內(nèi)科學 第一章 呼吸系統(tǒng)

內(nèi)科學第一章呼吸系統(tǒng)第一章呼吸系統(tǒng)［單選題］*云南省2010（正確答案）4.慢性阻塞性肺疾?。合铝心囊豁棇υ\斷肺炎鏈球菌肺炎最有價值？（）【單選題】［單選題］*肺實變體征B.痰培養(yǎng)革蘭染色陽性雙球菌（正確答案）白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高X線肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布肺部濕啰音肺結(jié)核的主要傳染源是（）【單選題】［單選題］*A?被污染的水源含人型結(jié)核病的牛乳C.開放性肺結(jié)核病人（正確答案）患有結(jié)核病的動物健康帶菌者慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（）【單選題】［單選題］*A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上（正確答案）E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）【單選題】［單選題］*大氣道阻塞B.小氣道阻塞（正確答案）雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）【單選題】［單選題］*A.胸悶B.胸痛C?咯血D.干咳E?反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難（正確答案）慢性肺心病最常見的病因是（）【單選題】［單選題］*A.慢性支氣管炎（正確答案）支氣管哮喘支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化缺氧患者最典型的癥狀是（）【單選題】［單選題］*A.心'率加快B.紫紺（正確答案）C.頭痛D.興奮E.呼吸困難急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）【單選題】［單選題］*畏寒高熱呼吸困難咳嗽伴咯血D.咳大量膿臭痰（正確答案）E.咳嗽伴胸痛云南省2011年［單選題］*11?肺部的、肺門和連接兩者之間的淋巴管炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。（正確答案）慢性支氣管炎是指支氣管、支氣管粘膜及其的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有反復發(fā)作的為特征。［填空題］肺結(jié)核是一種幾型變態(tài)反應（）【單選題】［單選題］*A.I型B.II型C.III型D.IV型（正確答案）E.V型肺心病的原發(fā)病有多種，最終都是通過哪一個共同環(huán)節(jié)而致?。浚ǎ締芜x題】［單選題］*A.左心、肥厚B.右心、肥厚肺動脈狹窄D.肺動脈高壓（正確答案）E.肺小動脈廣泛栓塞呼吸衰竭的治療不恰當?shù)氖牵ǎ締芜x題】［單選題］*積極糾正呼吸性酸中毒吸低濃度氧C.使用呼吸興奮劑（正確答案）保持呼吸道通暢控制感染云南省2012年2.慢性肺源性心臟病形成的先決條件是（）【單選題】［單選題］*A.支氣管-肺疾病肺血管疾病C.肺動脈高壓形成（正確答案）胸廓疾病類風濕性脊柱炎男，61歲，肺心病病史3年。因咳嗽、咳痰、喘息加重1周入院。入院體檢：T38.5C,P102次/min,R24次/min,BP90/60mmHg。急性病容，端坐呼吸，雙肺滿布濕羅音和哮鳴音。此時為緩解患者支氣管痙攣，應靜脈給予下列哪一藥物（）【單選題】［單選題］*腎上腺素B.氨茶堿（正確答案）沙美特羅D.嗎啡E.硝普鈉1.慢性呼吸衰竭的發(fā)病機制是（）【多選題】*A.通氣不足（正確答案）B.通氣/血流比例＜0.8（正確答案）C.彌散障礙（正確答案）D.氧耗量增加（正確答案）E.酸中毒5.肺結(jié)核化療的原則是（）【多選題】*A.早期（正確答案）B.合理C.規(guī)律（正確答案）D.單用E.全程（正確答案）三、簡答題：（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）［單選題］*1.簡述COPD的氧療原則及原理。（正確答案）云南省2013年27、痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度大于多少可認為是肺部感染的致病菌（）【單選題】［單選題］*103cfu/ml104cfu/ml106cfu/ml107cfu/ml（正確答案）108cfu/ml28、原發(fā)綜合征指（）【單選題】［單選題］*原發(fā)病灶和擴張的氣管原發(fā)病灶和腫大的鎖骨上淋巴結(jié)原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)（正確答案）原發(fā)病灶和鈣化的淋巴結(jié)原發(fā)病灶和萎縮的淋巴結(jié)29、能確診肺結(jié)核及考核治療效果的常用主要方法是（）【單選題】［單選題］*'雙肺CT掃描MRI肺組織病理活檢痰結(jié)核分枝桿菌檢查（正確答案）臨床表現(xiàn)13、屬于急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)的是（）【多選題】*血肌酐升高（正確答案）尿素氮升高（正確答案）水電解質(zhì)紊亂（正確答案）整個疾病過程均存在少尿酸堿平衡紊亂（正確答案）14、肺炎按解剖分類，可分為（）【單選題】*細菌性肺炎大葉性（肺泡性）肺炎（正確答案）小葉性（支氣管性）肺炎（正確答案）病毒性肺炎間質(zhì)性肺炎（正確答案）四、填空題:（本大題共18個小題，30個空，每空1分，共30分。［單選題］*17、支氣管哮喘發(fā)作時，出現(xiàn)性呼吸困難，并多伴哮鳴音。（正確答案）云南省2014年急性肺膿腫的抗生素治療，首選（）【單選題】［單選題］*頭孢菌素鏈霉素甲硝唑林可霉素青霉素（正確答案）27、肺結(jié)核的主要傳染源是（）【單選題】［單選題］*被污染的水源含人型結(jié)核菌的牛乳開放性肺結(jié)核病人（正確答案）患有結(jié)核病的動物健康帶菌者15、對于支氣管哮喘，下列表述哪幾項正確？（）【多選題】*臨床表現(xiàn)為高氣道反應（正確答案）診斷依據(jù)有阻塞性通氣功能障礙（正確答案）診斷依據(jù)有反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音（正確答案）端正呼吸，雙肺底濕啰音藥物治療首選糖皮質(zhì)激素16、肺炎球菌肺炎的臨床特征為（）【多選題】*突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（正確答案）咳嗽、胸痛（正確答案）多發(fā)于老年體弱者血痰（正確答案）白細胞增加，分類以嗜酸性粒細胞為主五、綜合題：（本大題共4個小題，每小題10分，共40分。）［單選題］*4、從癥狀方面詳述慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)（正確答案）2015年26、呼吸系統(tǒng)疾病最主要的致病因素是（）【單選題】［單選題］*感染（正確答案）理化因素過敏因素表態(tài)反應全身性疾病27、我國慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）【單選題】［單選題］*塵肺脊柱畸形重癥肺結(jié)核慢性阻塞性肺疾?。ㄕ_答案）肺小動脈栓塞28、慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）【單選題】［單選題］*長期反復咳嗽（正確答案）反復咳膿性痰間隙少量咯血逐漸加重的呼吸困難活動后喘息29、目前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）【單選題】［單選題］*糖皮質(zhì)激素（正確答案）氨茶堿異丙托漠胺酮替酚丘沙丁胺醇30、肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表現(xiàn)是（）【單選題】［單選題］*高熱胸痛咳鐵銹色痰（正確答案）呼吸困難意識障礙1、呼氣性呼吸困難主要見于（）【多選題】*喉頭水腫肺氣腫（正確答案）支氣管哮喘（正確答案）胸腔積液（正確答案）肺炎2、慢性肺心病急性加重的治療原則是（）【多選題】*積極控制感染（正確答案）通常氣道（正確答案）糾正呼吸衰竭和心力衰竭（正確答案）加強呼吸肌功能鍛煉防治并發(fā)癥（正確答案）8.預防肺結(jié)核流行最重要的措施是接種卡介苗。（）【單選題】［單選題］*對錯（正確答案）9.9.呼吸衰竭的主要誘因是呼吸道感染。（）【單選題】［單選題］*對（正確答案）錯2016年19、以下藥物不屬于抗結(jié)核藥物的是（）【單選題】［單選題］*萬古霉素（正確答案）吡嗪酰胺乙胺丁醇異煙肼利福平27、II型呼吸衰竭吸氧治療原則是（）【單選題】［單選題］*持續(xù)高濃度吸氧持續(xù)低濃度吸氧（正確答案）呼吸機輔助間斷高濃度吸氧間斷低濃度吸氧42.49、下列哪項不是支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)（）【單選題】［單選題］*咳粉紅色泡沫痰（正確答案）癥狀日輕夜重地塞米松治療后有效有季節(jié)性與吸入外源性過敏原有關56、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷“金標準”是（）【單選題】［單選題］*胸部X線檢查支氣管纖維鏡過敏原皮膚試驗動脈血氣分析肺功能檢測（正確答案）57、患者胸部X線檢查顯示：肺野大片濃密陰影，其中可見氣液平面。則下列最可能的診斷為（I）【單選題】［單選題］*肺癌（正確答案）肺炎球菌感染肺炎肺膿腫肺結(jié)核肺囊腫61、當老年肺炎患者出現(xiàn)咳磚紅色膠凍樣痰時，最可能的致病菌為（）【單選題】［單選題］*克雷伯桿菌（正確答案）肺炎支原體金黃色葡萄球菌肺炎球菌葡萄球菌15、結(jié)核病化療必須遵循的原則是（）【多選題】*規(guī)律（正確答案）全程（正確答案）足量早期（正確答案）聯(lián)合（正確答案）26、治療支氣管哮喘主要有哪幾類藥物（）【單選題】*茶堿類藥物（正確答案）抗膽堿藥物（正確答案）白三烯調(diào)節(jié)劑（正確答案）糖皮質(zhì)激素（正確答案）a受體激動劑10.確診為肺炎的患者應待痰培養(yǎng)結(jié)果后合理應用抗生素（）【單選題】［單選題］*對錯（正確答案）49.2017年11.慢支急性發(fā)作期治療的關鍵是（）【單選題】［單選題］*控制感染（正確答案）祛痰鎮(zhèn)咳平喘對癥治療低濃度吸氧12.當患者FEVl<30%預計值時，可診斷為（）【單選題】［單選題］*COPDI級COPDII級COPDIII級COPDIV級（正確答案）肺氣腫13.肺心病最常見誘因是（）【單選題】［單選題］*呼吸道感染（正確答案）COPD支氣管哮喘支氣管擴張彌漫性肺間質(zhì)纖維化14.支原體肺炎治療首選（）【單選題】［單選題］*紅霉素（正確答案）青霉素G三代頭抱鏈霉素萬古霉素15.患者女性，78歲，因夜間睡眠時突發(fā)憋氣而驚醒，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰而入院；查體示:端坐位，雙肺廣泛濕羅音和哮鳴音，心界擴大，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者的診斷為（）【單選題】［單選題］*左心衰竭（正確答案）8.右心衰竭支氣管哮喘。.全心衰竭E.慢支16.COPD患者可有（）【多選題】*慢性咳嗽咳痰（正確答案）呼吸困難（正確答案）桶狀胸（正確答案）低氧血癥（正確答案）II型呼吸衰竭（正確答案）3、某患者血氣分析結(jié)果如下:pH7.38,Pa0254nmHg,PaC0258nmHg,HC0329mnol/L,BE+5nnnol/L；則該患者存在（）【多選題】*II型呼吸衰竭（正確答案）呼吸性酸中毒（正確答案）呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒（正確答案）56.4、患者男性，74歲，反復咳嗽咳痰20余年，3日前“感冒’，后加重，并伴呼吸困難，今晨突然昏迷，急送就醫(yī)。查體示:患者意識不清，頸靜脈充盈，桶狀胸，肺部叩診過清音雙肺底濕羅音，心界擴大，肝肋下2cm，雙下肢指凹性水腫。血氣分析:Pa0254mmHg,PaC0258mmHg;肺功能檢查:FEV,<35%e該患者的診斷為（）【多選題】*II型呼吸衰竭（正確答案）8.肺心?。ㄕ_答案）肺性腦病（正確答案）支氣管哮喘COPD（正確答案）57.1、患者男性，20歲，兩天前淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有咳嗽、咳鐵銹色痰；該患者治療時應首選青霉素G°（）【單選題】［單選題］*對（正確答案）錯58.2018年65、COPD為阻塞性肺病，出現(xiàn)肺氣腫征，以下不是肺氣腫體征的是（）【單選題】［單選題］*'雙肺呼吸音減弱、有干濕羅音氣管居中桶狀胸語音震顫減弱叩診呈清音（正確答案）66、某男，78歲，確診為肺心病已經(jīng)12年。近一周因失眠服用“安定”后出現(xiàn)嗜睡、昏迷。急診CT檢查：腦部未見異常。患者最可能的診斷是（）【單選題】［單選題］*腦溢血腦血栓仁肺心病急性加重期肺性腦?。ㄕ_答案）安眠藥中毒67、II型呼吸衰竭，常用給氧療法正確的是（）【單選題】［單選題］*低流量、持續(xù)（正確答案）低流量、間歇高流量、間歇高流量、持續(xù)加壓給氧68、肺心病最常見的病因是（）【單選題】［單選題］*慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫（正確答案）嚴重脊柱、胸廓畸形纖維空洞型肺結(jié)核支氣管擴張肺廣泛纖維化69、肺心病急性加重期，關鍵的治療措施是（）【單選題】［單選題］*積極控制感染、解痙、平喘糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂低流量吸氧糾正缺氧（正確答案）使用呼吸機￡.強心、利尿治療70、以下治療支氣管哮喘的藥物中，具有。受體激動劑作用的是（）【單選題】［單選題］*孟魯司特潑尼松氨茶堿特布他林（正確答案）布地奈德氣霧劑29、有關肺心病心衰洋地黃的使用