合谷穴的臨床應用共32張課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝合谷穴的臨床應用合谷穴的臨床應用時間反復無常，鼓著翅膀飛逝合谷穴的臨床應用合谷穴的臨床應用廣東省第二中醫(yī)院黃凡合谷穴定位:手背第一、二掌骨之間,當第二掌骨橈側中點處。合谷二二置樞·本稀]指體倒麗舉率一、背景與意義伴隨著信息社會的發(fā)展，“微時代”的到來悄然改變著高職校園的教學模式。由于其快捷方便、不受時空限制及趣味性強等特點，學生借助網絡和各種軟件、終端設備進行在線學習的方式日漸盛行，教師的傳統(tǒng)課堂教學方式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。網絡學習雖具諸多優(yōu)勢，卻無法完全替代教師與學生面對面的實地教學，它不僅在課堂教學與課余自主學習時教師的指導與參與作用存在不小的差別，學生的學習效果也存在不少差異。于是，混合學習這種新型的學習方式應運而生。所謂BlendingLearning就是要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和e-Learning（即數字化或網絡化學習）的優(yōu)勢結合起來，既要發(fā)揮教師引導、啟發(fā)的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性，從而實現最好的學習效果[1]。近年來，混合學習在國內外的企業(yè)界和教育界受到矚目，有統(tǒng)計數據表明，2003年之前，國際上有關混合學習的研究相對較少，2007年開始有大幅度的增長，2012年處于研究頂峰[2]。在我國，2003年，何克抗教授把混合學習的概念引入了我國，祝智庭教授的論文《遠程教育中的混合學習》也首次在國內對混合學習進行系統(tǒng)研究，且近兩年在我國成為學習領域中一個重要的研究課題，混合學習與課程教學創(chuàng)新設計、開發(fā)和實施也成為了研究的前沿問題。在中國經濟步入“新常態(tài)”的發(fā)展階段，“創(chuàng)新”將是未來十年中國發(fā)展和建設的新常態(tài)。沒有創(chuàng)新就沒有生命力，我們的課堂教學也需要在高職教學理論指導下，借助網絡和教師，靈活運用混合式學習方法，創(chuàng)新教學模式。二、現狀與問題1.課堂教學現狀與問題。創(chuàng)意表達是我院《高職實用語文》課程的一大教學模塊，教學要求在“讀賞練悟用”的過程中，不斷提高學生的語言運用能力，但課堂教學的現狀卻不盡如人意，如：教師教法傳統(tǒng)單一，創(chuàng)新少;學生課堂關注度不高，成效低;學生表達缺乏個性，無創(chuàng)意;通識（基礎）課程教學局限多，資源少;學生課后缺乏相關指導，拓展小等，這些現狀不利于課堂教學，不利于教學改革與實施，不利于課程建設與網絡學習，也不利于學生課后延伸性地學習。2.混合學習研究現狀與問題。首先，混合學習能有效改善與增進學習成效，但近年來混合式學習的研究群體雖然75%來自于高等院校，職業(yè)教育卻只占13%[3]，關注度明顯不夠;其次，混合學習與高職英語教學結合研究的關注點較多，與高職語文結合研究力度較小;再次，混合學習在中小學語文教學中的研究成果多于高職語文教學的研究。這些現狀凸顯了混合學習在高職課程教學中的研究存在一定的空缺。三、方法與設想創(chuàng)意表達下分口語表達、書面表達兩個項目。根據模塊教學內容及特點，擬從以下方面進行教學改革創(chuàng)新。1.泛在學習理論下，通過手機終端與學習、展示相結合，實現泛在學習和探究學習。泛在學習是指任何人在任何地方、任何時間獲取任何信息的一種學習方式，其本質是一種自主、自發(fā)的學習行為。據騰訊公司公布的2015年業(yè)績報告中顯示：學生占微信使用者的19.7%的比例，25%的微信用戶每天打開微信超過30次，55.2%的用戶每天打開超過10次[4]。微信公眾平臺的搭建和利用，可實現泛在學習。如：在“真誠贊美”項目學習和練習中，學生可課前了解教學重點和要求，課堂上分組進行拍攝，相互錄制并上傳最佳小組作品，各小組相互觀摩學習，最終通過點贊的方式評選出最優(yōu)秀的作品，教師再帶領同學一起分析作品的優(yōu)劣之處，并上傳相關教學視頻讓大家觀摩、討論和分析。學生通過小組合作、在線學習等方式，達到教學目的和效果。2.自主學習理論下，通過自主學習云平臺與翻轉課堂相結合，實現在線學習和自主學習。借助網絡多元化的特點，建設涵蓋較廣、角度多樣的教學資源庫，這種方式可以激發(fā)學習者了解新知識的欲望，主動學習。如在“總結”這一事務文書的項目學習和訓練中，教師可先通過學習平臺發(fā)布任務書，上傳相關的參考資料，學生按要求進行分工協作，做好的作業(yè)上傳平臺，課堂上利用設備進行演示并講解，由學生、教師組成評委進行評分，教師最終做出點評。結果表明，混合學習方式及翻轉課堂能較好地提高課程模塊的教學成效。3.建構主義學習理論下，通過真實（仿真）的情境和任務設置，實現情境認知學習和互動學習。建構主義認為，情境是學習環(huán)境中的四大要素之一。這個情境會影響學生的行為并讓其產生能動性。在“自我介紹”項目的學習中，教師上傳真實的招聘信息，學生進行展示，當半數以上面試官舉手通過則表示自我介紹任務圓滿完成。如未獲半數通過則為失敗，教師請學生分析失敗原因并加以總結。這種真實（仿真）的情境和任務，體現課程職業(yè)性的特色，達到課程內容與高職教育的“職業(yè)性”相連的應用性目的。4.體驗式學習理論下，通過拓展學習和學生社團相結合，實現協同合作學習和互動學習。體驗式教學是一種以“學生體驗”為核心，是指教師根據學生的現有經驗和認知特點，促使學生親歷其中，并互動交流，在此過程中產生認知、觸發(fā)情感、生成意義的教學形式。如：依據創(chuàng)意表達模塊的學習內容，教師可針對學生課后的拓展學習加以關注，成立學生社團對學生的拓展學習進行輔導，并通過走進博物館，帶領學生做義務解說志愿者。也可以走進企業(yè)，為企業(yè)撰寫調查報告、市場調研報告等方式，學以致用，提升學生的實用技能，體現教學模塊工具性的特點。四、創(chuàng)新體現混合學習模式運用在創(chuàng)意表達模塊教學中的創(chuàng)新研究體現了以下創(chuàng)新點。1.前沿性。將混合學習與《高職實用語文》創(chuàng)意表達教學模塊的教學設計、網絡平臺開發(fā)及教學實施相結合，體現了對混合學習研究前沿問題的關注。2.創(chuàng)新性。用混合教學模式轉變課程單一教學和學習的現狀。3.時代性。微課、慕課、自主學習云平臺和微信等微時代的現代信息技術手段為課堂教學改革服務。4.針對性。契合高職學生的學習特點，為學生提供自主、個性化的學習平臺和網絡資源，讓學生從被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習。5.職業(yè)性。為學生提供和設置具有專業(yè)特點的情境和任務，有針對性地建立豐富、真實而有特色教學資源庫。6.成效性。各種學習理論和創(chuàng)新教學方法的結合，在實施過程中能提高學生的“三創(chuàng)能力”及學習能力、溝通表達能力，培養(yǎng)出適宜社會和企業(yè)需求的、具有良好素質的高職畢業(yè)生。五、保障與實施堪稱全球歷時最長、探索新技術發(fā)展趨勢和教育應用的報告，新媒體聯盟《地平線報告》（2015年）高等教育版中提到，未來五年極有可能影響高等教育變革的關鍵趨勢就是創(chuàng)設靈活且富于創(chuàng)新的學習環(huán)境。混合學習模式順應了時代及當前高職學生的學習需求和學習特點，改變了學生的學習模式與習慣。誠然，創(chuàng)新改革的實施必須充分考慮經費支持、教師觀念、技術協助、學生配合、課程自身特點及人才培養(yǎng)趨勢變化等因素。創(chuàng)意表達模塊的創(chuàng)新教學研究意在以此為出發(fā)點，將創(chuàng)新研究延伸到整門課程及其他高職課程教學中，從而培養(yǎng)出適宜社會和企業(yè)需求的、具有良好素質與能力的高職畢業(yè)生。十六屆六中全會提出：“社會主義核心價值體系是社會主義意識形態(tài)的本質體現，是全黨全國各族人民團結奮斗的共同思想基礎?！秉h的十八大報告在談到加強社會主義核心價值體系建設時明確指出：“倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會主義核心價值觀”。當代大學生是全面推進小康社會和社會主義現代化建設的新先鋒，是建設有中國特色社會主義的繼承者，肩負著國家興旺的歷史重任。大學生的價值觀取向關系著黨和國家未來事業(yè)的發(fā)展方向，決定著建設社會主義和諧社會的成敗。在社會主義核心價值體系的領導下，使大學生養(yǎng)成良好的就業(yè)價值觀，以促進大學生充分就業(yè)，促進社會的全面良性發(fā)展顯得尤為重要。1.社會主義核心價值觀價值觀是文化精神所向，代表著日常生活中人們對待價值及其關系的基本觀念，是持以看待價值問題而表現出的立場、觀點以及態(tài)度的總稱。一方面表現為價值取向、價值追求，凝結為一定的價值目標；另一方面表現為價值尺度和準則，成為人們判斷價值事物有無價值及價值大小的評價標準。作為主流價值觀念，社會主義核心價值觀在我國社會中具有領導地位以及支配功能，是大眾廣泛遵守的基本價值標準，于日常生活而言具有內在的制約作用以及外在的鼓舞作用，能使人明白“凡事有所為，有所不為”的道理，并能分析是非黑白。社會主義核心價值觀的主要內容是“倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善”。這三個倡導分別從國家層面，社會層面以及公民個人層面提出了發(fā)展目標、價值導向和道德準則。這三個層次的理念相互聯系貫通，兼顧了國家、社會、個人三者的價值愿望和追求，體現了國家政治理想、社會導向、個人行為準則的統(tǒng)一，體現了國家、集體、個人價值目標的統(tǒng)一。社會主義核心價值觀匯聚著黨引領人民參與實踐的智慧與心血，是具有中國特色的馬克思主義新成果，是黨和國家最為珍貴的政治和精神所在，是全國人民團結奮斗實現中國夢的共同理想信念，是極具時代特色，能夠有效規(guī)范國家、社會、個人行為，極大限度規(guī)避價值多元化造成的不利于社會和諧發(fā)展的思想和行為的準則。2.當代大學生就業(yè)價值觀據統(tǒng)計，2014年全國高校大學生畢業(yè)人數規(guī)模將達727萬。這意味著，繼2013年高校大學生畢業(yè)人數達699萬，獲稱“史上最難就業(yè)季”后，又迎來了史上前所未有的就業(yè)嚴冬。高校畢業(yè)生就業(yè)問題已經成了政府和社會普遍關注的熱點和焦點。引起大學生就業(yè)難的原因，既有如就業(yè)政策制度滯后、就業(yè)環(huán)境不理想、經濟蕭條就業(yè)崗位不足等客觀方面的因素，也有大學生就業(yè)觀念落后、就業(yè)期望值高、求職技巧不足、綜合素質不能滿足社會需求等主觀方面的因素。從主觀方面看，大學生在就業(yè)價值觀上存在的偏差直接影響和制約大學生的就業(yè)和擇業(yè)，當代大學生就業(yè)價值觀的現實表現主要有以下特點。一是就業(yè)價值目標偏高，不切實際。隨著社會信息化、網絡化不斷深入，國外文化與傳統(tǒng)文化交織碰撞，導致大學生價值取向發(fā)生分化，價值觀念朝著多元化發(fā)展。在市場經濟日益激烈的今天，不但拓展著大學生的視界，也使務實精神得以濃稠，大學生更加注重客觀實際，就業(yè)價值目標呈現出明顯的現實化傾向，這也是當代大學生的就業(yè)價值觀更加趨于理性化的標志。但是，有部分大學生在求職就業(yè)過程中也存在就業(yè)期望值偏高，不切實際的傾向。如很多大學生向往發(fā)達地區(qū)的大中城市，期盼高層次、高地位、高薪酬的工作，對邊遠地區(qū)、相對落后的中小城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)純粹不予考慮，對一線、基層工作不屑一顧，對艱苦行業(yè)、工資福利待遇較低的單位嗤之以鼻，對不感興趣、專業(yè)不對口的職業(yè)不聞不問等等。就業(yè)價值目標的偏差，是導致大學生就業(yè)困難的主要原因。二是就業(yè)價值評價標準的多重性和矛盾性。就業(yè)價值標是對就業(yè)價值的判斷與選擇，突出表現為主體對就業(yè)價值追求、評價、選擇的一種傾向性態(tài)度。大學生于個人前途（工作）與社會需求方面，趨于理性化的價值標準和功利性的價值標準并存。大學生在奉獻與索取、個人與集體等價值取向時，不可避免地存在矛盾。絕大多數大學生既不支持“毫不利己，專門利人”的利他主義價值觀，也不認可絕對的利己主義價值觀；既不只看重個人利益也不只看重集體利益，更追求于根本上回歸集體主義，將個人利益混于集體利益中，為實現個人利益營造條件以尋求與個人利益協調發(fā)展的集體利益。多數大學生都認同基于利己以擇取利他的價值取向，換言之就是公私兼顧的價值觀，使大學生更關心國家的前途與命運，具備著對國家、民族和社會的共同責任感。但是，市場經濟的狂潮不可避免的影響著大學生的就業(yè)價值觀，特別是社會掀起的功利思想熱潮扭曲了部分大學的價值標準，功利化色彩濃重，過分強調自我價值的實現，看重工作帶來的體面、財富，忽略了自身的社會責任，良性的價值觀念逐漸弱化。往往這些大學生既想證明自己，又不想委屈自己；極想體現自身價值，卻又不明自己的特長。在面對現實與理想、擇業(yè)與就業(yè)等矛盾時，深感壓力與無奈，在“想動”與“難動”間卻擇取了“不動”，以回避壓力或釋放自己。大學生就業(yè)價值標準的多重新和矛盾性，也反映了當今大學生在求職就業(yè)中的復雜心態(tài)。三是實現就業(yè)價值的途徑多樣化。當前大學生就業(yè)的主要模式是“市場為導向、國家宏觀調控、學校和各級政府提供就業(yè)指導和服務、畢業(yè)生和用人單位雙向選擇”，目前隨著就業(yè)市場的發(fā)展和完善，大學生通過網絡、家庭、親戚朋友、校園招聘、社會人才交流、三支一扶、上崗考試、人才儲備考試、公務員考試等多種途徑獲得就業(yè)崗位，也有部分學生自主創(chuàng)業(yè)，或以自由職業(yè)謀生，就業(yè)價值實現的途徑呈現多樣化。但是，我國現行體制使得就業(yè)市場不夠公平、公正，靠關系走后門就業(yè)現象依舊嚴重，這就導致部分大學生就業(yè)心里的不平與扭曲，他們將就業(yè)價值的實現寄托于家長和金錢，不再注重自身的努力和提高，造成極為錯誤的就業(yè)取向和行為。部分大學生為了在就業(yè)競爭中獲勝，弄虛作假，投機取巧，不講誠信，隨意毀約，就業(yè)道德缺失，誠信意識淡薄。所有這些，不僅使用人單位降低了對畢業(yè)生的信任度，影響大學生就業(yè)市場的健康發(fā)展，同時也將影響了大學生正確的就業(yè)價值觀的形成。3.以社會主義核心價值觀為準則，促進大學生充分就業(yè)面對當前大學生就業(yè)價值觀中存在的問題，我們要以社會主義核心價值觀為準則，從國家、社會、高校、大學生多個層面構建大學生就業(yè)的和諧環(huán)境，促進大學生充分就業(yè)。國家層面：社會主義核心價值觀“倡導富強、民主、文明、和諧”，這是從國家層面提出的最根本的發(fā)展目標。大力發(fā)展經濟，更多的提供就業(yè)崗位和機遇；構建完善的就業(yè)保障機制，從根本上消除大學生的后顧之憂；創(chuàng)建規(guī)范的就業(yè)市場，實現文明和諧的就業(yè)競爭理念。這是促進大學生就業(yè)的根本保證，也是引導大學生樹立正確就業(yè)價值觀的根本保證。社會層面：倡導自由、平等、公正、法治，構建公平公正的就業(yè)環(huán)境，杜絕走后門、靠關系的不良行為；完善就業(yè)制度，消除人為就業(yè)歧視和障礙；營造良好的就業(yè)輿論氛圍，引導用人單位具有科學合理的用人觀和人才觀；廣泛樹立就業(yè)服務意識，暢通渠道，服務學生。這是實現大學生順利就業(yè)的關鍵之舉。學生層面：倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善，加強職業(yè)道德規(guī)范，樹立愛崗敬業(yè)，誠實守信的思想；客觀認識自己，合理定位，先就業(yè)后擇業(yè)；積極就業(yè)，不等不靠；艱苦行業(yè)，一線做起；加強實踐，提高綜合素質。這是大學生實現自身價值的必然選擇，更是促進大學生充分就業(yè)的必由之路。4.結語貫徹落實社會主義核心價值觀，從國家、社會、個人層面全方位打造大學生就業(yè)的和諧環(huán)境，引導和幫助大學生樹立適應社會、科學正確的就業(yè)價值觀，是促進大學生充分就業(yè)，破解大學生就業(yè)難題的關鍵。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝合谷穴的臨床應用合谷穴的臨床應用時合谷穴的臨床應用廣東省第二中醫(yī)院黃凡合谷穴的臨床應用合谷穴定位:手背第一、二掌骨之間,當第二掌骨橈側中點處。合谷二二置樞·本稀]指體倒麗舉率合谷穴匚名義一合谷。合,匯也,聚也。谷,兩山之間的空隙也。合谷名意指大腸經氣血會聚于此并形成強盛的水濕風氣場。本穴物質為三間穴天部層次橫向傳來的水濕云氣,行至本穴后,由于本穴位處手背第一、二掌骨之間,肌肉間間隙較大,因而三間穴傳來的氣血在棋本穴處匯聚匯聚之氣形成強大的水濕云氣場,故名合谷。匚名義一合谷穴,為大腸經原穴,為元氣會聚之處,針刺合谷穴,可調整全身氣機、調動體內元氣運行,以抗外邪,祛邪外出。竟怡情合谷穴,為大腸經原穴,為多,現代原理研究引起大腦激活的腦區(qū)引起大腦活動降低的區(qū)域雙側感覺/運動區(qū)(雙側顳極部,內顳葉區(qū)針刺中央前/后回,Mi,額下內側回值回),合谷/s,),額中回,額葉眶部,雙側題中回日穴的顧上回前部,丘腦雙側扣帶回后部,枕大腦|,額上內側回,雙葉,雙側中央前回中部核磁側小腦雙側枕題同側中央前回上部。共振側島葉,扣帶回前成像部,中央后回上部(S同側頂蓋區(qū)(第二體感區(qū),SⅡ,BA40/43)多,現代原理研究合谷穴的臨床應用共32張課件應用范圍內科疾病頭面疾病婦產科主汗證(合谷穴)皮膚科上肢痹癥麻醉科應用范圍◆1治療頭面疾病《四總穴歌》:面口合谷收;《玉龍歌》:頭面縱有諸樣癥,一針合谷效通神《甲乙經》目痛瞑,頭痛,齲齒,合谷全之”;《銅人》:“合谷治目視不明,頭痛,齒齦痛,喉痹,痹《外臺秘要》主治頭痛、口噤不開等《通玄指要賦》:“眼痛則以合谷推之◆1治療頭面疾病