患者安全目標制度

歡迎下載內容僅供參考患者平安目標制度一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高對患者身份識別的準確性〔一〕健全與完善各科室〔部門〕患者身份識別制度。在標〔二〕實施者應親自與患者〔或家屬〕溝通。在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者〔或家屬〕溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作?！踩惩晟脐P鍵流程的患者識別措施：ICU份的具體措施、交接程序與記錄；ICU的具體措施、交接程序與記錄；程序與記錄?！菜摹辰⑹褂谩巴髱Ж曌鳛樽R別標示的制度歡迎下載病人的一種必備的手段。帶〞，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種必備的手段。二、提高用藥平安〔一〕診療區(qū)藥柜的藥品存放、使用、限額、定期核查應有相應規(guī)；存放毒、劇、麻醉藥應符合法規(guī)要求，嚴格管理和登記?！捕秤姓`用風險的藥品的管理高濃度電解質制劑〔包括氯化鉀、磷化鉀與超過0.9等〕、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，禁止與其它藥品混合存放，且有醒目標志。有識別技能。與縮寫標準?！踩巢^(qū)藥柜的注射藥、服藥與外用藥應嚴格分開放置。且有簽字證明?！参濉吃陂_具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑〔或處方〕時要注意藥物配伍禁忌?？刂旗o脈輸注流速、預防輸液反響。護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序。〔八〕藥師應為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的方法與用藥不良反響的咨詢效勞指導。三、做好在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑〔一〕在日常診療活動中醫(yī)務人員之間應有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或通知的醫(yī)囑或檢驗數據?！捕持挥性趯ξＶ匕Y患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查〔尤其是在超常規(guī)用藥情況下〕，事后應準確記錄。括醫(yī)技科室其它檢查〕結果時，接獲者必須規(guī)、完整的記錄檢驗結果和報告者的與，進展復述確認前方可提供醫(yī)師使用。四、建立臨床實驗室“危急值〞報告制度〔一〕臨床實驗室應根據醫(yī)院提供效勞能力和對象，針對報告途徑、重點對象、報告項目等制定出“危急值〞報告制度?！捕场拔＜敝胆晥蟾鎽锌煽客緩角覚z驗人員能為臨床提供咨詢效勞。〔三〕“危急值〞報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者?！菜摹场拔＜敝胆曧椖恐辽賾ㄓ醒}、血鉀、血糖、血氣、〔五〕對屬“危急值〞報告的項目實行嚴格的質量控制，尤其是分析前質量控制措施，如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認真落實。五、嚴格防止手術患者、手術部位與術式發(fā)生錯誤〔一〕擇期手術在手術醫(yī)囑下達之時，說明該患者的手術前討論與各項準備工作已經已經全部完成?！捕辰⑴c實施手術前確認制度與“三步曲〞程序，設立確認記錄文件。并主動邀請患者參與認定，防止錯誤的病人、錯誤的部位、實施錯誤的手術；第二步：病區(qū)與手術室間交接核查：雙方確認手術前準備皆已完成，所需必要的文件資料與物品〔如：病歷、影像資料、術中特殊用藥等〕均已備妥；第三步：在手術、麻醉開場實施前時刻，實施“暫停〞程序，由/施手術、麻醉。六、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的根本要求〔一〕手部衛(wèi)生：貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施?！捕巢僮鳎横t(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)，確保臨床操作的平安性?！踩称鞑模菏褂煤细竦臒o菌醫(yī)療器械〔器具、耗材〕?！菜摹抄h(huán)境：有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應當遵循的醫(yī)院感染控制的根本要求?！参濉呈中g后的廢棄物：應當遵循的醫(yī)院感染控制的根本要求。七、防與減少患者跌倒事件發(fā)生〔一〕建立跌倒報告與傷情認定制度和程序?！捕痴J真實施有效的跌倒防制度與措施?！踩匙o理效勞有適宜的人力資源保障，與效勞對象的配比合理1：0.4八、防與減少患者壓瘡發(fā)生〔一〕建立壓瘡風險評估與報告制度和程序〔二〕認真實施有效的壓瘡防制度與措施〔三〕有壓瘡診療與護理規(guī)實施措施九、鼓勵主動報告醫(yī)療平安〔不良〕事件〔一〕積極支持倡導醫(yī)護人員主動報告不良事件?！捕辰⒘己玫尼t(yī)療平安文化氣氛，提倡非處分性、不針對個人的方式，鼓勵員工積極報告威脅病人平安的不良事件的具體案例?！踩硨⑵桨残畔⑴c醫(yī)院實際情況相結合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進展有針對性的持續(xù)改良，每年至少有二個典型案例進展醫(yī)院層面的醫(yī)療平安改良分析與具體實施方案。十、鼓勵患者參與醫(yī)療平安〔一〕針對患者的疾病診療信息，為患者〔家屬〕提供相關的安康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。〔二〕主動邀請患者參與醫(yī)療平安管