醫(yī)院圍手術(shù)期護(hù)理管理制度

市人民醫(yī)院圍手術(shù)期護(hù)理管理制度（2011可在作充分術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。一、手術(shù)前（一）心理準(zhǔn)備1防措施進(jìn)行充分的研究探討。取得病人信任和配合，并在手術(shù)同意書上簽字。交待病人如何保持良好的心理素質(zhì)以確保手術(shù)成功。（二）生理準(zhǔn)備1①練習(xí)床上大小便。②教會病人正確的咳嗽、排痰的方法。③術(shù)前2周戒煙。2．糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。配血及藥物過敏試驗(yàn)。胃腸道準(zhǔn)備①術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水。②術(shù)前排空大便或灌腸。③胃腸道手術(shù)，術(shù)前1—2天開始進(jìn)流質(zhì)。2—35指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一日，清潔皮膚。6．手術(shù)前夜、手術(shù)日的準(zhǔn)備①手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1日進(jìn)行病房訪視，按要求全面評估病人。②手術(shù)前夜，病人需保證良好的睡眠。③如發(fā)現(xiàn)病人體溫升高、婦女月經(jīng)來潮，手術(shù)應(yīng)延期。給家屬。小時(shí)給予麻醉前用藥。7.手術(shù)后用品準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)要求，備好麻醉床、全等。二、手術(shù)中手術(shù)當(dāng)日，按手術(shù)通知單要求準(zhǔn)時(shí)到病區(qū)接病人（診除外，并與病房護(hù)士認(rèn)真做好核對和交接工作。接入手術(shù)室后按手術(shù)要求做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備。核查表》進(jìn)行三方核查并簽字。做好器械、用物的雙人清點(diǎn)。嚴(yán)格按手術(shù)要求做好手術(shù)配合。術(shù)畢再次做好查對及清點(diǎn)工作。按要求做好標(biāo)本的保管及送檢工作。三、手術(shù)后（一）相應(yīng)體位。不同麻醉術(shù)后體位不同：64-630-40°。不同手術(shù)后體位不同：15-30脊柱或臀部手術(shù):常采用仰臥位或俯臥位。（二）病情觀察及護(hù)理301搏，直至平穩(wěn)。保持呼吸道通暢，防止誤吸。觀察傷口敷料情況，有無滲血、滲液。根據(jù)要求準(zhǔn)確記錄出入量。保證引流通暢；觀察引流液的顏色性質(zhì)和量。保證水電解質(zhì)平衡。的時(shí)間，做好心理護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，并觀察止痛效果。（三）術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象。切口感染：保持床單元及衣物整潔，如有污染及時(shí)3-5感染跡象。吻合口漏：表現(xiàn)為術(shù)后一周左右突然出血腹部劇烈疼痛或持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，腹膜刺激征通暢，保護(hù)好引流管周圍的皮膚，遵醫(yī)囑用藥，爭取最佳療效。促進(jìn)排痰，定時(shí)翻身拍背，可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入等方法濕化氣道。（四）術(shù)后活動(dòng)術(shù)后應(yīng)盡早活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。1深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳痰、翻身、四肢屈伸運(yùn)動(dòng)。22—3次數(shù)和時(shí)間。早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)：和尿潴留的發(fā)生。不宜過早下床活動(dòng):開胸