安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表

安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表xxx公司安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表安全注射是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。長時間以來，在全球范圍內(nèi)因不安全注射導致的醫(yī)療保健相關感染問題一直存在，由此導致的具有嚴重后果和惡劣影響的不良事件也時有發(fā)生，在保護患者安全和醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生領域，不安全注射問題均具有一定的普遍性和嚴重性。為了解我國醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射的基本情況，開展此次安全注射工作現(xiàn)況調(diào)查，請貴機構依據(jù)實際情況填寫。一、醫(yī)療衛(wèi)生機構基本信息1.醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱：_________________________2.所在區(qū)域：_____?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）_____市（區(qū)）____縣（區(qū)）_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3.醫(yī)療衛(wèi)生機構類型：A綜合醫(yī)院B?？漆t(yī)院（具體?？泼〤基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（縣級及以下機構）4.醫(yī)療衛(wèi)生機構級別：A三級B二級C一級及以下5.醫(yī)療衛(wèi)生機構性質(zhì)A公立醫(yī)院B民營醫(yī)院C個體診所D其他（請注明）6.醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)模（填寫2014年數(shù)據(jù)）指標數(shù)目指標數(shù)目實際開放床位（張）平均住院日（天）出院人次數(shù)在崗醫(yī)師（生）總人數(shù)門診人次數(shù)在崗護士總人數(shù)7.醫(yī)療衛(wèi)生機構地址：_________________________郵編：__________聯(lián)系人：_________________________聯(lián)系電話：_______________二、安全注射用品配置情況醫(yī)療衛(wèi)生機構中是否重復使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：是否醫(yī)療衛(wèi)生機構中是否重復使用采血器：是否醫(yī)療衛(wèi)生機構使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。醫(yī)療衛(wèi)生機構輸液中留置針所占比例為_____%。醫(yī)療衛(wèi)生機構中是否使用回縮自毀型安全注射器（指完成注射后注射器針頭能自動回縮的自毀式一次性注射器）：是，回縮自毀安全注射器占一次性使用無菌注射器的比例為_____%。否注射時使用的皮膚消毒劑（可多選）：聚維酮碘（如碘伏、安多福）75%酒精安爾碘含濃度≥%洗必泰（氯己定）的制劑（包括愛爾碘）其他（注明）：__________、__________、__________、__________。手衛(wèi)生設施和銳器盒配備情況地點速干手消毒液（%）流動水洗手池（%）洗手池配備洗手液（%）洗手池配備干手設施（%）銳器盒（%）治療車???治療室注射室注：“-”為不使用。計算方法：觀察到的配置數(shù)/觀察的車（室）。如：觀察了10輛治療車，其中5輛配備了速干手消毒液，4輛配備了銳器盒。則速干手消毒液配置率為5/10=50%，銳器盒配置率為4/10=40%。三、醫(yī)務人員注射相關銳器傷情況1.銳器傷發(fā)生情況（2014年全年）銳器類別發(fā)生人次（n）人次發(fā)生率（%）發(fā)生例次（n）每百住院日例次發(fā)生率（%）安瓿注射器針頭采血器具靜脈鋼針留置針其他合計計算公式：人次發(fā)生率每百住院日例次發(fā)生率2.注射相關銳器傷實際發(fā)生情況（問卷詢問本次調(diào)查前一周內(nèi)情況，應調(diào)查本醫(yī)療衛(wèi)生機構所有醫(yī)務人員，實際調(diào)查率≥80%）銳器類別調(diào)查人數(shù)（n）發(fā)生人次（n）人次發(fā)生率（%）發(fā)生例次（n）上報例次（n）例次上報率（%）安瓿注射器針頭采血針靜脈鋼針留置針其他合計計算公式：人次發(fā)生率例次上報率四、醫(yī)務人員安全注射培訓情況（近2年內(nèi)）分別抽查醫(yī)師（生）、護士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)師（生）或護士人數(shù)不足50人時，則應對該類別全部人員進行調(diào)查）醫(yī)務人員安全注射方面培訓情況（培訓是指講座和/或技能培訓，不包括張貼宣傳畫、發(fā)放小冊子和發(fā)短信等）。類別調(diào)查人數(shù)培訓內(nèi)容及培訓率注射相關無菌操作（人數(shù)，培訓率%）注射相關銳器傷預防及處置（人數(shù)，培訓率%）注射后醫(yī)療廢物處理（人數(shù)，培訓率%）醫(yī)師（生）護士五、醫(yī)務人員安全注射相關知識知曉情況分別抽查醫(yī)師（生）、護士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)師（生）或護士人數(shù)不足50人時，則應對該類別全部人員進行調(diào)查）。醫(yī)師（生）的知曉率為_____%，護士的知曉率為_____%。調(diào)查的問題如下（需全部回答正確，方認作知曉）：無菌操作技術方面1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期內(nèi)使用。4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復使用（需要做到“一人一針一管一用”）。5.皮膚消毒后應完全待干后再進行注射。6.使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.注射操作前應進行手衛(wèi)生。8.皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點。9.必須使用多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應進行手衛(wèi)生。銳器傷防護方面1.禁止雙手回套針帽。2.禁止用手分離注射器針頭。3.接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。4.禁止手持銳器隨意走動。5.禁止將針等銳器隨手傳遞。6.進行侵襲性治療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒需防滲漏、防穿透。2.銳器使用后應立即放入銳器盒內(nèi)。3.應正確使用銳器盒。4.銳器盒在轉運過程中應密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。5.銳器盒放置的位置應醒目且方便使用。調(diào)查時注意方式方法，以上問題如果只是簡單詢問是與否，不易得出真實的知曉率，可采取不定項選擇題（選項中至少有一項正確，至多不限）將以上知識點全部納入進行問卷調(diào)查?，F(xiàn)場督導情況分別抽查包含注射、輸液、采血三項的操作共計50次（三項中各單項抽查均不少于10次）以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機構，每缺一項，抽查總次數(shù)相應減少15次。抽查包括無菌操作技術和利器、銳器傷防護兩個方面（現(xiàn)場觀察表見附件４）。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉運過程及其儲存地點、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等。（一）無菌操作技術和利器、銳器傷防護方面現(xiàn)場觀察共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射執(zhí)行共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射依從率______％（注射_____％、輸液_______％、采血_______％）（二）醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看個）：是否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時及時封閉（查看個）：是否（全部符合才勾是）3.是否每個可能產(chǎn)生銳器的處所（查看處）均配置有銳器盒：是否４.是否每輛治療車均配置有銳器盒（查看輛）：是否5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復使用情況：是否6.銳器盒在轉運過程中，是否確保密封（查看個）：是否未查見7.醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應資質(zhì)：是否醫(yī)療衛(wèi)生機構注射后廢物是否規(guī)范：是否（注：以上1-7任何一項勾否，此處則勾否）安全注射工作現(xiàn)場督導調(diào)研表本表適用于各級醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心等機構和組織對醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射實際情況進行督導，也可供醫(yī)院機構內(nèi)部督導參照使用。一、醫(yī)療衛(wèi)生機構基本信息1.醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱：__________________________2.所在區(qū)域：_____?。ㄊ?、自治區(qū)）_____市（區(qū)）_____縣（區(qū)）_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3.醫(yī)療衛(wèi)生機構類型：A綜合醫(yī)院B專科醫(yī)院（具體?？泼〤基層醫(yī)療衛(wèi)生機構4.醫(yī)療衛(wèi)生機構級別：A三級B二級C一級及以下5.醫(yī)療衛(wèi)生機構性質(zhì)A公立醫(yī)院B民營醫(yī)院C個體診所D其他（請注明）6.醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)模（填寫2014年數(shù)據(jù)）指標數(shù)目指標數(shù)目實際開放床位（張）平均住院日（天）出院人次數(shù)在崗醫(yī)生總人數(shù)門診人次數(shù)在崗護士總人數(shù)二、安全注射用品配置情況詢問醫(yī)療衛(wèi)生機構中是否重復使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：是否醫(yī)療衛(wèi)生機構中是否重復使用采血器：是否醫(yī)療衛(wèi)生機構使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。醫(yī)療衛(wèi)生機構輸液中留置針所占比例為_____%。現(xiàn)場查看手衛(wèi)生設施和銳器盒配備情況（治療車抽查至少10輛、治療室抽查至少10間；以上數(shù)量不足10時則全部查看；注射室全部查看）速干手消毒液（%）流動水洗手池（%）洗手池配備洗手液（%）洗手池配備干手設施（%）銳器盒（%）治療車治療室注射室三、醫(yī)務人員安全注射相關知識知曉情況采用不定項選擇題就以下知識點書面抽查醫(yī)師（生）、護士各至少20人（醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)師（生）或護士人數(shù)不足20人時，則應對該類別全部人員進行調(diào)查）。醫(yī)師（生）的知曉率為_____%，護士的知曉率為_____%。調(diào)查的問題如下（需全部回答正確，方作為知曉）：無菌操作技術方面1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期內(nèi)使用。4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復使用（需要做到“一人一針一管一用”）。5.皮膚消毒后應完全待干后再進行注射。6.使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.注射操作前應進行手衛(wèi)生。8.皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點。9.必須使用多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應進行手衛(wèi)生。銳器傷防護方面1.禁止雙手回套針帽。2.禁止用手分離注射器針頭3.接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。4.禁止手持銳器隨意走動。5.禁止將針等銳器隨手傳遞。6.進行侵襲性治療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。醫(yī)療廢物處置方面銳器盒需防滲漏、防穿透。銳器盒在轉運過程中應密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。銳器盒放置的位置醒目且方便使用。銳器使用后應立即放入銳器盒內(nèi)。應正確使用銳器盒。四、現(xiàn)場督導分別抽查包含注射、輸液、采血三項的操作共計至少15次（三項中各單項抽查均不少于5次），以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機構，每缺一項，抽查總次數(shù)相應減少5次。抽查包括無菌操作技術和利器、銳器傷防護兩個方面（現(xiàn)場觀察表見附件４）。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉運過程及其儲存地點、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等。（一）無菌操作技術和利器、銳器傷防護方面現(xiàn)場觀察共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射執(zhí)行共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射依從率______％（注射_____％、輸液_______％、采血_______％）（二）醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看個）：是否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時及時封閉（查看個）：是否（全部符合才勾是）3.是否每個可能產(chǎn)生銳器的處所（查看處）均配置有銳器盒：是否4.是否每輛治療車均配置有銳器盒（查看輛）：是否5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復使用情況：是否6.銳器盒在轉運過程中，是否確保密封（查看個）：是否未查見7.醫(yī)療廢物處置單位是否具有相應資質(zhì)：是否醫(yī)療衛(wèi)生機構注射后廢物是否規(guī)范：是否（注：以上1-7任何一項勾否，此處則勾否）現(xiàn)場觀察表醫(yī)院名稱_______________病區(qū)/科室___________日期20____年____月____日操作者：護士醫(yī)生操作類型：注射輸液抽血無菌操作技術方面項目是否觀察到（是，打√）是否執(zhí)行（是，打√）1.是否使用一次性使用無菌注射器進行注射操作2.是否使用一次性使用無菌注射器或真空采血針進行采血3.是否使用一次性輸液器進行輸液4.是否無復用一次性使用無菌注射器的情況5.是否無只換針頭不換注射器的情況6.查看一次性使用無菌注射器，其是否處于有效期內(nèi)7.注射用藥及溶媒是否處于有效期內(nèi)8.一次性使用無菌注射器或輸液器外包裝是否無破損9.是否沒有使用疑似有污染的的藥品10.本應單劑量使用的藥品是否沒有分次使用或多人次使用11.必須使用多劑量用藥時