分娩減痛2課件

分娩減痛適宜技術(shù)--非藥物性減痛法潘楊君背景介紹無論做了怎樣的心理準(zhǔn)備，臨產(chǎn)都是一個足以讓準(zhǔn)媽媽們備感恐懼的時刻，對于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準(zhǔn)媽媽對它充滿畏懼，因而放棄了自然分娩，轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險的剖宮產(chǎn)。背景介紹醫(yī)學(xué)界一直都在探尋一種簡單易行的，既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法------分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛方法藥物性鎮(zhèn)痛1：笑氣、肌注鎮(zhèn)痛

藥物2：硬膜外阻滯麻醉

痛方法分娩鎮(zhèn)非藥物性鎮(zhèn)痛

1：精神預(yù)防性鎮(zhèn)痛法2：呼吸減痛法3：物理減痛法主要內(nèi)容呼吸減痛分娩法分娩球物理熱敷豆袋自由體位

呼吸減痛分娩法呼吸法物理熱敷豆袋制作方法350g——500g500g——1000g1000g——1800g60X20cm豆袋加熱注意事項(xiàng)（中高檔2—5分鐘）母體自由體位與運(yùn)動產(chǎn)婦產(chǎn)程中體位圖

側(cè)臥位

什么時候采取側(cè)臥位

產(chǎn)程進(jìn)展良好，產(chǎn)婦愿意選擇該體位發(fā)生仰臥位低血壓產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)靜藥或硬膜外鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦患有妊娠期高血壓在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程產(chǎn)婦感覺該體位很舒服產(chǎn)婦疲勞第二產(chǎn)程仰臥位痔瘡很痛第二產(chǎn)程進(jìn)展太快時，能夠抵消重力作用側(cè)臥位弓箭步具體方法產(chǎn)婦側(cè)臥位時，上面的腳用力蹬在面向床站立的陪伴者或?qū)房璨?。宮縮時，陪伴者前傾身體向產(chǎn)婦的腳輕微用力，使產(chǎn)婦胯部和膝蓋彎曲，將產(chǎn)婦的腿保持在更彎曲的位置。陪伴者用力不宜太大，否則會使產(chǎn)婦骶髂韌帶或髖關(guān)節(jié)過度伸張，造成疼痛和功能損傷。什么情況下采取側(cè)臥位弓箭a.宮頸擴(kuò)張和胎頭下降緩慢b.懷疑胎頭位置異常c.產(chǎn)婦有硬膜外鎮(zhèn)痛和體位限制d.如果產(chǎn)婦太累以至于不能采取站位或跪位弓箭步，

或產(chǎn)婦期望改變骨盆形狀什么情況下采取半臥位

a.產(chǎn)程進(jìn)展良好并且產(chǎn)婦更喜

歡這種體位b.產(chǎn)婦需要休息c.硬膜外鎮(zhèn)痛d.便于看護(hù)者在第二產(chǎn)程觀察

會陰垂直坐位具體方法產(chǎn)婦上身垂直坐于床上、凳子上什么情況下采取垂直臥位

a.產(chǎn)婦需要休息b.產(chǎn)婦骶部疼痛c.第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程產(chǎn)婦感覺該體位很舒服d.活躍期產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時，產(chǎn)婦膝蓋低于其臀部的坐姿特別有利e.產(chǎn)婦有硬膜外鎮(zhèn)痛或使用鎮(zhèn)靜藥物時，該體位可以代替仰臥位

或側(cè)臥位支撐式前傾坐位具體方法

產(chǎn)婦雙腿穩(wěn)固平放，坐著并身體向前傾屈，雙臂放松地放在大腿或放在面前的支撐物上，或產(chǎn)婦分開兩腿向后騎坐在椅子或坐便器上，身體放松地向前趴在椅背或水箱上什么情況下采取支撐式前傾坐位

a.產(chǎn)婦半臥位而產(chǎn)程無進(jìn)展時，采取該體位能使胎兒重量從產(chǎn)婦脊柱上移開b.產(chǎn)婦骶部疼痛c.第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程產(chǎn)婦感覺該體位舒d.活躍期產(chǎn)程進(jìn)展緩慢前傾站位具體方法

產(chǎn)婦站立，身體向前趴在同伴身上、較高的床上、置于床上的分娩球、固定于墻壁的橫欄上或柜臺上支撐式前傾跪位具體方法

產(chǎn)婦雙膝跪在地板或床上，前傾趴在床背、椅座、分娩球或其他支撐物上母體運(yùn)動骨盆擺動弓箭步步行或爬樓梯慢舞腹部撫摸或托起骨盆按壓其他有節(jié)律的運(yùn)動骨盆搖擺和其他骨盆運(yùn)動具體方法

產(chǎn)婦取手膝位，收緊腹部肌肉并弓起背部，然后放松并將背部收回至身體正中，如果產(chǎn)婦不能用手支撐起她的重量，可借助椅子、分娩球或分娩床妙用分娩球使用分娩球須知-充氣環(huán)境溫度18oC-32oC充氣至95%，休息24小時再完全充氣LOGO使用分娩球須知應(yīng)在保護(hù)墊上進(jìn)行五分鐘的熱身運(yùn)動避免足尖練習(xí)避免方向，水平，速度突然變化每十五分鐘補(bǔ)充約100ml水注意事項(xiàng)避免