呼吸科實習鑒定

Word———呼吸科實習鑒定我在內科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠把握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我信任在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務!這個月以來，仔細遵守科內的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。仔細準時地完成老師給我的任務仔細完成各項操作。工作中急躁細致的對待病人，準時向帶教反應病人的需要，仔細吸取各項操作的閱歷。每次接到任務時心里都特興奮，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊急。每當這時候我的帶教老師都用鼓舞的話語、信任的眼神給了我信念，讓我找到自信!

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了許多東西，做了許多錯事。真正進入臨床，才發(fā)覺跟學校所學的東西許多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己許多都忘得一干二凈了，遇到狀況也不會理論聯(lián)系實際，敏捷運用!

第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)覺這些看似簡潔的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，常常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是間或有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，緣由可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今日唯一讓我有點欣慰的是最終兩個扎勝利了，第一次感覺到有點勝利感!剛剛開頭自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應當先滴注哪瓶，現(xiàn)在開頭有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，遺忘把開關關了，現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人始終喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很可怕，很難過，我想他會不會投訴我呢，我不斷地