科學(xué)指導(dǎo)備孕學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

科學(xué)指導(dǎo)備孕張某某2022年10月8日2022前言什么是優(yōu)生？“優(yōu)生”一詞由英國(guó)人類(lèi)遺傳學(xué)家高爾頓于1883年首次提出，其原意是“健康的遺傳”。他主張通過(guò)選擇性的婚配，來(lái)減少不良遺傳因素的擴(kuò)散和劣質(zhì)個(gè)體的出生，從而達(dá)到逐步改善和提高人群遺傳物質(zhì)的目的。通俗地說(shuō)，優(yōu)生的“生”是指出生，“優(yōu)”是優(yōu)秀或優(yōu)良，優(yōu)生就是運(yùn)用遺傳學(xué)的原理和一系列措施，使生育的后代既健康又聰明，保證子代有正常的生存能力，有效降低胎兒出生缺陷的發(fā)生。我國(guó)開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育工作的重點(diǎn)1、禁止近親結(jié)婚2、進(jìn)行遺傳咨詢(xún)3、產(chǎn)前診斷4、提倡適齡生育5、計(jì)劃生育控制人數(shù)量與質(zhì)量如何科學(xué)備孕一、備孕的時(shí)間二、備孕前的準(zhǔn)備三、備孕注意事項(xiàng)四、備孕前合理補(bǔ)充葉酸五、不同人群該如何備孕六、國(guó)家免費(fèi)婚檢及孕前檢查一、備孕時(shí)間1.備孕準(zhǔn)備時(shí)間：女性最佳的生育年齡是25-29歲，男女雙方都要提前3-6個(gè)月備孕，尤其是男性，因?yàn)榫拥某墒熘芷谑侨齻€(gè)月，所以在懷孕前三個(gè)月，男性就不要隨意亂吃一些藥物和一些不健康的食品；女性也要做好準(zhǔn)備，提前三個(gè)月每天口服1片（0.4mg）的葉酸，可以有效的預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，如：唇腭裂、脊柱裂、無(wú)腦兒、腦脊膜膨出等。2.懷孕的最佳季節(jié)：5～7月是受孕的最佳時(shí)間，準(zhǔn)媽媽在5～7月懷孕，到來(lái)年的3～5月生育，這樣孩子出生正好跨過(guò)嚴(yán)寒，又避開(kāi)酷暑，嬰兒的護(hù)理相對(duì)比較容易，且此時(shí)正值春夏交替，各種水果、蔬菜比較充足，將有利于預(yù)防各種疾病的發(fā)生。二、懷孕前的準(zhǔn)備工作

1、懷孕前的身體準(zhǔn)備如果夫妻雙方有基礎(chǔ)疾病，尤其是女性，如果合并有心臟病、高血壓、腎炎、甲狀腺等疾病，應(yīng)該經(jīng)過(guò)治療，在病情穩(wěn)定或者是基本上痊愈一段時(shí)間以后，再準(zhǔn)備懷孕，這樣才不會(huì)在懷孕后加重病情，或是疾病給妊娠帶來(lái)不良影響。另外，接觸有害物質(zhì)的職業(yè)人群在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)適當(dāng)調(diào)換工作，避免不良影響。2、懷孕前的精神準(zhǔn)備首先不能壓力過(guò)大。夫妻雙方計(jì)劃懷孕后不要給自己或?qū)Ψ綁毫Γ诠ぷ鲏毫Υ髸r(shí)不宜準(zhǔn)備懷孕，理想懷孕時(shí)間是心理最放松、最平靜，工作壓力最輕時(shí)，心理上做好孕前準(zhǔn)備很重要！丈夫還要保持良好穩(wěn)定的情緒。若經(jīng)常憂(yōu)郁、煩惱、或脾氣暴躁，會(huì)使睪丸生精功能以及性功能不穩(wěn)定，影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。

第2頁(yè)，共39頁(yè)。懷孕前的準(zhǔn)備工作3、懷孕前的生活準(zhǔn)備①首先要改變不良生活方式，作息要規(guī)律，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。最好提前半年戒煙、戒酒；不喝碳酸飲料、咖啡，忌辛辣，同時(shí)要均衡營(yíng)養(yǎng)，選擇新鮮水果和蔬菜，遠(yuǎn)離吃垃圾食品，因?yàn)檫@些都可能導(dǎo)致你們的卵子和精子異常，降低生育能力。②對(duì)于經(jīng)?；佳啦〉膫湓袐D女，可以去牙科保養(yǎng)一下自己的牙齒。因?yàn)樵衅谔簳?huì)從母體吸收大量鈣質(zhì)，牙齦、牙質(zhì)都容易出現(xiàn)問(wèn)題，而且孕期不能輕易做牙科手術(shù)或服藥，所以牙有問(wèn)題的要早處理。

第3頁(yè)，共39頁(yè)。三、準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)1.女性備孕一定要多吃這三種食物①多吃豆類(lèi)食物：比如黑豆、黃豆，它能平衡雌激素，促進(jìn)卵泡的發(fā)育；②多吃富含維生素C的食物：如橙子、柚子、西紅柿，有助于正常的排卵；③多吃富含蛋白質(zhì)的食物：如牛肉、魚(yú)肉、雞蛋，提高自身的免疫力，促進(jìn)排卵。對(duì)于魚(yú)類(lèi)，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎選擇，一些魚(yú)類(lèi)如金槍魚(yú)、鯊魚(yú)和鱒魚(yú)等當(dāng)中可能含有大量的汞，一定不要食用。2.男性一定要至少提前三個(gè)月戒煙、戒酒，最好在懷孕前6個(gè)月。避免熬夜，避免高溫。不要在高溫下洗澡，因?yàn)榫邮欠浅：ε赂邷氐模跃米蛟诟邷氐沫h(huán)境下工作，都是不合適的，相反，規(guī)律的生活，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，健康的飲食，是保證精子健康的前提條件，洗澡的時(shí)候不要用過(guò)高的水溫。準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)3.懷孕前一定要進(jìn)行孕前檢查通過(guò)一系列的病史詢(xún)問(wèn)及檢查來(lái)了解準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽、未來(lái)的寶寶以及在妊娠過(guò)程中可能存在的潛在的風(fēng)險(xiǎn)，有問(wèn)題可以提前應(yīng)對(duì)，避免在懷孕后讓準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽陷入兩難的境地，并且可以提高懷孕的效率和胎兒的質(zhì)量。我們國(guó)家從2010年開(kāi)始就在全國(guó)范圍內(nèi)逐步開(kāi)展了《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查》項(xiàng)目，在各地婦幼保健院或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，備孕夫婦均可免費(fèi)享受。準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)

我們**市婦幼保健院承擔(dān)了國(guó)家的免費(fèi)婚檢、孕前檢查，如果你的戶(hù)籍在**，都可以到我院門(mén)診婚前、孕前保健科，進(jìn)行免費(fèi)的婚檢及孕前檢查，同時(shí)根據(jù)你的具體情況，會(huì)提供個(gè)體化的優(yōu)生指導(dǎo)，并免費(fèi)發(fā)放葉酸，減少出生缺陷的發(fā)生。準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)

4、管理體重和血壓35歲以后許多女性都會(huì)開(kāi)始發(fā)胖，但是肥胖會(huì)降低你的生育能力，如果你的體重BMI>28,懷孕后你就是高危妊娠，還可能讓你在懷孕后患上糖尿病，而孕期糖尿病可能造成胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多、胎位異常和新生兒呼吸窘迫等一系列的問(wèn)題。另外高血壓會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、子癇發(fā)作、胎盤(pán)早剝、甚至給孕婦和胎兒帶來(lái)生命危險(xiǎn)，所以孕前和孕期都要注意控制體重和進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。5、充分休息和睡眠也許你工作很忙，正處在事業(yè)的上升期，但是要每天保證足夠的睡眠，否則你的內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)將會(huì)受到影響，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，這些都不利于你懷孕，甚至影響胚胎的發(fā)育，發(fā)生生化妊娠及胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)6、會(huì)給自己減壓適量減少工作，讓自己有一個(gè)輕松的心情。別給自己太大壓力，調(diào)理好身體后再懷孕。也可以試著練習(xí)瑜伽，既可以放松心情又鍛煉身體。7、遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品的輻射讓電磁爐、微波爐、筆記本電腦和手機(jī)遠(yuǎn)離你和你的丈夫，因?yàn)樗鼈儼l(fā)出的電磁場(chǎng)可能降低卵子或者精子的質(zhì)量。如果你的工作環(huán)境本身輻射較為嚴(yán)重，那么應(yīng)該考慮及早穿著防輻射服或者改變工作環(huán)境。

準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)

7、與寵物謹(jǐn)慎相處對(duì)胎兒有毒的病毒包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒，以及弓形體(不是病毒)等。如果你家中養(yǎng)過(guò)貓狗等寵物或與動(dòng)物有過(guò)接觸，在近期吃過(guò)半熟或生肉、生魚(yú)和生菜，近期接觸過(guò)風(fēng)疹病人或皮膚出現(xiàn)過(guò)紅斑、皮疹，可以在咨詢(xún)醫(yī)生后進(jìn)行此項(xiàng)檢查。這些特殊的病原體有可能引起胎兒宮內(nèi)感染，同時(shí)也是造成新生兒出生缺陷的重要原因之一，懷孕后盡量減少或不接觸寵物。8、遠(yuǎn)離不安全環(huán)境在懷孕前的準(zhǔn)備工作中，準(zhǔn)媽媽在生活中應(yīng)盡量少接觸染發(fā)劑、指甲油、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)；新房至少半年后再居住，室內(nèi)保持通風(fēng)。準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)

7.如果你之前采取的有避孕措施，一定要及時(shí)解除：①如果采用屏蔽工具避孕，如避孕套或陰道隔膜，停止使用后就可以立刻準(zhǔn)備懷孕；②如果你口服的是短效避孕藥，停藥后次月就可以懷孕，不影響子代的生長(zhǎng)與發(fā)育，不增加胎兒畸形的發(fā)生率；但對(duì)于口服的長(zhǎng)效避孕藥，由于內(nèi)含激素成分及劑量與短效避孕藥有很大的不同，停藥后6個(gè)月妊娠較安全；③如果你是宮內(nèi)節(jié)育器避孕，建議取環(huán)后4-6月懷孕最佳。準(zhǔn)備懷孕的注意事項(xiàng)

如果夫妻雙方做好了準(zhǔn)備，那么就要做一張排卵周期表監(jiān)測(cè)排卵期：除了規(guī)律的作息和均衡的營(yíng)養(yǎng)之外呢，夫妻倆在受孕的時(shí)候，一定要把握好時(shí)間。因?yàn)槁炎拥某苫顣r(shí)間是有限的，往往只有24小時(shí)，精子的壽命達(dá)72小時(shí)，最佳授精能力可以維持20小時(shí)，所以一定要把握好同房的最佳時(shí)間，這是決定受孕成敗的關(guān)鍵，有研究發(fā)現(xiàn)排卵后24小時(shí)內(nèi)或在排卵前的的1-2天同房，受孕的成功率是最高的，所以大家可以通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫、使用排卵試紙、B超監(jiān)測(cè)排卵或者測(cè)量黃體中期的孕酮水平來(lái)把握你的懷孕期，提高受孕的幾率。第4頁(yè)，共39頁(yè)。準(zhǔn)備懷孕女性注意事項(xiàng)

精算出排卵日為了提高受孕率，一定要算好排卵日。月經(jīng)規(guī)律的女性，月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)日加上15天，如果平時(shí)月經(jīng)周期不夠準(zhǔn)確，也可以按照預(yù)計(jì)下次月經(jīng)來(lái)潮之日向前推14天的方法計(jì)算。在排卵期，根據(jù)人體生理周期的變化，人的體能達(dá)到頂峰是在晚上9～10點(diǎn)，這是一天中受孕的最好時(shí)機(jī)，所以一定把握好同房的時(shí)機(jī)，才能提高受孕的幾率。

孕前生活準(zhǔn)備5忌

1、清晨吸煙：人蘇醒時(shí)新陳代謝尚未恢復(fù)到正常水平，呼吸的頻率較慢，體內(nèi)積滯的二氧化碳較多，這時(shí)吸煙會(huì)使支氣管因煙的刺激而痙攣收縮，使二氧化碳的排出受阻，從而產(chǎn)生悶氣、頭暈、乏力等癥狀。2、空腹喝牛奶：牛奶中的蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)胃與小腸消化成氨基酸才能在小腸被吸收，而空腹喝牛奶時(shí)胃排空很快，蛋白質(zhì)還來(lái)不及被吸收即排到大腸，不但造成營(yíng)養(yǎng)浪費(fèi)，而且蛋白質(zhì)還會(huì)在大腸內(nèi)腐敗成有毒物質(zhì)。第20頁(yè)，共39頁(yè)。

孕前生活準(zhǔn)備5忌3、忌室內(nèi)養(yǎng)鳥(niǎo)：鳥(niǎo)糞中帶有病毒、島型結(jié)核桿菌及螨蟲(chóng)，鳥(niǎo)糞被踏碎以后，病毒與病菌便飛揚(yáng)在空氣中，若人長(zhǎng)時(shí)間吸入，會(huì)誘發(fā)呼吸道黏膜充血、咳嗽、痰多、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肺炎與休克。4、忌洗熱水澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：洗澡時(shí)，熱水產(chǎn)生出大量的水蒸氣，附在水中的有毒物質(zhì)如三氯乙烯、三氯甲烷等分別被蒸發(fā)80%和50%以上。有些有毒物質(zhì)隨蒸氣而被身體部分吸收，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，危害很大。而且，在較熱的水中洗澡時(shí)間過(guò)久，對(duì)心臟也不利。第21頁(yè)，共39頁(yè)。

孕前生活準(zhǔn)備5忌

6、忌睡覺(jué)窗戶(hù)緊閉：人入睡后，如果門(mén)窗緊閉，不用3小時(shí)，室內(nèi)的二氧化碳就會(huì)增加3倍以上，細(xì)菌、塵埃等有害物質(zhì)也會(huì)成倍增長(zhǎng)。因此，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)留些窗縫，以便讓室外新鮮空氣不斷流入，室內(nèi)二氧化碳及時(shí)排出。

第22頁(yè)，共39頁(yè)。準(zhǔn)備懷孕飲食禁忌

1、辛辣食品這類(lèi)食物可以引起正常人的消化功能紊亂，如：胃部不適、消化不良、便秘，甚至發(fā)生痔瘡。在懷孕前的三個(gè)月時(shí)間里，無(wú)論是準(zhǔn)媽媽還是準(zhǔn)爸爸都應(yīng)該停止吃辛辣食物的習(xí)慣。2、高糖食品備孕期間，盡量避免吃高糖的食物，以免引起糖代謝紊亂，甚至成為潛在的糖尿病患者。在懷孕后，如果孕婦繼續(xù)保持著吃高糖食物的習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)孕期糖尿病。第23頁(yè)，共39頁(yè)。準(zhǔn)備懷孕飲食禁忌3、腌制食品腌制食品中都含有大量的亞硝酸鹽、苯丙芘等，對(duì)身體很不利。特別是一些過(guò)敏體質(zhì)的孕婦，對(duì)于這類(lèi)食物更應(yīng)該避免食用，以免對(duì)胎兒造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。4、咖啡因食品在備孕期間女性一定要注意，避免吃含有咖啡因的食物。如果過(guò)量的飲用咖啡、茶以及其他含咖啡因的飲料和食品，將會(huì)影響到女性的生理健康。第24頁(yè)，共39頁(yè)。準(zhǔn)備懷孕飲食禁忌5、罐頭食品罐頭食品在生產(chǎn)過(guò)程中通常都會(huì)加入大量的添加劑，這些添加劑雖然對(duì)人體沒(méi)有什么影響，但如果孕婦經(jīng)常食用會(huì)影響胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。因此罐頭食品同樣是女性在備孕期間需要忌口的。6、酒精類(lèi)飲品飲酒是造成嬰兒畸形和智力遲鈍的重要原因。酒精可以在沒(méi)有任何阻礙的情況下通過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使得胎兒體內(nèi)的酒精濃度和母體內(nèi)酒精濃度一樣，并且酒精對(duì)大腦和心臟的危害非常大。

第25頁(yè)，共39頁(yè)。四、科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸核心推薦1.《圍受孕期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南（2017）》2.《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》（醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2021.01）對(duì)每名備孕或孕早期婦女，應(yīng)采集夫妻雙方的疾病史、生育史、家族史、飲食情況、藥物服用情況、行為習(xí)慣等信息，并進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)以下情況，提出婦女增補(bǔ)葉酸的建議。1.無(wú)高危因素的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)0.4mg(II-1A)或0.8mg葉酸（IA),直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月。2.有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)4mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（IA).鑒于國(guó)內(nèi)沒(méi)有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補(bǔ)5mg葉酸。科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸3.夫妻一方患神經(jīng)管缺陷：或男方既往有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)4mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（II-2A).鑒于國(guó)內(nèi)沒(méi)有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補(bǔ)5mg葉酸。4.患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級(jí)直系親屬中有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)0.8~1.0mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（II-2A).科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸5.患糖尿病、肥胖或癲癇的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)0.8~1.0mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（II-2A).6.正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)藥物的婦女：正在服用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧芐啶、氨苯蝶啶、考來(lái)烯胺等藥物的婦女，建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)0.8～1.0mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（II-2A).7.患胃腸道吸收不良性疾病的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始，每日增補(bǔ)0.8~1.0mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（II-2A)。科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸

個(gè)性化增補(bǔ)婦女如有以下情況：可酌情增加補(bǔ)充劑量或延長(zhǎng)孕前增補(bǔ)時(shí)間：①居住在北方，尤其北方農(nóng)村；②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量?。虎垩喝~酸水平低；④MTHFR677位點(diǎn)TT基因型；⑤備孕時(shí)間短。對(duì)于高同型半胱氨酸血癥婦女，建議每日增補(bǔ)至少5mg葉酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考慮受孕，且持續(xù)每日增補(bǔ)5mg葉酸，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月（II-3A).在建議增補(bǔ)葉酸的同時(shí)，應(yīng)告知婦女多食用富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜和新鮮水果；同時(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式，保持合理體重，采取綜合措施，降低胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)（II-2A).四、不同人群如何備孕

1.年輕、無(wú)基礎(chǔ)疾病的備孕女性提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，每天0.4mg，同時(shí)做一些基礎(chǔ)的檢查，改變不良的習(xí)慣，規(guī)律作息、合理平衡飲食結(jié)構(gòu)、戒煙、戒酒，放松心情、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以輕松的心情迎接新生命；2.高齡備孕女性35歲以后懷孕稱(chēng)之為高齡產(chǎn)婦，相對(duì)來(lái)說(shuō)，高齡婦女懷孕更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如：高血壓、糖尿病，難產(chǎn)及產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)，嬰兒出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大，所以除了一些的基礎(chǔ)檢查之外，女性如果合并月經(jīng)不規(guī)律，如月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少，或者過(guò)早的出現(xiàn)更年期的癥狀，這就提示你的卵巢功能出現(xiàn)了減退，這時(shí)你就要做卵巢功能的檢查，同時(shí)男方進(jìn)行精液常規(guī)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行懷孕，減少胚胎停育、生化妊娠、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；四、不同人群如何備孕

1.年輕、無(wú)基礎(chǔ)疾病的備孕女性提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，每天0.4mg，同時(shí)做一些基礎(chǔ)的檢查，改變不良的習(xí)慣，規(guī)律作息、合理平衡飲食結(jié)構(gòu)、戒煙、戒酒，放松心情、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以輕松的心情迎接新生命；2.高齡備孕女性35歲以后懷孕稱(chēng)之為高齡產(chǎn)婦，相對(duì)來(lái)說(shuō)，高齡婦女懷孕更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如：高血壓、糖尿病，難產(chǎn)及產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)，嬰兒出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大，所以除了一些的基礎(chǔ)檢查之外，女性如果合并月經(jīng)不規(guī)律，如月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少，或者過(guò)早的出現(xiàn)更年期的癥狀，這就提示你的卵巢功能出現(xiàn)了減退，這時(shí)你就要做卵巢功能的檢查，同時(shí)男方進(jìn)行精液常規(guī)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行懷孕，減少胚胎停育、生化妊娠、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；不同人群如何備孕3.對(duì)于有關(guān)一次不良妊娠史或者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的婦女：我國(guó)仍將妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而妊娠終止者定義為SA，生化妊娠也是妊娠失敗的一種表現(xiàn)形式，屬于妊娠丟失的范疇，納入SA進(jìn)行管理。發(fā)生自然流產(chǎn)（SA）2次及2次以上，在妊娠28周之前的胎兒丟失定義為RSA，包括連續(xù)發(fā)生的生化妊娠。強(qiáng)調(diào)流產(chǎn)的連續(xù)性和重視流產(chǎn)的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于僅有1次流產(chǎn)史的患者，其再次妊娠發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較低，妊娠成功率較高，而隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加，再次妊娠流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加，尤其是在發(fā)生3次及以上的流產(chǎn)后，其流產(chǎn)的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到80%以上。對(duì)于RSA患者應(yīng)關(guān)注其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并評(píng)估其預(yù)后。不同人群如何備孕因此對(duì)于僅有1次流產(chǎn)史的患者，除有明確家族史或臨床表現(xiàn)，不推薦進(jìn)行全面病因篩查，而對(duì)于RSA患者則建議進(jìn)行全面而系統(tǒng)的病因篩查。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行全面篩查：包括：①免疫學(xué)因素（自身免疫因素同種免疫因素）②易栓癥（血栓前狀態(tài)）③染色體異常（夫婦染色體異常胚胎染色體異常）④解剖因素（先天性解剖異常、獲得性解剖異常）⑤內(nèi)分泌因素（PCOS、黃體功能不全、甲狀腺功能異常、糖代謝異常、HPRL）不同人群如何備孕⑥感染因素，⑦男性因素，⑧其他因素：研究發(fā)現(xiàn)吸煙、酗酒、肥胖、濫用藥物、吸毒以及惡劣環(huán)境暴露等均會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)RSA患者不論在孕前還是孕后抑郁及焦慮指數(shù)都有明顯增高。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，通過(guò)系統(tǒng)的篩查，找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，避免不良妊娠的再次發(fā)生。4.不孕癥患者如果夫妻同居，性生活正常，試孕1年未避孕未孕，這時(shí)就要考慮不孕癥了，你就需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，找出病因并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，我院門(mén)診三樓設(shè)有不孕不育科門(mén)診，為不孕癥患者提供個(gè)體化專(zhuān)業(yè)的治療方案，讓你少走彎路。

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