核醫(yī)學(xué)習(xí)題匯總帶復(fù)習(xí)資料

核醫(yī)學(xué)習(xí)題匯總帶復(fù)習(xí)資料核醫(yī)學(xué)習(xí)題匯總帶復(fù)習(xí)資料13/13核醫(yī)學(xué)習(xí)題匯總帶復(fù)習(xí)資料臨本班核醫(yī)學(xué)習(xí)題匯總緒論1.名詞解釋核醫(yī)學(xué)：是利用核素及其標(biāo)記物進(jìn)行臨床診斷、疾病治療及生物醫(yī)學(xué)研究的一門(mén)學(xué)科，是核科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。確定效應(yīng)：輻射損傷的嚴(yán)重程度及所受劑量呈正相關(guān)，有閾值存在。不超過(guò)就不會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率及劑量相關(guān)的效應(yīng)，無(wú)閾值。2.簡(jiǎn)答——核醫(yī)學(xué)輻射的特點(diǎn)：（1）對(duì)病人主要是內(nèi)照射（即放射性核素進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生的照射），對(duì)醫(yī)務(wù)人員主要是外照射（即放射性核素從人體外發(fā)射的射線(xiàn)對(duì)人體產(chǎn)生的照射），但管理不當(dāng)也可產(chǎn)生內(nèi)照射。（2）由于放射性藥物在體內(nèi)的特殊分布，病人全身受照劑量小，個(gè)別器官、組織受照劑量高。3.選擇題：1.核醫(yī)學(xué)影像及其他影像比較：A.可以反映密度的變化

B.可以反映回聲的改變

C.可以反映氫核密度的變化

D.可以反映代謝、血流和功能改變

E.空間分辨率更高2.核醫(yī)學(xué)顯像類(lèi)型的分類(lèi)，下列錯(cuò)誤的是：A.靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像

B.局部顯像和斷層顯像

C.局部顯像和全身顯像

D.平面顯像和斷層顯像

E.早期顯像和延遲顯像3、1926年美國(guó)波士頓的內(nèi)科醫(yī)生等首次應(yīng)用放射性氡研究人體動(dòng)、靜脈血管床之間的循環(huán)時(shí)間，被譽(yù)為“臨床核醫(yī)學(xué)之父”。A.盧姆加特B.亞歷山大.丹拉斯C.卡森D.特克爾4、1968年美國(guó)醫(yī)學(xué)院的教授確立“”的概念，1969年開(kāi)始醫(yī)院的同位素科開(kāi)始改名為科。A.同位素B.核醫(yī)學(xué)C.放射免疫D.核素二、核物理基礎(chǔ)核素：原子核的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和原子核所處的能量狀態(tài)均相同的原子屬于同一種核素（）。同位素：凡原子核具有相同的質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同的元素互為同位素（）。一個(gè)元素所有同位素的化學(xué)和生物性質(zhì)幾乎都一樣，但物理性質(zhì)卻不同。放射性藥物：是指含有放射性核素，能直接用于人體進(jìn)行臨床診斷、治療和科學(xué)研究的放射性核素及其標(biāo)記化合物。放射性藥物于普通藥物的主要區(qū)別是含有放射性，通過(guò)藥物發(fā)射的射線(xiàn)作用達(dá)到診斷、治療以及示蹤研究的目的，而不依賴(lài)藥物本身的藥理作用。1.下列核素中,哪一種不發(fā)射β射線(xiàn)?1313219899m2.放射性核素衰變衰變的速度取決于。A.衰變常數(shù)B.放射性活度C.衰變時(shí)間D.環(huán)境溫度E.比活度3.放射性核素的衰變特性的影響.A.受壓力因素B.受溫度C.受化學(xué)狀態(tài)D.不受任何環(huán)境因素4.用于顯像的放射性藥物必須具備的主要性質(zhì)是。A.高能量

B.生物半衰期短

C.選擇性的濃聚在靶器官

D.貯存壽命長(zhǎng)簡(jiǎn)答：1、核衰變及類(lèi)型放射性核素的原子核自發(fā)地放出射線(xiàn)，轉(zhuǎn)變成別的原子核的過(guò)程稱(chēng)為放射性衰變。包括α衰變、βˉ衰變、正電子衰變、電子俘獲衰變、γ衰變。2、放射性核素示蹤技術(shù)的定義和基本原理是什么?放射性核素示蹤技術(shù)是以放射性核素或其標(biāo)記化合物作為示蹤劑，應(yīng)用射線(xiàn)探測(cè)儀器設(shè)備來(lái)檢測(cè)其行蹤，以研究示蹤物在生物體系中的分布及其變化規(guī)律的一門(mén)技術(shù)。示蹤原理：放射性核素示蹤技術(shù)主要是基于放射性核素示蹤物及被研究物質(zhì)的同一性和可測(cè)量性這兩個(gè)基本性質(zhì)。三、內(nèi)分泌系統(tǒng)簡(jiǎn)述甲狀旁腺顯像的原理及臨床應(yīng)用原理：功能亢進(jìn)的甲狀旁腺病變組織對(duì)99清除多慢于正常甲狀腺組織，通過(guò)進(jìn)行早期和延遲顯像，可也顯示功能亢進(jìn)的甲狀旁腺病變。臨床應(yīng)用：功能亢進(jìn)的甲狀旁腺腺瘤和增生、甲狀旁腺腺癌的診斷和定位；異位甲狀旁腺的定位。甲狀腺吸碘試驗(yàn)的臨床意義：1、甲亢：吸131I率增高，且吸131I率高峰提前出現(xiàn)2、亞急性甲狀腺炎：吸131I率明顯降低，外周血甲狀腺激素水平增高，呈吸131I率及T3、T4的分離現(xiàn)象3、甲低：吸131I率降低。4、地方性甲狀腺腫：吸131I率增高，但無(wú)高峰前移。甲狀腺顯像原理正常甲狀腺組織有很強(qiáng)的選擇性攝取濃聚碘的能力，將放射性131I和994-引入人體后，即可被有功能的甲狀腺組織所攝取，在體外用特定顯像裝置探測(cè)所發(fā)射的γ射線(xiàn)的分布情況，即可得到包括甲狀腺的大小、形態(tài)和位置等信息的圖像，并根據(jù)甲狀腺內(nèi)的放射性分布情況觀察病變部位的功能變化。1.在甲狀腺顯像圖上,甲狀腺?gòu)浡阅[大,放射性碘(或锝)攝取均勻性增高是的特征。

A.甲狀腺癌B.甲亢

C.甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤2.994-一般不用來(lái)檢查胸骨下或胸骨后甲狀腺腫,因?yàn)?。?lái)自大血管的放射性干擾

B.這種情況下吸收不良

C.呼吸道疾病的影響

D.這種情況通常有副葉存在四、心血管系統(tǒng)選擇題：1能用門(mén)電路裝置來(lái)測(cè)定。

A.射血分?jǐn)?shù)

B.上腔靜脈梗阻

C.心室內(nèi)分流

D.心包積液

2.在核素心血管動(dòng)態(tài)顯像中,主動(dòng)脈狹窄的征象是。

A.左心房擴(kuò)大

B.左心室壁變薄

C.左心室降低

D.右心室降低3.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)后,正常冠狀動(dòng)脈血流通常增加。

A.3-5倍

B.6-10倍

C.1-2倍

D.1-3倍

4.運(yùn)動(dòng)心肌顯像出現(xiàn)灌注減低,靜息或延遲顯像為正常,提示。

A.心肌梗塞

B.梗塞伴缺血

C.心肌缺血

D.心肌病5.心血管核醫(yī)學(xué)中,次極量踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),心率應(yīng)達(dá)到最大心率的。

A.50%

B.85%

C.90%

D.95%

心肌灌注顯像以及心血池顯像時(shí)相圖及振幅圖呈現(xiàn)“補(bǔ)釘樣”或“花斑樣”,多提示心肌病。A.肥厚型

B.限制型

C.缺血型

D.擴(kuò)張型

7.預(yù)激綜合征患者,門(mén)控心血池顯像時(shí)旁路部位的時(shí)相為。

A.延遲

B.提前

C.正常

D.不一定

8.心臟每搏占心臟舒張末期容積的百分?jǐn)?shù)稱(chēng)為。

D.1/3

9.判斷心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果時(shí),其絕對(duì)值比靜息時(shí)應(yīng)增加以上。A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

10.評(píng)價(jià)心臟局部血流最做檢查。

A.心肌陽(yáng)性顯像

B.心肌灌注顯像

C.直接冠脈注射

D.射血分?jǐn)?shù)

簡(jiǎn)答題：運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌顯像診斷早期冠心病心肌缺血的原理是什么?在正常情況下,當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可使心肌耗氧量增加,并通過(guò)體液調(diào)節(jié)使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加冠狀血流量(一般可增加3-5倍);而冠心病早期患者,靜息時(shí)心肌血流仍可維持正常,但運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后,因其動(dòng)脈狹窄不能相應(yīng)擴(kuò)張,致使冠脈的相對(duì)血流量更加不足,故心肌顯像時(shí)病變區(qū)表現(xiàn)放射性分布減低更明顯,達(dá)到早期診斷冠心病的的目的.利用心肌灌注顯像及運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)如何判斷心肌梗塞、心肌缺血和梗塞伴缺血?五、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)名詞解釋超級(jí)骨顯像顯像劑異常濃聚的特殊表現(xiàn)。顯像劑在""中軸骨和""附肢骨近端呈均勻、""對(duì)稱(chēng)性異常濃聚，或廣泛多發(fā)異常濃聚，組織本底很低，骨骼影像異常清晰，腎和膀胱影像常缺失。常見(jiàn)于以成骨為主的""惡性腫瘤廣泛性""骨轉(zhuǎn)移、甲旁亢等患者。1.骨顯像適應(yīng)癥中不包括以下哪種：A.原發(fā)性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移B.繼發(fā)性骨腫瘤C.多發(fā)骨折D.再障E.移植骨2.股骨頭壞死的核醫(yī)學(xué)骨三時(shí)相影像表現(xiàn)？血流相放射性增加，血池相放射性減少，延遲相放射性減少逐漸增加六、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)1.局部腦血流顯像的顯像劑必須具備小分子_、不帶電荷、脂溶性三個(gè)條件采可能通過(guò)血腦屏障。2.可以用于腦生理及認(rèn)知功能研究的核醫(yī)學(xué)顯像是腦代謝顯像。3.局部腦血流顯像的基本原理?原理：小分子、不帶電荷、脂溶性的顯像劑靜脈注射后，能穿透完整的血腦脊液屏障入腦細(xì)胞，經(jīng)腦內(nèi)酶水解或構(gòu)型轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄曰衔锊荒芊磾U(kuò)散出腦細(xì)胞而滯留其內(nèi)，其進(jìn)入腦細(xì)胞量及局部腦血流（）成正相關(guān)，因此用或進(jìn)行腦斷層顯像，可以評(píng)價(jià)局部腦血流情況。4.腦葡萄糖代謝顯像的基本原理、適應(yīng)證是什么？

腦葡萄糖代謝顯像原理：葡萄糖幾乎是腦組織的唯一能源物質(zhì)。18為葡萄糖類(lèi)似物，具有及葡萄糖相同的細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)及已糖激酶磷酸化過(guò)程，但轉(zhuǎn)化為186后不再參及葡萄糖的進(jìn)一步代謝而滯留于腦細(xì)胞內(nèi)。適應(yīng)證：

癲癇灶的定位診斷；2)

癡呆的早期診斷及鑒別診斷.3)

腦腫瘤的良惡性鑒別、分級(jí)、療效評(píng)價(jià)、復(fù)發(fā)或殘余腫瘤的檢出；4)

帕金森病的早期診斷；5)

腦生理及認(rèn)知功能的研究；6)

精神疾患的研究.5顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值主要有哪些?并寫(xiě)出各自的主要影像特征短暫性腦缺血發(fā)作():局部或動(dòng)脈供血區(qū)的放射性分布減低,放射性稀疏的程度及缺血嚴(yán)重程度相關(guān),部位,大小,范圍及痙攣的腦血管供血區(qū)一致.(2)腦梗塞:病灶部位放射性明顯減少,發(fā)病2-3天內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的病灶較Χ、大.發(fā)病數(shù)日后,由于側(cè)枝循環(huán)建立,病變四周放射性可出現(xiàn)過(guò)度充盈,有時(shí)還可見(jiàn)對(duì)側(cè)小腦放射性減低.(3)癲癇病灶的診斷和定位:發(fā)作時(shí)局部血流量增加,間期則減低.(4)腦瘤的診斷:腦膜瘤血運(yùn)豐富,放射性增高,其它腫瘤聚集放射性的多少常可反映惡性程度的高低.(5)癡呆分型:早老性癡呆:雙頂葉、顳葉血流減低;多發(fā)性梗塞性癡呆可見(jiàn)散在分布多個(gè)血流減少區(qū)綜合征則多顯示額葉灌注缺損.(6)偏頭痛:發(fā)作時(shí)局部放射性增多,癥狀消失后,血流恢復(fù)正常.(7)研究腦生理功能活動(dòng).6.肺灌注顯像原理顯像劑：99；原理：靜脈注射大于毛細(xì)血管直徑的放射性蛋白顆粒后，顆粒隨血液經(jīng)右心系統(tǒng)到達(dá)肺毛細(xì)血管前動(dòng)脈和肺泡毛細(xì)血管，并一過(guò)性、暫時(shí)嵌頓在該處，形成肺灌注圖像，及肺灌注血流量成正比，顯示各部位的血流灌注情況。肺血流阻斷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)稀疏或缺損。七、泌尿系統(tǒng)1.哪種顯像劑可用于腎上腺髓質(zhì)顯像A、131馬尿酸B、131氨基酸C、1316-膽固醇D、131E、1312.哪個(gè)不是腎積水的表現(xiàn)：A.腎實(shí)質(zhì)顯影基本正常B腎實(shí)質(zhì)顯影消退基本正常C腎盂、腎盞影像消退基本正常D.早期顯像呈核素缺損區(qū)，延遲顯像不填充E.腎顯像可見(jiàn)腎區(qū)放射性分布不均勻3.下面哪項(xiàng)不符合單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄性高血壓的影像表現(xiàn)：一側(cè)腎動(dòng)脈灌注不良B.一側(cè)腎影小淡C.一側(cè)腎圖無(wú)b段D.一側(cè)腎影消退延緩E.一側(cè)腎圖曲線(xiàn)高峰值明顯低于健側(cè)腎4.腎圖a段描述正確的是A、a段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B、a段為出現(xiàn)段，此段放射性主要來(lái)自腎外血床，30%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C、a段為排泄段D、此段放射性主要來(lái)自腎內(nèi)血床E、10%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取5.腎臟功能測(cè)定中的半排時(shí)間，正確的是：A.從高峰下降到一半的時(shí)間B.15時(shí)的放射性計(jì)數(shù)C.正常參考值為小于45D.當(dāng)半排時(shí)間大于15時(shí)，腎指數(shù)仍可敏感地反映腎功能E.正常參考值不大于156.一側(cè)腎圖顯示a段基本正常段持續(xù)上升段無(wú)下降趨勢(shì),則提示:A.急性腎炎B.急性上尿路梗阻C.孕婦甲亢D.腎動(dòng)脈狹窄E.慢性上尿路梗阻7.單側(cè)小腎圖的特點(diǎn)：A.一側(cè)腎圖幅度明顯低于另一側(cè)B.圖形呈低水平延長(zhǎng)型C.可見(jiàn)于單側(cè)的上尿路梗阻D.兩側(cè)腎圖峰值差大于5%E.圖形呈拋物線(xiàn)型8.試述腎圖的不同類(lèi)型及其臨床應(yīng)用。（1）持續(xù)上升型：此型出現(xiàn)在單側(cè)者，多見(jiàn)于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在雙側(cè)者，多見(jiàn)急性腎功衰竭少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側(cè)上尿路引流不暢。（2）高水平延長(zhǎng)型：多見(jiàn)于上尿路梗阻伴明顯腎盂積水。（3）拋物線(xiàn)型：主要見(jiàn)于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流不暢伴輕、中度腎盂積水。（4）低水平延長(zhǎng)型：常見(jiàn)于腎功能?chē)?yán)重受損也可見(jiàn)于慢性上尿路嚴(yán)重梗阻。（5）低水平遞降型：見(jiàn)于腎功能極差或無(wú)功能，或腎缺如。（6）階梯狀下降型：見(jiàn)于因疼痛、精神緊張、尿路感染、少尿或臥位等所致的上尿路痙攣；也可見(jiàn)于有尿返流的患者。八、消化系統(tǒng)1、異位胃粘膜的表現(xiàn)有三種包括：食管、憩室、腸重復(fù)畸形。2、在生理狀態(tài)下準(zhǔn)確了解胃排空功能的顯像手段是胃排空顯像。3、是診斷十二指腸胃反流有效方法。A.胃排空功能測(cè)定

B.肝血池顯像

C.胰腺顯像

D.肝-膽動(dòng)態(tài)顯像4.急性膽囊炎患者,肝膽動(dòng)態(tài)顯像時(shí),多表現(xiàn)為膽