寄生蟲復習總結

名稱蛔蟲鞭蟲蟯蟲鉤蟲似蚓蛔線蟲毛首鞭形線蟲蠕形住腸線蟲十二指腸鉤蟲/美洲鉤蟲生活史寄生部位小腸盲腸、結腸主要盲腸、結腸（回盲部）小腸感染階段感染期蟲卵感染期蟲卵感染性蟲卵絲狀蚴（感染期幼蟲）感染途徑經口經口經口①經皮膚鉆入感染方法誤食被感染期蛔蟲卵污染的食物或水而感染誤食被感染期卵污染的食物、水而感染-口”①自身感染：”肛門-手②經口、空氣吸入感染接觸含絲狀蚴的土壤經皮膚入侵人體（土源性線蟲）致病作用①幼蟲致?。褐饕紫x性哮喘、蛔蟲性肺炎②成蟲致?。郝訆Z營養(yǎng)、機械損傷、超敏反應并發(fā)癥：膽道蛔蟲?。ㄗ畛Ｒ姡⒒紫x性腸梗阻①輕度感染一般無癥狀②兒童重度感染：發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、水腫、甚至脫肛并發(fā)癥：消化道出血①肛周瘙癢、皮膚搔破可繼發(fā)性炎癥。蟯蟲性闌尾炎②異位寄生現象：蟯蟲性泌）尿生殖系統(tǒng)炎癥（遺尿癥蟯蟲性腹膜炎、肉芽腫糞①幼蟲致病：鉤蚴性皮炎（"”）、呼吸系統(tǒng)病變毒②成蟲致?。合莱鲅氀ㄣ^蟲吸血、異嗜癥”；“傷口滲血）；嬰幼兒鉤蟲病：嗜酸性粒細胞增多癥實驗診斷①糞便檢查蟲卵生理鹽水涂片法、沉淀法、浮聚法②痰中查蛔蚴糞便檢查：查蟲卵，直接涂片法、改良加藤法和飽、浮聚法透明膠紙法、棉簽拭子法清晨排便、洗澡前在肛周收集蟲卵①糞便檢查蟲卵/鉤蚴培養(yǎng)直接涂片法、飽和鹽水浮聚法（常用、檢出率高）流行與防治阿苯達唑、甲苯達唑與蛔蟲一樣/甲苯達唑/噻嘧啶阿苯達唑左旋咪唑硼酸乙醇溶/皮膚透熱療他其①土源性線蟲②剛從人體排出的蟲卵不感染人③人是唯一終宿主奪取營養(yǎng)④幼蟲移行途徑①沒有肺移行②血液、組織液為食③人是唯一傳染源④新鮮糞便無感染性①產卵特點：晚上宿主入睡爬到肛周產卵②兒童常見寄生蟲?、蹅魅驹矗翰∪撕蛶x者①嬰兒可通過胎盤和乳汁感染②幼蟲移行途徑③以血液、淋巴液、脫落腸上皮細胞為營養(yǎng)名稱糞類圓線蟲旋毛蟲絲蟲廣州管圓線蟲異尖線蟲旋毛形線蟲班氏絲蟲/馬來絲蟲生活史寄生部位小腸幼蟲：橫紋肌肉組織成蟲：主要寄生小腸人體淋巴系統(tǒng)鼠（肺動脈分支內）人（轉續(xù)宿主）神經系統(tǒng)海棲哺乳動物胃壁感染階段絲狀蚴幼蟲包囊絲狀蚴第3期幼蟲（感染期幼蟲）3期幼蟲第感染途徑經皮膚鉆入經口，生食肉類蚊媒叮咬經口、皮膚經口感染方法自身感染：排出絲狀蚴附著肛周可鉆入皮膚感染生食含幼蟲囊包的肉類及其制品而感染蚊下唇含有感染期幼蟲逸出經吸血的傷口或正常皮膚鉆入人體而感染生食或誤食含感染期蚴的，被污中間宿主/轉續(xù)宿主的瓜果、蔬菜、水而感染誤食含活異尖線蟲幼蟲的海

魚和海產軟體動物引起人為中間宿主，主要寄居胃腸壁腹痛、惡心胃水腫、出血、糜爛等蟲體多在胃大彎側發(fā)現主要從胃鏡內檢幼蟲致病作用皮膚損傷、消化道癥狀肺部癥狀彌漫性糞類圓線蟲病主要致病階段是幼蟲①侵入期；腸道期②幼蟲移行期；腸外期③囊包形成期；恢復期主要以成蟲為主①微絲蚴血癥②逆行淋巴炎）絲蟲熱紅線'、（‘流火/乳糜尿③象皮腫/鞘膜積液/'/隱形絲蟲病'米湯尿蟲移行癥最嚴重侵犯中樞神經系統(tǒng)腦膜炎/腦脊液嗜酸性粒細胞t視覺損害、頸項強直實驗診斷依靠新病原診斷：鮮糞便、痰、尿或腦脊液檢出或培養(yǎng)成絲狀蚴①病史②肌肉壓片法（組織活檢、ELISA③免疫學檢查:IFA微絲蚴：外周血①血檢（））厚血膜法、濃集法/尿液檢查微絲蚴②體液①流行病學資料②臨床表現“三高““三痛”/③實驗室檢查：血液腦脊液嗜酸性粒細胞t流行與防治阿苯達唑（首選）苯達唑（首選）阿（/乙胺嗪海群生）首選阿苯達唑、降低顱內壓其他①兼性寄生蟲②痰：絲狀蚴尿：桿狀蚴①成蟲與幼蟲在同以宿主內寄生；②卵胎生③完成生活史必須轉換宿主人是班氏絲蟲唯一終宿主防蚊滅蚊是控制絲蟲病的關鍵措施中間宿主淡水螺類、蛞蝓轉續(xù)宿主蛙、魚、蝦、蟹等瓜、菜:媒介名稱肝吸蟲姜片蟲（腸吸蟲）肺吸蟲血吸蟲（裂體吸蟲）華支睪吸蟲布氏姜片吸蟲'肉蟲/赤蟲’衛(wèi)氏并殖吸蟲日本血吸蟲生活史寄生部位肝膽管小腸肺）-腸系膜靜脈系統(tǒng)門脈感染階段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴感染途徑經口經口經口經皮膚感染方式食入含活囊蚴的魚蝦而感染生食含囊蚴水生植物而感染食入含囊蚴溪蟹、蝲蛄感染疫水接觸，經皮膚鉆入感染

致病作用致病蟲期：成蟲主要危害：肝臟受損：膽囊炎/膽結石/腹水并發(fā)癥極少數為侏儒癥）①機械性損傷（吸盤發(fā)達:炎癥、出血等腸黏膜病變偶有腸梗阻消化道癥狀/②毒性作用和變態(tài)反應主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內移行、寄居造成的機械性損傷病變以多房性小囊腫為特點尾蚴性皮炎IIV型超尾蚴致病:童蟲致病;移行出現血管炎III型成蟲致病:靜脈內膜炎/主要致病階段（最嚴重）蟲卵實驗診斷涂片法/集卵①糞便查蟲卵：法/十二指腸引流膽汁查蟲卵①免疫學檢查：皮內試驗間接血凝試驗涂片法①糞便查找蟲卵：改良加藤法可作定性檢查免疫學方法可作為輔助診斷①痰或糞便查蟲卵；皮下包塊找蟲體②免疫學檢查：皮內試驗、ELISA檢查階段：蟲卵/毛蚴水洗沉淀法+糞檢蟲卵：毛蚴孵化法（首選）直腸黏膜活檢蟲卵流行與防治/吡喹酮阿苯達唑、檳榔吡喹酮（首選）吡喹酮吡喹酮（首選）他其:第一中間宿主淡水螺：第二中間宿主淡水魚、蝦保蟲宿主：貓、狗和豬②最小的蟲卵/以膽汁為食中間宿主:扁卷螺 荸薺：終宿主人、豬菱角水生植物傳播媒介:（）②人體寄生蟲最大蟲卵川卷螺；第一中間宿主：第二中間宿主:溪蟹、蝲蛄野生肉食動保蟲宿主:狗貓/物如虎終宿主人釘螺中間宿主；牛、兔、豬等保蟲宿主：①雌雄異體合抱名稱曼氏迭宮絳蟲豬帶/肉絳蟲肉絳蟲牛帶/亞洲帶絳蟲包生絳蟲

孟氏裂頭絳蟲鏈狀帶絳蟲、有鉤絳蟲肥胖帶絳蟲、無鉤絳蟲細粒棘球絳蟲生活史寄生部位貓科動物：小腸人：眼、皮下、頜面成蟲：小腸囊尾蚴：全身"白寸/寸白蟲“人體小腸上段人體小腸終宿主：小腸上段人：肝、腦、肺等感染階段裂頭蚴囊尾蚴、蟲卵囊尾蚴囊尾蚴蟲卵寄生階段裂頭蚴成蟲成蟲成蟲棘球蚴感染途徑經皮膚、黏膜經口經口經口經口感染方式誤食含有原尾蚴/裂頭蚴的劍水蚤/蛙/蝌蚪②原尾蚴/裂頭蚴偶然經皮膚或粘膜侵入①誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉而感染：食入豬帶絳②囊尾蚴病蟲卵/孕節(jié)食入到生的或未煮熟的含活囊尾蚴的牛肉誤食含活囊尾蚴的內臟而感染誤食含細粒棘球絳蟲卵的蔬菜、水源致病作用裂頭蚴比成蟲危害大①眼裂頭蚴?。ǔＲ姡谄は铝杨^蚴?。ㄓ巫咝云は陆Y節(jié)）內臟③口腔頜面/腦/裂頭蚴?、儇i帶絳蟲病排節(jié)片是主訴，主要表現為消化道癥狀②囊尾蚴病（囊蟲?。┢は录凹∪?、眼、腦囊尾蚴?、贌o明顯癥狀、僅有腹部不適，饑餓痛、消化不良、體重減輕等②肛門瘙癢的癥狀③偶可導致闌尾炎、腸腔阻塞等并發(fā)癥與牛帶絳蟲相似排節(jié)片史、肛門瘙癢、伴有消化道和神經方面癥狀）（包蟲病棘球蚴?、倬植繅浩群痛碳ぐY狀②毒性和過敏反應③繼發(fā)性感染等并發(fā)一旦棘球蚴破裂，癥（可造成繼發(fā)性感染）實驗診斷①成蟲感染:糞便蟲卵②曼氏裂頭蚴病:手術從局部檢出蟲體:病史，糞檢①豬帶絳蟲病孕節(jié)或蟲卵/影像學②囊蟲病:活檢①病史孕節(jié)②糞檢找到蟲卵/③肛門拭子法查蟲卵有無生吃動物內臟習慣以及排節(jié)史①病史②影像免疫③手術取出棘球蚴尿痰〃腹水檢查流行與防治:吡喹酮、①成蟲感染阿苯達唑②裂頭蚴：手術摘除％酒精普魯卡因40-南瓜子①驅蟲治療:檳榔甲苯達唑吡喹酮/法/②治療囊尾蚴病：手術摘除蟲體治療與豬帶絳蟲相似治療與豬帶絳蟲相似棘球蚴病治療：首選外科手術最佳早期：阿苯達唑（吡喹酮、甲苯達唑他其終宿主貓、犬及虎等食肉動物第一中間宿主劍水蚤第二中間宿主蛙（肌肉、腹腔、皮下等）轉續(xù)宿主蛇鳥豬等多種脊椎動物人可成為第二中間宿主、轉續(xù)宿主或終宿主人是唯一終宿主豬和野豬是主要的中間宿主，人也可作為其中間宿主囊尾蚴寄生皮下肌肉、腦、眼多見囊蟲?。鹤泽w內感染自體外感染、異體感染人是唯一終宿主中間宿主：牛、羊等（美洲駝、長頸鹿、羚羊）人是唯一終宿主中間宿主：家豬野豬、牛、羊以及一些野生動物囊尾蚴主要寄生在中間宿主肝臟豺等狼〃終宿主：犬食肉動物牛/羊中間宿主：/駱駝鹿等偶蹄類/豬本蟲只有棘球蚴階段能在人體寄生)名稱杜氏利什曼原蟲賈第蟲陰道毛滴蟲藍氏賈第鞭毛蟲生活史寄生部位淋巴結等器官巨噬細胞內肝/脾/骨髓/）（偶可寄生于膽囊主要小腸人體陰道和泌尿道感染階段前鞭毛體，寄生于白蛉消化道內成熟四核包囊滋養(yǎng)體感染途徑白蛉叮刺傳播經口以性傳播為主感染方式雌性白蛉吸血.鞭毛體隨唾液注入人體/水而感染動物誤食被包囊污染的食物人/直接或間接接觸方式而傳染致病作用:導致脾/肝/淋巴結腫大巨噬細胞增生內臟利什曼?。ê跓岵。┤蟀Y狀：長期不規(guī)則發(fā)熱，脾（95%以上）、肝淋巴結腫大和全血細胞減少性貧血。以腹瀉和消化不良為主要癥狀/水樣便/腹痛①急性期：惡心/厭食/低熱）呈粥樣②慢性期：周期性惡臭味軟便（/膽管炎③蟲體寄生膽道：可引起膽囊炎滴蟲性陰道炎和尿道炎，與乳酸”陰道自凈作用”①破壞桿菌爭奪糖原，致病菌協同作用②可吞噬精子，不育癥實驗診斷常用）①骨髓穿刺涂片（②皮膚活組織檢查或淋巴結活檢①水樣稀便：生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體②成形糞便：碘液染色涂片檢查包囊前列腺分泌尿液/陰道分泌物/物查見滋養(yǎng)體為確診依據流行與防治①五價銻劑葡萄糖酸銻鈉（國產藥斯（口服）銻黑克）注射滅特復星②噴他脒和二脒替用于抗銻病人③小腸液檢查、小腸活體組織檢查、呋喃唑酮（痢特靈）甲硝唑（滅滴靈））妊娠婦女替硝唑、巴龍霉素（①口服甲硝唑（滅滴靈）②乙酰胂胺或高錳酸鉀溶液1:5000（）局部沖洗他其①人獸共患寄生蟲病②媒介傳播：白蛉曾有“旅游者腹瀉”①旅游者發(fā)病率3之稱。②本病呈世界性分布①僅有滋養(yǎng)體無包囊②蟲體以二分裂繁殖名稱瘧原蟲弓形蟲溶組織內阿米巴間日瘧原蟲/惡性瘧原蟲/三日瘧原蟲剛地弓形蟲痢疾阿米巴生活史寄生部位終宿主按蚊：胃人體：先后為肝細胞、紅細胞除紅細胞外幾乎所有有核細胞（）人體主要在結腸，可移行至肝、肺與腦等感染階段）/卵形的子孢子遲發(fā)型子孢子（間日卵囊、假包囊、包囊4核包囊感染途徑①蚊蟲叮咬；②輸血或經胎盤②假包囊、包囊：經口、皮膚破口、胎盤、輸血；①卵囊：經口經口感染方式①按蚊刺吸人血時，子孢子隨唾液進入人體②醫(yī)源性感染/胎盤感染①誤食被貓糞的卵囊或動物肉類的包囊/假包囊污染的食物、水②接觸動物分泌排泄物核包囊污染的食物或飲誤食被4水而感染致病階段：滋養(yǎng)體

致病作用①典型瘧疾發(fā)作:周期性寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱三個連續(xù)階段②惡性/三日只有再燃；間日、卵形既有再燃又有復發(fā)；③貧血④脾腫大/致病與蟲株毒力宿主免疫狀態(tài)有關①先天性弓形蟲病:流產畸胎死胎）淋巴結腫大（常見:②獲得性弓形蟲病/常累及腦眼/中樞神經系統(tǒng)損害腸黏膜燒瓶樣潰瘍①腸阿米巴病:果醬色糞便典型阿米巴痢疾:腹瀉/伴奇臭并帶血和黏液）:②腸外阿米巴病肝膿腫（常見實驗診斷外周血涂片檢查：厚薄血膜涂片腦脊液、胸膜腔液檢查染色查滋養(yǎng)體）包囊（①糞便檢查:碘液涂片法）滋養(yǎng)體生理鹽水涂片（流行與防治殺滅紅外期裂子體及休眠子:伯氨喹青蒿素氯喹/咯萘啶/殺滅紅細內期裂體：乙胺嘧啶、磺胺類藥物聯合使用孕婦首選：螺旋霉素治療阿米巴病人：首選甲硝唑治療帶包囊者:巴龍霉素/喹碘方他其）無性生殖（裂體生殖①人:中間宿主（配子生殖）終宿主②蚊：有性生殖無性生殖（孢子生殖）③生殖方式：世代交替①一種重要的機會性致病原蟲②終宿主:貓和貓科動物（有性生殖）鼠等）羊牛動物（豬人③中間宿主:////也包括貓一無性生殖滋養(yǎng)體去向：①形成包囊，排出體外；②侵入腸黏膜f血行播散異位寄生。f醫(yī)學節(jié)肢動物學概論.醫(yī)學節(jié)肢動物：可以通過騷擾、蜇刺、吸血、毒害、寄生和傳播病原體等方式危害人畜健康的節(jié)肢動物.醫(yī)學節(jié)肢動物學：研究醫(yī)學節(jié)肢動物的分類、形態(tài)、生活史、生態(tài)、習性、地理分布、致病和防制方法的科學。3.醫(yī)學節(jié)肢動物的共同特征：①軀體分節(jié)，左右對稱；②外骨骼；③循環(huán)系統(tǒng)開放式；④發(fā)育史大多經歷蛻皮和變態(tài)醫(yī)學節(jié)肢動物的主要類群昆蟲綱蚊、蠅、蚤、虱、白蛉、蜚蠊等蛛形綱蜱、革螨、恙螨、粉螨、蠕形螨、疥螨、蝎子、蜘蛛等甲殼綱淡水蝦蟹、蝲蛄、劍水蚤等唇足綱蜈蚣能螫人，注入釋放毒素倍足綱馬陸，引起皮膚過敏醫(yī)學節(jié)肢動物對人類的危害直接危害①騷擾和吸血蚊、白蛉、虱等許多昆蟲都可叮刺吸血。②螫刺和毒害有些種類有毒腺、毒毛可將毒液注入人體。③超敏反應醫(yī)學節(jié)肢動物的唾液、分泌物、排泄物可引起變態(tài)反應。④寄生蠅蛆、疥螨和蠕形螨等均可寄生人體。間接危害①機械性傳播醫(yī)學節(jié)肢動物對病原體僅起著攜帶、輸送的作用。如蠅傳播痢疾、傷寒、霍亂等傳染病。②生物性傳播病原體在節(jié)肢動物體內經歷發(fā)育和（或）繁殖的階段，是完成其生活史或傳播中不可缺少的過程。）發(fā)育式：病原體在節(jié)肢動物體內只有發(fā)育而沒有繁殖過程。如絲蟲在蚊體內發(fā)育。（12）繁殖式：病原體在節(jié)肢動物體內

經過繁殖，數量增多但無形態(tài)變化。如鼠疫桿菌在蚤體內。（）發(fā)育繁殖式：病原體在節(jié)肢動物體內，不但發(fā)育而且繁殖，數量增多，形態(tài)變化。（3 如瘧原蟲在蚊體內，杜氏利什曼原蟲在白蛉體內發(fā)育和繁殖。（4）經卵傳遞式：某些病原體不僅在節(jié)肢動物體內繁殖，而且能侵入卵巢，經卵傳遞到下一代并使 之也具有感染性。蚊內的日本腦炎病毒，硬蜱體內的森林腦炎病毒。醫(yī)學節(jié)肢動物的防制①環(huán)境防制根據媒介節(jié)肢動物的孳生、棲息、行為習性及其他生態(tài)學特點，通過合理的環(huán)境處理、改造，減少或清除媒介節(jié)肢動物賴以生存的孳生及棲息場所。②物理防制利用機械力、熱、磁、聲、光、波、放射線等方法，捕殺、隔離或驅避醫(yī)學節(jié)肢動物。③化學防制使用天然或合成的化學物質，以不同的劑型和途徑毒殺、驅避或誘殺醫(yī)學節(jié)肢動物。④生物防制通過利用其他生物（如捕食性天敵、寄生蟲或病原微生物等）或其代謝產物（如昆蟲信息素等）來控制醫(yī)學節(jié)肢動物的方法。⑤遺傳防制通過不同方法改變或移換節(jié)肢動物的遺傳物質，以降低其繁殖勢能或生存競爭力，從而達到控制或消滅種群的目的。⑥法規(guī)防制利用法律、法規(guī)或條例，以防媒介節(jié)肢動物傳入本國或攜帶至其他國家和地區(qū)。蛛形綱蛛形綱成蟲特征：成蟲具足4對（幼蟲3對足），無觸角，無翅，僅具單眼。頭胸腹愈合為一體（疥螨），或分為頭胸部與腹部（蜱）。 生活史：卵、幼蟲、若蟲、成蟲四期。昆蟲綱昆蟲綱的主要特征是蟲體分頭、胸、腹3部分；頭部有觸角1對；胸部有足3對，故又稱六足綱。變態(tài)：從卵變?yōu)槌上x要經過外部形態(tài)、內部結構、生理功能、生活習性、行為和本能的一系列變化的總稱。完全變態(tài)：卵——幼蟲——蛹——成蟲，如：蚊、蠅、蚤等；不完全變態(tài)：卵——若蟲——成蟲。如：虱、臭蟲等。蚊與醫(yī)學有關的多為按蚊屬、庫蚊屬和伊蚊屬。屬于體外暫時性寄生蟲。 生活史要點：（1）完全變態(tài)； （2）卵、幼蟲、蛹生活于水中，成蟲生活于陸上；（3）9~15天一代，一年7~8代；（4）成蟲壽命：雌蟲--1月，雄蟲--短。

食性伊蚊雄蚊：只吸食植物汁、花蜜。雌蚊：必須吸食人或動物血液，交配后進行按蚊庫蚊活動時間晝夜夜孳生地清小水體（容器型）清大水體（塘、湖、稻田等）污水體（下水道、洼地積水）成蚊交配：大多在黃昏及黎明時分，群舞現象；雌蚊飛入舞群即與雄蚊完成交配，然后離去；雌蚊一生僅交配1次，精子一生夠用蚊每次從吸血到產卵的周期稱為生殖營養(yǎng)周期；雌蚊的生殖營養(yǎng)周期的次數是蚊蟲存活時間的一個度量指標，稱為生理齡期【與疾病關系】1.叮刺吸血；2.傳播疾?。?）絲蟲病：（2）瘧疾：微小按蚊、大劣按蚊、中華按蚊、嗜人按蚊（1）絲蟲病：（2）瘧疾：微小按蚊、大劣按蚊、中華按蚊、嗜人按蚊班氏絲蟲?。旱珟煳谩⒅戮霂煳?、中華按蚊。（3）乙型腦炎：三帶喙庫蚊、白紋伊蚊。馬來絲蟲?。褐腥A按蚊、嗜人按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊。（4）登革熱：埃及伊蚊、白紋伊蚊。形