2023年年慢性病管理工作總結(jié)

201*年慢性病管理工作總結(jié)201*年慢性病治理工作總結(jié)

201*年慢性病治理工作總結(jié)

201*年慢性病治理工作，在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心正確指導(dǎo)下、在饒峰鎮(zhèn)府及全院職工大力支持下，我院各科室親密協(xié)作，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病、精神病等病的治理工作，較好地完成了全年工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌安排。

我院高度重視慢性病治理工作，將此項(xiàng)工作納入議事議程，并與日常工作有機(jī)結(jié)合，于年初下發(fā)工作安排、工作標(biāo)準(zhǔn)，將工作內(nèi)容細(xì)化，層層落實(shí)責(zé)任。

二、督導(dǎo)、培訓(xùn)工作。

為切實(shí)做好慢性病治理工作，全年共組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參與專項(xiàng)培訓(xùn)2次：利用培訓(xùn)準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，并組織學(xué)習(xí)慢性病的治理方法，堅(jiān)持每月對村衛(wèi)生室督導(dǎo)一次，發(fā)覺問題馬上下發(fā)督導(dǎo)意見書限期整改，做到有檢查，有記錄。

三、工作開展?fàn)顩r。

1、加大安康教育宣傳力度，切實(shí)提高群眾的防病意識(shí)。利用宣傳欄、宣傳材料大力宣傳慢性病防治學(xué)問，共制作宣傳資料5種，201*余份，板報(bào)5期。并積極利用高血壓、糖尿病宣傳日開展宣傳活動(dòng)進(jìn)展面對面宣傳，受益約3000余人，發(fā)放宣傳材料201*余份.

2、加強(qiáng)慢性病患者的治理。

（1）、我院門診及各村衛(wèi)生室實(shí)行了35歲以上人群首診測血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測一次血壓，查一次血糖，切實(shí)提高了病人的發(fā)覺率。

（2）、對新發(fā)覺的高血壓、糖尿病患者，要求進(jìn)展至少兩至三次復(fù)診，確診后積極出具診斷證明書，并為其建立安康檔案，納入慢性病治理。

（3）、每季度按時(shí)對慢性病患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化隨訪治理，共隨訪4次，全年共治理449人（高血壓380人，糖尿病50人，精神病19人），共隨訪1600余人次。對患者供應(yīng)了藥物指導(dǎo)，并告知應(yīng)當(dāng)運(yùn)用安康生活方式生活。

（4）、每年定期為慢性病患者進(jìn)展一次安康體檢，并準(zhǔn)時(shí)將體檢結(jié)果反應(yīng)至患者。共體檢440人。

（5）、按要求將精神病患者信息錄入國家精神病信息系統(tǒng)。

（6）、工作中，將每個(gè)患者信息都登記在花名冊中，以便于查找，每次隨訪工作都有登記，有記錄。

3、65歲以上老年人治理工作。將65歲以上老年人信息進(jìn)展專項(xiàng)登記，通知每個(gè)老年人在村衛(wèi)生室進(jìn)展了體檢，逐村進(jìn)展，全年共體檢600余人。體檢完畢，準(zhǔn)時(shí)將結(jié)果反應(yīng)至村衛(wèi)生室，由村衛(wèi)生室發(fā)到每個(gè)人手中，這樣有利于老年人能準(zhǔn)時(shí)了解自己安康狀況。

四、存在問題及整改措施。

存在問題：1、個(gè)別村醫(yī)工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作力量不強(qiáng)；2、局部村醫(yī)年齡偏大，不能完成病人的隨訪工作，只能由衛(wèi)生院擔(dān)當(dāng)工作；3、局部較遠(yuǎn)的村山大人稀，老年人腿腳不便，給隨訪、體檢工作帶來極大困難；4、由于宣傳工作不夠深入，局部老年人、患者不協(xié)作此項(xiàng)工作。

整改措施：1、將進(jìn)一步加大對村醫(yī)的培訓(xùn)力度；2、建議由工作力量較強(qiáng)的鄰村衛(wèi)生室擔(dān)當(dāng)不能完成工作村的任務(wù)；3、將在以后的工作中，供應(yīng)更多的上門效勞，以便利年老腿腳不便利的老年人；4、將一步做好安康教育宣教工作，使群眾對此項(xiàng)工作有更深入地了解，以便于協(xié)作；5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作人員自身力量。

201*年11月25日

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201*年慢性病治理工作總結(jié)

今年，我院在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)了慢病預(yù)防掌握工作力度，充分履行慢病預(yù)防掌握職能，圍繞全國慢病防治工作的重點(diǎn)，結(jié)合我街實(shí)際狀況，在標(biāo)準(zhǔn)了工作運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)力量建立的根底上，開展了慢病監(jiān)測和慢病防治干預(yù)工作，保障了轄區(qū)居民身體安康和生命安全，圓滿完成了年初工作規(guī)劃，現(xiàn)將我院201*年慢性病防治工作總結(jié)如下：

一、高血壓病防治治理

實(shí)行門診高血壓病登記制度，18歲以上居民首診測血壓率到達(dá)95%；今年我院公共衛(wèi)生科在建立《居民安康檔案》的同時(shí)將高血壓疾病進(jìn)展專項(xiàng)檔案治理。根據(jù)國家和武漢市高血壓標(biāo)準(zhǔn)治理要求，對高血壓患者進(jìn)展了隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和安康體檢，填寫《高血壓患者隨訪效勞記錄表》和《安康體檢表》。201*年高血壓患者安康治理677人，標(biāo)準(zhǔn)治理率81%。治理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達(dá)標(biāo)率≥62%

二、糖尿病登記治理

201*年我院公共衛(wèi)生科在建立《居民安康檔案》的同時(shí)對糖尿病疾病建立專項(xiàng)檔案，根據(jù)國家和武漢市糖尿病標(biāo)準(zhǔn)治理要求，治理糖尿病病人201人，并對糖尿病患者進(jìn)展隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和安康體檢，完成并填寫《2型糖尿病患者隨訪效勞記錄表》和《安康體檢表》治理的糖尿病患者，全年2型糖尿病病人隨訪752人次，最近1次隨訪血糖達(dá)標(biāo)139人，血糖達(dá)標(biāo)率63%。三、其它慢性病治理

201*年，已對腦卒中、慢阻肺、冠心病、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民安康檔案》，列入慢性病專項(xiàng)治理，腦卒中治理55人，慢阻肺治理14人，冠心病治理36人，惡性腫瘤治理18人，并按要求定期進(jìn)展隨訪。

四、精神疾病登記治理

對精神病病人建立了《居民安康檔案》，填寫完善《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。重性精神疾病標(biāo)準(zhǔn)治理97人，根據(jù)《國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)（201*年版）要求》，對重性精神病人進(jìn)展隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和安康體檢，并填寫完成《重性精神疾病患者隨訪效勞記錄表》，重性精神疾病最近一次隨訪時(shí)“病情穩(wěn)定”83人。