出國人員口岸檢疫須知課件

出國人員口岸檢疫須知出入境預(yù)防接種基本要求預(yù)防接種是醫(yī)生為保證旅行者防止感染某種疾病保護(hù)健康采的最為有效的簡便措施。旅行者在旅行前的醫(yī)學(xué)咨詢還可了解不同國家或地區(qū)對預(yù)防接種的要求。例如:大多數(shù)國家要求來自黃熱病流行區(qū)的國際旅行者出示預(yù)防接種證書,對前往黃熱病流行區(qū)的旅行者進(jìn)行黃熱預(yù)防接種,并且要得到確認(rèn)，否則有可能使旅行者再接種、接受檢疫或被拒絕入境。從中國直接到下列國家(或地區(qū))的旅行者應(yīng)當(dāng)接受黃熱病預(yù)防接種:非洲:塞內(nèi)加爾、岡比亞、幾內(nèi)亞(比紹)、幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞、科特迪瓦、加納、多哥、貝寧、布基納法索、馬里(北緯15度以南)、尼日利亞、尼日爾(北緯15度以南)、乍得(北緯15度以南)、蘇丹(北緯12度以南)、埃塞俄比亞、索馬里(北方省除外)、喀麥隆、中非共和國、赤道幾內(nèi)亞、圣多美和普林西比、加蓬、剛果、盧旺達(dá)、布隆迪、烏干達(dá)、肯尼亞、坦桑尼亞、扎伊爾(南緯10度以北)、贊比亞(僅限黃熱病地方性流行區(qū))、安哥拉。預(yù)防接種注意事項(xiàng)

為了您的身體健康，預(yù)防接種前，請您仔細(xì)閱讀禁忌癥及注意事項(xiàng)，并認(rèn)真填寫《預(yù)防接種申請書》

1、接種前請您將您的身體狀況告知施種人，必要時(shí)先做體檢。2、如有身體不適，請先咨詢醫(yī)生，并由醫(yī)生確定接種方案。3、患有禁忌癥所列疾病，請不要進(jìn)行接種。4、為了您的安全，請您在接種后靜侯20分鐘。5、預(yù)防接種當(dāng)天及次日要安靜，休息，避免受涼，多喝開水，應(yīng)保護(hù)接種部位，避免勞累、碰撞及激烈運(yùn)動(dòng)，并詢問醫(yī)護(hù)人員注意的原則。6、接種后，局部偶有發(fā)紅疼痛或輕度發(fā)燒、頭痛及疲倦，屬于正常接種反應(yīng)，一般在一、二日內(nèi)消失，無需治療。如有嚴(yán)重或特殊不良反應(yīng)，請立即向預(yù)防接種的保健中心咨詢。預(yù)防接種常見禁忌癥發(fā)熱、急性感染病患者；――急性傳染?。òɑ謴?fù)期）；――嚴(yán)重的濕疹或化膿性皮膚病者；――患嚴(yán)重疾病、免疫缺陷及使用免疫抑制劑、免疫球蛋白使用者；――過敏史者；――――孕婦及哺乳期婦女；――患高血壓、嚴(yán)重的肝、腎、心臟疾病者；――癲癇、抽搐等腦部疾病患者；――各種制品的特殊禁忌癥應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明執(zhí)行預(yù)防接種黃熱病疫苗（法定）國際旅行推薦疫苗接種15種：口服霍亂疫苗、水痘、麻風(fēng)腮三聯(lián)（MMR）、流感、肺炎疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）、甲肝、乙肝、甲乙肝聯(lián)合、成人白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（Td）、百白破（DTP）、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（Polio）、流腦疫苗、傷寒疫苗和口服輪狀病毒疫苗疫情疫病知識傳染病是由病原微生物或寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，它可在人群中傳播并造成流行。病原微生物主要為病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體和螺旋體等，寄生蟲包括原蟲和蠕蟲。傳染病只有具備傳染源、傳播途徑和易感染人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)存在的時(shí)候才能造成傳播。一是傳染源，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物；二是傳播途徑：每種傳染病都有一種或數(shù)種途徑傳播。常見的有呼吸道傳播、消化道傳播、蟲媒傳播、接觸傳播等；三是易感人群：對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人為易感染者，易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性。易感者的比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí)，如果又有感染源和合適的傳播途徑，則很容易造成該傳染病的流行。一般在冬、春季節(jié)多見，傳染性強(qiáng)、傳播迅速，易流行或大流行，危害非常大。主要有肺鼠疫、非典型肺炎SARS、人高致病性禽流感、開放性肺結(jié)核、肺炭疽、流行性腦膜炎、麻疹、流感、肺結(jié)核等.㈣消化道傳染病:由病原微生物引起的、經(jīng)口侵入腸道引起感染而導(dǎo)致的傳染病，以糞－口為主要傳播途徑，病人或攜帶者可從排泄物（如嘔吐物、糞便等）排出病原體，然后再傳染給他人。消化道傳染病全年均可發(fā)病，一般在夏、秋季節(jié)高發(fā)。霍亂、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、諾瓦克病毒感染、副溶血弧菌食物中毒等。㈤腸道寄生蟲傳染病:旅行者，特別是到熱帶和亞熱帶國家的旅行者，由于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件較低，土壤、沙可能被人或動(dòng)物的糞便所污染，尤其是海灘，一些寄生蟲的幼蟲可穿透人的皮膚而感染。主要的疾病如鉤蟲病、絳蟲病、線蟲病等。⑵食源性或水源性疾病：瘋牛病、大腸桿菌腹瀉、甲肝、傷寒、霍亂；⑶血源及性傳播的疾病：乙肝、艾滋病。㈢非洲地區(qū)常見疾?、畔x媒疾病：登革熱、瘧疾、鼠疫、黃熱病；⑵食源性或水源性疾?。夯魜y、大腸桿菌腹瀉、甲肝、血吸蟲病、傷寒；⑶血源及性傳播的疾?。阂腋?、艾滋病。㈣大洋州地區(qū)常見傳染病⑴蟲媒疾?。旱歉餆?、腦炎、瘧疾；⑵食源性或水源性疾病：大腸桿菌腹瀉、甲肝、傷寒⑶血源及性傳播的疾病：乙肝、艾滋病

旅行健康影響的主要因素在國際旅行期間，會(huì)遇到更加不可預(yù)見的物理和環(huán)境變化，影響因素主要為：㈠旅游的目的地：世界各地普遍存在疫情疫病，有的只在一定范圍內(nèi)存在，進(jìn)入后往往作為易感人群容易得病。㈡旅游時(shí)間的長短：旅行時(shí)間的長短會(huì)影響到許多傳染病感染的可能性，由于旅程延續(xù)時(shí)間關(guān)系到旅行者會(huì)碰到顯著變化的溫度、濕度以及因?yàn)殚L期暴露的污染的大氣中而受到影響。㈢住宿及食品衛(wèi)生條件：通常商務(wù)旅行和參觀大城市及著名景點(diǎn)的旅客以及擁有優(yōu)質(zhì)住宿條件的旅行者，往往健康威脅相對較少。而一些住宿條件低劣、衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施欠缺以及醫(yī)療條件不健全的，并很難找到潔凈飲用水的地區(qū)將會(huì)給旅行者帶來很大的威脅。㈣旅行的類型：商務(wù)旅行、短期觀光、探險(xiǎn)旅游、長期考察等不同類型，決定所往的地區(qū)環(huán)境、居住條件等，而對健康產(chǎn)生不同影響。㈤旅游者個(gè)人行為：不良的衛(wèi)生飲食習(xí)慣及不潔行為，也是重要原因。存在的主要危害㈠航空旅行危害（交通工具）:1.飛行時(shí)差:主要是身體生物鐘失調(diào)。2.缺少運(yùn)動(dòng)與循環(huán)方面的問題：長時(shí)間不活動(dòng)，會(huì)由于靜脈栓塞導(dǎo)致退部血液淤積，引起腿漲、僵硬和不舒服。40歲以上、懷孕、肥胖等易發(fā)生3.其他如恐飛癥、飛行狂躁等㈡意外事故、傷害和暴力:在旅行中，旅行者往往因意外事故或者暴力事件中受到傷害甚至危及生命。1.習(xí)慣不同、不良行為、標(biāo)識不同等因素；2.水中娛樂的意外傷害：溺水、被潮水或激流卷走等；3.暴力事件：特別是在犯罪率比較高的國家。㈢各種環(huán)境衛(wèi)生危害1.海拔高度:高海拔地區(qū)，主要是大氣壓降低，氧分子減少，可導(dǎo)致組織缺氧。在1500-3500米地區(qū)，人們生理有一定反映；在3500米-5500米。氧氣不足，出現(xiàn)高原反映。嚴(yán)重因腦組織缺氧而頭暈、惡心、嘔吐，患有心血管、肺病或貧血的人對海拔高度的變化非常敏感，結(jié)果可能比較危險(xiǎn)。2.熱度和濕度：高溫和高濕的環(huán)境可導(dǎo)致人體損失水和電解質(zhì)，從而導(dǎo)致中暑。在干熱的條件下，如果不能維持足夠的進(jìn)液量，特別容易脫水，在炎熱的氣候下，皮膚可能出現(xiàn)刺痛，暴露在干熱多塵的空氣，可使人們的眼和呼吸道產(chǎn)生痛和疾病.3.紫外線輻射:一般來說，紫外線A波（波長315-400米）和紫外線B波（280-315米），特別是B波影響比較大。短期的輻射，可能產(chǎn)生陽關(guān)灼傷和日射病，尤其是淺膚色者，眼睛暴露急性角膜炎（雪盲癥），長期的產(chǎn)生人體免疫系統(tǒng)可能受到抑制，增加傳染病的危險(xiǎn)，皮膚長期可能導(dǎo)致皮膚癌.常用旅行保健措施（一）保健藥盒1、使用目的

（1）及時(shí)治療先期出現(xiàn)的健康情況并避免進(jìn)一步惡化和加重。

（2）預(yù)防旅行相關(guān)的疾病。

（3）治療身體的輕微不適等。2、藥盒內(nèi)容物：根據(jù)目的地、旅行時(shí)間、旅行類型以及旅行者的健康狀況而有所不同?；九鋫湮锲啡缦?。

（1）藥品

①與目的地相關(guān)的藥品：防瘧藥及預(yù)防高原病的藥品等

②治療疼痛或發(fā)熱的藥物

③治療胃腸不適及腹瀉的藥物

④治療咽喉不適及呼吸道感染的藥物

⑤預(yù)防暈動(dòng)病的藥物⑥抗過敏藥物⑦在家的常備藥物（2）外科急救包（3）其他用品：如防曬霜、抗菌洗手液或消毒液、備用框架眼鏡或隱形眼鏡、短效鎮(zhèn)靜藥物、助睡眠藥物等（二）驅(qū)蚊藥國內(nèi)多為含DEET的驅(qū)蚊產(chǎn)品，有驅(qū)蚊霜和驅(qū)蚊露等品種，可直接涂抹于皮膚上。一般認(rèn)為，防蚊效果與有效成分濃度無關(guān)，但含DEET濃度越高的產(chǎn)品其保護(hù)時(shí)間越長。（三）抗瘧藥使用原則和用藥方案1.依據(jù)：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《瘧疾防治技術(shù)方案》（試行）的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]60號）2.使用原則：抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。3、預(yù)防服藥（選用以下一種服法）⑴磷酸哌喹：每次服600mg,每月1次,睡前服。⑵氯喹：每次服300mg,每7—10天服1次。預(yù)防接種要求黃熱疫苗：要求在旅行前10天接種?；魜y疫苗：建議旅行前應(yīng)接種口服霍亂疫苗（對旅行者腹瀉同樣有效）。傷寒