危大工程專家論證表樣本

附表1:危險性較大分某些項工程辨識清單工程名稱：唐龍大橋及接線（贛豐路-唐章路）工程工程地址：新能源汽車科技城建設單位負責人：彭美^ 施工單位負責人：黃金平 監(jiān)理單位負責人：潘文杰聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：序號類別危險性較大分某些項工程范疇超過一定規(guī)模危險性較大分某些項工程范疇—土方開挖、基坑工程開挖深度3-5 iiu已超過3m（含）上方開挖、支護與降水工程。口未超過3m但周邊環(huán)境、地質條件地下管線復雜、地下水位在坑底以上基坑支護與降水工程。開挖深度6.5 mo乃超過5m（含）土方開挖、支護降水工程。口未超過5m但周邊環(huán)境、地質條件地下管線復雜工程，或影響毗鄰建筑（構筑）物安全基坑（槽）土方開挖、支護、降水工程二模板工程及支撐體系口搭設高度： m,超過5m（含）?？诖钤O跨度： m,超過10m（含）。□高度不不大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構件混凝上支撐工程?？谟糜阡摌嬙旒熬W(wǎng)架安裝等滿堂支撐體系?？诨?、爬模、飛模工程。□曷度： m,超過8ni（含）。丹跨度：22.32-39m,超過18m（含九口總荷載：＞20KN/m\超H10KN/mi（含）?？诩芯€荷載： KN/m,超過15KN/m（含）?？谟糜阡摌嬙旒熬W(wǎng)架安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載700kg以上工程三腳手架工程口搭設高度m（18m及以上）落地式鋼管腳手架工程?？诟街缴的_手架工程，涉及整體提高和分片式提高工程?？趹姨羰侥_手架工程。口掛腳手架工程。口門型腳手架工程。口吊籃腳手架工程?？谛读掀脚_及轉運平臺、移動操作平臺工程。□新型及異型腳手架工程?？诖钤O高度 m,超過24m落腳式鋼腳手架工程?！踅ǎ嫞┲?m,超過60m（含）建（構）筑物各類腳手架工程?？诩荏w每段高度在 m,超過15m懸挑式腳手架工程?？谔岣哧露?m,超過60m附著式整體和分片提高腳手架工程。四超重吊裝及安裝拆卸工程口采用非常規(guī)起重設備、辦法，且單件起吊重量在10KN以上起重吊裝工程?？谄鹬貦C械設備自身安裝、拆卸工程?？诓捎闷鹬貦C械進行安裝工程?？诎惭b高度 m,超過60m起重機械設備安裝與拆卸工程?！跗鹬亓?KN,超過200KN單機起重吊裝工程，兩臺及以上起重機械抬吊安裝工程。口采用非常規(guī)起重設備、辦法，且單件起吊重量在 KN（100KN及以上）起重吊襄亍程。□起重量 KN（300KN及以E)

起重機械設備安裝與拆卸工程；高度 m（200m及以上）內(nèi)爬起重機械設備拆卸工程。口懸掛（挑）特種設備安裝與拆卸工程。□英他地下及周邊環(huán)境復雜特種設備安裝與拆卸工程。五鋼構造、網(wǎng)架工程口鋼構造、網(wǎng)架和索膜構造安裝工程?？诳缍炔徊淮笥?m（36m及以上）鋼構造安襄亍程?？诳缍炔徊淮骉m（60m及以上）網(wǎng)架和索膜構造安裝工程。六拆除、爆破工程口采用人工、機械拆除工程口采用爆破拆除工程?？诖a頭、橋梁、高架煙囪、水塔或拆除中容易引起有害有毒氣（液）體或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生特殊建、構筑物拆除工程。口也許影響行人安全或影響交通.電力、通訊設施安全或影響周邊建、構筑物安全拆除工程?？谖幕Ｗo建筑、先進歷史建筑或歷史文化風貌區(qū)控制范疇拆除工程。七其他口建筑幕墻安裝工程。已預應力構造張拉工程。口隧道工程施工。已橋梁工程施工（含架橋）?？谔胤N設備施工?！鮩（6m以上）邊坡施工口人工挖擴孔工程?？诘叵掳低?頂管及水平作業(yè)工程?？诓捎眯录夹g、新工藝.新材料、新設備及尚無有關技術原則特殊工程。口施工高度 m（50m及以上）建筑幕墻安裝工程。口地下暗挖工程及頂管工程、水下作業(yè)工程。□開挖深度超過 m（10m以土）人工挖（擴）孔樁工程。口采用新技術、新工藝.新材料、新設備尚無有關技術原則危險性較大分某些項工程。辨識成果：口本工程無危險性較大分某些項工程?！醣竟こ檀嬖谖ｋU性較大分某些項工程，在上述第□本工程存在超過一左規(guī)模危險性較大分某些項工程七 項。9,在上述第一、二項。項目經(jīng)理（簽字）：施工單位（蓋章）年月曰總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）年月曰項目負責人（簽字）：建設單位（蓋章）年月日注：1、本項目所含危險性較大分某些項工程，應在以上所列相應分某些項工程前“口”內(nèi)

:表正反頁打印，手填無效。附表2 危險性較大分某些項工程專項方案專家論證審查會告知表填報單位（公章）：江西中煤建設集團有限公司工程所在地安監(jiān)站（公章）：贛州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)建設工程質量監(jiān)督管理站填報時間：11月15日工程名稱唐龍大橋及接線（贛豐路唐章路）工程論證內(nèi)容鋼棧橋及水中鋼板樁圍堰聯(lián)系人聯(lián)系電話黎明擬召開論證會時間開工前危大工程辨識狀況□已辨識□未辨識方案論證前與否施工乃已施工口未施工專家名單參會單位參會人員施工總承包單位江西中煤建設工程有限公司技術管理部門負責人遇潤水安全管理部門負責人王向東項目經(jīng)理黃金平項目技術負責人黎明專職安全員黃昆專項方案編制人員黎明專業(yè)承包單位專項方案編制人員有關專業(yè)技術人員建設單位贛州新能源汽車車科技城建設開發(fā)有限公司項目負責人或技術負責人彭美耀監(jiān)理單位九江務實建設監(jiān)理有限公司總監(jiān)理工程師潘義杰有關專業(yè)監(jiān)理人員楊國軍、汪圣平勘察單位江西贛南地質工程院有關專業(yè)技術人員羅小龍設計單位廣東省交通規(guī)劃設計研究院股份有限公司有關專業(yè)技術人員謝璞闡明：1、涉及深基坑等危險性較大分某些項工程，勘察、設計單位有關專業(yè)技術人員應當參加苦家論證審查會。2、實行施工總承包，施工總承包單位及有關專業(yè)承包單位項目技術負責人應當參加專家論證審查會。3、參會人員應攜帶本人相應資格證書或身份證，以便核對。危險性較大分某些項工程專項施工方案論證審查會

參會人員簽到工程名稱唐龍大橋及接線（贛豐路?膺章路）工程分某項工程專項施工 鋼板樁圍堰方案冬稱會議地點唐龍大橋及接線（贛豐路-腐章路）工程項目部論證時間 12月5日參會單位重要參會人員及簽劃建設單位贛州新能源汽車科技城建設開發(fā)有限公司項目負責人或技術負責人監(jiān)理單位九江務實建設監(jiān)理有限公司總監(jiān)理工程師、有關專業(yè)技術人員勘察單位江西贛南地質工程院有關專業(yè)技術人員設計單位廣東省交通規(guī)劃設計研究院股份有限公司有關專業(yè)技術人員施工總承包單位江西中煤建設集團有限公司技術管理部門負責人安全管理部門負責人項目建造師項目技術負責人專職安全員專項方案編制人員專業(yè)承包單位有關專業(yè)技術負責人專項方案編制人員專家簽字欄

危險性較大分某些項工程專項方案專家論證審查報告工程名稱屬龍大橋及接線（贛豐路唐分某些項工程專項章路）工程 施工方案名稱鋼板樁圍堰會議地點虞龍大橋及接線（贛豐路-唐 論證時間章路）工程項目部 ~'12月5日建設單位贛州新能源汽車科技城建設開 化工田mm監(jiān)理單位發(fā)有限公司九江務實建設監(jiān)理有限公司施工總承包單位江四中煤建設集團有限公司 專業(yè)承包單位/論證意見方案編制、審核.審批人員狀況：口符合規(guī)定 1_個符合規(guī)定口通過。該方案技術可行，內(nèi)容完整。優(yōu)化建議意見：□不通過。該方案技術存在重大問題，應重新編制。闡明理由：論證專家構成員姓名單位簽名備注組長成員

工程所在地安監(jiān)站意見:注：1.專家組組長由專家推選擔任，原則上專業(yè)特長與論證方案一致。2.論證工作完畢后，無論方案與否通過，施工單位應將有關資料形成專項方案論證檔案，檔案涉及:涓單、人員告知、會議簽到、論證報告等資料。必要于三日內(nèi)將論證檔案提交工程所在地安監(jiān)站存檔，并報市安監(jiān)站綜合科掛網(wǎng)公示。附表4:危險性較大分某些項工程驗收意見表工程名稱建設單位監(jiān)理單位施工單位驗收內(nèi)容分某些項需稱部位驗收時間施工、監(jiān)理、建設單位驗收意見：□驗收通過。與專項方案一致?？隍炇詹煌ㄟ^。與專項方案不一致。施工單位項目經(jīng)理：（