腹膜透析置管術(shù)后護(hù)理

腹膜透析置管術(shù)后護(hù)理1.導(dǎo)管及導(dǎo)管周圍皮膚的護(hù)理：A、保持導(dǎo)管出口處干燥。1、術(shù)術(shù)后早期（術(shù)后第二天）下床活動以減少腹透液引流不暢。B、后不宜行盆浴和游泳，淋浴時應(yīng)注意保護(hù)出口處（使用肛袋），淋浴后出口處應(yīng)及時清洗消毒。C、術(shù)后兩周內(nèi)特別注意導(dǎo)管固定，在活動時注意不要牽扯或扭曲導(dǎo)管。D、在管路附近不要接觸剪刀等銳利物品，防止損傷管路。E、外接短管6個月必須更換，如破損或開關(guān)失靈時立即更換。F、在家中透析時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管損壞或滲液時，應(yīng)中止灌入透析液，立即到醫(yī)院就診處理。G、避免損傷出口處皮膚造成出口處感染，出口感染時細(xì)菌有可能通過管路進(jìn)入腹腔。2、碘伏帽為一次性使用，不得重復(fù)消毒使用。3、保持大小便通暢。4、選擇溫度接近皮膚的透析液（37度），不可過涼過熱，灌注速度不宜過快，以免引起腹部不適。5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，洗手、擦拭臺面為清潔，連接管路為無菌，絕對不能污染。操作前必須先洗手，防止細(xì)菌通過導(dǎo)管進(jìn)入腹腔。6、控制水分和鹽的攝入，防止容量負(fù)荷過多。7、注意觀察透析液的顏色和性質(zhì)：A、粉紅色：婦女在月經(jīng)前一兩天可能排出粉紅色的透析液；如果做了劇烈運(yùn)動或舉過重物品，透析液也會變?yōu)榉奂t色。偶爾很少量的出血沒有關(guān)系。B、引流液混濁：引流液一面為光滑的，一面是粗糙的毛面。將裝有引流液的引流袋放在報(bào)紙或有字的紙上，光滑面在上，如果看不清楚字體說明透析液是混濁的，應(yīng)立即回醫(yī)院處理。C、蛋白凝塊：當(dāng)體內(nèi)的凝集功能增強(qiáng)時，腹腔內(nèi)滲出的蛋白凝集成塊，形成團(tuán)塊關(guān)或絮狀的凝集塊。當(dāng)?shù)鞍啄龎K過大時容易堵塞導(dǎo)管，影響透析，需回醫(yī)院處理。9、透析環(huán)境的選擇：A、房間須干凈、干燥、避風(fēng)，操作時務(wù)必關(guān)上窗戶、電扇、空調(diào)，減少空氣中的細(xì)菌流動。B、光線應(yīng)良好。C、透析時不要讓他人在你周圍來回走動。D、每天開窗通風(fēng)1-2次，每次30分鐘。每日紫外線消毒透析房間兩次，每次30分鐘。10、換液操作時戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的細(xì)菌在更換透析液時，能過空氣和手污染管路及接頭。11、雙聯(lián)系統(tǒng)接頭、連接短管接頭、碘伏帽內(nèi)部必須保持無菌，如果不小心碰到，必須丟棄該物品。12、可多吃的食品：優(yōu)質(zhì)動物蛋白（仍應(yīng)控制）；富含B族維生素和維生素C的食物；含豐富纖維素