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湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)選擇題肺紋理主要由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成()A.氣管及肺動(dòng)、靜脈B.肺動(dòng)、靜脈C.支氣管D.淋巴結(jié)E.肺間質(zhì)急性腦外傷出血首選影像檢查是()A.X線(xiàn)B.B超C.CTD.MRIE.DSA自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)原因?yàn)椋?)A.高血壓B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.血液病D.AVME.腦動(dòng)脈粥樣硬化乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是:()A.種植轉(zhuǎn)移B.直接轉(zhuǎn)移C.支氣管播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E..腹腔轉(zhuǎn)移垂體瘤好發(fā)于:()A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.橋小腦角區(qū)D.中顱窩E.頸靜脈孔區(qū)肺源性心臟病最常見(jiàn)原因是()A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核機(jī)化性肺炎E.胸膜增厚粘連急性胃腸道穿孔X檢查常用體位是:()A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.站立位頭高足低位右下肺野可見(jiàn)透亮影,內(nèi)有液平面,病灶外壁模糊不清,內(nèi)壁較厚但光滑,首先考慮的疾病是:()A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.肺癌膽囊陽(yáng)性結(jié)石首選影像檢查是:()A.透視B.B超C.CTD.MRIE.DSA肺癌空洞一般可為:()A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.蟲(chóng)蝕性空洞D.以上都是E.以上都不是診斷先天性心臟病最可靠的檢查方法是:()A.透視B.遠(yuǎn)距離攝影C.記波攝影D.體層攝影E.心導(dǎo)管和心血管造影乳腺癌篩查首選影像檢查是:()A.X線(xiàn)B.B超C.CTD.MRIE.乳腺鉗靶下列不是兒童長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)的是:()A.骨髓B.骨端C.干髓端D.骨干E.骨髓板下列組織密度最低的是:()A.空氣B.水C.脂肪D.血液E.骨骼MRI檢查的禁忌癥為:()A.心臟起搏器B.眼球內(nèi)金屬異物C.鋼制人工人關(guān)節(jié)D.動(dòng)脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)后E.以上都是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的部位是:()A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.手和足D.齦骼關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)韌帶、肌腱、半月板損傷首選影像檢查:A.X線(xiàn)B超C.CTD.MRIE.PET18.顱內(nèi)腫瘤首選的影像檢查是:()A.lmmB.2mmC.3mmD.4mmA.X線(xiàn)B.B超C.CTD.MRIE.DSA消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:()A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.惡變E.瘢痕形成肺癌首選影像檢查是:()A.X線(xiàn)B.B超C.CTD.MRIE.DSA腸結(jié)核好發(fā)于()A.空腸B.回腸C.結(jié)腸D.直腸E.回盲部泌尿系結(jié)核最常見(jiàn)()A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺厚壁空洞壁超過(guò)()E.5mm肺結(jié)節(jié)直徑小于()A.lcmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm縱隔正常淋巴結(jié)直徑多小于()A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于()A.骨干8.骨端C.干骺端D.骨骺E.骺板骨肉瘤好發(fā)于()A.骨干8.骨端C.干骺端D.骨骺E.骺板少量氣胸首選影像檢查方法是()A.X線(xiàn)B.B超C.CTD.MRIE.DSA聽(tīng)神經(jīng)瘤最好發(fā)于()A.外耳B.中耳C.內(nèi)耳D.耳蝸E.橋小腦角區(qū)顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于:()A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.橋小腦角區(qū)D.中顱窩E.頸靜脈孔區(qū)泌尿系陽(yáng)性結(jié)石首選影像檢查是:()A.透視B.B超C.CTD.MRIE.DSA下列組織密度最高的是:()A.空氣B.水C.脂肪D.血液E.骨骼下列不是成人骨結(jié)構(gòu)的是:()A.骨膜B.骨皮質(zhì)C.骨髓腔D.骨端E.骨髓脊柱結(jié)核典型X線(xiàn)表現(xiàn)是:()A.胸椎多見(jiàn)B.骨質(zhì)密度增高C.椎體楔形改變C.多累及相鄰兩個(gè)椎體,椎間隙變窄E.附件受累較多“竹節(jié)樣”脊柱可見(jiàn)于下列哪種疾?。?)A.化膿性腰椎炎B.退行性骨關(guān)節(jié)病C.類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎D.肥大性脊椎炎E.強(qiáng)直性脊柱炎局部骨組織被病理組織所取代稱(chēng)為:()A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)壞死E.骨質(zhì)增生硬化椎體骨折最常見(jiàn)的表現(xiàn)為:()A.橫形骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.壓縮骨折E.凹陷骨折骨氣臌征見(jiàn)于:()A.骨結(jié)核B.骨髓炎C.痛風(fēng)D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎£.骨巨細(xì)胞瘤痛風(fēng)常引起的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是:()A.骶骼關(guān)節(jié)B.第一跖趾關(guān)節(jié)C.第五跖跖關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.掌指關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)在X線(xiàn)平片中所見(jiàn)到的下述解剖結(jié)構(gòu),不正確的是:()A.關(guān)節(jié)間隙B.骨性關(guān)節(jié)面C.籽骨D.關(guān)節(jié)內(nèi)外脂肪層E.關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)盤(pán)骨腫瘤和腫瘤樣病變的影像學(xué)首選方法是:()A.MRIB.CTC.X線(xiàn)片D.ECTE.DSA急性腦梗塞首選影像檢查是()A.X線(xiàn)B.B超C.CTD.MRIE.DSA顱咽管瘤好發(fā)于:()A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.橋小腦角區(qū)D.中顱窩E.頸靜脈孔區(qū)T1WI上表現(xiàn)為高信號(hào)的是()A.空氣B.水C.脂肪D.骨皮質(zhì) E.韌帶椎體屬于()A.長(zhǎng)骨B.短骨C.扁骨D.不規(guī)則骨E.以上都不是肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的方向是()A.前下方B.前上方C.后下方D.后上方E.后方腦干不包括()A.延髓B.腦橋C.中腦D.小腦E.腦橋核懷疑眼眶內(nèi)異物首選影像檢查是()A.透視B.B超C.CTD.MRIE.DSA診斷顱內(nèi)血管性病變金標(biāo)準(zhǔn)是()A.透視B.B超C.CTAD.MRAE.DSA肝豆?fàn)詈俗冃约跋铝心姆N物質(zhì)代謝障礙有關(guān)()A.鐵B.銅C.鉛D.銀E.維生素腦梗塞分布的依據(jù)是()A.腦灰質(zhì)B.那白質(zhì)C.腦溝D.腦回E.腦血管分布區(qū)下列屬于腦外腫瘤的是()A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.松果體細(xì)胞瘤E.動(dòng)脈瘤后縱隔最常見(jiàn)腫瘤是()A.食管囊腫 B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.神經(jīng)源性腫瘤腸套疊最常見(jiàn)類(lèi)型是()A.小腸型B.回盲型C.回結(jié)腸型D.結(jié)腸型E.復(fù)式套疊水的CT值為()A.OHUB.50HUC.70HUD.90HUE.1OOHU空氣的CT值為()A.-1OOOHUB.OHUC.30HUD.50HUE.1OOOHU57胃穿孔最常見(jiàn)原因是()A.外傷B.腫瘤C.潰瘍D.自發(fā)性E.醫(yī)源性十二指腸潰瘍最常見(jiàn)部位是()A.球后部B.球部C.降部D.升部E.水平部腸結(jié)核好發(fā)于()A.直腸B.回腸C.回盲部D.結(jié)腸E.空腸胃腸道疾病影像學(xué)檢查首選()A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.B超二、填空題CT的分辨率包括時(shí)間分辨率和空間分辨率 一肺癌按照解剖部位分為中央型肺癌、周?chē)头伟┘怪Y(jié)核好發(fā)于腰椎小兒長(zhǎng)骨由骨髓、干」端、骨干、髓板等幾部分胃腸道穿孔站立位片表現(xiàn)為膈下游離氣體椎管內(nèi)腫瘤分髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤肺結(jié)核分型原發(fā)型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、血型播散型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)腸梗阻分型動(dòng)力性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻子宮肌瘤及肌壁間關(guān)系分 粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤急性胰腺炎分急性水腫型胰腺炎、急性壞死型胰腺炎胃的形態(tài)分 鉤型胃、牛角型胃、瀑布型胃、長(zhǎng)型胃腸結(jié)核好發(fā)于回盲部血行播散型肺結(jié)核分型急性、亞急性、慢性血型播散型結(jié)核支氣管擴(kuò)張依擴(kuò)張形態(tài)分囊狀支氣管擴(kuò)張,柱狀支氣管擴(kuò)張,混合型支氣管擴(kuò)大葉性肺炎常見(jiàn)致病菌肺炎球菌強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于 齦骼關(guān)節(jié)、腰胃良性潰瘍主要表現(xiàn)為龕影兒童骨折最常表現(xiàn)為青枝骨折肝臟最常見(jiàn)繼發(fā)性惡性腫瘤是轉(zhuǎn)移瘤兒童髓母細(xì)胞瘤最常發(fā)生于小腦蚓部三、判斷題1、 急性腦梗塞首選影像檢查是MR(V)2、 腦膜瘤屬于腦內(nèi)腫瘤(X)3、 顱內(nèi)最常見(jiàn)腫瘤是血管瘤(X)4、 對(duì)稱(chēng)性基底節(jié)區(qū)高密度灶首先考慮出血(X)5、 肺門(mén)區(qū)腫塊首先考慮周?chē)头伟?)6、 肺部空洞且伴液氣平面首先考慮肺膿腫(V)7、 心臟二尖瓣狹窄X線(xiàn)表現(xiàn)為靴形心(X)8、 心臟最好的影像檢查是B超(J)9、 肝臟最常見(jiàn)原發(fā)惡性腫瘤是海綿狀血管瘤(X)10、 膽囊陽(yáng)性結(jié)石首選影像檢查是X線(xiàn)(X)11、 胰腺鈣化最常見(jiàn)于急性胰腺炎(X)12、 腎臟最常見(jiàn)良性腫瘤是血管平滑肌脂肪瘤(V)13、 泌尿系結(jié)石都會(huì)引起腎積水(X)14、 腸梗阻主要表現(xiàn)為膈下游離氣體(X)15、 腸結(jié)核好發(fā)于空腸(X)16、 子宮肌瘤MR表現(xiàn)為高信號(hào)(X)17、 股骨頭缺血壞死都有股骨頭塌陷變形(X)18、 骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于干髓端(X)19、 最常見(jiàn)良性骨腫瘤是骨軟骨瘤(/)20、 輸卵管妊娠最常發(fā)生于傘端(X)四、名詞解釋1雙管征:肝臟、膽道、胰腺疾病引起膽總管、胰管均擴(kuò)張2肺門(mén):肺門(mén)為肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴結(jié)、神經(jīng)等復(fù)合投影3骨膜三角:骨骼良惡性腫瘤破壞骨皮質(zhì),導(dǎo)致骨皮質(zhì)局部中斷,中斷骨皮質(zhì)兩端局部翹起4腦膜尾征:為腦外腫瘤常見(jiàn)征象,為腫瘤侵及腦膜,引起腦膜增厚,呈鼠尾狀5青枝骨折:為兒童骨質(zhì)常見(jiàn)類(lèi)型,表現(xiàn)為一側(cè)骨皮質(zhì)局部中斷或褶皺形成,骨骼常有彎曲變形6肺紋理:肺紋理為肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管分支復(fù)合投影7酒窩征:乳腺癌侵犯乳腺懸韌帶,導(dǎo)致乳腺局部皮膚凹陷,呈橘皮樣外觀8骨質(zhì)疏松:骨組織有機(jī)成分、無(wú)機(jī)成分均減少,但兩者的比例正常,稱(chēng)骨質(zhì)疏松9骨質(zhì)軟化:?jiǎn)挝惑w積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足稱(chēng)骨質(zhì)軟化10骨質(zhì)硬化:?jiǎn)挝惑w積內(nèi)骨量的增多,稱(chēng)骨質(zhì)硬化11空氣支氣管征:肺實(shí)變影中見(jiàn)含氣透亮支氣管影,呈空氣支氣管征12空洞:肺部病變經(jīng)支氣管引流留下空隙稱(chēng)空洞13空腔:肺部生理性腔隙病理性擴(kuò)大稱(chēng)空腔14軌道征:支氣管擴(kuò)張,CT掃描斷面及擴(kuò)張支氣管平行時(shí)表現(xiàn)為軌道征15印界征:支氣管擴(kuò)張CT掃描斷面及擴(kuò)張支氣管垂直,且擴(kuò)張支氣管及小血管分支伴行,呈印界征16原發(fā)綜合征:肺部原發(fā)病灶、肺門(mén)區(qū)腫塊、肺部淋巴管炎三者稱(chēng)原發(fā)綜合征17白質(zhì)塌陷征:腦外腫瘤推擠腦灰質(zhì)向內(nèi)凹陷稱(chēng)腦白質(zhì)塌陷征18髓離骨折:為兒童常見(jiàn)骨折,為累及髓板和(或)骨髓的骨折19龕影:胃腸道潰瘍性病變,消化道造影時(shí)表現(xiàn)為鑰劑充填的影像20充盈缺損:胃腸道占位性病變,消化道造影時(shí)表現(xiàn)為鑰劑充填缺失的影像五、問(wèn)答題1、 簡(jiǎn)述腦膜瘤CT表現(xiàn):腦外占位性病變,平掃呈團(tuán)塊狀稍高密度影,可鈣化,壞死囊變少見(jiàn),邊界清晰,臨近腦膜受累,呈腦膜尾征,腦白質(zhì)受壓塌陷,呈白質(zhì)塌陷征,臨近顱骨骨質(zhì)增生,增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化。2、 試述原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn):肝實(shí)質(zhì)占位性病變,平掃呈團(tuán)塊狀、結(jié)節(jié)狀稍低密度影,鈣化少見(jiàn),壞死囊變可見(jiàn),周?chē)梢?jiàn)假包膜,臨近膽管可擴(kuò)張,患者可同時(shí)合并肝硬化、腹水、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放、門(mén)靜脈高壓等CT表現(xiàn),增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,靜脈期、平衡期迅速消退,呈快進(jìn)快出強(qiáng)化方式,可合并門(mén)靜脈癌栓形成。3、 試述脊柱結(jié)核的X線(xiàn)表現(xiàn):好發(fā)腰椎,表現(xiàn)為相鄰椎體骨質(zhì)破壞,椎間盤(pán)受累,椎間隙變窄,椎體后突畸形,椎旁軟組織腫脹,冷膿腫形成,部分患者壞死椎體內(nèi)可見(jiàn)泥沙樣死骨。4、 腸梗阻有無(wú)絞窄的判斷:閉祥內(nèi)大量積液形成假腫瘤征、閉祥內(nèi)大量積氣擴(kuò)張形成咖啡豆征、出現(xiàn)腸壞死可見(jiàn)腸壁內(nèi)出現(xiàn)線(xiàn)狀或小泡狀氣體影,病變進(jìn)展較快,早期可出現(xiàn)腹水,腹脂線(xiàn)消失等5、 中央型肺癌CT表現(xiàn):主要表現(xiàn)為肺門(mén)區(qū)占位性病變,形態(tài)可規(guī)則或不規(guī)則,邊界清或不清,鈣化少見(jiàn),壞死囊變少見(jiàn),較少空洞形成,往往合并支氣管狹窄,阻塞性肺炎,阻塞性肺不張,阻塞性肺氣腫等肺部改變,增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化,部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎體等轉(zhuǎn)移,可引起胸水。6、 周?chē)头伟〤T表現(xiàn):主要表現(xiàn)為肺內(nèi)占位性病變,邊界清,可呈分葉狀,周?chē)梢?jiàn)短細(xì)毛刺或棘狀突起,周?chē)捎醒芗鳎瑑?nèi)部可見(jiàn)空泡征,臨近胸膜牽拉凹陷,病灶鈣化、壞死、囊變少見(jiàn),增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化,部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎體等轉(zhuǎn)移,可引起胸水。7、 骨巨細(xì)胞瘤X線(xiàn)表現(xiàn):好發(fā)中年,骨髓閉合后,主要表現(xiàn)為骨端溶骨性病變,呈偏心性,橫向生長(zhǎng),其內(nèi)可見(jiàn)粗大骨棘,呈皂泡征改編,無(wú)腫瘤骨、無(wú)骨質(zhì)硬化,骨膜反應(yīng)不明顯,一般不形成軟組織腫塊。8、 骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn):好發(fā)青少年,好發(fā)于干髓端,主要表現(xiàn)為成骨性或溶骨性、混合型骨質(zhì)破壞,病灶內(nèi)可見(jiàn)腫瘤骨形成,可鈣化,可突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊,臨近骨膜掀起,呈骨膜反應(yīng),骨膜反應(yīng)形態(tài)多樣,可蔥皮樣、日光放射狀、層狀等。9、肺結(jié)核分型:原發(fā)型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核(慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干烙性肺炎等)、血型播散型肺結(jié)核(又可分為急性、亞急性、慢性血型播散型肺結(jié)核)、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核10、良惡性骨腫瘤影像檢查及鑒別診斷:影像檢查及鑒別診斷良性骨腫瘤惡性骨腫瘤生長(zhǎng)方式膨脹性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)邊界清晰邊界不清骨皮質(zhì)連續(xù)多不連續(xù)骨膜增生般無(wú)骨膜反應(yīng)骨膜反應(yīng)明顯周?chē)浗M織般不侵犯軟組織多形成軟組織腫塊生長(zhǎng)速度慢快轉(zhuǎn)移情況無(wú)轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移11、急性胰腺炎CT表現(xiàn):分急性水腫型胰腺炎和急性壞死型胰腺炎,多有胰腺體積增大,胰腺周?chē)鹃g隙渾濁,胰腺邊緣毛糙,甚至胰腺液化壞死,可出血,雙側(cè)腎周筋膜增厚,腹腔積液,雙側(cè)反應(yīng)性胸腔積液。增強(qiáng)掃描水腫型胰腺炎可均勻強(qiáng)化,壞死型不均勻強(qiáng)化。12、慢性胰腺炎CT表現(xiàn):胰腺體積增大或縮小,胰管呈串珠樣擴(kuò)張,胰腺實(shí)質(zhì)鈣化,一般無(wú)雙側(cè)腎周筋膜增厚,無(wú)腹腔積液,無(wú)雙側(cè)反應(yīng)性胸腔積液等。13、 星型細(xì)胞瘤CT表現(xiàn):病變主要位于白質(zhì),I級(jí)通常呈低密度,邊界清楚、占位效應(yīng)輕、無(wú)或輕度強(qiáng)化,II-IV級(jí)可因鈣化、出血呈混雜密度,形態(tài)常不規(guī)則,邊界不清,占位效應(yīng)、瘤周水腫明顯,增強(qiáng)后呈環(huán)形、不規(guī)則形或不均勻強(qiáng)化。14、 肝臟海綿狀血管瘤CT表現(xiàn):平掃主要表現(xiàn)為境界清楚的類(lèi)圓形低密度影,較大的血管瘤中心部位呈更低密度影,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期,血管瘤邊緣出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,門(mén)脈期及延遲期增強(qiáng)范圍逐漸向病灶中心擴(kuò)展,密度逐漸均勻,最后整個(gè)血管瘤被對(duì)比劑填滿(mǎn),呈快進(jìn)慢出強(qiáng)化方式。15、 肝硬化CT表現(xiàn):早期缺乏特異性,中晚期主要表現(xiàn)為,肝臟體積增大或縮小,肝葉比例失調(diào),一般右葉體積縮小,尾狀葉及左外葉體積增大,肝臟表面凹凸不平或呈波浪狀,肝硬化可合并多發(fā)再生結(jié)節(jié),可引起門(mén)靜脈高壓,脾臟增大,腹水等。門(mén)靜脈高壓主要表現(xiàn)門(mén)靜脈主干增寬,側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放及建立等。16、 骨結(jié)核及化膿性骨髓炎鑒別診斷:好發(fā)部位:前者好發(fā)長(zhǎng)骨干髓端和骨髓,后者好發(fā)骨干;破壞速度:前者破壞較慢,后者快;病變性質(zhì),前者主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞,增生硬化少,后者骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生硬化均明顯;骨膜反應(yīng):前者骨膜反應(yīng)少,后者骨膜反應(yīng)廣泛且顯著;死骨:前者:塊小呈沙礫樣,后者塊大呈長(zhǎng)條狀;附近關(guān)節(jié):前者常侵犯,后者極少侵犯。17、 垂體大腺瘤MR表現(xiàn):垂體占位性病變,腺瘤直徑大于10mm,呈等或稍長(zhǎng)T1、等或稍長(zhǎng)T2信號(hào),壞死囊變區(qū)呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),鞍底下陷,鞍隔膨隆,束腰征,視交叉、雙側(cè)海綿竇推擠受壓,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化,強(qiáng)化程度弱于正常垂體,實(shí)質(zhì)期、延遲期中度強(qiáng)化,強(qiáng)化程度高于正常垂體。18、 硬膜外血腫及硬膜下血腫CT表現(xiàn):硬膜外血腫,表現(xiàn)為顱板下凸透鏡或半圓形血腫,新鮮血腫呈高密度,常位于骨折線(xiàn)下方,邊界清晰,不跨顱縫,可伴腦室受壓,中線(xiàn)移位等占位效應(yīng);硬膜下血腫:表現(xiàn)為新月形或半月形高密度影,可跨顱骨縫,常伴腦挫裂傷,占位效應(yīng)明顯,若雙側(cè)力量相互抵消中線(xiàn)結(jié)構(gòu)可無(wú)移位。19、乳腺癌X線(xiàn)及CT表現(xiàn):主要征象為小于臨床觸及的腫塊,局限性致密浸潤(rùn)影,毛刺征和惡性鈣化,次要征象包括酒窩征、漏斗征、血運(yùn)增加,陽(yáng)性導(dǎo)管征、彗星尾征,CT還可發(fā)現(xiàn)皮膚增厚,乳頭內(nèi)陷,乳后脂肪間隙受侵,胸大肌受侵,骨骼轉(zhuǎn)移20、腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn):腎實(shí)質(zhì)腫塊,邊界不清,可合并壞死、囊變、鈣化、出血等,腫塊周?chē)尚纬杉侔?,密度均勻或不均勻,增?qiáng)掃描動(dòng)脈期多不均勻強(qiáng)化,腎盂腎盞可受侵或壓迫變形;腎靜脈、下腔靜脈可受侵導(dǎo)致癌栓形成,血管周?chē)砂榱馨徒Y(jié)腫大。六、論述題1、患者,女、25歲、未婚育,近期頭痛、頭昏、視力下降,且出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查,泌乳素(PRL)明顯升高,PRL128ng/ml,MR檢查鞍區(qū)見(jiàn)團(tuán)塊狀異常信號(hào)影,截面大小約13mmX7mm。1、患者診斷何種疾?。?、簡(jiǎn)述此疾病MR表現(xiàn)。1、 垂體大腺瘤2、 垂體占位性病變,腺瘤直徑大于10mm,呈等或稍長(zhǎng)T1、等或稍長(zhǎng)T2信號(hào),壞死囊變區(qū)呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),鞍底下陷,鞍隔膨隆,束腰征,視交叉、雙側(cè)海綿竇推擠受壓,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化,強(qiáng)化程度弱于正常垂體,實(shí)質(zhì)期、延遲期中度強(qiáng)化,強(qiáng)化程度高于正常垂體。2、患者,男、52歲,既往有乙型肝炎病史,近期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、納差、腹脹、黃疸等不適,體查:肝區(qū)可捫及拳頭大包塊、壓痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)室檢查AFP升高,轉(zhuǎn)氨酶升高,白蛋白降低。1、患者診斷何種疾?。?、簡(jiǎn)述此疾病CT表現(xiàn)。1、 原發(fā)性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血癥2、 主要表現(xiàn)肝區(qū)占位性病變,邊界清楚,可合并假包膜形成,密度均勻或不均,可壞死、囊變、出血,鈣化少見(jiàn),臨近膽管擴(kuò)張或無(wú)擴(kuò)張,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門(mén)脈期、平衡期快速消退,呈快進(jìn)快出強(qiáng)化方式,如果合并門(mén)靜脈或腔靜脈癌栓形成,可表現(xiàn)為充盈缺損;同時(shí)患者有肝硬化表現(xiàn),肝葉比例失調(diào),表面不規(guī)則,
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