神經(jīng)系統(tǒng)04cns概況

丁衛(wèi)國階平樓11183911442ding中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生常用的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究方法一、神經(jīng)系統(tǒng)的

發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的中樞和周圍部分均來源于胚體背側(cè)的外胚層的神經(jīng)板neuralplate。由于神經(jīng)板的周邊部分生長(zhǎng)較快，神經(jīng)板沿著中軸下陷形成神經(jīng)溝neural

groove。隨著神經(jīng)溝不斷加深，神經(jīng)板最后在背側(cè)面結(jié)合并脫離它的外胚層而形成神經(jīng)管

neural

tube。神經(jīng)板接近并融合時(shí)，神經(jīng)板外側(cè)邊緣也接近、融合，并從覆蓋的外皮上脫落下來，形成單條的神經(jīng)嵴neuralcrest。以后神經(jīng)嵴細(xì)胞又以正中線為界折為兩半，并各自從管的背側(cè)向外側(cè)轉(zhuǎn)移，最終分化為周圍神經(jīng)系的脊神經(jīng)節(jié)和植物神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)板neural

plate神經(jīng)溝neuralgroove神經(jīng)褶neuralfold神經(jīng)管neuraltube神經(jīng)管neural

tube內(nèi)胚層中胚層 外胚層（一）神經(jīng)管的末端形成脊髓：1.神經(jīng)管壁具有三層類型的結(jié)構(gòu)。閉合的神經(jīng)管成自單一類型的細(xì)胞，即神經(jīng)上皮細(xì)胞。經(jīng)分化成為成膠質(zhì)細(xì)胞和成神經(jīng)細(xì)胞。成神

經(jīng)細(xì)胞圍繞神經(jīng)上皮形成套層mantle

layer；形成灰質(zhì)。套層的外面含有成神經(jīng)細(xì)胞的突起，組成邊緣層marginal

layer；形成白質(zhì)?？拷芮坏募?xì)胞成為室管膜層ependymal

layer

。2.套層的灰質(zhì)分為：基板basal

plate：位于神經(jīng)套層的腹側(cè)區(qū)，其細(xì)胞演變?yōu)橹車鷤鞒錾窠?jīng)元，其軸突離開神經(jīng)管后成為前根纖維，直達(dá)骨骼肌或植物神經(jīng)節(jié)。翼板alar

plate：位于神經(jīng)管套層的背側(cè)區(qū)，其細(xì)胞演變?yōu)橹虚g神經(jīng)元，形成的軸突局限于邊緣層的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，參與構(gòu)成上行傳導(dǎo)束。頂板roofplate：位于神經(jīng)管的頂壁，較薄弱，成自膠質(zhì)細(xì)胞。底板floorplate：位于神經(jīng)管的底壁，較薄弱，成自膠質(zhì)細(xì)胞。基板是運(yùn)動(dòng)性的，翼板是感覺性的，兩者以神經(jīng)管的界溝sulcus

limitans

為界。因此：界溝的背側(cè)為感覺性的翼板，—軀體感覺和內(nèi)臟感覺。界溝的腹側(cè)為運(yùn)動(dòng)性的基板，—內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和軀體運(yùn)動(dòng)?？拷鐪蠟閮?nèi)臟性神經(jīng)元—內(nèi)臟感覺和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)離界溝為軀體性神經(jīng)元—軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)。（二）神經(jīng)管的頭端形成各個(gè)腦部：神經(jīng)管在形成時(shí)，其頭端出現(xiàn)三個(gè)膨大部，即原始腦泡，分別稱為前腦prosencephalon中腦mesencephalon菱腦rhomboencephalon。同時(shí)可見兩個(gè)向腹側(cè)方向的彎曲：頸曲在菱腦與脊髓之間。頭曲位于中腦和菱腦的交界處。胚胎第6周時(shí)，出現(xiàn)第三個(gè)凹向背方的橋曲，從而把菱腦分為后腦metencephalon末腦myelencephalon。同時(shí)，原始前腦的前部向兩側(cè)形成半球隆凸，增大為端腦

encephalon。前腦的后部演化為間腦

diencephalon，被極度發(fā)育的端腦所掩蓋。中腦無顯著變化。上述演化結(jié)果，使三個(gè)腦泡演變成五個(gè)腦泡：端腦間腦中腦后腦末腦（三）神經(jīng)管的管腔某些部位擴(kuò)大形成腦室：二、常用的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究方法（一）正常神經(jīng)元染色Nissl法：利用鹼性苯胺類

使神經(jīng)細(xì)胞含有核酸的部分

，可顯示胞核、核仁及尼氏體等。主要用于顯示神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)筑。Golgi法、Cajal法：為鍍銀技術(shù)，除使胞體染色外，特別能顯示神經(jīng)元的各種突起，從而能觀察神經(jīng)元全貌。Bielschowsky法：為鍍銀法，能較好的顯示神經(jīng)的末梢結(jié)構(gòu)。Weigert法：用蘇木精使正常髓鞘

。用于研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)的纖維束和白質(zhì)。（二）束路示蹤技術(shù)利用神經(jīng)元軸突運(yùn)送的已知分子進(jìn)行逆行和順行追蹤神經(jīng)傳導(dǎo)束路的方法，如辣根過氧化物酶（HRP）軸突逆行示蹤法、熒光色素逆行標(biāo)記法、細(xì)胞毒植物凝集素示蹤法等，利用此法可確定周圍與中樞以及中樞與中樞結(jié)構(gòu)之間的相互聯(lián)系關(guān)系。（三）化學(xué)神經(jīng)解剖學(xué)技術(shù)包括組織化學(xué)法、酶組織化學(xué)法、免疫細(xì)胞化學(xué)法等。利用某些組織化學(xué)制劑來顯示細(xì)胞的特殊，便于在顯微鏡下觀察。常用的方法還有：放射自顯影技術(shù)、原位雜交技術(shù)等。今年廣泛應(yīng)用的共聚焦顯微鏡技術(shù)可對(duì)厚的標(biāo)本進(jìn)行光學(xué)切片、重塑三維圖像、對(duì)細(xì)胞進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察等。Ｂ神經(jīng)褶期 Ｃ神經(jīng)管期神經(jīng)管有兩個(gè)主要的軸線：背腹軸和前后（頭尾）軸。前后軸將神經(jīng)系統(tǒng)分成前腦、中腦、后腦和脊髓，還將這些區(qū)域細(xì)分為更加特殊的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。在背腹軸上，不同的區(qū)域也有不同的神經(jīng)細(xì)胞種類。在有些部位，還有左右軸，即左右兩側(cè)分布不同的神經(jīng)細(xì)胞。外周神經(jīng)系統(tǒng)來源于與神經(jīng)板相鄰的神經(jīng)脊，后者是外胚層中一群特殊的細(xì)胞，Ａ神經(jīng)板期從發(fā)源地遷移到胚胎多個(gè)部位，形成包括外周神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的多種組織。即脊髓平面的神經(jīng)系統(tǒng)及其周圍組織，背側(cè)在上，腹側(cè)在下。脊椎動(dòng)物神經(jīng)管的形成神經(jīng)板neural

plate神經(jīng)溝neural

groove神經(jīng)褶neural

fold神經(jīng)管neural

tube神經(jīng)管neural

tube神經(jīng)管的形成The

Neural

Tube

Formation顱側(cè)神經(jīng)孔cranial

neuropore腦原基anlage

brainCNS脊髓原基anlagespinal

cord尾側(cè)神經(jīng)孔caudal

neuropore人胚胎4～5周，示神經(jīng)褶、顱側(cè)神經(jīng)孔、體節(jié)和尾側(cè)神經(jīng)孔等A

sample

in

humanembryo-develoin

fourth

to

fifth

week.

Showing

neural

fold，cranialneuropore，somite，

caudal

neuropore,

etc.前腦泡中腦泡菱腦泡（后）前神經(jīng)孔閉合腦泡brainvesicle端腦間腦后腦中腦末腦腦泡腔左、右大腦半球兩個(gè)側(cè)腦室第三腦室背：四疊體腹：大腦腳腦導(dǎo)水管腦橋、小腦延髓第四腦室神經(jīng)管的顱側(cè)段分化腦的原基——三個(gè)原始腦泡——腦黑猩猩大鼠兔綿羊貓海豚人大鼠鱷魚基本保持三層結(jié)構(gòu)邊緣層—白質(zhì)套層—脊髓灰質(zhì)管腔—

管神經(jīng)管的尾側(cè)段分化——發(fā)育為脊髓腹側(cè)—兩基板背側(cè)—兩翼板兩側(cè)壁套層神經(jīng)母細(xì)胞和成膠質(zhì)細(xì)胞的迅速增生而增厚頂板神經(jīng)管頂壁和底壁薄而窄底板

胚胎第三個(gè)月之前，脊髓與脊柱等長(zhǎng)，其下端達(dá)脊柱的

；

胚三個(gè)月后，因脊柱增長(zhǎng)快于脊髓，脊柱便漸

脊髓向尾端延伸，脊髓位置相對(duì)上移；出生前，脊髓下端與第三腰椎平齊，僅以終絲與

相連；

節(jié)段分布的脊神經(jīng)均在胚胎早期形成，從相應(yīng)節(jié)段的椎間孔穿出，脊髓位置上移后，脊髓頸段以下的脊神經(jīng)根便斜向尾側(cè)，至腰、骶、尾段的脊神經(jīng)根則在椎管內(nèi)垂直下行，與終絲共同組成馬尾。發(fā)育異常是指由于各種因素導(dǎo)致的 畸形。狹義的概念僅

生時(shí)解剖結(jié)構(gòu)畸形。廣義的包括出生時(shí)各種解剖結(jié)構(gòu)畸形、功能缺陷及代謝、遺傳行為的發(fā)育異常。據(jù)WHO(1966)

了包括16個(gè)國家的25個(gè)醫(yī)學(xué)中心的421

781次妊娠，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形占0.46%，輕度畸形占1.27%，總發(fā)生率為1.73%。我國1986-1987年作為國家攻關(guān)課題進(jìn)行了大規(guī)模的出生缺陷 ，對(duì)

29個(gè)省市 的945所醫(yī)院124萬多圍產(chǎn)兒進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)出生缺陷的總發(fā)生率平均為1.301%一些流行病學(xué)結(jié)果顯示某些出生類型的缺陷，發(fā)生率與地理?xiàng)l件有密切關(guān)系。山西省出生缺陷總發(fā)生率最高，省最低中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常并不少見中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形絕大部分是由于神經(jīng)管發(fā)育缺陷或神經(jīng)管前后孔未閉引起,占總

畸形 的17％.主要是無腦畸形、隱性脊柱裂、脊髓脊膜膨出，腦積水等。此外，腦過小畸形、胼胝