyǐzhìyòng)吃的東西過(guò)咸，為什么會(huì)感到口渴？為什么夏天(xiàtiān)尿少，而冬天尿多？參與無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)方式是什么？激素是什么？有什么作用(zuòyòng)？無(wú)機(jī)鹽的平衡有無(wú)神經(jīng)調(diào)節(jié)？若有，如何實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)？第九十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。醛固酮，腎上腺皮質(zhì)分泌的鹽皮質(zhì)類固醇。生理(shēnglǐ)作用：促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)鈉的重吸收、對(duì)鉀的分泌。無(wú)機(jī)鹽平衡(pínghéng)的調(diào)節(jié)第九十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1、比較(bǐjiào)抗利尿激素和醛固酮2、若某人(mǒurén)因?yàn)榧膊《褂昧诉^(guò)量的醛固酮，會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？思考(sīkǎo)：3、水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)的共同點(diǎn)是什么?使細(xì)胞外液Na+含量增加，細(xì)胞外液滲透壓增加，一方面產(chǎn)生渴覺(jué)，使飲水增加；另一方面使抗利尿激素的釋放增加，導(dǎo)致腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增加，引起水腫。都是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的共同作用下，主要通過(guò)腎臟完成的。第九十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。水和無(wú)機(jī)鹽的平衡(pínghéng)和調(diào)節(jié)水平衡的調(diào)節(jié)是以滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定(wěndìng)為條件；是由神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的。無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)：1）鈉以腎小管、集合管重吸收的多少來(lái)調(diào)節(jié)含量；2）鉀以腎小管、集合管分泌(fēnmì)的多少來(lái)調(diào)節(jié)含量；3）鈉、鉀平衡的直接調(diào)節(jié)方式是體液調(diào)節(jié)。第一百頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。1、在哪些情況下，可能(kěnéng)出現(xiàn)水和無(wú)機(jī)鹽不平衡？水和無(wú)機(jī)鹽平衡(pínghéng)的意義①攝入過(guò)少：喝水太少，飲食太淡、偏食等

排出過(guò)多(ɡuòduō)：出汗太多，嚴(yán)重嘔吐、腹泄、燒傷等②內(nèi)分泌失調(diào)第一百零一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2、如果這個(gè)平衡破壞了，會(huì)出現(xiàn)(chūxiàn)什么樣的后果？補(bǔ)充鉀鹽(吃蔬菜(shūcài)、水果）心肌自動(dòng)節(jié)律(jiélǜ)失常、并導(dǎo)致心律失常維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的穩(wěn)定、維持心肌舒張、和心肌正常興奮性K+補(bǔ)充食鹽大量丟失水和鈉鹽，使細(xì)胞外液滲透壓下降、血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷、甚至昏迷水和鈉鹽具維持細(xì)胞外液滲透壓的穩(wěn)定Na+無(wú)機(jī)鹽保證充足的飲水排尿過(guò)少，代謝廢物不能運(yùn)走，引起中毒結(jié)合水是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)成分，自由水是良好的溶劑，是化學(xué)反應(yīng)的介質(zhì)，反應(yīng)物，運(yùn)輸介質(zhì)

水恢復(fù)平衡不足的影響生理功能第一百零二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。維持平衡(pínghéng)的對(duì)策：①平衡合理(hélǐ)的飲食

②及時(shí)足量飲水，適當(dāng)飲鹽水

③注射生理鹽水或5%的葡萄糖溶液平衡(pínghéng)的意義：1）水和鈉鹽在維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)定方面具有重要作用；2）鉀鹽在維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、心肌舒張、興奮性上具有重要作用；3）水在溶解代謝廢物、排出代謝廢物方面具有重要作用；總之：水和無(wú)機(jī)鹽的平衡對(duì)于維持人體的穩(wěn)態(tài)起著重要作用，是人體各種生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。第一百零三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。水和無(wú)機(jī)鹽平衡(pínghéng)的意義血鈉升高或降低，會(huì)導(dǎo)致血壓異常；血鉀降低，將引起心肌(xīnjī)的自動(dòng)節(jié)律異常；尿量過(guò)少，會(huì)引起中毒。人體每晝夜(zhòuyè)有35-50g的代謝廢物必須要隨尿液排出體外，而溶解這些代謝廢物的最低尿量應(yīng)在500ml以上第一百零四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。5.調(diào)節(jié)人體水和無(wú)機(jī)鹽平衡(pínghéng)最重要的器官（）A.汗腺B.腎C.大腸D.肺B6.吃食物(shíwù)過(guò)咸時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生渴的感覺(jué)，滲透壓感受器和渴覺(jué)中樞（）A、下丘腦和上丘腦B、下丘腦和大腦皮層C、大腦皮層和下丘腦C、上丘腦和下丘腦B7.下列(xiàliè)有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是（）A、大量飲水，則抗利尿激素分泌增加B、渴覺(jué)中樞興奮，則抗利尿激素分泌減少C、抗利尿激素分泌減少，則尿量增加D、細(xì)胞外液中滲透壓降低，則尿量減少C第一百零五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。9.對(duì)急性腸胃炎患者（脫水）注射(zhùshè)生理鹽水是為了

平衡；10.高溫作業(yè)出汗太多，可能體內(nèi)缺乏鹽分，出現(xiàn)肌肉痙攣現(xiàn)象，要喝淡的食鹽水，來(lái)

平衡。水維持(wéichí)無(wú)機(jī)鹽8.關(guān)于人體內(nèi)水和鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.血漿滲透壓降低時(shí)，引起口渴B.機(jī)體失水時(shí)，抗利尿激素分泌減少(jiǎnshǎo)C.抗利尿激素使細(xì)胞吸水能力增加D.抗利尿激素使細(xì)胞吸水能力減弱C第一百零六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。請(qǐng)解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原因是什么？

大量飲用清水后，細(xì)胞外液滲透壓降低，對(duì)下丘腦滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素分泌減少，腎小管與集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。此稱為水利尿，從而維持(wéichí)