寄生蟲(chóng)學(xué)總論2014版五年制課件

祝同學(xué)們?cè)谛聦W(xué)期學(xué)習(xí)進(jìn)步！醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)

MedicalParasitology基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)院

病

原

生

物

學(xué)系人體寄生蟲(chóng)學(xué)教研室授課人：何立2014年2月

總論二、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)的范疇醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)

（MedicalParasitology）

原蟲(chóng)

蠕蟲(chóng)

節(jié)肢動(dòng)物（Protozoa）

（Helminth）

（Arthropod）吸蟲(chóng)綱絳蟲(chóng)綱線蟲(chóng)綱棘頭蟲(chóng)綱(Trematoda)

(Cestoda)

(Nematoda)(Acanthocephala)扁蟲(chóng)原蟲(chóng)是世界上最簡(jiǎn)單的動(dòng)物，由一個(gè)細(xì)胞組成，但能完成生命活動(dòng)的全部功能。（單細(xì)胞真核生物）

醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)

(MedicalProtozoa)不屬于寄生蟲(chóng)

醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)

蠕蟲(chóng)：借身體肌肉的伸縮而作蠕形運(yùn)動(dòng)的一類多細(xì)胞無(wú)脊椎動(dòng)物。(MedicalHelminths)絳蟲(chóng)作為病原體直接致??；作為生物媒介傳播疾病。

臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)

病原生物學(xué)（微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)）數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)人體解剖、組織胚胎、遺傳生理、生化、病理、病生藥理、免疫三、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的位置寄生蟲(chóng)病與臨床涉及臨床各科，常導(dǎo)致誤診、漏診，例如傳染科：瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、阿米巴痢疾等內(nèi)科：旋毛蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、阿米巴膿腫、腸道寄生蟲(chóng)?。ㄔx(chóng)、吸蟲(chóng)、線蟲(chóng)、絳蟲(chóng)），等外科：腦囊蟲(chóng)病、腦裂頭蚴病、蛔蟲(chóng)性腸梗阻，等婦產(chǎn)科：滴蟲(chóng)性陰道炎、母嬰弓形蟲(chóng)感染，等兒科：蟯蟲(chóng)病、腸道及膽道蛔蟲(chóng)病，等眼科：囊蟲(chóng)病、裂頭蚴病、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)病，等皮膚科：疥瘡、毛囊蠕形螨?。ň圃惚牵?，等四、寄生蟲(chóng)對(duì)人類的危害瘧疾患者華支睪吸蟲(chóng)寄生的肝臟腦囊蟲(chóng)病包蟲(chóng)?。?xì)粒棘球絳蟲(chóng)病）盤尾絲蟲(chóng)引起的河盲癥

阿米巴肝膿腫弓形蟲(chóng)引起的畸胎黑熱病疥瘡在聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署（UNDP）/世界銀行(WB)/世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合倡議重點(diǎn)防治的十類主要熱帶病中，七類為寄生蟲(chóng)病：1、瘧疾；2、血吸蟲(chóng)??；3、淋巴絲蟲(chóng)??；4、盤尾絲蟲(chóng)?。?、利什曼病；6、非洲錐蟲(chóng)??；7、美洲錐蟲(chóng)??；8、麻瘋病；9、登革熱；10、結(jié)核。全球寄生蟲(chóng)病的流行情況

疾病 分布國(guó)家受威脅人口

感染人數(shù)

年均死亡人數(shù)瘧疾10020億

3-5億（發(fā)病1.2億）

超過(guò)100萬(wàn)血吸蟲(chóng)病76

6億2億

1.4萬(wàn)絲蟲(chóng)病8010億2.5億

4300萬(wàn)（傷殘）利什曼病熱帶/亞熱帶3

.5億

1200萬(wàn)

可高達(dá)10%錐蟲(chóng)病非洲、中南美洲1

.7億800-1100萬(wàn)

6.5萬(wàn)全球其它寄生蟲(chóng)感染阿米巴感染者約占人口的1%，年死亡4~11萬(wàn)賈第鞭毛蟲(chóng)感染者2億陰道毛滴蟲(chóng)感染者數(shù)百萬(wàn)機(jī)會(huì)性寄生蟲(chóng)?。ü蜗x(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病、肺孢子蟲(chóng)病、糞類圓線蟲(chóng)?。┠c道寄生蟲(chóng)?。ɑ紫x(chóng)感染者13億、鉤蟲(chóng)感染超7億、鞭蟲(chóng)感染者9億）食源性寄生蟲(chóng)?。ㄐx(chóng)、絳蟲(chóng)和囊蟲(chóng)—肉類；華支睪吸蟲(chóng)、后睪吸蟲(chóng)、異形吸蟲(chóng)—魚(yú)類；姜片吸蟲(chóng)---水生植物；并殖吸蟲(chóng)---蟹類；廣州廣圓線蟲(chóng)、棘口吸蟲(chóng)---螺類；異尖線蟲(chóng)---海魚(yú)類；喉獸比翼線蟲(chóng)---龜鱉類；巨吻棘頭蟲(chóng)---甲蟲(chóng)類）寵物源性寄生蟲(chóng)病（犬弓首線蟲(chóng)、貓弓首線蟲(chóng)、犬復(fù)孔絳蟲(chóng)、包蟲(chóng)）我國(guó)有記載的感染人體的寄生蟲(chóng)230種:線蟲(chóng)35種吸蟲(chóng)54種絳蟲(chóng)16種原蟲(chóng)38種其他寄生蟲(chóng)87種鐵線蟲(chóng)6種、棘頭蟲(chóng)3種、渦蟲(chóng)1種、環(huán)形動(dòng)物門的蚯蚓5種、水蛭2種、軟體動(dòng)物門的蛞蝓3種、舌形動(dòng)物門的舌形蟲(chóng)3種、刺胞動(dòng)物門的水螅綱1種、節(jié)肢動(dòng)物門蛛形綱19種、昆蟲(chóng)綱44種。1988～1992年全國(guó)人體寄生蟲(chóng)分布調(diào)查結(jié)果：◆共調(diào)查1，477，742人，查出人體寄生蟲(chóng)61種；◆人群總感染率為62.632%，其中原蟲(chóng)10.315%、吸蟲(chóng)0.573%、絳蟲(chóng)0.195%、線蟲(chóng)59.022%（血吸蟲(chóng)病、瘧疾、絲蟲(chóng)病、黑熱病除外）◆海南最高（94.735%），黑龍江最低（17.521%）；◆溶組織內(nèi)阿米巴、賈第蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等全國(guó)分布；◆感染人數(shù)（推算）：蛔蟲(chóng)5.31億、鉤蟲(chóng)1.94億、鞭蟲(chóng)2.12億、包蟲(chóng)40萬(wàn)～45萬(wàn)、囊蟲(chóng)約300萬(wàn)。

我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病的防治成就及現(xiàn)狀

病種60年間感染人數(shù)的變化血吸蟲(chóng)病 1160萬(wàn) 約70萬(wàn)瘧疾 3000萬(wàn) 約25～30萬(wàn)絲蟲(chóng)病 3100萬(wàn) 基本消滅黑熱病 53萬(wàn) 基本消滅鉤蟲(chóng)病 不詳1.94億血吸蟲(chóng)?。盒轮袊?guó)成立時(shí)分布在長(zhǎng)江流域及其以南12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市流行?，F(xiàn)廣東、廣西、福建、上海、浙江５省區(qū)市達(dá)到流行阻斷標(biāo)準(zhǔn)，湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、四川和云南7省尚未達(dá)標(biāo)。據(jù)2002年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)流行區(qū)人口6453.66萬(wàn)人，近５年病人推算數(shù)一直維持在50-80萬(wàn)左右，其中晚期病人2.6萬(wàn)人。大部分重流行區(qū)的人畜血吸蟲(chóng)病感染率在3％至5％，局部地區(qū)人畜感染率可高達(dá)68％。瘧疾：全國(guó)有21個(gè)省、自治區(qū)存在傳播，主要在云南和海南省，中部的豫、皖、鄂、蘇、魯５省仍有流行；解放前全國(guó)每年的瘧疾發(fā)病數(shù)達(dá)3000萬(wàn)以上，2004年推算實(shí)際發(fā)病數(shù)超過(guò)74萬(wàn)，2007年全國(guó)共報(bào)告瘧疾病例46988例，發(fā)病率0.36/萬(wàn)，死亡15例。許多省受到輸入性惡性瘧的威脅；2007年5月，第六十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)決議，決定從2008年起將每年4月25日設(shè)為“世界瘧疾日”。

絲蟲(chóng)?。何覈?guó)流行的有班氏絲蟲(chóng)病和馬來(lái)絲蟲(chóng)病。防治前山東、河南、湖北、安徽、江蘇、浙江、江西、福建、廣東、海南、上海、湖南、貴州、四川、重慶、廣西及臺(tái)灣等17省、自治區(qū)、直轄市有流行，全國(guó)有絲蟲(chóng)病約3100萬(wàn)。

目前我國(guó)已基本消滅絲蟲(chóng)病。為防止絲蟲(chóng)病死灰復(fù)燃，消滅絲蟲(chóng)病地區(qū)需繼續(xù)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。黑熱?。涸谏綎|、江蘇、安徽、河南、河北、陜西、甘肅、新疆、青海、寧夏、四川、湖北、山西、遼寧、內(nèi)蒙古和北京市郊等北方16個(gè)省、市、自治區(qū)有不同程度的流行。以山東、江蘇、安徽、河南、河北5個(gè)省為重流行區(qū)，陜西、甘肅和新疆次之。解放初估計(jì)全國(guó)至少有53萬(wàn)病人。從1950年起，經(jīng)積極防治，取得了重大成就，早在1958～1960年間就達(dá)到基本消滅黑熱病的要求。近年來(lái)在絕大部分的流行區(qū)黑熱病已告絕跡。但西北地區(qū)（新疆、甘肅、四川、陜西、山西、內(nèi)蒙古）仍有散發(fā)病例。鉤蟲(chóng)病：以十二指腸鉤蟲(chóng)及美洲鉤蟲(chóng)引起人類感染者最多。本病在我國(guó)流行地區(qū)甚廣，除黑龍江、青海二省外，均有不同程度流行。多流行于黃、淮河以南的廣大地區(qū)。在華南和西南以美洲鉤蟲(chóng)為主，北方各省則以十二指腸鉤蟲(chóng)為主。全國(guó)鉤蟲(chóng)感染者1.94億，海南省人群感染率為全國(guó)最高，平均感染率為33.17%，約188.13萬(wàn)人感染。面對(duì)寄生蟲(chóng)病的肆虐我們豈能睜只眼閉只眼我們的任務(wù)對(duì)重要寄生蟲(chóng)病的防治，如瘧疾、血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、阿米巴病、等（疫情不穩(wěn)定）。對(duì)機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)病的防治，如弓形蟲(chóng)病、肺孢子蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病等（感染人數(shù)增多）。對(duì)食源性寄生蟲(chóng)病的防治，如肝吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等（感染率上升）。對(duì)一些基本消滅寄生蟲(chóng)病的監(jiān)測(cè)，如絲蟲(chóng)病、黑熱病等。防止通過(guò)性傳播方式導(dǎo)致的寄生蟲(chóng)病的擴(kuò)散，如滴蟲(chóng)病、阿米巴病等。寄生蟲(chóng)病防治中面臨的幾個(gè)重要問(wèn)題寄生蟲(chóng)病尚無(wú)高效疫苗（研發(fā)難度極大）藥物抗性蟲(chóng)株的出現(xiàn)機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)的重要性某些寄生蟲(chóng)病從境外輸入新的食源性寄生蟲(chóng)病水利工程致某些寄生蟲(chóng)病的流行全球氣候變化對(duì)寄生蟲(chóng)病流行的影響第二章寄生蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)病1、自生Freeliving互利共生Mutualism：互利關(guān)系（白蟻與其體內(nèi)的鞭毛蟲(chóng)）片利共生Commensalism：片利關(guān)系（鮣魚(yú)與鯊魚(yú)）寄生Parasitism：寄生關(guān)系(人與人蛔蟲(chóng))一、寄生現(xiàn)象的演化2、共生Symbiosis

寄生的定義：

兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害的現(xiàn)象（受害方給受益方提供營(yíng)養(yǎng)和居住場(chǎng)所）。

受益方稱為“寄生物”，動(dòng)物性寄生物稱寄生蟲(chóng)（parasite)。

受害方稱為“宿主”(host)。二、寄生蟲(chóng)的適應(yīng)性的改變主要表現(xiàn)在：1、形態(tài)上的改變：2)體壁對(duì)宿主消化液的抵抗作用外形的改變3)吸盤、頭鉤、口齒等固著器官的出現(xiàn)4)生殖器官和某些感覺(jué)器官發(fā)達(dá)5)某些蟲(chóng)種的某些器官退化，如絳蟲(chóng)消化器官退化2、生理生化功能的改變：在氧不足的情況下，糖酵解為主要的代謝途徑3、侵入宿主機(jī)體的能力變強(qiáng)：如：血吸蟲(chóng)借機(jī)械鉆力和酶的作用侵入宿主皮膚粘膜4、繁殖能力加強(qiáng)：有性生殖、無(wú)性生殖、世代交替等生殖方式

如：蛔蟲(chóng)產(chǎn)卵24萬(wàn)個(gè)/日/♀

血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)在螺體內(nèi)的無(wú)性增殖5、具有完善的免疫逃避機(jī)制和免疫利用現(xiàn)象三、寄生蟲(chóng)的生活史

(lifecycle)

寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程（包括各發(fā)育階段及其所需的宿主、媒介及環(huán)境）。1.定義：蟲(chóng)卵幼蟲(chóng)感染性卵（感染期）土壤（溫度、濕度）經(jīng)口感染

隨糞便排出移行蛔蟲(chóng)生活史示意圖

成蟲(chóng)

（土壤里）（人體內(nèi)）

2、寄生蟲(chóng)生活史的類型1）直接發(fā)育型：生活史中不需要中間宿主。如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等土源性蠕蟲(chóng)。（人體的感染來(lái)源于土壤等外界環(huán)境

）2）間接發(fā)育型：生活史中需要中間宿主。如絲蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等生物源性蠕蟲(chóng)。（人體的感染來(lái)源于另一種生物

）直接型生活史蛔蟲(chóng)生活史間

接

型

生

活

史日本血吸蟲(chóng)生活史四、寄生蟲(chóng)與宿主的類別1、寄生蟲(chóng)的類別：1）體內(nèi)寄生蟲(chóng)與體外寄生蟲(chóng)2）專性寄生蟲(chóng)（生活史中至少有一個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活）與兼性寄生蟲(chóng)（既可以營(yíng)自生生活，也可以營(yíng)寄生生活，如福氏耐格里阿米巴、糞類圓線蟲(chóng)成蟲(chóng)）3）永久性寄生蟲(chóng)與暫時(shí)性寄生蟲(chóng)4）偶然寄生蟲(chóng)（如蠅蛆癥）5）機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)（Opportunisticparasite）有些寄生蟲(chóng)侵入宿主后，在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能受累時(shí)其繁殖力增強(qiáng)并引起致病，這類寄生蟲(chóng)稱為機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)。

如：剛地弓形蟲(chóng)、卡氏肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等。寄生蟲(chóng)的命名

動(dòng)物分類階元：界、門、綱、目、科、屬、種（亞種、株），采用二名制學(xué)名，用拉丁文或拉丁化文字：屬名（genusname）+種名(speciesname)+亞種名(subspeciesname)+命名者姓氏+，命名年份

[EntamoebahistolyticaSchaudinn，1903]

屬名第一個(gè)字母要大寫，學(xué)名用斜體2.宿主的類別：

終宿主Definitive(final)host：寄生蟲(chóng)的成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。（如人、貓是華支睪吸蟲(chóng)的終宿主）

中間宿主Intermediatehost：寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。（如釘螺是血吸蟲(chóng)的中間宿主）

根據(jù)中間宿主的先后順序不同，分別稱為第一中間宿主、第二中間宿主……

保蟲(chóng)宿主Reservoirhost：

有些寄生蟲(chóng)既可寄生于人，也可寄生于其它脊椎動(dòng)物體內(nèi)，并可隨時(shí)傳播給人，在流行病學(xué)上稱這些脊椎動(dòng)物為保蟲(chóng)宿主，也稱儲(chǔ)存宿主或儲(chǔ)蓄宿主。（如血吸蟲(chóng)與牛）

轉(zhuǎn)續(xù)宿主Paratenichostortransporthost：

有些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng)而長(zhǎng)期處于幼蟲(chóng)狀態(tài)，當(dāng)有機(jī)會(huì)再進(jìn)入人體（如果是適宜宿主）后便可發(fā)育為成蟲(chóng)，這種非適宜宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。（如肺吸蟲(chóng)與野豬）

華支睪吸蟲(chóng)生活史示意圖成蟲(chóng)蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童蟲(chóng)第一中間宿主體內(nèi)(淡水螺)第二中間宿主體內(nèi)(淡水魚(yú)、蝦)

終宿主肝膽管內(nèi)

(人、貓、狗、豬等)入水（產(chǎn)卵并隨糞便排出）孵出發(fā)育發(fā)育、增殖發(fā)育、增殖發(fā)育生食或半生食（移行至肝膽管定居）（被螺吞食）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～水脫囊五、寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用1.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良（奪取營(yíng)養(yǎng)及影響吸收）產(chǎn)生機(jī)械損傷引起中毒現(xiàn)象誘發(fā)免疫損傷2.宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用（免疫）與結(jié)局清除體內(nèi)所有寄生蟲(chóng)，痊愈；對(duì)再感染有一定抵抗；絕大多數(shù)情況是體內(nèi)部分寄生蟲(chóng)被清除，轉(zhuǎn)入慢性感染、隱性感染、帶蟲(chóng)狀態(tài)；不能控制寄生蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖，引起寄生蟲(chóng)病，甚至死亡。1、免疫應(yīng)答的類型：非特異性免疫（先天性免疫）特異性免疫（獲得性/適應(yīng)性免疫）

六、寄生蟲(chóng)感染免疫的特點(diǎn)

消除性免疫Sterilizingimmunity（較少見(jiàn)）非消除性免疫Non-sterilizingimmunity（較多見(jiàn)）非消除性免疫：帶蟲(chóng)免疫Premunition

當(dāng)原蟲(chóng)如瘧原蟲(chóng)初次感染宿主后，可誘導(dǎo)宿主殺滅部分蟲(chóng)體，并產(chǎn)生一定的抗再感染抵抗力，但體內(nèi)的蟲(chóng)體仍維持在較低水平，一旦用藥物將其徹底清除后，宿主已獲得的免疫力便逐漸消失，這種免疫現(xiàn)象稱為帶蟲(chóng)免疫。

伴隨免疫Concomitantimmunity

初次感染蠕蟲(chóng)如血吸蟲(chóng)后，可誘導(dǎo)宿主對(duì)再次感染的童蟲(chóng)產(chǎn)生一定的免疫力，但對(duì)已在體內(nèi)的活成蟲(chóng)無(wú)殺傷作用，一旦用藥物將其清除后，宿主已獲得的免疫力便逐漸消失，這種免疫現(xiàn)象稱為伴隨免疫。2、寄生蟲(chóng)抗原：很復(fù)雜●不同發(fā)育時(shí)期有不同的抗原（蟲(chóng)期抗原）；●屬間、種間、株間有共同抗原（交叉抗原）；●按蟲(chóng)體來(lái)源：表膜抗原（membraneantigens）、體抗原（bodyantigens）、分泌排泄抗原（secretedandexcretedantigens），也稱代謝抗原（metabolicantigens）等，如表膜脫落或分泌排泄抗原進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)中稱循環(huán)抗原（circulatingantigen，CAg）；●按成分：蛋白抗原、多糖抗原、糖蛋白抗原、糖脂抗原等●按功能：保護(hù)性抗原、變應(yīng)原、診斷抗原等

蟲(chóng)體抗原

B細(xì)胞激活T細(xì)胞激活產(chǎn)生抗體產(chǎn)生淋巴因子

體液免疫細(xì)胞免疫3、免疫應(yīng)答感染早期IgM升高，以后IgG持續(xù)升高腔道內(nèi)寄生蟲(chóng)感染時(shí)sIgA升高抗體殺蟲(chóng)：

蠕蟲(chóng)感染時(shí)IgE及嗜酸性粒細(xì)胞升高1）體液免疫特點(diǎn)：抗體+補(bǔ)體殺蟲(chóng)：特異性T細(xì)胞可直接發(fā)揮效應(yīng)功能。如：細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞（CTL）等直接裂解靶細(xì)胞2）細(xì)胞免疫特點(diǎn)：活化的T細(xì)胞可通過(guò)分泌細(xì)胞因子作用于其他效應(yīng)細(xì)胞。3）抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)（antibody-dependentcellularcytotoxicity，ADCC）特異性抗體和效應(yīng)細(xì)胞協(xié)同作用。4、寄生蟲(chóng)的免疫逃避

（Immuneevasion）定義：寄生蟲(chóng)有效逃避宿主致死性免疫攻擊的現(xiàn)象免疫逃避機(jī)制:解剖隔離：抗原變異：抗原偽裝與分子模擬：表膜抗原的脫落與更新：產(chǎn)生封閉抗體：多克隆B細(xì)胞激活及特異性B細(xì)胞克隆的耗竭：抑制性T細(xì)胞的激活：Tr、Ts產(chǎn)生蟲(chóng)源性淋巴細(xì)胞毒性因子：產(chǎn)生酶蛋白水解特異性殺傷抗體或活性因子等。5、免疫致病包括四種類型的超敏反應(yīng)6、免疫利用寄生蟲(chóng)的生長(zhǎng)發(fā)育需要利用宿主的某些免疫因子或激素等七、寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)概念：1、寄生蟲(chóng)感染：寄生蟲(chóng)侵入人體后在體內(nèi)存活。2、寄生蟲(chóng)?。河忻黠@臨床表現(xiàn)的寄生蟲(chóng)感染。3、帶蟲(chóng)者Carrier：人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征，但可傳播病原體，稱為帶蟲(chóng)者。帶蟲(chóng)者在流行病學(xué)方面有重要意義。特點(diǎn)1、慢性感染多見(jiàn)：感染數(shù)量不多或少量多次感染或急性感染之后治療不徹底。2、再感染現(xiàn)象普遍：3、急性感染有特殊性：多發(fā)生于初次重度感染，尤其是新進(jìn)入疫區(qū)的易感者。4、隱性感染與機(jī)會(huì)致病：指人體感染寄生蟲(chóng)后，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也不易通過(guò)常規(guī)方法檢測(cè)出寄生蟲(chóng)病原體的現(xiàn)象稱隱形感染。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)寄生蟲(chóng)大量增殖導(dǎo)致宿主發(fā)病。（如弓形蟲(chóng)、卡氏肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等）5、多寄生現(xiàn)象：人體內(nèi)常見(jiàn)同時(shí)有兩種或兩種以上的寄生蟲(chóng)感染稱為多寄生現(xiàn)象。6、幼蟲(chóng)移行癥Larvamigrans：指某些寄生蠕蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主（人或動(dòng)物）后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，在宿主體內(nèi)長(zhǎng)期移行、竄擾，造成局部或全身性的病變。包括皮下幼蟲(chóng)移行癥和內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行。如，斯氏貍殖吸蟲(chóng)可引起人體幼蟲(chóng)移行癥。7、異位寄生與異位損害：指某些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的器官或組織內(nèi)寄生稱異位寄生，所引起的損害稱異位損害的現(xiàn)象。如日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵也可在腦、肺等處發(fā)現(xiàn)，而引起的腦、肺等器官的損害。8、過(guò)敏及免疫損傷

傳播途徑傳染源易感人群八、寄生蟲(chóng)病的流行與防治1、流行所必須具備的三個(gè)基本環(huán)節(jié)（基本條件）Sourceofinfection、Routeoftransmission、Susceptiblepeople傳染源：指感染了寄生蟲(chóng)的人和動(dòng)物，包括病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主，且體內(nèi)寄生蟲(chóng)的某一發(fā)育階段可直接或間接進(jìn)入另一宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。傳播途徑Routeoftransmission：寄生蟲(chóng)從傳染源排出，經(jīng)一定途徑和方式感染另一易感者的全過(guò)程。包括：經(jīng)水（飲水和/或接觸疫水）；經(jīng)食物；經(jīng)土壤（接觸疫土）；經(jīng)人與人的直接或間接接觸；經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物；經(jīng)動(dòng)物；經(jīng)空氣或飛沫。侵入途徑InfectiveRoute與感染方式InfectiveMode：指寄生蟲(chóng)進(jìn)入人體的途徑和方式，包括：經(jīng)口；經(jīng)皮膚；經(jīng)呼吸道；經(jīng)泌尿生殖道；經(jīng)胎盤的母嬰垂直感染；經(jīng)輸血；自體內(nèi)（外）重復(fù)感染等。感染階段InfectiveStage：指寄生蟲(chóng)進(jìn)入人體的生活史階段。易感人群：指對(duì)某種寄生蟲(chóng)缺乏足夠免疫力而處于易感狀態(tài)的人。從未感染的人均為易感者，兒童及非流行區(qū)的人進(jìn)入流行區(qū)后更易感。2、影響寄生蟲(chóng)病流行的因素自然因素：包括地理環(huán)境和氣候

生物因素：包括中間宿主或節(jié)肢動(dòng)物社會(huì)因素：包括制度；經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化、教育水平；醫(yī)療衛(wèi)生及防疫保健；生產(chǎn)方式及生活習(xí)慣等。3、寄生蟲(chóng)病的流行特點(diǎn)

地方性季節(jié)性自然疫源性人獸共患寄生